專利名稱：心電圖測(cè)定電極定位裝置的制作方法
在心電記錄技術(shù)中，成功記錄的一個(gè)基本條件是電極在身體上的正確定位，因而這種定位必須由經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的人來(lái)進(jìn)行。
但這可能成為問(wèn)題，因?yàn)槌诉@種操作所需的時(shí)間(要定位的電極可數(shù)以十計(jì))之外，受過(guò)訓(xùn)練的人并不總是能找到的。
一種曲型的情況是遙程醫(yī)療(telemedicine)，即讀取的數(shù)據(jù)被經(jīng)電話線之類的送到一定距離之外的一專門的中心，在那里進(jìn)行論斷，這對(duì)控制不必送醫(yī)院或附近沒(méi)有足夠醫(yī)療設(shè)施而不能送醫(yī)院的心臟病人是極有用的。
若病人是單獨(dú)一人，則他很難把電極定位，有些位置是因?yàn)樗茈y自己夠到，即便他事先已被告知了正確的位置。
本發(fā)明的主要目的，是通過(guò)提供一種獨(dú)創(chuàng)的裝置來(lái)克服上述的缺點(diǎn)。這種裝置可通過(guò)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)而快速且準(zhǔn)確地對(duì)心電記錄所需的所有電極進(jìn)行定位。
鑒于上述目的，本發(fā)明致力于提供一種可穿在胸部的懸?guī)?，它?nèi)部包括為與預(yù)定的胸部區(qū)域相接觸而定位的多個(gè)心電記錄電極。
以此方式提供的懸?guī)У奶卣鬟€在于它包括支撐多個(gè)電極中的第一系列的胸(pectoral)部分、支撐多個(gè)電極中的第二系列的腹股溝(inguinal)部分、及支撐多個(gè)電極中的第三系列的肩胛(scapular)部分;所述各部分由用于定位和調(diào)節(jié)間距的帶相連。
為了說(shuō)明本發(fā)明創(chuàng)新的原理及其與先有技術(shù)相比的優(yōu)點(diǎn)，下面結(jié)合附圖對(duì)應(yīng)用所述原理的非限定性實(shí)施例進(jìn)行描述。
在附圖中，

圖1顯示了根據(jù)本發(fā)明的定位裝置的第一實(shí)施例的展開(kāi)后視或內(nèi)視圖;
圖2顯示了圖1的裝置組裝后的立體圖;
圖3顯示了圖1裝置的細(xì)節(jié)的部分剖視圖;
圖4顯示了根據(jù)本發(fā)明的裝置的第二實(shí)施例的正視圖。
參見(jiàn)附圖。圖1顯示了用標(biāo)號(hào)10表示總體的、根據(jù)本發(fā)明的定位裝置。所述裝置由待穿在胸部的懸?guī)ЫM成，并包括胸部分11，且部分11可有諸如大致為三角形的形狀;在其底部沿相反的方向伸出有分別用于和帶14和15連接的接片12和13;帶14和15(如右側(cè)的部分所示)與支持后部件18的相應(yīng)的扣16、17相配合。兩條后帶19和20從后部件18向上伸出并終止于扣21、22，以與固定到懸?guī)安康南鄳?yīng)的前帶23、24相配合，從而提供兩根吊帶。例如，吊帶的前帶23和24可借助環(huán)25之類的東西與胸部分11相連。
從胸部分11向下伸出有兩條腹帶26、27，用于與具有帶29、30的橫向腹股溝部件28相連，通過(guò)扣31固定在腰部。
這樣，懸?guī)?0就有如圖2所示的形狀，并易于穿戴。
雖然所有的扣均可借助已知方法來(lái)固定相應(yīng)的帶，但已發(fā)現(xiàn)，為定位迅速起見(jiàn)，最好給帶設(shè)置簡(jiǎn)單的環(huán)，這些環(huán)與連到自附著帶32的端部的帶相交;帶32是Velcro型的，用于象圖2所示的那樣折回固定。以此方式，即使穿著懸?guī)У娜艘材茌p易地抓住折向懸?guī)安康膸Ф耍恍杷说膸椭Ａ硗庠搸ё詈檬怯蓮椥圆牧现瞥?，以使懸?guī)Я己玫馗皆谏眢w上。從圖2可以更清楚地看出，在胸部分11上設(shè)有第一系列的電極，它們例如由按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的心前區(qū)電極V1-V6組成。在腹股溝部分28上設(shè)有第二系列電極，它由諸如兩個(gè)電極V7和V8組成。
