專(zhuān)利名稱(chēng)：多功能骨科復(fù)位外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨科醫(yī)療器械，它不僅可以用來(lái)有效的治療各種骨折，特別是四肢長(zhǎng)骨骨折，還可以用來(lái)進(jìn)行肢體畸形的矯正和肢體的牽引延伸。
眾所周知，在骨折端上下部位穿以骨針，在露出體外的骨針上加上復(fù)位外固定器，進(jìn)行骨折端器械復(fù)位和固定的療法，是近半個(gè)世紀(jì)才發(fā)展起來(lái)的先進(jìn)醫(yī)術(shù)。本人查閱了有關(guān)資料(見(jiàn)“骨科復(fù)位固定器療法”一書(shū)，孟和、黃克勤著，天津科學(xué)技術(shù)出版社1986年出版)，美國(guó)霍夫曼～(RaOur HOffmann)曾于1938年發(fā)明了“骨整復(fù)器”，其結(jié)構(gòu)是在長(zhǎng)度可調(diào)的復(fù)合螺桿的二頭，裝上球狀關(guān)節(jié)，再與骨針夾持器相連，骨針端則被夾持在夾持器上。通過(guò)調(diào)節(jié)螺桿的長(zhǎng)度和球狀關(guān)節(jié)的方向，帶動(dòng)骨針(骨折端)，在多平面內(nèi)進(jìn)行對(duì)線復(fù)位，然后加以固定，使骨折端得以良好愈合。在當(dāng)時(shí)，這是比較先進(jìn)的器械了，直到今天仍有人在使用。但結(jié)構(gòu)復(fù)雜、笨重、附件多、體積大，影響傷員帶器練功和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，其對(duì)骨針的位置有嚴(yán)格要求，調(diào)整困難，對(duì)骨折端的固定力過(guò)大，致使骨折端缺乏應(yīng)有的應(yīng)力刺激，常常成為延遲愈合的因素。我國(guó)研制骨折復(fù)位外固定器是在1976年才開(kāi)始的，比較有代表性的是孟和發(fā)明的“脛腓骨骨折復(fù)位固定器”，成功的治療了不少骨折傷員，已被廣大骨科醫(yī)務(wù)工作者所接受，其優(yōu)點(diǎn)是復(fù)位和固定兼得，穩(wěn)定性好，可以帶器練功。不足之處是結(jié)構(gòu)仍感復(fù)雜，調(diào)整上不夠靈便，常出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象。其復(fù)位功能主要靠壓板通過(guò)壓迫傷員皮膚和肌肉，作用在骨折端上，作用力大小和方向不易掌握，時(shí)間一長(zhǎng)，傷員患處易出現(xiàn)壓瘡，甚感痛苦，再說(shuō)壓板固定后可能自行移位，增加了護(hù)理人員和傷員練功的負(fù)擔(dān)。
本實(shí)用新型的目的是設(shè)計(jì)一種新型復(fù)位外固定器，力爭(zhēng)滿(mǎn)足下列要求
1、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易于拆卸和組裝；2、體積小，重量輕，不妨礙傷員帶器練功和便于攜帶，注意減小對(duì)患處的遮擋面積，以便于護(hù)理；3、靈活性好，各機(jī)構(gòu)有相對(duì)獨(dú)立性，便于分別調(diào)整，分別固定，以減小顧此失彼之弊端；4、整復(fù)與固定兼得，不用手法復(fù)位，也不用壓板、夾板、石膏筒和棉織帶等附件，直接用器械帶動(dòng)骨針進(jìn)行復(fù)位和固定，減少傷員之不適感，便于練功；5、盡量滿(mǎn)足肢體生物力學(xué)要求等。
