專利名稱：腰椎間盤穿刺定位導向儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
一種立體定位術(shù)中用的醫(yī)療器械，具體地講是腰椎間盤穿刺定位的器械。
目前，對腰椎間盤穿刺大多為徒手操作。穿刺時，醫(yī)務人員需在X光透視下進行操作，并須病人配合。這樣，不僅使醫(yī)務人員和病人受到過多的X射線的照射，而且穿刺準確性較差，病人在配合中也容易引起意外損傷及術(shù)處污染。
本實用新型之目的是向社會提供一種腰椎間盤穿刺術(shù)中穿刺定位的器械，以實現(xiàn)穿刺在無透視情況下進行，并保證一次成功。
本實用新型是這樣實現(xiàn)的，它包括導向管，并有一個帶支腿的平臺；在平臺一邊緣上與平臺垂直的，并能沿平臺邊緣來回移動也能鎖定的量角器；其導向管在量角器平面上，其中心線通過量角器圓心，并能在量角器平面上左右90度范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，也能鎖定。操作時，病人俯臥于X光床上，將本器械置于X光床上病人的背部，讓平臺的邊緣中點對準擬穿刺的椎間隙中點上方，拍攝X光片。因平臺表面平行于X光床，又其邊緣中點對準病人椎間隙中點，所以平臺邊緣中點到病人椎間隙中點的連線與平臺垂直。運用直角三角形邊角邊原理，病人椎間隙中點(設為a)至平臺邊緣中點(設為b)距離ab，平臺邊緣中心點至導向管中心線交點(設為c)距離bc及該交點c至椎間隙中點a的距離ac分別是直角三角形abc的直角邊，另一條直角邊和斜邊。只要按CT片上比例算出病人椎間隙中點a至其皮膚的距離，再加上其皮膚至平臺邊緣中心點b的距離(可量得)就知道了直角邊ab長度。然后再按從CT片上量得的避開腰椎神經(jīng)根后，椎間隙中點向?qū)蚬艿慕嵌?也就是ab與ac的夾角)，運用直角三角形邊角邊原理，就能量得另一銳角的角度及另一直角邊與斜邊的長度。那么，只要將量角器從平臺上移至c點，將導向管調(diào)至角c大小并鎖定。此時，穿刺術(shù)就可開始，將穿刺針插入導向管至ac長度，就能觸及a點－－病人椎間隙中點。
如果，用一夾持器夾持導向管后，再與量角器連接，并使導向管能在量角器平面上左右90度調(diào)節(jié)，也能鎖定，這樣以便在術(shù)中，必要時更換導向管。如在平臺上設一條滑槽，量角器的連接條鎖定鈕可嵌入滑槽內(nèi)，使量角器可順滑槽，沿著平臺邊緣滑動至所需位置后鎖定。再可在平臺邊緣中點垂直地安上一比例尺，以使平臺邊緣中點至病人椎間隙中點之距離(即以上提到的ab長度)，可立即按X光拍片時比例尺的投影比推算出來，這樣使操作更方便迅速。如果在平臺上從中間起向二邊標上刻度，量角器圓心處帶有一與量角器垂直的指向刻度的指針，使量角器移動的距離立即測出。再在平臺的支腿上安裝伸縮機構(gòu)和固定裝置，使整臺器械保持水平且穩(wěn)固。這幾項設計使本實用新型更完好。
以下結(jié)合附圖描述本實用新型的實施例附


圖1為本實用新型實施例示意圖附圖2為A－A的剖視圖附圖3為B－B的剖視圖參照附圖，本實用新型有平臺1，滑槽2，伸縮機構(gòu)3，固定裝置4，鎖定鈕5，固定螺釘6，導向管7，夾持器8，導向管孔9，指針10，弧形滑槽11，量角器12，刻度13，比例尺14，連接條鎖定鈕15。
