專利名稱：骨固定器插入器及與其相關(guān)的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及外科器械，更特殊地，涉及用于把骨固定器插入骨內(nèi)的孔中的插入裝置，用于裝載該插入裝置的方法，用于托持和傳送骨固定器的方法，和用于把骨固定器插入骨內(nèi)的方法。
背景技術(shù)：
用于把縫合線，骨和/或組織連接到骨上的骨固定器在本技術(shù)領(lǐng)域是公知的，同樣，用于在骨內(nèi)運用這種骨固定器的插入工具也是公知的。這類裝置的例子在美國專利中可以找到，如美國專利US-4,898,156；4,899,74；4,946,468；4,968,315；5,002,550；5,046,513；5,192,303；5,207,679和5,217,486，和美國專利申請07/981,011；08/030,657；08/075,168；08/098,599；08/180,425；08/197,927；和08/312,892。
雖然前述的美國專利和專利申請中公開的骨固定器插入器工具已經(jīng)證明是滿意的，但已經(jīng)注意到當(dāng)使用這些工具時經(jīng)常出現(xiàn)一些問題。
更特殊地，已有技術(shù)的骨固定器插入器通常在遠(yuǎn)端包括一個套管開口，在把固定器裝載到套管內(nèi)時，固定器通過套管的開口推入。例如，上述的美國專利申請08/312,892。假設(shè)固定器和套管之間的尺寸較小，某些情況下難于獲得固定器和套管的正確的對準(zhǔn)。與固定器很容易滑到套內(nèi)相反，在某些情況下，因定器滑脫并從手中掉下。在某些裝置中造成的困難在于許多固定器具有倒刺或類似裝置，這些倒刺由裝置向外延伸，并且以這樣的方向定向，即阻止插入器進入套管的開口的方向。
上述美國專利申請08/312,894公開了另一種裝載結(jié)構(gòu)，其中固定器是插在一個軸的近端，該軸與插入器裝置的其余部分脫開。在固定器位于軸內(nèi)的情況下，軸連接到插入器裝置上。
在骨固定器插入器中需要一種更容易和更可靠的固定器裝載裝置。更特殊地，需要一種骨固定器裝載裝置，其中，固定器可以很容易地裝在插入器軸上，而不必拆卸和重新裝配插入器。還需要一種改進的用于把固定器裝在骨固定器插入器內(nèi)的方法，一種改進的用于托持和傳送骨固定器的方法，和一種改進的方法用于把骨固定器插入骨中的孔內(nèi)。
本發(fā)明的目的因此，本發(fā)明的一個目的在于提供一種改進的骨固定器插入器，該插入器具有用于實現(xiàn)快速和容易地使插入器與骨固定器安裝的裝置。
本發(fā)明的再一個目的在于提供一種改進的用于將骨固定器裝到固定器插入器內(nèi)的方法。
本發(fā)明的又一個目的在于提供一種改進的用于托持和傳送骨固定器的方法。
本發(fā)明的又一個目的在于提供一種改進的用于把骨固定器插入骨中的孔內(nèi)的方法。本發(fā)明的概要本發(fā)明的這些和其它目的是通過提供和使用新穎的骨固定器插入器來達(dá)到的，所述的插入器包括一個具有抓握部分的手柄。一個裝在手柄上的操作器，一個套管固定在手柄上并從其上延伸。一個軸在第一端處固定到操作件上并在套管內(nèi)可滑動地移動，套管在其側(cè)壁內(nèi)有一個孔眼，該孔眼接近于套管的自由端但是與自由端隔開?？籽塾欣诠枪潭ㄆ魍ㄟ^它插入并在套管的自由端和軸的第二端之間進入套管。
按照本發(fā)明的進一步特征，在于提供一種用于把骨固定器裝在骨固定器插入器中的方法。該方法包括提供一個具有一個手柄的插入器，一個從手柄開始延伸的，并在側(cè)壁上具有一個孔眼的套管，一個滑動地裝在套管內(nèi)的軸，和一個從手柄上操作的操作器，以便使軸在套管內(nèi)軸向移動。所述的方法包括進一步的步驟，這些步驟是控制操作器，使軸在套管內(nèi)移動，以便把軸的遠(yuǎn)端移動到靠近孔眼，把骨固定器通過孔眼插入套管內(nèi)，并控制操作器使軸在套管內(nèi)移動，以便嚙合固定器并使固定器在套管內(nèi)移動到孔眼的遠(yuǎn)端位置，然后到接近套管的遠(yuǎn)端。