最后，在后帶19和20上設(shè)有用于額外的電極的肩胛支撐部分36和37，這些額外電極比如可以是每個(gè)吊帶一個(gè)，并用標(biāo)號(hào)V9和V10表示。
最好，至少胸部11和腹股溝部分28是由柔性但不可伸縮的材料制成，以使所述部分適合于人的體形但又不造成電極位置在人體上的相對(duì)移動(dòng)，所述材料可以是諸如皮革或尼龍。所示電極系列在懸?guī)系亩ㄎ唬箲規(guī)б坏┍淮┥锨規(guī)ё颖焕o后，電極V1和V2將處于沿右和左胸骨旁的(parasternal)線的第四脈間(intercostal)區(qū)域;電極V4、V5、V6沿左半棒狀體(hemi clavate)、正腋下和血管中層(media)線并列在第五脈間(intercostal)區(qū)中;電極V3在電極V2和V4間連線的中點(diǎn)上;電極V7和V8對(duì)著兩個(gè)髂骨窩(iliacfossae);且電極V9和V10與肩胛并排。
所有的電極都經(jīng)導(dǎo)體連到多導(dǎo)體纜線33;這些導(dǎo)體可是屏蔽的并最好位于懸?guī)?nèi)，纜線33最好也是屏蔽的并從懸?guī)斐?，端部與接頭34相連;接頭34用于與已知的心電設(shè)備相連。為能夠調(diào)節(jié)扣17，電極V9、V10借助設(shè)在外部并處于邊13和后部件18之間的一對(duì)螺旋纜線35，與纜線33相連。
圖3顯示了電極的一種可行的實(shí)施例。從圖中可見(jiàn)，各電極均由帶后柄腳39的金屬觸盤38(如鍍銀的黃銅)組成;在柄腳39上固定有推簧40的一端，其另一端裝在固定于相應(yīng)的懸?guī)Р糠稚系幕?1上。為遮蓋該彈簧并在必要時(shí)提供一定的橫向?qū)б诒P38和基座41之間設(shè)有柔性套管42;套管42最好是用諸如橡膠、布之類做成的波紋管形式的。
支持電極的懸?guī)Р糠挚稍O(shè)在兩個(gè)迭置的層43和44中，在層43和44之間容放著基座41的周邊45和波紋管42的端部，以阻止電極從層43的孔中伸出。用于使電極與纜線33連接的隔離導(dǎo)體46在層43和44之間穿過(guò)并通過(guò)基座中的一個(gè)孔47，并焊在罐39上。
借助電極的金屬部分的可變形組件，在金屬表面和穿著懸?guī)У娜说钠つw之間確保了必要而穩(wěn)定的電接觸。
圖4顯示了根據(jù)本發(fā)明的懸?guī)Щ蜓b置(由標(biāo)號(hào)110表示)的第二種可行的實(shí)施例。為簡(jiǎn)便起見(jiàn)，裝置110的各部分用裝置10中相似部分的標(biāo)號(hào)加100表示。
如從圖4可見(jiàn)，懸?guī)?10從外面看包括橫向腹股溝部件128，部件128有借助扣131來(lái)固定在腰部的帶129、130。
在帶130上，借助環(huán)152設(shè)有一后部件118。后部件118可滑動(dòng)以處于背的中心，且從部件118向上伸出有兩條后帶119、120;帶119、120終止于扣121、122;扣121、122用于與相應(yīng)的前帶23、24相配合以提供兩個(gè)吊帶。這些吊帶的前端與環(huán)125相連，而環(huán)125又經(jīng)腹帶126、127與腹股溝帶128相連。這提供了可單獨(dú)穿著并對(duì)電極V107、V108定位的另一懸?guī)Р糠?電極V107、V108由帶128支持并與部件136、137支持的髂骨窩和肩胛電極V109、V110相對(duì)，而部件136、137在與肩胛相對(duì)的吊帶119、120上。
懸?guī)?10包括第二或胸部分111。在胸部分111的基部沿相反方向伸出有用于與相應(yīng)的帶114、115相連的接片112、113;帶114、115通過(guò)扣116和Velcro式的粘帶132連接在一起。