夾持器8通過固定螺釘6夾持固定導向管7，再與量角器12連接，使導向管能在量角器平面上左右90度移動，并可用鎖定鈕5在弧形滑槽11中鎖定。若在穿刺術(shù)中，欲更換導向管，可將導向管從夾持器中抽出，然后更換粗細合適的導向管。量角器12通過嵌入平臺上滑槽2內(nèi)的連接條鎖定鈕15，使量角器既垂直于平臺1，又可順著滑槽在平臺邊緣移動，還可由連接條鎖定鈕鎖定。量角器圓心處帶一指針10指刻度13，平臺下的支腿安有伸縮機構(gòu)3和固定裝置4，確保了平臺的水平和穩(wěn)固。使用時將平臺有量角器的一邊之中點b(見
圖1)對準俯臥在X光床上的病人似穿刺的椎間隙中點。此時，b點至椎間隙中點連線與平臺邊緣垂直。根據(jù)安在b點上的比例尺14在X光片中的投影比折算出該連線長度，再從CT片上量出避開病人腰椎神經(jīng)根的合適角度，最后接直角三角形邊角邊原理，得出b點至量角器圓心的距離及導向管7在量角器12上的角度。利用指針10和刻度13將量角器置于準確的位置上，用連接鎖定鈕15鎖定。再把導向管7調(diào)至準確角度，然后用鎖定鈕5鎖定。這時，就可將穿刺針插入導向孔9，而使穿刺一次成功。
本器械結(jié)構(gòu)簡單，穿刺術(shù)操作不用X光透視，病人靜靜地俯臥于X光床上，就可實現(xiàn)一次穿刺成功。
權(quán)利要求1.一種腰椎間盤穿刺定位導向儀，包括導向管，其特征在于有一個帶支腿的平臺；在平臺其中一邊緣上與平臺垂直的，并能沿平臺邊緣來回移動也能鎖定的量角器；而導向管在量角器平面上，其中心線通過量角器圓心，并能在量角器平面上左右90度范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，也能鎖定。
2.如權(quán)利要求1所述的穿刺定位導向儀，其特征在于導向管可用一既可在量角器平面上左右90度范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，也能鎖定的夾持器來夾持。
3.如權(quán)利要求1所述的穿刺定位導向儀，其特征在于平臺上可設一條滑槽，量角器上的連接條鎖定鈕可嵌入滑槽內(nèi)，使量角器順滑槽沿平臺邊緣滑動，并可任意鎖定。
4.如權(quán)利要求1所述的穿刺定位導向儀，其特征在于平臺邊緣中點可垂直地安裝一比例尺。
5.如權(quán)利要求1所述的穿刺定位導向儀，其特征在于平臺上從中間起向二邊標有刻度。
6.如權(quán)利要求1所述的穿刺定位導向儀，其特征在于量角器圓心處有一個與量角器垂直的指針，此指針指向平臺面上的刻度。
7.如權(quán)利要求1所述的穿刺定位導向儀，其特征在于，帶支腿的平臺，其支腿安有伸縮機構(gòu)。
8.如權(quán)利要求1－7所述的穿刺定位導向儀，其特征在于，帶支腿的平臺，其支腿下部可安固定裝置。
專利摘要一種腰椎間盤穿刺定位器械，包括一個帶支腿的平臺；在平臺其中一邊緣上與平臺垂直的并能沿平臺邊緣來回移動也能鎖定的量角器；在量角器平面上，其中心線通過量角器圓心，并能在量角器平面上左右90度范圍內(nèi)調(diào)節(jié)，也能鎖定的導向管。利用CT片或X光片推算出平臺邊緣中心點至病人擬穿刺的椎間隙中點之距離。然后運用直角三角形邊角邊原理，確定導向管向病人椎間隙中點之角度及距離，達到無X光透視情況下一次穿刺成功之目的。
文檔編號A61B19/00GK2160357SQ9321229
公開日1994年4月6日 申請日期1993年5月6日 優(yōu)先權(quán)日1993年5月6日
發(fā)明者李青 申請人:李青