專利名稱：結(jié)腸三腔引流管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種可在急癥結(jié)腸切除后直接行結(jié)腸一期吻合術(shù)，避免了腸外置及二期手術(shù)的結(jié)腸三腔引流管。
急癥情況下行結(jié)腸切除術(shù)，在日常外科工作中并非少見(jiàn)，特別是結(jié)腸腫瘤、扭轉(zhuǎn)及其它原因造成的結(jié)腸梗阻而致腸壞死，必須行結(jié)腸切除術(shù)。以往急癥結(jié)腸切除術(shù)均行腸外置，臨時(shí)造瘺，待二周后，在腸道進(jìn)行充分準(zhǔn)備后行二期結(jié)腸吻合術(shù)。歷來(lái)不主張行一期結(jié)腸吻合術(shù)，深感危險(xiǎn)性大，因?yàn)樵跓o(wú)腸道準(zhǔn)備的情況下行一期結(jié)腸吻合術(shù)，易發(fā)生吻合口瘺，危及生命。這種吻合口瘺形成的主要因素有三點(diǎn)；1、結(jié)腸內(nèi)有大量細(xì)菌，易造成吻合口感染；2、腸內(nèi)容物的通過(guò)可直接刺激吻合口部，影響吻合口的愈合；3、腸內(nèi)容物不能及時(shí)排出體外，造成腸管脹氣，吻合口部脹力過(guò)大，影響愈合。
本實(shí)用新型的目的在于避免上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足之外而提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)便、安全可靠，采用氣囊阻擋腸內(nèi)容物通過(guò)吻合口，直接由引流管排出體外，并由注藥管定時(shí)注藥，避免感染，易于吻合口安全愈合的結(jié)腸三腔引流管。
本實(shí)用新型的目的是通過(guò)如下技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)的一種結(jié)腸三腔引流管，包括引流管、氣囊，其中，引流管內(nèi)設(shè)置有注氣管、注藥管，注氣管一端與氣囊相通，注藥管一端與人體腸腔相通。
所述的結(jié)腸三腔引流管，其引流管下端設(shè)置有側(cè)孔。
本實(shí)用新型可在急癥結(jié)腸切除后直接行結(jié)腸一期吻合術(shù)，避免了腸外置及二期手術(shù)的復(fù)雜操作，防止吻合口瘺的發(fā)生。還可替代臨時(shí)結(jié)腸造瘺術(shù)，避免結(jié)腸造瘺術(shù)的一些并發(fā)癥，有效地予防感染及膿腫形成。具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)便、用藥方便、安全、衛(wèi)生、臨床應(yīng)用效果好等特點(diǎn)。


圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖；圖2-圖5為本實(shí)用新型臨床應(yīng)用時(shí)不同的置管部位。
以下結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明參閱圖1所示，結(jié)腸三腔引流管主要是由引流管1、注氣管2、注藥管8、氣囊4等構(gòu)成的，可采用醫(yī)用硅橡膠材料制作。其引流管1內(nèi)設(shè)置有注氣管2和注藥管3；注氣管2下端管口與聯(lián)結(jié)在引流管1外部的氣囊4相通，注氣管2上端管口伸出引流管1并與注氣斗9相通，注氣斗9上設(shè)置有堵氣蓋8；注藥管3下端管口與人體腸腔內(nèi)相通，注藥管3上端管口也伸出引流管1并與注藥斗7相通，注藥斗7上設(shè)置有堵藥蓋6；引流管1下端設(shè)置有數(shù)個(gè)側(cè)孔5。
參閱圖2、圖3所示，本實(shí)用新型的臨床應(yīng)用方法及原理；在急癥情況下(無(wú)腸道準(zhǔn)備的情況下)，結(jié)腸切除后直接行結(jié)腸一期吻合術(shù)后，在吻合口上端，沿結(jié)腸系帶切一小口，小口周圍予先縫好二根荷包線10，待引流管1下置腸腔內(nèi)，用于固定引流管。在引流管相應(yīng)腹壁處戳孔，將引流管從腹壁孔引了腹腔外，將管的周圍腸管與腹壁膜封閉縫合，在直視下，自注氣管2上端注氣斗9向氣囊4中注氣，見(jiàn)腸管稍膨脹即可，蓋上堵氣蓋8，形成腸腔人工阻塞，將腸內(nèi)容物截留在氣囊前，由引流管1引出，不再通過(guò)吻合口。注意切不可注入氣體量過(guò)大造成腸管血運(yùn)障礙。手術(shù)中在行一期吻合前反復(fù)清洗上下端腸腔，清除糞塊和部分細(xì)菌，術(shù)后由注藥管3上端注藥斗7定時(shí)注入相應(yīng)抗菌素，直接殺死細(xì)菌或抑制細(xì)菌的繁殖，避免引流管1穿出部位和吻合口部感染，三日后可放開(kāi)充氣管2，再行間斷充氣，在病情穩(wěn)定的情況下，七日后拔管，拔管前放出氣囊4內(nèi)氣體，由引流管1注入適量液體石臘，半小時(shí)后緩緩將引流管1拔出，避免氣囊4與腸粘膜粘連損傷腸管。
參閱圖4、圖5所示，根據(jù)人體腸管病變部位，切除部位及范圍不同，引流管的置管部位也不同。乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸切除可將管置于橫結(jié)腸；橫結(jié)腸切除可將管置于升結(jié)腸。
上述方法，可解決在無(wú)腸道準(zhǔn)備的情況下行一期結(jié)腸吻合術(shù)易發(fā)生吻合口瘺的難題，因?yàn)闅饽铱勺钃跄c內(nèi)容物通過(guò)吻合口，直接由引流管排出體外，既解決了腸管膨脹又解決了腸內(nèi)容物直接刺激吻合口，保障了腸管在無(wú)刺激無(wú)脹力的情況下安全愈合。還可替代臨時(shí)結(jié)腸造瘺術(shù)，故可避免結(jié)腸造瘺術(shù)的一些并發(fā)癥，如瘺口壞死、瘺口回縮、瘺口狹窄、瘺口周圍疝、瘺口脫垂等，且手術(shù)操作，術(shù)后護(hù)理都較造瘺術(shù)簡(jiǎn)單、方便。
權(quán)利要求1.一種結(jié)腸三腔引流管，包括引流管、氣囊，其特征在于引流管(1)內(nèi)設(shè)置有注氣管(2)、注藥管(3)，注氣管(2)一端與氣囊(4)相通，注藥管(3)一端與人體腸腔相通。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)腸三腔引流管，其特征在于引流管(1)下端設(shè)置有側(cè)孔(5)。
專利摘要一種結(jié)腸三腔引流管,其引流管內(nèi)設(shè)置有注氣管、注藥管,注氣管一端與氣囊相通,注藥管一端與人體腸腔相通?？稍诩卑Y結(jié)腸切除后直接行結(jié)腸一期吻合術(shù),避免了腸外置及二期手術(shù)的復(fù)雜操作,防止吻合口瘺的發(fā)生;還可替代臨時(shí)結(jié)腸造瘺術(shù),避免結(jié)腸造瘺術(shù)的一些并發(fā)癥;可有效的預(yù)防感染,易于吻合口安全愈合,且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,操作簡(jiǎn)便,用藥方便,安全可靠,術(shù)后恢復(fù)效果好。
文檔編號(hào)A61M1/00GK2284069SQ97202568
公開(kāi)日1998年6月17日 申請(qǐng)日期1997年3月26日 優(yōu)先權(quán)日1997年3月26日
發(fā)明者李東輝 申請(qǐng)人:李東輝