胸部分111在頂部有帶150;帶150帶有Velceo或其他阻擋裝置(例如搭扣)，以便以可解除的方式把胸部分的上端固定在環(huán)125上。胸部分111最好從病人胸部和帶126、127之間穿過(guò)，以便后者有效地壓貼在胸部。胸部分110支撐著多個(gè)電極V101-V106;電極V101-V106的設(shè)置基本上與胸部分10上的電極V1-V6相同。所述電極由可以是屏蔽并最好位于懸?guī)е畠?nèi)的導(dǎo)體連到多導(dǎo)體纜線133，而纜線133也可是屏蔽的且從懸?guī)斐?，端部與用于和已知心電設(shè)備相連的接頭134連接。
電極V109、V110經(jīng)外部纜線部分135并與電極V107、V108一起經(jīng)外部纜線部分153被連到纜線133。纜線135和153最好是螺旋延伸型的。當(dāng)然所有電極都可是圖3所示類型的。
圖4中的整個(gè)裝置可以與圖1中的相同的方式穿著。此外，懸?guī)?10使患者胸部得到暴露，從而能進(jìn)行諸如外部心臟按摩或使用電震發(fā)生器盤。為實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)，只需從環(huán)上解開(kāi)帶150并打開(kāi)帶114、115以完全抽出胸部分111。即使在胸部分111處于運(yùn)行狀態(tài)或被拿掉時(shí)，其余與患者身體全相接觸的電極也能進(jìn)行心電記錄;這種記錄雖是部分的，但也能對(duì)患者的心臟進(jìn)行觀察。
為把該定位裝置的使用范圍擴(kuò)大到諸如醫(yī)院使用，還可提供另一連接器154，它有并聯(lián)到胸部分111的電極的終端，或者這些終端甚至可直接連到接頭134。若有必要，可把設(shè)置在身體上不同點(diǎn)的已知的單獨(dú)電極連到所述附加的連接器154，而不是懸?guī)е蔚亩鄠€(gè)電極。比如在需要去掉胸部分111同時(shí)又要在胸區(qū)進(jìn)行記錄時(shí)，這樣是會(huì)有用的。
在此，很明顯的是，通過(guò)提供能方便迅速地定位心電圖測(cè)定電極的裝置，實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的目的。實(shí)際上，只要穿上懸?guī)?，就可將電極自動(dòng)定位在正確位置上。
借助構(gòu)成懸?guī)У目烧{(diào)性，可使之適用于相當(dāng)大范圍內(nèi)的體型。也可提供若干種不同尺寸，如用于幼兒、小孩和成人的，以在即使體型變化很大的情況下也能保證電極的正確定位。或者借助一種與所示的相似的系統(tǒng)，使腹帶26、27也成為可調(diào)的，以使懸?guī)г谛夭扛叨炔顒e很大的情況下也能適用。
顯然，任何人即使沒(méi)受過(guò)專門訓(xùn)練，也能容易穿用該懸?guī)?，并將其連到測(cè)量裝置以進(jìn)行心電圖記錄。
因電極的柔性支撐而確保的電極與皮膚的良好附著，以及懸?guī)У男螤?，使得能夠免去通常的皮膚準(zhǔn)備步驟，如去毛、去油等。另外，也不用已知的導(dǎo)電糊，從而比先有技術(shù)進(jìn)一步簡(jiǎn)化了電極的使用。
由于良好的附著和穩(wěn)定的電極定位，因此甚至對(duì)坐或站著的人也能進(jìn)行心電圖記錄，而不是象采用單獨(dú)電極的已知技術(shù)那樣只能對(duì)俯伏者進(jìn)行記錄。
當(dāng)然，對(duì)應(yīng)用了本發(fā)明原理的實(shí)施例的上述描述只是以舉例方式進(jìn)行的，因而它不應(yīng)被作為對(duì)這里所要求的專利權(quán)的限定。例如，支撐部分，帶及扣的具體結(jié)構(gòu)，可按具體的結(jié)構(gòu)及應(yīng)用要求改變，而且電極和心電記錄儀之間的電連接也可以相同的方式變化。