按照本發(fā)明的又一個特征在于提供一種用于托持和傳送骨固定器的方法。該方法包括提供一個骨固定器插入器，它具有一個手柄，一個從手柄延伸的并在側(cè)壁上有一個孔眼的套管，一個軸滑動地裝在套管內(nèi)，和一個從手柄上操作的操作器，以便在套管內(nèi)軸向地移動所述的軸。所述的方法包括下列步驟，這些步驟是通過所述的孔把骨固定器插入套管內(nèi)，并控制操作器，使軸移動到嚙合在套管內(nèi)的固定器，以便把固定器移出套管的自由端。
按照本發(fā)明的又一個特征在于提供一種把骨固定器插入骨中的孔內(nèi)的方法。該方法包括一個骨固定器插入器，它包括一個手柄，一個從手柄開始延伸的并在側(cè)壁上具有一個孔眼的套管，一個滑動的裝在套管內(nèi)的軸，一個從手柄上操作的操作器，以便使軸在套管內(nèi)移動。所述的方法包括如下步驟，這些步驟是通過所述的孔眼把骨固定器插入所述的套管內(nèi)，將套管的自由端與骨中的孔對準(zhǔn)，并控制操作器使軸移動到嚙合在套管內(nèi)的固定器，以便使固定器移出套管的自由端并進入骨中的孔內(nèi)。
附圖的簡要描述本發(fā)明的這些和其它目的以及特征通過下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的優(yōu)選實施例所作的說明將會更加清楚，其中附圖中的相同的部件和特征以相同的標(biāo)號表示，附圖有

圖1是按照本發(fā)明構(gòu)成的插入器的頂視圖；圖2是圖1所示插入器的右視圖；圖3是圖1所示插入器的左視圖；圖4是圖2所示插入器的右視圖，圖中去掉了手柄部分，以展示處于第一操作位置的手柄的內(nèi)部和其內(nèi)的零部件；圖5是類似圖4的視圖，但手柄內(nèi)的零部件處于第二操作位置；圖6是裝在手柄上的操作器的前視圖；圖7是說明套管的部分剖視的側(cè)視圖；圖8是插入器的軸的頂視圖；圖9是說明置于套管的孔內(nèi)的骨固定器的部分剖視的側(cè)視圖；圖10是說明裝在插入器套管內(nèi)的骨固定器的剖分剖視的側(cè)視圖，且插入器的軸已將骨固定器移向套管的遠(yuǎn)端，由此，固定器的倒刺位于在套管內(nèi)形成的孔眼內(nèi)。
優(yōu)選實施例的詳細(xì)描述參照圖1～5，可以看出所示的插入器包括一個具有抓握部分12的手柄10。插入器進一步包括一個操作器安裝部分14和一個裝在該安裝部分14上的操作器16。
手柄10進一步包括套管安裝部分18，20(圖4和圖5)，該部分包括由手柄10的殼體向內(nèi)延伸的肋裝置。所述的手柄優(yōu)選地是用硬塑料制成。
插入器還包括一個固定在套管安裝部分18、20上的套管，并由此以固定的方式保持。套管優(yōu)選地是用不銹鋼制成。一個優(yōu)選的也可以用不銹鋼制成的軸24滑動地裝在套管22內(nèi)。在其第一端，軸24有一個裝在操作器16的孔30(圖6)內(nèi)的鉤形部分28(圖8)，由此，將軸24的第一端26連接到操作器16(圖4)上。
再參考圖4和圖5，可以看出，當(dāng)操作器16處于最后面的位置(亦即圖4的最左面位置)時，軸24的第二端32正好縮回到套管22內(nèi)，與套管22的自由端34離開；而當(dāng)操作器16處于最前面的位置(亦即圖5的最右面位置)時，軸24的第二端32可以伸出到套管32的自由端34的外面。
盡管有許多操作器16的實施例可適合于本目的，但業(yè)已發(fā)現(xiàn)操作器16最合適的是包括一個由拇指推動的滑動件，而操作器安裝部分14包括一個滑動件安裝部分，如附圖中所示的。
