本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體地說是一種腦動脈閉塞循環(huán)再通裝置及再通方法。
背景技術(shù):
眾所周知,急性腦動脈栓塞的發(fā)病率占腦卒中的80%,靜脈溶栓是目前國內(nèi)外臨床指南一致推薦的急性缺血性腦卒中(ais)最佳治療方案,多項臨床試驗研究已證實其安全性及有效性。但靜脈溶栓有嚴格適應(yīng)證和治療時間窗,血管閉塞再通率較低,仍有較高致殘率、致死率。目前介入動脈導(dǎo)管溶栓術(shù)、介入機械取栓術(shù)、血管介入成形術(shù)能夠快速開通閉塞動脈,近年多項大型多中心隨機臨床試驗研究顯示,血管內(nèi)介入治療技術(shù)在臨床治療中作用攸關(guān),有較為理想的應(yīng)用前景。但腦動脈栓塞的介入治療術(shù)后臨床常見并發(fā)癥為:1、再通動脈因多種原因造成的再次閉塞,2、栓塞動脈被快速開通后出現(xiàn)再灌注腦損傷、腦出血,該兩大并發(fā)癥很大程度上影響預(yù)后。
因上述“并發(fā)癥2”出現(xiàn)的再灌注腦損傷、腦出血危及患者生命,國內(nèi)報道其發(fā)生率為20%~40%,為降低過度灌注腦損害發(fā)生率,至今國內(nèi)外還沒有研制出這種能夠降低腦損害的醫(yī)療設(shè)備。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明的第一個目的是解決上述現(xiàn)有技術(shù)的不足,提供一種結(jié)構(gòu)新穎、無腦損害率、無并發(fā)癥、操作簡單、控制方便的腦動脈閉塞循環(huán)再通裝置。
本發(fā)明的第二個目的是提供一種方法新穎、無腦損害率、無并發(fā)癥、操作簡單、控制方便的腦動脈閉塞循環(huán)再通方法。
本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:
一種腦動脈閉塞循環(huán)再通裝置,其特征在于設(shè)有進血導(dǎo)管、出血管路注射針、進血管路注射針和血液循環(huán)脈沖裝置,所述血液循環(huán)脈沖裝置包括殼體、旋轉(zhuǎn)盤、變頻電機、循環(huán)泵、導(dǎo)管支撐座、壓管輥和plc控制器,所述殼體上設(shè)有循環(huán)泵、變頻電機和導(dǎo)管支撐座,所述循環(huán)泵、變頻電機分別與plc控制器相連接,所述變頻電機的輸出軸上設(shè)有旋轉(zhuǎn)盤,所述旋轉(zhuǎn)盤外周圓周陣列設(shè)有兩個壓管軸,所述壓管輥套在壓輥軸上并經(jīng)軸承與壓管軸固定連接,所述旋轉(zhuǎn)盤的外部一側(cè)設(shè)有進血管支撐座,所述進血管支撐座側(cè)面對應(yīng)旋轉(zhuǎn)盤設(shè)有導(dǎo)管支撐凹槽和導(dǎo)管穿孔,所述導(dǎo)管穿孔分別位于導(dǎo)管支撐凹槽兩端,所述進血導(dǎo)管穿過導(dǎo)管穿孔和導(dǎo)管支撐凹槽和旋轉(zhuǎn)盤間的間隙后,一端與進血管路注射針相連接,另一端與出血管路注射針相連接,當閉塞血管再次開通時,通過所述plc控制器控制變頻電機帶動旋轉(zhuǎn)盤旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)盤帶動壓管輥旋轉(zhuǎn),當壓管輥與進血導(dǎo)管相抵觸時擠壓進血導(dǎo)管,使進血導(dǎo)管內(nèi)的血流形成脈沖效果,使進入進血導(dǎo)管內(nèi)的血液的脈沖頻率由低到高逐漸增大,并通過循環(huán)泵的泵入供血量使進血導(dǎo)管內(nèi)的血液的速度由低到高逐漸增大,使低灌注量供血的速率、低灌注維持的時間等狀態(tài)會根據(jù)病人腦動脈閉塞區(qū)域的綜合評估狀況逐漸升高,使缺血腦組織慢慢適應(yīng)再通血流灌注,直至達到人體正常狀態(tài)下的供血狀態(tài),這種再通方法,顯著提高了導(dǎo)管灌注的腦保護、修復(fù)了血腦屏障,降低了腦組織水腫、減少了腦細胞通透性的藥物使用量,大大避免了栓塞動脈被快速開通后而出現(xiàn)過度灌注腦損傷、腦出血這類并發(fā)癥,解決了該類并發(fā)癥的預(yù)后。
