專利名稱：氣壓活瓣式小兒麻醉回路的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種氣壓活瓣式小兒麻醉回路，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
Bain麻醉回路作為一種改良的MaplesonD式裝置。該裝置于70年代在國外開始使用，近年來在我國一些大醫(yī)院也開始使用。該麻醉回路的呼出氣排放裝置有兩種一種是彈簧呼氣活瓣；另一種是在呼吸囊尾部留一開口，這種裝置呼氣時僅用了1－3cm H2O的壓力即可將呼出氣排出。在自主呼吸時由于吸氣時管道內(nèi)是負(fù)壓，不存在問題，但當(dāng)需要輔助及控制呼吸(正壓呼吸)時，由于要克服病人肺及胸廓的阻力，將氧氣送入肺內(nèi)需要10－20cm H2O的壓力，此時如不用手指加以控制上述排氣裝置，大部分氣體將會從上述排氣裝置中跑掉，給輔助及控制呼吸帶來困難，另外呼出的麻醉氣體又直接排放到手術(shù)室內(nèi)，直接影響著醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
本實(shí)用新型的目的在于避免上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足之處而提供的一種氣壓活瓣式小兒麻醉回路。其特征是用氣壓式排氣活瓣和連接在其后的排氣管取代了上述排氣裝置。
本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)及工作原理是采取以下措施來實(shí)現(xiàn)的同軸管(5)一端與彎管(6)連接，另一端與T形管(12)連接，在同軸管(5)內(nèi)有一氧氣及麻醉氣體導(dǎo)入管(7)，此管一端與氣源連接，另一端固定在同軸管(5)的前端。活瓣導(dǎo)氣管(9)的一端直接插入氣壓活瓣塑料蓋(1)上，另一端按于T形管(12)上，在T形管(12)中間有一呼吸囊(8)，氣壓活瓣(10)與瓣口(4)為一體，在活瓣(10)的末端按排氣管(11)，在橡膠瓣片(2)外周由硬塑墊圈(3)在下面支撐，只有中間與瓣口(4)相對部分可隨上下兩個面所受壓力差的變化而運(yùn)動。當(dāng)該壓差不存在時，瓣片(2)和瓣口(4)之間有一定的縫隙，此時活瓣(10)屬于開放狀態(tài)。
圖2所示當(dāng)正壓吸氣時，回路內(nèi)壓力增高，由于回路通過活瓣導(dǎo)氣管(9)通向瓣片(2)上面腔室的通路是封閉的，所以瓣片(2)上面所受的壓力等于回路內(nèi)的壓力，而瓣片(2)下面所對的瓣口(4)通過排氣管(11)與大氣相通是開放的，此時的壓力遠(yuǎn)低于回路內(nèi)的壓力。這時瓣片上面所受的壓力大于下面所受的壓力，從而使瓣片變形下移。當(dāng)回路內(nèi)壓力超過8cmH2O時，瓣片將瓣口完全蓋住，活瓣(10)關(guān)閉。圖3所示呼氣時，回路內(nèi)壓力驟降，瓣片上下兩面的壓差消失，瓣片在彈性作用下恢復(fù)原位，活瓣開放，呼出氣通過瓣口從排出管排出室外，所以在輔助及控制呼吸時，活瓣吸氣時關(guān)閉，呼氣時開放。自主呼吸時，活瓣始終是開放的。
本實(shí)用新型所采用的氣壓式排氣活瓣幾乎無阻力，如不在其后接一排氣管來適當(dāng)增加阻力，呼出氣排出太快，呼吸囊不能保持半充盈狀態(tài)，接排氣管后一則解決了上述問題，二則又可將呼出的麻醉氣體排出室外，避免了呼出的麻醉氣體污染手術(shù)室。在設(shè)計Bain麻醉回路時，同軸管的容積應(yīng)大于病人的潮氣量，才不至使儲存在呼吸囊內(nèi)的呼出氣重復(fù)吸入。原Bain回路考慮到成人，小兒都適用，故設(shè)計同軸管長度為150cm或180cm。本改進(jìn)考慮到15公斤以上的小兒及成人可以使用循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)，即節(jié)省氧氣和麻醉劑，又便于操作優(yōu)于Bain回路。而不能使用成人循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)的低體重兒(15公斤以下)，故將改良型麻醉回路的同軸管長度設(shè)計成110cm，適用于35kg以下的病人。這樣既沒有失去其管道長遠(yuǎn)離病人頭部這一優(yōu)點(diǎn)又不顯得太累贅，而且又降低了呼氣阻力，更適用于小嬰兒。