參照附圖7，可以看到套管22在靠近其自由端具有一對相對的孔36和一對相對的開口的槽38(在圖7中都只示出一個)?？?6用于接納骨固定器倒鉤，而孔38用于接納縫合線，如前述的美國專利申請08/312,894所說明的，該專利申請在此作為參考文獻(xiàn)引入。
參考圖1～5和圖7，可以看到套管22進一步包括一個靠近于但與其自由端34隔開的在套管的側(cè)壁內(nèi)的孔40?？?0優(yōu)選的是矩形的，其大小是這樣的，即固定器可以通過。亦即，毋需將固定器裝載在軸22的開口端，而是固定器可以簡單地通過孔40插入軸內(nèi)。孔優(yōu)選地是不占有套管22的周邊超過180°，由此，位于孔下面的套管的固定器接收部分是杯形的，且恰好接收和保持住通過孔的固定器。此外，180°的孔是這樣的，即按直徑相對方向從固定器向外延伸的倒鉤可以支承在槽的長度方向的側(cè)邊42上(圖7)。為此，孔40的軸向延伸的側(cè)邊42優(yōu)選地配置在相同的平面內(nèi)。由此，孔40可以簡單地從套管22上切出，無須機加工軸向延伸的表面。
孔40與套管22的自由端隔開，其間距至少等于，并通常超過孔40的長度。反過來，孔40的長度決定于需與插入器連接的固定器的長度。按照一個實施例，例如，孔40約為0.165～0.185英寸時，它以約0.250英寸與套管22的自由端34隔開。由此，固定器可以引入套管22內(nèi)，從孔40移開，并移入具有倒鉤接收孔36(圖7)和縫合線接納槽38的區(qū)域內(nèi)。因此，顯而易見的，每個插入器的尺寸特征主要決定于所構(gòu)造的骨固定器的大小。
使用時，插入器手柄的抓握部分12由操作人員的一只手握緊，這樣，拇指可自由地接觸操作器16。如果軸24不是在縮回位置，操作人員向后移動操作器16，以便向后移動到軸24的第二端32或孔40的近端。然后將骨固定器通過孔40插入套管22。固定器置在孔40內(nèi)，這就是說，由固定器伸出的倒鉤，如在前述的美國專利申請08/312,894中所示和所述的，它支承在孔40的側(cè)邊42上。例如在圖9中看到的，圖中示出了置于套管孔40內(nèi)的固定器100，這就是說，固定器的倒鉤102支承在側(cè)邊42上。
使用操作器16時，使用者向前移動軸24，以便嚙合固定器，并使固定器在套管22內(nèi)向前移動。固定器向前或向遠(yuǎn)端移動，直到在固定器上的倒鉤嚙合在套管22的孔36內(nèi)。為了合適地接納固定器倒鉤，孔36與孔40的側(cè)邊準(zhǔn)直。一旦倒鉤已經(jīng)進入孔36內(nèi)，由此，固定器牢固地保持在套管22內(nèi)。例如見圖10，圖中示出了置于套管22遠(yuǎn)端的骨固定器100，以及位于套管的孔36內(nèi)的固定器的倒鉤102，且骨固定器的接收縫合線的孔104是與套管的槽38對準(zhǔn)。應(yīng)該明白孔36是這樣形成的，從而當(dāng)固定器的倒鉤位于孔36內(nèi)時，倒鉤將不會弄壞，且固定器將非常牢固地位于套管22內(nèi)。當(dāng)要求用固定器將線連接到骨上時，縫合線是通過套管22的一個槽38輸送，再經(jīng)骨固定器上的孔104，再從另一個槽38出來，這正如前面引入的美國專利申請08/312,894所全部公開的。由于骨固定器的孔通常地是位于骨固定器倒鉤的后面，槽38恰好在套管22內(nèi)延伸到孔36之后。此時，插入器能夠在所制備的骨中的合適孔中配置固定器。
為了有效地配置固定器，使套管22的第二端34位于骨孔的唇沿上(圖中未示出，但在上述的美國專利申請08/312,894中已示出并描述)。操作員向前移動操作器16，它使連接到其上的軸24能向前移動，軸24的第二端34把固定器從套管22的開口端推出并進入在骨中的孔內(nèi)。軸24從套管22的自由端34伸出(圖5)，以便把固定器恰好移入骨的孔內(nèi)。
