專利名稱：踝鉗復(fù)位外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種外固定器，尤其是一種治療人體踝關(guān)節(jié)骨折用踝鉗復(fù)位外固定器。
踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，其骨折發(fā)病率居全身第四位。在醫(yī)學(xué)上對踝關(guān)節(jié)骨折的治療標(biāo)準(zhǔn)要求較高，既要達到無痛性負(fù)重，又要恢復(fù)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)活動，目前治療踝關(guān)節(jié)骨折的方法大體有以下兩種一、切開復(fù)位內(nèi)固定法，這種方法雖然可以在直視下進行復(fù)位，但手術(shù)后將加劇踝周圍軟組織和關(guān)節(jié)囊的損壞。另外由于踝部是松質(zhì)骨，內(nèi)固定手術(shù)后，還需輔以較長時間外固定，因此關(guān)節(jié)和肌腱將會產(chǎn)生粘連，使踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)受到影響，此外，皮緣壞死、感染等手術(shù)合并病癥發(fā)病率較高，而且內(nèi)固定物松動和斷裂都將導(dǎo)致固定失敗。
二、石膏、夾板外固定法，石膏固定限制了踝關(guān)節(jié)活動，而且固定可靠性差，容易發(fā)生骨折再移位，所以復(fù)成功率較低。夾板固定雖然比石膏固定有優(yōu)越之處，但布袋容易松動，固定不可靠，若強力捆綁，易造成患肢嚴(yán)重腫脹或皮膚破潰感染，使病人痛苦很大。
以上兩種方法均不能提供對下脛腓聯(lián)合的彈性固定。
本實用新型的目的是為了提供一種固定可靠、復(fù)位成功率高，而且手術(shù)合并癥少的外固定器。
本實用新型由內(nèi)側(cè)鉗臂1，外側(cè)鉗臂4、橫向螺桿2、槽形調(diào)節(jié)螺母3、內(nèi)踝固定頂針5、后踝螺旋加壓針8、固定螺絲7、后踝弧形板9、固定螺絲10、外踝螺旋夾針11、固定螺絲12、固定螺絲13、外側(cè)螺旋夾針14、內(nèi)踝夾針固定針座15、內(nèi)踝夾針16、內(nèi)側(cè)螺旋夾針17及固定螺絲18組成。內(nèi)側(cè)鉗臂1由直臂和橫臂構(gòu)成L形，在其直臂的上部有兩個固定孔，其下部向內(nèi)彎曲成弧形，在該弧形部分的端部有長條形固定孔，其橫臂的平面上有一端部寬度略寬的固定長孔，其橫臂的端部向外彎曲成90度的突臺，在突臺上有內(nèi)螺紋孔，并在該螺紋孔中裝入內(nèi)踝固定頂針5。外側(cè)鉗臂 4由直臂和橫臂構(gòu)成倒T形，其直臂的上部份與橫臂呈垂直狀態(tài)，直臂的上部分有兩個固定孔，直臂下部分向內(nèi)彎曲成弧形，并在其端部有長條形固定孔，在該端部并與橫臂相對側(cè)面延伸出一向外彎曲成90度的突臺，在該突臺的平面上有固定孔，固定螺絲10的一端插入該突臺的固定孔內(nèi)，并用螺母固定，固定螺絲10的柱體部分有一內(nèi)螺紋孔，在該螺紋孔內(nèi)裝入外踝螺旋夾針11。槽形調(diào)節(jié)螺母3的中間部位有一中心長槽通孔，其兩端有內(nèi)螺紋孔，橫向螺桿2旋入橫形調(diào)節(jié)螺母的兩端內(nèi)螺紋孔中，與槽形調(diào)節(jié)螺母3裝配孔的橫向螺桿2的兩端，分別穿入內(nèi)外鉗臂上部的固定孔中，在橫向螺桿2的內(nèi)側(cè)有調(diào)節(jié)螺母，其外側(cè)用螺母固定。在后踝弧形板 9的平面中間位置有一長條形滑槽孔，在弧形板9的兩端有連接孔，其兩端的連接孔，分別與內(nèi)外側(cè)鉗臂下端的長條固定孔對準(zhǔn)，并利用螺絲12及螺母固定連接。固定螺絲7、13、18的前端為圓形突邊，其螺絲桿的兩側(cè)形成對稱偏平狀態(tài)，螺絲桿中間有一相通的內(nèi)螺紋孔，該內(nèi)螺紋孔與外踝螺旋加壓針8、外側(cè)螺旋夾針14及內(nèi)側(cè)螺旋夾針17的外螺紋相對應(yīng)配合。