本發(fā)明可在所述殼體上設(shè)有半導(dǎo)體制冷裝置,所述半導(dǎo)體制冷裝置與plc控制器相連接,所述半導(dǎo)體制冷裝置上設(shè)有血液冷卻管路和溫度傳感器,所述血液冷卻管路中穿接有進血導(dǎo)管,所述溫度傳感器與plc控制器相連接,以利于通過半導(dǎo)體制冷裝置、溫度傳感器和plc控制器對進入血液冷卻管路中的進血導(dǎo)管中的血液進行降溫,并通過溫度傳感器和plc控制器對血液的溫度保持在設(shè)定的溫度范圍內(nèi),以使進入腦組織的低溫血液對腦組織達到保護作用。
本發(fā)明可在所述進血導(dǎo)管上設(shè)有茂菲氏滴管,所述茂菲氏滴管上設(shè)有注射帽,以利于對進血導(dǎo)管進血抽真空后,注入醫(yī)用鹽水,避免氣體進入腦部血管中。
一種腦動脈閉塞循環(huán)再通方法,在臨床操作時,首先將注射針插入到注射帽內(nèi),將進血導(dǎo)管內(nèi)的氣體抽出,然后再注入鹽水,再將進血導(dǎo)管一端的出血管路注射針中的空氣排出后連接患者股動脈血管,另一端的進血管路注射針中的空氣排出后,連接超選擇置入栓塞腦動脈遠側(cè)端正常血管腔內(nèi)的導(dǎo)管體外端,plc控制器接通電源,點擊plc控制器中的啟動開關(guān),循環(huán)血泵動作,將股動脈血管中的血液泵入進血導(dǎo)管,進血導(dǎo)管再將血液注入到腦動脈栓塞部位的血管中,同時,半導(dǎo)體制冷裝置開始制冷,使進血導(dǎo)管中的血液的溫度達到1℃-4℃,保證了亞低溫血液的供給,同時變頻電機啟動,帶動旋轉(zhuǎn)盤旋轉(zhuǎn),進而帶動旋轉(zhuǎn)盤外周的壓管輥擠壓進血導(dǎo)管,在輸入的過程中,通過plc控制器控制循環(huán)泵、變頻電機,使進血導(dǎo)管中的血液從低灌注量、壓低溫、脈沖式動力供血,逐漸達到與心臟跳動頻率同步,通過這種灌注進行腦保護、改善腦微循環(huán)、修復(fù)血腦屏障及降低腦組織水腫、減少腦細胞通透性藥物的輸入量,待栓塞的腦組織漸進性的適應(yīng)了再通血流灌注后,關(guān)閉plc控制器中的啟動開關(guān),再通過介入導(dǎo)管技術(shù)再次完全開通栓塞的腦動脈。
本發(fā)明由于采用上述結(jié)構(gòu),解決了因過度灌注導(dǎo)致的腦損傷、腦出血危及患者生命的發(fā)生率幾乎為0,具有結(jié)構(gòu)新穎、無腦損害率、無并發(fā)癥、操作簡單、控制方便等優(yōu)點。
附圖說明
圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是圖1的俯視圖。
附圖標記:進血管路注射針1。進血導(dǎo)管2、導(dǎo)管支撐座3、旋轉(zhuǎn)盤4、變頻電機5、壓管輥6、plc控制器8、半導(dǎo)體制冷裝置9、血液冷卻管路10、注射帽11、茂菲氏滴管12、出血管路注射針14、殼體13。
具體實施方式
下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明進行說明。
如附圖所示,一種腦動脈閉塞循環(huán)再通裝置,其特征在于設(shè)有出血管路注射針14、進血管路注射針1和血液循環(huán)脈沖裝置,所述血液循環(huán)脈沖裝置包括殼體15、旋轉(zhuǎn)盤4、變頻電機5、循環(huán)泵7、導(dǎo)管支撐座3、壓管輥6和plc控制器8,所述殼體13上設(shè)有循環(huán)泵7、變頻電機5和導(dǎo)管支撐座3,所述循環(huán)泵7、變頻電機5分別與plc控制器8相連接,所述變頻電機5的輸出軸上設(shè)有旋轉(zhuǎn)盤4,所述旋轉(zhuǎn)盤4外周圓周陣列設(shè)有兩個壓管軸,所述壓管輥6套在壓輥軸上并經(jīng)軸承與壓管軸固定連接,所述旋轉(zhuǎn)盤4的外部一側(cè)設(shè)