由此，所提供的骨固定器插入器具有一個裝置，通過該裝置，插入器可以很容易地裝載上骨固定器，且在該裝置中，裝載孔可以保持在操作人員看得見的范圍內(nèi)，甚至當(dāng)插入器處于操作狀態(tài)時。本發(fā)明還進一步提供了一種改進的用于裝載骨固定器插入器的方法，一種改進的用于托持和傳送骨固定器的方法，和一種改進的用于把骨固定器插入骨內(nèi)的方法。
應(yīng)該理解，本發(fā)明決不意味著限制于在附圖中所公開的和/或所示的特定結(jié)構(gòu)，而是包括在權(quán)利要求書范圍內(nèi)的任何改進或等同物。
權(quán)利要求
1.一種用于把骨固定器插入骨內(nèi)的孔中的骨固定器插入器，所述的插入器包括一個手柄，一個從所述的手柄延伸的套管，所述的套管在其側(cè)壁上有一個用于骨固定器經(jīng)過其插入所述的套管的通道的孔眼，和從所述的手柄進行操作的裝置，以便把所述的骨固定器推出所述的套管的開口端并進入所述的孔。
2.按照權(quán)利要求1所述的插入器，其中所述的用于推動所述的骨固定器的裝置包括一個可滑動地裝在所述的套管內(nèi)并與所述的骨固定器在套管內(nèi)嚙合的軸。
3.按照權(quán)利要求2所述的插入器，其中所述的用于推動所述的骨固定器的裝置進一步包括一個裝在所述的柄上并連接到所述的軸上的操作器。
4.按照權(quán)利要求3所述的插入器，其中所述的手柄包括一個滑動件安裝部分，而所述的操作器包括一個可滑動地裝在所述的安裝部分上的滑動件。
5.按照權(quán)利要求3所述的插入器，其中所述的軸連接到所述的操作器上，這樣，所述的操作器的運動引起所述的軸的運動。
6.按照權(quán)利要求4所述的插入器，其中所述的軸連接到所述的滑動件上，這樣，所述的滑動件的運動引起所述的軸的運動。
7.按照權(quán)利要求6所述的插入器，其中所述的滑動件適合于沿所述的手柄的長度方向滑動，并使所述的軸在套管內(nèi)軸向運動。
8.按照權(quán)利要求7所述的插入器，其中所述的滑動件可在所述的手柄上向后滑動，以便使所述的軸的自由端移動到孔的后面，這樣，所述的孔是位于所述的軸的自由端和所述的套管的自由端之間。
9.按照權(quán)利要求1所述的插入器，其中所述的孔位于接近于但與所述的套管的自由端隔開的位置上。
10.按照權(quán)利要求9所述的插入器，其中所述的套管在其自由端具有端部開口的槽，且所述的孔與所述的槽隔開。
11.按照權(quán)利要求9所述的插入器，其中所述的孔由至少等于所述的孔的長度的距離與所述的套管的自由端隔開。
12.按照權(quán)利要求9所述的插入器，其中所述的孔占有所述的套管的周邊不超過180°。
13.按照權(quán)利要求12所述的插入器，其中所述的孔的軸向延伸邊是共平面的。
14.按照權(quán)利要求13所述的插入器，其中所述的孔的軸向延伸邊的每一個與套管內(nèi)的孔準(zhǔn)直。
15.按照權(quán)利要求14所述的插入器，其中所述的套管內(nèi)的槽在套管內(nèi)向后延伸超過所述孔。
16.一種用于把骨固定器插入在骨中的孔內(nèi)的骨固定器插入器，所述的插入器包括一個具有抓握部分的手柄，一個裝在所述的手柄上的操作器，一個固定在手柄上并由此延伸的套管，一個在第一端固定到所述的操作器上的且在所述的套管內(nèi)可滑動的軸，所述的套管在其側(cè)壁上有一個孔，該孔接近于并與所述的套管的自由端隔開，所述的孔有利于骨固定器通過它插入所述的套管內(nèi)并位于所述套管的自由端和所述的軸的第二端之間。
17.按照權(quán)利要求16所述的插入器，其中所述的操作器包括在所述的手柄上可滑動的滑動件。
18.按照權(quán)利要求17所述的插入器，其中所述的滑動件在手柄上沿手柄的長度方向可前后滑動。
19.按照權(quán)利要求17所述的插入器，其中所述的滑動件在手柄上可向后滑動，以便使所述的軸的第二端移動到所述的孔之后，這樣，所述的孔是位于所述的軸的第二端和所述的套管的自由端之間。