本實(shí)用新型共用于循環(huán)呼吸功能基本正常的患兒全麻50例，其中30例在血?dú)夥治霰O(jiān)測下實(shí)施。30例中，男18例，女12例。其中20天～1歲6例，1～7歲24例，體重3.5～27.5kg。手術(shù)時間1.16～8.5小時，5小時以上者8例。21例為燒傷切痂植皮及瘢畸形矯形術(shù)，3例眼科手術(shù)，2例先天幽門肥厚矯治術(shù)，4例其它。25例病兒保留自主呼吸，間斷輔助呼吸，5例病人采用控制呼吸。血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下表
表1(X±SD)
通過對30例小兒全麻的臨床觀察及手術(shù)中血?dú)夥治霰O(jiān)測來觀察氣壓活瓣式小兒麻醉回路使用情況，從表1中可以看出，30例小兒應(yīng)用本實(shí)用新型實(shí)施全麻中無缺O(jiān)2及CO2蓄積。說明本發(fā)明在使用中安全可靠、效果很好，在麻醉過程中輔助及控制呼吸非常方便。
附圖圖面說明


圖1為本實(shí)用新型氣壓活瓣的結(jié)構(gòu)圖；圖2為本實(shí)用新型氣壓活瓣的零件圖；圖3為本實(shí)用新型氣壓活瓣的正壓吸氣時工作示意圖；圖4為本實(shí)用新型呼氣時工作示意圖。
其中(1)－氣壓活瓣塑料蓋、(2)－橡膠瓣片、(3)－氣壓活瓣硬塑墊圈、(4)－氣壓活瓣瓣口、(5)－同軸管部、(6)－彎管、(7)－氧氣及麻醉氣體導(dǎo)管、(8)－呼吸囊、(9)－活瓣導(dǎo)氣管、(10)－氣壓活瓣、(11)－排氣管、(12)－T形管。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是是結(jié)構(gòu)簡單、重量輕，不僅可用于自主呼吸的患兒，而且在輔助及控制呼吸時非常方便，另外可將呼出的麻醉氣體排出室外避免了手術(shù)室的污染。
實(shí)施例采用本實(shí)用新型實(shí)施小兒全麻30例，其中25例保留自主呼吸、間斷輔助呼吸、5例采用控制呼吸。麻醉方法用氣壓活瓣小兒麻醉回路接面罩吸氧同時吸入安氟
和笑氣誘導(dǎo)，氣管插管后接本實(shí)用新型回路，采用靜吸互補(bǔ)法維持全麻。新鮮氣體流量為 1000ml＋100ml／kg，麻醉過程平穩(wěn)，現(xiàn)將其中幾個病例例舉如下
權(quán)利要求1.一種氣壓活瓣式小兒麻醉回路，其特征在于活瓣導(dǎo)氣管(9)的一端與T形管(12)連接，另一端直接插入氣壓活瓣塑料蓋(1)上，在T形管(12)上接有呼吸囊(8)，氣壓活瓣(10)與瓣口(4)為一體，在橡膠瓣片(2)外周由硬塑墊圈(3)在下面支撐，氣壓活瓣(10)的末端接有排氣管(11)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及了一種氣壓活瓣式小兒麻醉回路，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。其特征是用氣式排氣活瓣和連接在其后的排氣管取代了原Bain回路的排氣裝置。當(dāng)輔助及控制呼吸(擠壓呼吸囊)時，隨著回路內(nèi)壓力增高至8cmH
文檔編號A61M16/01GK2078175SQ9022250
公開日1991年6月5日 申請日期1990年10月22日 優(yōu)先權(quán)日1990年10月22日
發(fā)明者于忠元 申請人:于忠元