專利名稱：能消除ct掃描胃內(nèi)液面?zhèn)斡暗脑煊皠┘笆褂梅椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及CT腹部檢查消除胃內(nèi)液面的造影劑及使用方法。
在上腹部CT掃描中，來(lái)自胃的偽影給CT診斷帶來(lái)較大影響，其原因主要有二，一是胃的蠕動(dòng)，二是胃內(nèi)氣液面。對(duì)于前者，大都采用解痙藥物，其效果已經(jīng)得到公認(rèn)，對(duì)于后者，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)好的解決辦法，不管是采用稀碘液、稀鋇液、水劑、油劑，因口服這些造影劑與胃內(nèi)氣體存在一液平面，二者總是存在較大密度差，常常出現(xiàn)條狀偽影，給CT診斷帶來(lái)影響。
本發(fā)明的目的是提供一種能消除CT掃描胃內(nèi)液面?zhèn)斡暗脑煊皠┘笆褂梅椒?，從而利于CT診斷。
本發(fā)明消除胃內(nèi)液面?zhèn)斡暗脑煊皠┯蓛煞N組分組成，一種是醫(yī)用酸性泡騰劑溶液，一種是堿性泡騰劑和固泡劑的混合液。
酸性泡騰劑如枸櫞酸、乳酸、苯胺酸、堿性泡騰劑如NaHCO3，固泡劑如羧甲基纖維素鈉。
本發(fā)明消除偽影的關(guān)鍵是消除胃內(nèi)氣液面，選用枸櫞酸、NaHCO3等作泡騰劑，羧甲基纖維素鈉等為固泡劑，并且選擇適宜的使用方法，使之在胃內(nèi)產(chǎn)生氣泡，從胃下部向上緩慢上升，由于羧甲基纖維素鈉粘稠度大，上升之氣泡不迅速破裂，形成從下到上逐漸遞減的密度差，不形成液平面，從根本上達(dá)到消除偽影的目的。
枸櫞酸、碳酸氫鈉、羧甲基纖維素鈉在臨床及制藥業(yè)廣為應(yīng)用，均無(wú)毒副作用，未曾應(yīng)用于CT檢查，常用于胃腸低張雙重造影檢查，與鋇劑聯(lián)合應(yīng)用，可產(chǎn)生雙重對(duì)比效果。在這方面的應(yīng)用要求產(chǎn)生較多氣體，且不希望有氣泡，而本發(fā)明是希望氣泡不斷產(chǎn)生，且能較長(zhǎng)時(shí)間存留。本發(fā)明主要是通過(guò)服用方法及增加羧甲基纖維素鈉等固泡劑的用量得到了解決。各組分服用量為7.5％的枸櫞酸25～35ml，1.7～2.5g的NaHCO3與8～12g的羧甲基纖維素鈉加水300ml形成混合液。使用方法為先服用酸性泡騰劑，然后服用堿性泡騰劑和固泡劑的混合液。
本發(fā)明通過(guò)如下試驗(yàn)說(shuō)明，先把7.5％的枸櫞酸30ml倒入玻璃杯內(nèi)，然后再倒入攪勻的2g碳酸氫鈉與10g羧甲基纖維素鈉混合液300ml，見到由于羧甲基纖維素鈉液粘度較大，氣泡從杯底產(chǎn)生后緩慢上升，上升至表面的氣泡不迅速碳裂，形成一氣泡帶，越往上泡壁越薄，不形成液面。對(duì)試驗(yàn)物掃描觀察，密度由下向上逐漸減低，無(wú)液面形成。達(dá)到根本消除液面的目的。對(duì)上述試驗(yàn)觀察氣泡產(chǎn)生及消失時(shí)間的結(jié)果如下。兩種溶液接觸后即刻有氣泡產(chǎn)生，但數(shù)量較少，液面仍存在；30秒至5分鐘，氣泡大量產(chǎn)生，從底部至表面顯示出由高到低的密度差，液面消失。6～8分鐘雖上層尚有氣泡，但數(shù)量明顯減少，液面逐漸形成，10分鐘以后可出現(xiàn)液面。不難看出30″～5′產(chǎn)泡最多，為消除液面最佳時(shí)間。
以下為對(duì)比試驗(yàn)隨機(jī)抽查120例上腹部CT掃描病人做為對(duì)照組，掃描前口服低密度造影劑(水300～500ml)者86例，服高密度造影劑(300～500ml水加60％泛影葡胺5～6ml)者34例。試驗(yàn)組120例，80例掃描前按本發(fā)明服用(亦稱為低密度造影劑，接上述試驗(yàn)中所采取的組分和量)，另40例服高密度造影劑(本發(fā)明再加60％泛影葡胺5～6ml)。
觀察(1)兩組服低、高密度造影劑出現(xiàn)偽影情況。(2)觀察胃內(nèi)液面消失情況。根據(jù)兩組病人CT檢查照片進(jìn)行評(píng)定，不存在液面、無(wú)偽影或出現(xiàn)輕度偽影但不影響診斷為優(yōu)片。出現(xiàn)液面和偽影，影響診斷為差片。對(duì)照組及試驗(yàn)組病例均使用西德SOMATOM CR全身CT機(jī)檢查、掃描前15～20分鐘均注射654-2，20mg，病人仰臥，掃描時(shí)屏氣，掃描時(shí)間5秒，層厚8mm，窗寬250Hu，窗位30Hu。