20.一種用于把骨固定器插入骨中的孔內(nèi)的骨固定器插入器，所述的插入器包括一個具有一個抓握部分、一個滑動件安裝部分和一個套管安裝部分的手柄；一個滑動地裝在所述的滑動件安裝部分上的滑動件；一個固定到所述的套管安裝部分上和從所述的手柄的遠(yuǎn)端延伸的套管；一個滑動地裝在套管內(nèi)的軸，所述的軸具有連接到所述的滑動件上的第一端和在第一位置和第二位置之間移動的第二端，其中在第一位置，所述的軸的第二端位于所述的套管內(nèi)并與套管的自由端隔開，其中在第二位置，所述的第二端是從所述的套管的自由端向外延伸；所述的套管在其上有一個孔，該孔接近于并與所說套管的自由端隔開，所述的套管孔位于在所述的第一位置的軸的第二端和所述的套管的自由端之間。
21.一種用于把骨固定器裝入骨固定器插入器內(nèi)的方法，該方法包括以下步驟提供一個插入器包括一個手柄；一個從所述的手柄延伸的并在其側(cè)壁上具有一個孔的套管；一個滑動地裝在所述的套管內(nèi)的軸；和一個從所述的手柄操作的操作器，以便使所述的軸在所述的套管內(nèi)軸向地移動；控制所述的操作器使所述的軸在所述的的套管內(nèi)移動，以便使所述的軸的遠(yuǎn)端移動到靠近所述的孔，通過所述的孔插入骨固定器并進入所述的套管內(nèi)；和控制所述的操作器使所述的軸在所述的套管內(nèi)移動，以便嚙合所述的固定器，并把在所述的套管內(nèi)的所述的固定器移動到遠(yuǎn)離所述的孔和接近套管的遠(yuǎn)端的位置。
22.一種用于托持和傳送骨固定器的方法，該方法包括如下步驟提供骨固定器插入器，它包括一個手柄；一個由所述的手柄延伸的并在其側(cè)壁具有一個孔的套管；一個滑動地裝在所述的套管內(nèi)的軸；和一個從所述的手柄操作的操作器，以便使所述的軸在所述的套管內(nèi)軸向地移動；通過所述的開口插入一個骨固定器并進入所述的套管內(nèi)；和控制所述的操作器使所述的軸能嚙合在所述的套管內(nèi)的固定器，以便使所述的固定器移出所述的套管的自由端。
23.一種用于把骨固定器插入骨中的孔內(nèi)的方法，該方法包括如下步驟提供一個骨固定器插入器，它包括一個手柄；一個從所述的手柄延伸的并在其側(cè)壁具有孔的套管；一個滑動地裝在所述的套管內(nèi)的軸；和一個從所述的手柄操作的操作器，以便使所述的軸在套管內(nèi)軸向地移動；把所述的骨固定器通過所述的孔插入并進入所述的套管，使所述的套管的自由端與所述的骨中的孔對準(zhǔn)；和控制所述的操作器使所述的軸移動到能嚙合在所述的套管內(nèi)的所述的固定器，以便使所述的固定器移出所述的套管的自由端并進入所述的骨中的孔。
全文摘要
本發(fā)明是一個用于把骨固定器(100)插入骨內(nèi)的孔中的骨固定器插入器(圖1),該插入器(圖1)包括一個具有抓握部分(12)的手柄(10),一個裝在手柄上的操作器(16),一個固定在手柄(10)上并由此延伸的套管(22),和一個固定在操作器(16)一端的并在套管(22)內(nèi)可滑動的軸(24)。套管(22)在其側(cè)壁上有一個孔(40),該孔接近并與套管(22)的自由端(34)隔開。孔(40)有利于將骨固定器(100)通過其裝入在套管的自由端(34)和軸(24)的遠(yuǎn)端之間的套管(22)內(nèi)。本發(fā)明還包括用于裝載骨固定器插入器的方法(圖1),用于托持和傳送骨固定器(100)的方法,和用于把骨固定器(100)插入骨中的孔內(nèi)的方法。
文檔編號A61B17/04GK1188402SQ97190183
公開日1998年7月22日 申請日期1997年1月17日 優(yōu)先權(quán)日1997年1月17日
發(fā)明者小·R·F·溫斯特羅姆 申請人:米特克手術(shù)用品有限公司