專利名稱：自動定向多能尿道內(nèi)瘢痕切除器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于泌尿外科后尿道狹窄的手術(shù)器械(A61b；17／32)。
創(chuàng)傷性后尿道狹窄及閉鎖的治療，多年來一直是泌尿外科的難題之一。經(jīng)文獻檢索，在該項技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)有以下幾種手術(shù)方法，一是尿道松解術(shù)及尿道外切開術(shù)；二是尿道狹窄瘢痕切除對端吻合術(shù)；三是尿道內(nèi)切開術(shù)。一、二兩種方法都是經(jīng)會陰部切口治療后尿道狹窄，因手術(shù)野深，操作比較困難。尿道內(nèi)切開術(shù)是用一種特制的尿道內(nèi)切開刀，前端可用絲狀探子作引導(dǎo)，通過狹窄區(qū)，刀刃對準狹窄尿道進行切除，尿道內(nèi)切開刀分盲目(無窺鏡)和帶窺鏡的兩大類，國外常用的是盲目內(nèi)切開刀為1878年Otis所述的尿道內(nèi)切開刀，這種刀，構(gòu)造復(fù)雜、價格昂貴，不能普遍推廣應(yīng)用。國內(nèi)常用的尿道內(nèi)切開刀為Maisonneuve型刀，該刀插入膀胱需靠導(dǎo)絲引導(dǎo)，如果導(dǎo)絲難以插入膀胱，手術(shù)就無法進行。1973年Sachse設(shè)計了一種帶有窺鏡的內(nèi)切開刀，效果雖比盲目內(nèi)切刀好，但操作困難，有時因氣泡及出血使視野不清便不能進行手術(shù)。中國專利85108162公開了一種用于后尿道狹窄的切除器，該切除器由前尿道探子、切除器外鞘探芯、瘢痕切除刀、清除器、導(dǎo)針引導(dǎo)器組成，手術(shù)時將切除器外鞘置入前尿道，然后由尿道外口將刀單向伸入進行操作。用以上幾種器械進行手術(shù)時，均不能準確定向?qū)ξ?，易造成正常尿道和直腸的損傷，且構(gòu)造復(fù)雜，操作困難。
本實用新型的目的是提供一種能準確定向、對位、測狹窄段長度，并能進行定向擴張尿道或切除狹窄段瘢痕的多功能器械。
本實用新型是這樣實現(xiàn)的該切除器由弓形主支架、內(nèi)口探頭、外口探管、自動定向控制槽及固定螺柄、探針、尿道內(nèi)瘢痕切除刀及導(dǎo)光裝置組成。弓形主支架一端有螺旋槽，一端為內(nèi)口探頭，自動定向控制槽及固定螺柄可將外口探管及探頭固定在弓形主支架上，外口探管可在控制槽內(nèi)任意向前和向后旋轉(zhuǎn)，通過自動定向控制槽可將外口探管與主支架另一端的內(nèi)口探頭固定在一條直線上。尿道內(nèi)瘢痕切除刀可套入外口探管中。使用時，將切除器內(nèi)、外口探頭分別由尿道內(nèi)、外口置入尿道，達狹窄處受阻，外口探管尾段置入定向控制槽，固定之，此時即完成定向、對位，使外口探管－狹窄段尿道－內(nèi)口探頭被固定在一條直線上，并可從外口探管尾段的標尺上讀出狹窄段的長度。探針沿外口探管向里刺中內(nèi)口探頭時，導(dǎo)光裝置上的指示燈如發(fā)亮，則表示對位準確無誤。筒狀內(nèi)切除刀沿探針置入外口探管，即可準確地切除狹窄處瘢痕，直至與內(nèi)口探頭會師合攏。


圖1是自動定向多能尿道內(nèi)瘢痕切除器的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是操作示意圖。