雖然所述的懸?guī)怯蛇B接分離的部件的帶構(gòu)成，顯然也可把該裝置設(shè)計(jì)成緊身胸衣的形式，其中用可以或多或少地伸縮的連接部分作電極支撐。例如，該緊身胸衣可被制成完整的外套或“背心”的形式，它用彈性材料制成以適合于人的體型，而調(diào)節(jié)帶可省去。
如本領(lǐng)域人員所能明了的，也可在每條帶上設(shè)兩種扣，第一個(gè)扣用于適應(yīng)體型，而第二個(gè)則為便于懸?guī)У拇蜷_(kāi)和閉合以方便地將其穿上。這尤其適于需定期單獨(dú)進(jìn)行心電記錄的病人。實(shí)際上，一旦借助第一種扣把懸?guī)д{(diào)到適于他的體型，只要迅速打開(kāi)和閉合第二種扣就能穿著它。
另外。胸帶14、15也可包括單獨(dú)的調(diào)節(jié)扣，而后部件18可借助環(huán)滑到其上，從而使之能在使用者胸圍變化的情況下處于背的中心。
最后，為提供懸?guī)c胸部的良好附著，只需帶和吊帶的一部分(而不是全體)是由彈性材料制成的。
權(quán)利要求
1.一種心電圖測(cè)定電極定位裝置(10)，能穿在胸上并在內(nèi)部包括多個(gè)心電圖記錄電極(V1-V10)，當(dāng)穿上該裝置時(shí)這些電極被定位在與胸部的預(yù)定區(qū)域相接觸的位置。
2.裝置(10)包括支撐多個(gè)電極中的第一系列的電極的胸部分(11)、支撐多個(gè)電極中的第二系列的電極的腹股溝部分(28)及支撐多個(gè)電極中的第三系列的電極的肩胛部分(36，37)。
3.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于所述胸部分(11)、腹股溝部分(28)及肩胛部分(36，37)由可伸縮的部件互連，以便它們附在胸上。
4.如權(quán)利要求3的裝置，其特征在于所述連接部分包括用于對(duì)互連部件定位并調(diào)節(jié)這些部件的間距的帶。
5.如權(quán)利要求4的裝置，其特征在于至少一條連接帶的至少一部分是由彈性材料做的。
6.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于胸部分(11)是用不可伸縮材料做的以使其上的電極的間距保持固定。
7.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于第一系列的電極包括在第四脈間部分附近的分別沿右和左胸骨旁線(parasternal line)放置的兩個(gè)電極(V1，V2);大致與第五脈間(in-tercostal)區(qū)持平的、分別沿左半棒狀體(hemiclavate)、正腋下(front axillary)和血管中層線(media lines)的三個(gè)電極(V4，V5，V6);及大致位于沿左胸骨旁線設(shè)置的電極(V2)和沿左半棒狀體線設(shè)置的電極(V4)之間的連線的中點(diǎn)上的電極(V3)。
8.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于腹股溝部分由不可伸縮材料制成以使其上的電極的間隔保持固定。
9.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于第二系列的電極包括大致對(duì)著兩個(gè)髂骨窩設(shè)置的兩個(gè)電極(V7，V8)。
10.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于第三系列的電極包括分別大致地對(duì)著一肩胛設(shè)置的兩個(gè)電極(V9，V10)。
11.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于胸部分(11)在下方帶有用于圍繞胸部系住的帶(14，15，16)。
12.如權(quán)利要求2的裝置，其特征在于腹股溝部分(28)在橫向方向上帶有用于圍繞腰部系住的帶(29，30)。