上述的目的是通過(guò)下述方式解決的。(見(jiàn)附圖)設(shè)計(jì)一種多功能骨科復(fù)位外固定器，主要由伸縮螺桿〔5〕、伸縮器〔9〕、多軸向旋轉(zhuǎn)固定機(jī)構(gòu)和鎖針機(jī)構(gòu) 組成，其特征是，所說(shuō)的多軸向旋轉(zhuǎn)固定機(jī)構(gòu)是由相對(duì)獨(dú)立，可以分別圍繞x、y、z三軸旋轉(zhuǎn)(當(dāng)然也可組合旋轉(zhuǎn))，并可分別加以固定的導(dǎo)板〔1〕、直角架〔7〕和伸縮器〔9〕及其固定機(jī)構(gòu)〔3〕〔6〕〔8〕組成。使用時(shí)；先松開(kāi)各固定機(jī)構(gòu)，將已穿好之骨針，鎖進(jìn)鎖針機(jī)構(gòu)，再鎖緊各固定機(jī)構(gòu)。然后用本器械對(duì)骨折端進(jìn)行各種移位的復(fù)位，即根據(jù)臨床骨折端的移位情況，順序調(diào)整三套轉(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)，調(diào)整好一個(gè)，固定一個(gè)，再調(diào)下一個(gè)，防止顧此失彼。例如松開(kāi)固定機(jī)構(gòu)〔3〕，則裝有鎖針機(jī)構(gòu)的導(dǎo)板〔1〕可繞x軸轉(zhuǎn)動(dòng)一個(gè)角度，通過(guò)骨針帶動(dòng)骨折端，在y～z平面內(nèi)平移或轉(zhuǎn)動(dòng)一角度，從而使該平面的骨折端的剪切移位(二個(gè)導(dǎo)板同向旋轉(zhuǎn))、角移位(二個(gè)導(dǎo)板反向旋轉(zhuǎn))得以復(fù)位。松開(kāi)固定機(jī)構(gòu)〔6〕，則載有導(dǎo)板的直角架〔7〕可繞y軸轉(zhuǎn)一角度，同理可使骨折端在x～y平面內(nèi)的移位得以復(fù)位。此時(shí)，雖然導(dǎo)板也隨之轉(zhuǎn)動(dòng)了一角度，但不改變其原旋轉(zhuǎn)平面內(nèi)已調(diào)好之傾角。同樣，松開(kāi)固定機(jī)構(gòu)〔8〕，則載有導(dǎo)板和直角架〔7〕之伸縮器〔9〕可繞z軸轉(zhuǎn)動(dòng)一角度，用以輔助矯正骨折端之各種移位。當(dāng)骨折端對(duì)位、對(duì)線滿(mǎn)意后，牢固鎖緊各固定 機(jī)構(gòu)，從而使骨折端得以正確復(fù)位和固定。
骨折端的軸向拉伸或擠壓是用伸縮螺桿〔5〕配以伸縮器〔9〕來(lái)完成的。為了簡(jiǎn)化機(jī)構(gòu)提高剛性(穩(wěn)定性)伸縮螺桿〔5〕最好由一根桿狀零件構(gòu)成，其二頭分別制有螺紋，且方向相反。當(dāng)扭動(dòng)伸縮螺桿〔5〕時(shí)，可帶動(dòng)上下二個(gè)伸縮器〔9〕同時(shí)相對(duì)(或相背)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)骨針帶動(dòng)骨折端做軸向拉伸或擠壓動(dòng)作，位置調(diào)好后，用固定機(jī)構(gòu)〔8〕鎖緊即可。
為了適應(yīng)骨折端的位置不同、骨針穿得不準(zhǔn)確以及所需骨針數(shù)量不同的安裝要求，在導(dǎo)板〔1〕的縱向還可制出導(dǎo)向槽，使鎖針機(jī)構(gòu)可沿槽調(diào)整、移動(dòng)位置；為了保證導(dǎo)板〔1〕有足夠的剛性，導(dǎo)槽最好制在導(dǎo)板〔1〕的二頭，中間不開(kāi)槽；為了提高鎖針可靠性，防止復(fù)位固定后，鎖針座〔2〕自行轉(zhuǎn)動(dòng)，可在鎖針機(jī)構(gòu)的鎖針架〔4〕的背針一面制出與導(dǎo)板〔1〕之導(dǎo)槽相配合的凸起物。
附圖給出了本實(shí)用新型一個(gè)具體實(shí)施例，其中