有進血管支撐座3,所述進血管支撐座3側(cè)面對應(yīng)旋轉(zhuǎn)盤4設(shè)有導(dǎo)管支撐凹槽和導(dǎo)管穿孔,所述導(dǎo)管穿孔分別位于導(dǎo)管支撐凹槽兩端,所述進血導(dǎo)管2穿過導(dǎo)管穿孔和導(dǎo)管支撐凹槽和旋轉(zhuǎn)盤間的間隙后,一端與進血管路注射針1相連接,另一端與出血管路注射針14相連接,當閉塞血管再次開通時,通過所述plc控制器控制變頻電機帶動旋轉(zhuǎn)盤旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)盤帶動壓管輥旋轉(zhuǎn),當壓管輥與進血導(dǎo)管相抵觸時擠壓進血導(dǎo)管,使進血導(dǎo)管內(nèi)的血流形成脈沖效果,使進入進血導(dǎo)管內(nèi)的血液的脈沖頻率由低到高逐漸增大,并通過循環(huán)泵的泵入供血量使進血導(dǎo)管內(nèi)的血液的速度由低到高逐漸增大,使低灌注量供血的速率、低灌注維持的時間等狀態(tài)會根據(jù)病人腦動脈閉塞區(qū)域的綜合評估狀況逐漸升高,使缺血腦組織慢慢適應(yīng)再通血流灌注,直至達到人體正常狀態(tài)下的供血狀態(tài),這種再通方法,顯著提高了導(dǎo)管灌注的腦保護、修復(fù)了血腦屏障,降低了腦組織水腫、減少了腦細胞通透性的藥物使用量,大大避免了栓塞動脈被快速開通后而出現(xiàn)過度灌注腦損傷、腦出血這類并發(fā)癥,解決了該類并發(fā)癥的預(yù)后。
本發(fā)明可在所述殼體13上設(shè)有半導(dǎo)體制冷裝置9,所述半導(dǎo)體制冷裝置9與plc控制器8相連接,所述半導(dǎo)體制冷裝置9上設(shè)有血液冷卻管路10和溫度傳感器,所述血液冷卻管路10中穿接有進血導(dǎo)管2,所述溫度傳感器與plc控制器8相連接,以利于通過半導(dǎo)體制冷裝置9、溫度傳感器和plc控制器8對進入血液冷卻管路10中的進血導(dǎo)管2中的血液進行降溫,并通過溫度傳感器和plc控制器8將血液的溫度控制在設(shè)定的溫度范圍內(nèi),以使進入腦組織的低溫血液對腦組織達到保護作用。
本發(fā)明可在所述進血導(dǎo)管2上設(shè)有茂菲氏滴管12,所述茂菲氏滴管12上設(shè)有注射帽13,以利于對進血導(dǎo)管進血抽真空后,注入醫(yī)用鹽水,避免氣體進入腦部血管中。
本發(fā)明在臨床操作時,首先將注射針插入到注射帽內(nèi),將進血導(dǎo)管內(nèi)的氣體抽出,然后再注入鹽水,再將進血導(dǎo)管一端的出血管路注射針中的空氣排出后連接患者股動脈血管,另一端的進血管路注射針中的空氣排出后,連接超選擇置入栓塞腦動脈遠側(cè)端正常血管腔內(nèi)的導(dǎo)管體外端,plc控制器接通電源,點擊plc控制器中的啟動開關(guān),循環(huán)血泵動作,將股動脈血管中的血液泵入進血導(dǎo)管,進血導(dǎo)管再將血液注入到腦動脈栓塞部位的血管中,同時,半導(dǎo)體制冷裝置開始制冷,使進血導(dǎo)管中的血液的溫度達到1℃-4℃,保證了亞低溫血液的供給,同時變頻電機啟動,帶動旋轉(zhuǎn)盤旋轉(zhuǎn),進而帶動旋轉(zhuǎn)盤外周的壓管輥擠壓進血導(dǎo)管,在輸入的過程中,通過plc控制器控制循環(huán)泵、變頻電機,使進血導(dǎo)管中的血液從低灌注量、壓低溫、脈沖式動力供血,逐漸達到與心臟跳動頻率同步,通過這種灌注進行腦保護、改善腦微循環(huán)、修復(fù)血腦屏障及降低腦組織水腫、減少腦細胞通透性藥物的輸入量,待栓塞的腦組織漸進性的適應(yīng)了再通血流灌注后,關(guān)閉plc控制器中的啟動開關(guān),再通過介入導(dǎo)管技術(shù)再次完全開通栓塞的腦動脈。
本發(fā)明由于采用上述結(jié)構(gòu),解決了因過度灌注導(dǎo)致的腦損傷、腦出血危及患者生命的發(fā)生率幾乎為0,具有結(jié)構(gòu)新穎、無腦損害率、無并發(fā)癥、操作簡單、控制方便等優(yōu)點。