專利名稱：帶鎖髓內釘遠端鎖孔定位器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種外科醫(yī)療器械。
目前，醫(yī)院里進行人體股骨帶鎖髓內釘固定手術時，通常在X光機下確定髓內釘遠端鎖孔的位置，這樣，一方面醫(yī)護人員和病員要經(jīng)受X射線的照射，有損健康；另一方面，手術時間較長，手術設備投入較大。
本實用新型的目的是提供一種機械定位器，使其能有效地確定帶鎖髓內釘遠端鎖孔的位置，以使得整個手術過程快捷、手術時間縮短。
為實現(xiàn)上述目的，本實用新型的技術方案是它由滑動桿、主桿、套管和固定螺釘組成，滑動桿則由圓柱形空心管和一個擋板構成，擋板固定在空心管的一端頭，擋板平面與空心管軸線呈直角；主桿由圓柱形空心管和兩個定位空心管構成，該圓柱形空心管的內徑稍大于滑動桿空心管的外徑，該圓柱形空心管的一端側壁上開有固定螺紋孔，另一端固定著兩個圓柱形定位空心管，該兩個定位管沿主桿空心管軸線方向設置且兩定位管皆與主桿空心管呈直角并穿透主桿空心管；套管也為金屬圓柱形空心管，其一端頭固定有護邊和把手，套管的外徑稍小于定位管的內徑，套管的內徑可通過6毫米的鉆頭。
滑動桿可以在主桿內滑動調整其伸縮長度。使得滑動桿上擋板至主桿上定位管之間的距離精確等于所選定用手術的帶鎖髓內釘一端頭至該釘遠端鎖孔之間的距離，然后通過固定螺釘將滑動桿與主桿固定。套管插入到定位管內，鉆頭從套管內穿過鉆孔。
本實用新型的優(yōu)點是整個手術過程不再需要X光機，一方面使醫(yī)護人員和病員免于X射線的照射，另一方面可縮短手術時間，整個手術可在120分鐘內完成，另外，本器械結構簡單，使用方便可靠，成本低，適于各級各類醫(yī)院推廣應用。
以下結合附圖介紹本實用新型的一個實施例。
附


圖1為本實用新型實施例滑動桿與主桿裝配結構示意圖(剖視)。
附圖2為本實用新型實施例套管結構示意圖(剖視)。
附圖3為附圖2的右視圖。
本實施例的具體構造及相互之間連接關系如附
圖1、2、3所示，整個定位器均采用醫(yī)用不銹鋼材料制成，滑動桿空心管(1)長21厘米，外徑1.4厘米，內徑1.1厘米，擋板(2)長8厘米；主桿(3)全長25厘米，外徑2厘米，內徑1.5厘米；定位管(4)管長8厘米，外徑1.2厘米，內徑1.0厘米，兩定位管中心間距離為2.5厘米，套管(5)長8.2厘米，外徑0.99厘米，內徑0.61厘米。
以下通過一個臨床實例具體介紹本實用新型的操作使用方法及步驟?；颊吣行?，48歲，右股骨干陳舊性骨折不愈合，曾作切開骨位，鋼板螺絲釘風固定，術后兩年仍未愈合，入本院于95年5月行切開骨位，帶鎖髓內釘內固定加植骨術。手術經(jīng)過患者取健側臥位，持續(xù)硬膜外麻醉，常規(guī)消毒鋪單，先取骨折處外側切口，顯露出骨折處，去除骨痂，用彈性髓腔擴大器擴髓，從小號至大號，最大號為比所用髓內釘大一號，該患者用的是11號髓內釘，故擴髓至12號。近端逆行擴髓并打通大粗隆頂部，擴髓完畢，用導針逆行插入股骨近端屈髖、屈膝、于臀后外側可觸及導針，將皮膚切開，穿出導針，將帶鎖髓內釘順導針打入股骨，至骨折處，將骨折復位，打入髓內釘，釘尾距大粗隆頂約1-2厘米。術前用本定位器測出遠端鎖孔的長度，通過固定螺釘(6)調節(jié)并固定滑動桿與主桿。此時，再用調節(jié)固定后的定位器測出遠端鎖孔在大腿表面相對位置，切開皮膚約10厘米，顯露出股骨干，再一次用定位器測出遠端鎖孔之一的股骨表面的相對位置，于側方(稍偏前)，用6毫米的鉆頭鉆孔，用吸引器(吸引器頭可接一輸液皮條)插入鉆孔吸血后，即可見髓內釘?shù)慕绘i孔，但這時，交鎖孔的位置往往與所鉆孔不完全吻合，這時于髓內釘?shù)慕苏{節(jié)(旋轉、打入或退出)使所鉆孔與交鎖孔完全吻合，以此孔為參照點，用定位器可準確找出另一交鎖孔的位置，然后鉆孔。再用4毫米的鉆頭，鉆通對側骨皮質，擰入兩枚固定螺絲釘，近端的交鎖孔用廠家生產的瞄準器，鉆孔后擰入固定螺絲釘，骨折處取髂骨植骨，縫合皮膚。該手術歷時115分鐘。一年后(96年5月)隨訪，骨折愈合良好。該手術方法設計者已使用十幾例，效果良好。
在手術中應注意事項1、患者應取側臥位；2在鉆第一個鎖孔位置時，應稍偏股骨的前方，因為彈性髓腔擴大器擴髓時遠端都偏前；3、萬一因手術經(jīng)驗不足導致鉆孔后完全偏離髓內釘(但總能看見髓內釘)，則根據(jù)髓內釘?shù)奈恢迷巽@一孔則可，這種情況在所選髓釘偏細，鎖孔遠端髓腔較大時易發(fā)生。
權利要求1.一種帶鎖髓內釘遠端鎖孔定位器，其特征在于它由滑動桿、主桿、套管和固定螺釘組成，滑動桿則由圓柱形空心管和一個擋板構成，擋板固定在空心管的一端頭，擋板平面與空心管軸線呈直角；主桿由圓柱形空心管和兩個定位空心管構成，該圓柱形空心管的內徑稍大于滑動桿空心管的外徑，該圓柱形空心管的一端側壁上開有固定螺紋孔，另一端固定著兩個圓柱形定位空心管，該兩個定位管沿主桿空心管軸線方向設置，且兩定位管皆與主桿空心管呈直角并穿透主桿空心管；套管也為圓柱形空心管，其一端頭固定有護邊和把手，套管的外徑稍小于定位管的內徑，套管的內徑可通過6毫米的鉆頭。
專利摘要本實用新型涉及一種骨外科醫(yī)療器械,用以確定帶鎖髓內釘遠端鎖孔位置并實施手術。它由滑動桿、主桿、套管和固定螺釘組成,滑動桿可以在主桿內滑動調整其伸縮長度,通過固定螺釘將滑動桿與主桿固定。滑動桿上擋板至主桿上定位管之間的距離精確等于所選定用手術的帶鎖髓內釘一端頭至該釘遠端鎖孔之間的距離。將套管插入到定位管內,鉆頭從套管內穿過實施鉆孔。
文檔編號A61B17/56GK2283464SQ96223590
公開日1998年6月10日 申請日期1996年9月4日 優(yōu)先權日1996年9月4日
發(fā)明者吳未一 申請人:吳未一