以下結(jié)合附圖對本實用新型進行詳細說明圖1中，1為弓形主支架，在弓形主支架1的尾端有螺旋槽3，在其前端是內(nèi)口探頭4。2為導(dǎo)光裝置，該裝置由電池、燈泡和導(dǎo)線組成，電池和燈泡串聯(lián)，導(dǎo)線一端連接內(nèi)口探頭，一端為一測試棒。5是自動定向控制槽，6是固定螺柄，自動定向控制槽5可與主支架1上的螺旋槽3相吻合組成一個螺母，外口探管7可被固定在自動定向控制槽內(nèi)，且可在控制槽內(nèi)任意旋轉(zhuǎn)，通過自動定向控制槽可將外口探管7與主支架1上另一端的內(nèi)口探頭4固定在一條直線上，外口探管7的尾端可標上刻度，用于測量狹窄段長度。10是外口探頭，外口探頭10的尾端有與自動定向控制槽相配合的螺絲，11是探針，12是尿道內(nèi)瘢痕切除刀，尿道內(nèi)瘢痕切除刀12前端呈筒狀，為一圓筒狀刀具，且圓筒上還有一開口，用此刀可將瘢痕切除。
使用時，(參照操作示意圖)，需有兩人操作，其中一人手握弓形主支架1，將切除器內(nèi)口探頭4由膀胱置入后尿道。另一人將外口探頭10由尿道外口置入尿道，達狹窄處受阻，外口探管7尾端置入弓形主支架1上的螺旋槽3中，然后用自動定向控制槽5和固定螺柄6固定之，外口探管7前端伸入尿道外口，達狹窄處，此時即完成定向、對位，并可從外口探管尾端旋入的螺絲數(shù)8讀出狹窄段的長度，也可以在外口探管尾端螺絲上挖下一段，刻上刻度，用于測量狹窄段長度。當(dāng)外口探管7與內(nèi)口探頭4接觸時，標尺讀數(shù)為零。將導(dǎo)光裝制2上的測試棒觸及探針11尾端，探針11沿外口探管7向里刺中內(nèi)口探頭4時，指示燈如發(fā)光就表示定向、對位準確無誤，筒狀內(nèi)切除刀12沿探針11置入外口探管7中，即可準確地切除狹窄處瘢痕，直至與內(nèi)口探頭4會師合攏。瘢痕切除后，可同時進行內(nèi)植皮手術(shù)。
該切除器的優(yōu)點是能自動定向，對位準確，使內(nèi)口探頭一狹窄段尿道一外口探管被固定在一條直線上。行內(nèi)切除瘢痕時，準確、安全、可靠，操作簡便迅速，不會損傷正常尿道粘膜及直腸，失血量少，術(shù)后不發(fā)生尿瘺及性機能障礙等癥狀。
權(quán)利要求1.一種由探針11、外口探頭10、內(nèi)口探頭4組成的尿道內(nèi)瘢痕切除器，其特征在于在弓形主支架1的尾端有螺旋槽3，前端是內(nèi)口探頭4，主支架1上連接有導(dǎo)光裝置2，自動定向控制槽5可與主支架1上的螺旋槽3相吻合，組成一個螺母，外口探管7可被固定在自動定向控制槽內(nèi)，且可在控制槽內(nèi)任意旋轉(zhuǎn)，通過自動定向控制槽可將外口探管7與另一端的內(nèi)口探頭4固定在一條直線上，尿道內(nèi)瘢痕切除刀可套在外口探管7中。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的尿道內(nèi)瘢痕切除器，其特征在于主支架內(nèi)的導(dǎo)光裝置2由電池、燈泡串聯(lián)組成。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的尿道內(nèi)瘢痕切除器，其特征在于外口探管7的尾端可標上刻度，用于測量狹窄段長度。
4.根據(jù)權(quán)利要求1、2、3所述的尿道內(nèi)瘢痕切除器，其特征在于尿道內(nèi)瘢痕切除刀12是圓筒狀切除刀，在圓筒上有一個開口。
專利摘要本實用新型公開了一種用于治療尿道狹窄的尿道內(nèi)瘢痕切除器，該切除器由弓形主支架、內(nèi)口探頭、外口探頭、定向控制槽及固定螺柄、探針、尿道內(nèi)瘢痕切除刀及導(dǎo)光裝置組成。該切除器能自動定向，對位準確，使內(nèi)口探頭-狹窄段尿道-外口探管被固定在一條直線上，并能準確測出狹窄段長度，行內(nèi)切除瘢痕時，安全準確可靠，操作簡便迅速，不會損傷正常尿道粘膜及直腸。
文檔編號A61B17/32GK2049114SQ8920119
公開日1989年12月13日 申請日期1989年1月25日 優(yōu)先權(quán)日1989年1月25日
發(fā)明者楊太森, 趙高賢, 任呈祥 申請人:楊太森, 趙高賢, 任呈祥