結(jié)果1、對(duì)照組服低密度造影劑86例，出現(xiàn)偽影者35例，服高密度造影劑者34例，出現(xiàn)偽影者18例。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，二者相差不顯著。2、試驗(yàn)組80例服低密度造影劑者1例出現(xiàn)偽影，40例服高密度造影者1例出現(xiàn)偽影，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05。3、胃內(nèi)液面消除情況比較，按上述評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組優(yōu)片67，差片53，試驗(yàn)組優(yōu)片118，差片2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，二者有非常顯著性差異P＜0.01。
雖然試驗(yàn)組有兩例有偽影，但經(jīng)觀察，胃內(nèi)不存在液面，偽影亦不是從氣液交界處產(chǎn)生的放射狀，而是在有較多氣體胃壁旁，較局限，考慮由于個(gè)體差異，解痙效果欠佳，胃壁出現(xiàn)小的蠕動(dòng)而致。這樣，就胃內(nèi)液面消除情況，120例病人均達(dá)到滿意效果，因?yàn)樗x用藥物，使用方法能從根本上消除液面，通過(guò)試驗(yàn)已經(jīng)得到證實(shí)。
試驗(yàn)組120例中，雖然有40例加入泛影葡胺5～6ml，觀察所有照片，將二者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)液面全部消失，因此即使本發(fā)明的造影劑中加入泛影葡胺也不產(chǎn)生偽影?？筛鶕?jù)病人不同情況選擇使用。
本發(fā)明氣泡破裂后產(chǎn)生較多氣體，聚積于胃的前部，據(jù)觀察，氣體的多少對(duì)掃描質(zhì)量無(wú)明顯影響。
服用本發(fā)明的造影劑后30秒至5分鐘氣泡大量產(chǎn)生，為消除液面的最佳時(shí)間。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室研究及臨床400余例應(yīng)用驗(yàn)證，從根本上消除了胃內(nèi)液平面，CT檢查不出現(xiàn)偽影，有利于CT診斷。
再舉幾個(gè)實(shí)施例實(shí)施例一枸櫞酸25ml，加水300ml攪勻的NaHCO31.7g與羧甲基纖維素鈉8g，按本發(fā)明使用方法，馬上掃描，均達(dá)到消偽效果。
實(shí)施例二枸櫞酸35ml，加水300ml攪勻的NaHCO32.5g與羧甲基纖維素鈉12g，按本發(fā)明使用方法。
實(shí)施例三枸櫞酸28ml，加水300ml攪勻的NaHCO31.8g與羧甲基纖維素鈉11g，按本發(fā)明使用方法。
權(quán)利要求
1.一種能消除CT掃描胃內(nèi)液面?zhèn)斡暗脑煊皠涮卣髟谟谟蓛煞N組分組成，一種是醫(yī)用酸性泡騰劑，一種是堿性泡騰劑和固泡劑的混合液。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的造影劑，特征在于所述酸性泡騰劑可以是枸櫞酸、乳酸、苯胺酸，堿性泡騰劑為NaHCO3，固泡劑為羧甲基纖維素鈉。
3.根據(jù)權(quán)利要求1、2所述的造影劑，特征在于需要7.5％的枸櫞酸25～35ml，1.7～2.5g的NaHCO3與8～12g的羧甲基纖維素鈉加水300ml形成混合液。
4.一種使用權(quán)利要求1所述造影劑的方法，其特征在于先服用醫(yī)用酸性泡騰劑，然后服用堿性泡騰劑和固泡劑的混合液。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，特征在于所述酸性泡騰劑可以是枸櫞酸、乳酸、苯胺酸，堿性泡騰劑為NaHCO3，固泡劑為羧甲基纖維素鈉。
6.根據(jù)權(quán)利要求4、5所述的方法，特征在于需要7.5％的枸櫞酸25～35ml，1.7～2.5g的NaHCO3與8～12g的羧甲基纖維素鈉加水300ml形成混合液。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，特征在于服藥后30秒至5分鐘內(nèi)為CT掃描最佳時(shí)間。
全文摘要
一種能消除CT掃描胃內(nèi)液面?zhèn)斡暗脑煊皠┘捌涫褂梅椒?是先服用枸櫞酸25～35ml,然后服用由1.7～2.5g的NaHCO
文檔編號(hào)A61K49/00GK1192930SQ9710572
公開日1998年9月16日 申請(qǐng)日期1997年3月11日 優(yōu)先權(quán)日1997年3月11日
發(fā)明者丁煒 申請(qǐng)人:丁煒