13.如權(quán)利要求4的裝置，其特征在于定位及調(diào)節(jié)帶(14，15，19，20，23，24，29，30)中的至少一個(gè)帶包括用于調(diào)節(jié)其長(zhǎng)度的扣(16，17，21，22，31)。
14.如權(quán)利要求13的裝置，其特征在于扣包括由Velcro帶做成的連接裝置。
15.如權(quán)利要求4的裝置，其特征在于帶包括用于從肩部上方通過(guò)的一對(duì)吊帶(19，20，23，24)。
16.根據(jù)權(quán)利要求10和15的裝置，其特征在于對(duì)著肩胛的電極(V9，V10)分別由所述吊帶(19，20，23，24)之一支撐。
17.如權(quán)利要求15的裝置，其特征在于吊帶在本裝置的后部件(18)和前部(25)之間伸延。
18.如權(quán)利要求11和17的裝置，其特征在于后部件(28)受到用于繞胸部系住的帶(14，15，18)的支撐。
19.如權(quán)利要求18的裝置，其特征在于用于系在胸部的帶(14、15、18)包括設(shè)在后部件(18)的相對(duì)側(cè)的兩個(gè)調(diào)節(jié)扣(16，17)。
20.如權(quán)利要求12和17的裝置，其特征在于后部件(18)受繞腰部系住的帶(29，30)的支持。
21.如權(quán)利要求18和19的裝置，其特征在于后部件(18)在相應(yīng)的帶(14，15，18)或(29，30)上以滑動(dòng)的方式受到該帶的支持。
22.根據(jù)權(quán)利要求17的裝置，其特征在于前部(25)在胸部分(11)上方的位置被連接。
23.根據(jù)權(quán)利要求21的裝置，其特征在于胸部分(11)經(jīng)前腹帶(26，27)與腹股溝部分(28)相連。
24.根據(jù)權(quán)利要求2的裝置，其特征在于前部(125)經(jīng)前腹帶(126，127)與腹股溝部分(128)相連。
25.根據(jù)權(quán)利要求2的裝置，其特征在于胸部分(111)至少可部分地同其余部分分開(kāi)以被移到暴露胸的胸區(qū)域的不工作位置。
26.如權(quán)利要求22和25的裝置，其特征在于胸部分(11，111)和后部(25)之間的連接包括可解脫的連接裝置(150，151)。
27.如權(quán)利要求26的裝置，其特征在于可解脫裝置包括經(jīng)過(guò)支撐在所述前部上的環(huán)(125)系到胸部分(111)上打開(kāi)的帶(159)。
28.如權(quán)利要求1的裝置，其特征在于所有的多個(gè)電極都與多導(dǎo)體纜線(33)的導(dǎo)體相連，而纜線(33)從該裝置伸出，端部與用于連接心電裝置的第一接頭(34)相連。
29.如權(quán)利要求28的裝置，其特征在于它包括用于與不屬于所述多個(gè)電極(V1-V10)的記錄電極的第一接頭(34)相連接的另一接頭。
30.如權(quán)利要求1的裝置，其特征在于多個(gè)電極中的每一個(gè)均包括被一彈簧推向裝置內(nèi)側(cè)的接觸板(38)。
31.如權(quán)利要求30的裝置，其特征在于多個(gè)電極中的每一個(gè)都包括一支撐板(41)，一個(gè)彈簧(40)作用其上以便推接觸板(38)，該支撐板(41)的周邊被容納在支撐該電極的裝置部分的迭置層(43，44)之間。
32.如權(quán)利要求31的裝置，其特征在于在接觸板(38)和支撐板(41)之間延伸有把彈簧包容在其內(nèi)部的保護(hù)波紋管部件(42)。
全文摘要
穿在胸上的懸?guī)Щ蛲馓?10)，包括在內(nèi)部的多個(gè)心電記錄電極(V
文檔編號(hào)A61B5/0478GK1080161SQ9310594
公開(kāi)日1994年1月5日 申請(qǐng)日期1993年5月21日 優(yōu)先權(quán)日1992年5月22日
發(fā)明者朱塞比·羅特勒, 加斯帕瑞·安東尼奧·羅特勒 申請(qǐng)人:朱塞比·羅特勒, 加斯帕瑞·安東尼奧·羅特勒