圖1是總體外觀圖，圖2是它的俯視圖(其上有4組鎖針機(jī)構(gòu))。因其結(jié)構(gòu)一目了然，原理和使用方法同上不再累述。
本實(shí)用新型基本達(dá)到了上述之設(shè)計(jì)目的，尤其是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，體積小重量輕，操作方便、靈活、可靠，穩(wěn)定性好，易于掌握，特別是省去了各種附件，僅靠本實(shí)用新型即可完成復(fù)位和外固定工作。本實(shí)用新型可單側(cè)使用，單側(cè)聯(lián)用，也可雙側(cè)使用；可用半釘螺紋針，也可用貫穿螺紋針；特別適用于開(kāi)放性、閉合性、新鮮性、陳舊性以及粉碎性等各種四肢長(zhǎng)骨骨折，一般一次即可完成各種移位之復(fù)位和固定工作，均可達(dá)到滿(mǎn)意效果，經(jīng)臨床使用，各項(xiàng)指標(biāo)都明顯優(yōu)于其他器械，例如其“解剖復(fù)位”率可達(dá)90％以上，實(shí)為一種比較理想的多功能骨科復(fù)位外固定器。
權(quán)利要求1.一種多功能骨科復(fù)位外固定器，由伸縮螺桿[5]，伸縮器[9]多軸向旋轉(zhuǎn)固定機(jī)構(gòu)和鎖針機(jī)構(gòu)組成，其特征在于所說(shuō)的多軸向旋轉(zhuǎn)固定機(jī)構(gòu)，是由相對(duì)獨(dú)立、可以分別圍繞x、y、z三軸旋轉(zhuǎn)，并可分別加以固定的導(dǎo)板[1]、直角架[7]、和伸縮器[9]及其固定裝置[3]、[6]、[8]組成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外固定器，其特征在于所說(shuō)的伸縮螺桿〔5〕由一個(gè)桿狀零件構(gòu)成，其二頭分別制有螺紋，且方向相反。
3.根據(jù)權(quán)利要求1和2所述的外固定器，其特征在于導(dǎo)板〔1〕上制有可供鎖針機(jī)構(gòu)軸向調(diào)位的導(dǎo)槽。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外固定器，其特征在于所說(shuō)的導(dǎo)槽，制在導(dǎo)板〔1〕的二頭，導(dǎo)板中間不開(kāi)槽。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外固定器，其特征在于鎖針機(jī)構(gòu)中的鎖針架〔4〕的背針一面上制有能與導(dǎo)板〔1〕的導(dǎo)槽相配合的凸起物。
專(zhuān)利摘要一種多功能骨科復(fù)位外固定器，可有效地治療四肢長(zhǎng)骨的各種骨折，還可用來(lái)進(jìn)行肢體畸形的矯正和肢體的牽引延伸。其由二頭制有雙向螺紋的螺桿、可沿螺桿軸向做相對(duì)(或相背)運(yùn)動(dòng)的二個(gè)伸縮器、可以分別圍繞x、y、z三軸旋轉(zhuǎn)和分別加以固定的轉(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)以及鎖針機(jī)構(gòu)等組成，其不需用附件即可方便、靈活地對(duì)骨折端的各種移位進(jìn)行準(zhǔn)確的復(fù)位和可靠的固定。本器械結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、輕便、可靠、造價(jià)低、對(duì)位效果好、傷員痛苦少、便于帶器練功。
文檔編號(hào)A61B17/56GK2062211SQ8920565
公開(kāi)日1990年9月19日 申請(qǐng)日期1989年5月17日 優(yōu)先權(quán)日1989年5月17日
發(fā)明者孫衛(wèi)國(guó), 孫紅 申請(qǐng)人:孫衛(wèi)國(guó)