固定螺絲7、13、8分別穿入弧形板9的長條滑槽孔、外側(cè)鉗臂 4的橫臂長條固定孔及內(nèi)側(cè)鉗臂 1的直臂下端部的長條固定孔中，并使螺絲桿的偏平面與長條滑槽孔及長條固定孔的內(nèi)側(cè)面相接觸，使固定螺絲7、13、18分別在孔內(nèi)可以滑動，但不可轉(zhuǎn)動，并用螺母將固定螺絲7、13、18分別固定在各孔內(nèi)的適當(dāng)位置。固定頂針5及夾針8、11、14、17的前端為錐形，中間有外螺紋。內(nèi)踝夾針固定座15的中間有一軸向通孔，其前部外徑略小于后部外徑，形成凸形，其后部側(cè)面有一半通孔，在與該側(cè)呈90度的位置有一內(nèi)螺紋孔，在該內(nèi)螺紋孔中裝入固定螺絲6，內(nèi)踝夾針16穿入內(nèi)踝夾針固定座15的中心通孔內(nèi)，由固定螺絲6固定，在內(nèi)踝夾針固定座15前部的后端兩側(cè)形成滑槽，該滑槽與內(nèi)側(cè)鉗臂1的橫臂固定長孔的兩側(cè)相配合，使夾針固定座15在固定長孔內(nèi)只能滑動，不能轉(zhuǎn)動。
以下結(jié)合附圖對本實用新型的結(jié)構(gòu)特征進一步說明


圖1本實用新型的主視圖。
圖2本實用新型的俯視圖。
圖3本實用新型的左視圖。
圖4內(nèi)側(cè)鉗臂1的正視圖。
圖5內(nèi)側(cè)鉗臂1的左視圖。
圖6外側(cè)鉗臂4的正視圖。
圖7外側(cè)鉗臂4的左視圖。
其中各件均為不銹鋼材料，并采用機加工制成，其形狀可參考附圖及上述結(jié)構(gòu)特征進行確定。
在使用時，先將本固定器置于踝關(guān)節(jié)兩側(cè)，調(diào)節(jié)橫向螺桿2使其適應(yīng)不同踝距，然后再將兩側(cè)螺旋夾針11、14、17穿過皮膚，頂擠在脛腓骨骨皮質(zhì)上，為了防止滑動可在選定進針部位，用克氏針鉆一淺孔，再將夾針11、14、17旋入淺孔內(nèi)，外側(cè)夾針14位于下脛腓聯(lián)合上方，夾針11平踝六水平，調(diào)節(jié)夾針14、11間距，對外踝起到牽引作用，內(nèi)側(cè)夾針17位于外側(cè)夾針11、14中點的脛骨骨皮質(zhì)上。夾針16進入內(nèi)踝骨折塊內(nèi)中點。在透視下，調(diào)節(jié)踝鉗兩側(cè)螺旋夾針11、14、17的伸縮，糾正內(nèi)外踝及距骨的側(cè)方移位，和下脛腓分離。由于內(nèi)踝夾針16與固定針座15相連固定，可調(diào)節(jié)內(nèi)踝頂針5推擠固定針座15向鉗臂近端移動，完成對內(nèi)踝骨折塊的加壓，后踝螺旋夾針8位于脛距關(guān)節(jié)上方0.5～1cm處，直接頂擠在后踝骨折塊中部，使后踝復(fù)位。
由于本實用新型可以多方向調(diào)節(jié)，而且各夾針直接作用于骨折部位，所以能起到牽引、撬撥和擠壓作用，其固定可靠、在電視下反復(fù)活動踝關(guān)節(jié)，外固定無松動，骨折無移位。縮短了愈合時間，提高了骨折的愈合率，在40例患者中，平均愈合時間為6周，無一例骨折不愈合。另外本外固定器對下脛腓聯(lián)合是彈性固定，符合下脛腓聯(lián)合和踝關(guān)節(jié)的生理要求，使患者能夠早期練功，有利于踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、不易損壞，主要用于治療不穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)骨折。
權(quán)利要求一種治療人體踝關(guān)節(jié)骨折的踝鉗復(fù)位外固定器，主要由內(nèi)側(cè)鉗臂、外側(cè)鉗臂、橫向螺桿、槽形調(diào)節(jié)螺母、內(nèi)踝固定頂針、后踝螺旋加壓針、固定螺絲、后踝弧形板、外踝螺旋夾針、外側(cè)螺旋夾針，內(nèi)踝夾針固定座、內(nèi)踝夾針及內(nèi)側(cè)螺旋夾針組成，其特征在于內(nèi)側(cè)鉗臂由直臂和橫構(gòu)成L形，在其直臂的上部有兩個固定孔，其下部向內(nèi)彎曲成弧形，在該弧形部分的端部有長條形固定孔，其橫臂的平面上有一端部略寬的固定長孔，其橫臂的端部向外彎曲成90度的突臺，在突臺上有內(nèi)螺紋孔，并在該螺紋孔中裝入內(nèi)踝固定頂針，外側(cè)鉗臂由直臂和橫臂構(gòu)成倒T形，其直臂的上部分與橫臂呈垂直狀態(tài)，直臂的上部分有兩個固定孔，直臂下部分向內(nèi)彎曲成弧形，并在其端部有長條固定孔，在該端部，并與其橫臂相對側(cè)面延伸出一向外彎曲成90度的突臺，在該突臺的平面上有固定孔，固定螺絲的一端插入該突臺的固定孔內(nèi)，并用螺母固定，該固定螺絲的柱體部分有一內(nèi)螺紋孔，在該螺紋孔內(nèi)裝入外踝螺旋夾針，槽形調(diào)節(jié)螺母的中間部位有一中心長槽通孔，其兩端有內(nèi)螺紋孔，橫向螺桿旋入槽形調(diào)節(jié)螺母的兩端內(nèi)螺紋孔中，與槽形調(diào)節(jié)螺母裝配好的橫向螺桿的兩端，分別穿入內(nèi)外側(cè)鉗臂上部的固定孔中，在橫向螺桿的內(nèi)側(cè)有調(diào)節(jié)螺母，其外側(cè)用螺母固定，在后踝弧形板的平面中間位置有一長條形滑槽孔，在弧形板的兩端有連接孔，其兩端的連接孔，分別與內(nèi)外側(cè)鉗臂下端的長條固定孔對準(zhǔn)，并用螺絲及螺母固定連接，固定螺絲共有三個其前端為圓形突邊，其螺絲桿的兩側(cè)形成對稱偏平狀態(tài)，螺絲桿的中間有一相通的內(nèi)螺紋孔，該三個固定螺絲的內(nèi)螺紋孔分別與外踝螺旋加壓針，外側(cè)螺旋夾針及內(nèi)側(cè)螺旋夾針的外螺紋相對應(yīng)配合，三個固定螺絲分別穿入弧形板的長條滑槽孔，外側(cè)鉗臂的橫臂長條固定孔及內(nèi)側(cè)鉗臂的直臂下端部的長條固定孔中，并使螺絲桿的偏平面與長條滑槽孔及長條固定孔內(nèi)側(cè)面相接觸，使各固定螺絲分別在孔內(nèi)可以滑動，但不可轉(zhuǎn)動，并用螺母將固定螺絲分別固定在各孔內(nèi)的適當(dāng)位置，內(nèi)踝固定頂針后踝螺旋加壓針，外踝螺旋夾針、外側(cè)螺旋夾針、及內(nèi)側(cè)螺旋夾針的前端為錐形，中間有外螺紋，內(nèi)踝夾針固定座的中間有一軸向通孔，其前端外徑略小于后部外徑，形成凸形，其后部側(cè)面有一半通孔，在與該側(cè)呈90度的位置有一內(nèi)螺紋孔，在該內(nèi)螺紋孔中裝入固定螺絲，內(nèi)踝夾針穿入內(nèi)踝夾針固定座的中心通孔內(nèi)，由固定螺絲固定，在內(nèi)踝夾針固定座前端的后端兩側(cè)形成滑槽，該滑槽與內(nèi)側(cè)鉗臂的橫臂固定長孔的兩側(cè)相配合，使內(nèi)踝夾針固定座在橫臂固定長孔內(nèi)只滑動不能轉(zhuǎn)動。
專利摘要一種治療人體踝關(guān)節(jié)骨折用踝鉗復(fù)位外固定器，是由內(nèi)外側(cè)鉗臂、內(nèi)踝固定頂針、后踝螺旋加壓針、外踝螺旋夾針、外側(cè)螺旋夾針、內(nèi)踝夾針、內(nèi)側(cè)螺旋夾針、內(nèi)踝夾針固定座、后踝弧形板、橫向螺桿、槽形調(diào)節(jié)螺母及固定螺絲組成。本外固定器可以多方向調(diào)節(jié)。而且各夾針直接作用于骨折部位。所以能起到牽引、撬撥和擠壓作用，固定可靠、無松動、骨折無移位、可縮短愈合時間，提高愈合率。其操作方便、不易損壞，主要用于治療不穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)骨折。
文檔編號A61F5/04GK2113053SQ9220175
公開日1992年8月19日 申請日期1992年1月31日 優(yōu)先權(quán)日1992年1月31日
發(fā)明者辛景義, 張鐵良, 韓慧 申請人:天津市中西醫(yī)結(jié)合治療骨折研究所