本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,特別涉及用于顱內(nèi)血腫腔引流術(shù)的定位裝置及其穿刺定位方法。
背景技術(shù):
現(xiàn)有高血壓性腦出血(hich)有發(fā)病急、進展快,嚴重威脅人類的健康的特點。目前常用的“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)”是一種治療高血壓性腦出血積極的微侵襲手術(shù)治療方法,由于它具有療效好、創(chuàng)傷小、安全、操作簡單等優(yōu)點,是目前廣泛應(yīng)用,它比內(nèi)科保守治療和外科開顱手術(shù)都有不可爭議的優(yōu)勢。
這一技術(shù)現(xiàn)已成熟,其原理是在病變部位使用yl─ⅰ型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針穿刺顱內(nèi)血腫腔進行顱骨鉆孔,安置引流管一端于硬膜下病灶處反復沖洗后,引流管的另一端經(jīng)過固定于頭皮上并接引流袋放低持續(xù)閉式引流,輔以生化酶血腫液化技術(shù)對血腫進行液化,依靠腦的波動使硬膜下血腫積液通過引流管外引流,放置數(shù)天后拔除。但其在定位方面目前尚缺乏可靠性與精確性,致使患者需要多次穿刺,反復定位,損傷腦組織。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
為了克服現(xiàn)有技術(shù)存在的不足,解決了現(xiàn)有技術(shù)中穿刺定位方向缺乏可靠性與精確性,反復定位導致?lián)p傷腦組織的技術(shù)問題,本發(fā)明提供一種結(jié)構(gòu)簡單、使用方便且定位精確的用于顱內(nèi)血腫腔引流術(shù)的定位裝置及其穿刺定位方法。
本發(fā)明通過以下技術(shù)方案予以實現(xiàn)。
用于顱內(nèi)血腫腔引流術(shù)的定位裝置,它包括定位標尺、定位框、定位綁帶和穿刺定向器,所述定位綁帶包括經(jīng)向定位綁帶和緯向定位綁帶,其中:所述定位框設(shè)置為十字交叉形狀,定位框的交叉處設(shè)置于腦殼頂部,定位框交叉處上方可拆卸地設(shè)置有定位標尺;所述定位標尺包括固定部與旋轉(zhuǎn)部,所述固定部亦設(shè)置為十字交叉形狀,所述定位框相對于固定部的投影位置重合,所述旋轉(zhuǎn)部繞固定部交叉處的周向作旋轉(zhuǎn)運動;所述經(jīng)向定位綁帶鉸接于定位框的交叉處,所述經(jīng)向定位綁帶相對于旋轉(zhuǎn)部的投影位置重合,經(jīng)向定位綁帶外側(cè)面上由上至下設(shè)置只有11個定位凸起,所述定位凸起的位置與腦ct影像的掃描層數(shù)相對應(yīng),相臨定位凸起之間的間隔為10mm;所述緯向定位綁帶沿腦殼緯線方向?qū)⒍ㄎ豢蚝徒?jīng)向定位綁帶末端固定綁縛于腦殼外部,緯向定位綁帶上與定位凸起位置對應(yīng)處設(shè)置有定位孔;穿刺定向器可拆卸地設(shè)置于緯向定位綁帶上并沿緯向定位綁帶往復滑動,所述穿刺定向器包括基板,基板上設(shè)置有觀察孔,所述觀察孔與定位孔位置相重合,橫跨觀察孔設(shè)置有橫桿,橫桿中部鉸接有旋轉(zhuǎn)桿,旋轉(zhuǎn)桿繞鉸接處作180度旋轉(zhuǎn)運動,所述旋轉(zhuǎn)桿與旋轉(zhuǎn)部相互平行。
進一步地,垂直于所述定位標尺的固定部上表面設(shè)置有手柄。
進一步地,所述定位框的外側(cè)面上由上至下亦設(shè)置只有11個凸點,所述凸點的位置與腦ct影像的掃描層數(shù)相對應(yīng),相臨凸點之間的間隔為10mm,凸點的直徑為2mm。
進一步地,所述經(jīng)向定位綁帶上定位凸起的直徑為4mm。
進一步地,所述緯向定位綁帶為彈性綁帶。
進一步地,所述定位框和經(jīng)向定位綁帶均由硅膠材料制得。
進一步地,所述基板由透明材料制得。
用于顱內(nèi)血腫腔引流術(shù)的定位裝置的穿刺定位方法,按如下步驟依次進行:
a、根據(jù)患者的腦ct影像,確定顱內(nèi)血腫腔最優(yōu)的穿刺層與穿刺角度;
b、首先,將定位標尺放置于步驟a中確定的最優(yōu)的穿刺層上,轉(zhuǎn)動旋轉(zhuǎn)部,使得旋轉(zhuǎn)部與步驟a中確定的最優(yōu)的穿刺角度相同;然后,將穿刺定向器豎直立設(shè)于ct影像上,使基板與腦ct影像上的腦殼皮層相切,并且使旋轉(zhuǎn)桿與旋轉(zhuǎn)部角度相同;
c、將定位標尺安裝于定位框上,將穿刺定位器安裝于緯向定位綁帶上,將定位框放置于腦殼頂部,調(diào)整定位框的角度,使定位框相對于固定部的投影位置重合,調(diào)整經(jīng)向定位綁帶的角度,使經(jīng)向定位綁帶相對于旋轉(zhuǎn)部的投影位置重合;
d、根據(jù)步驟a中確定的最優(yōu)的穿刺層,將緯向定位綁帶設(shè)置于最優(yōu)穿刺層對應(yīng)的定位凸起處,將定位框和經(jīng)向定位綁帶末端固定綁縛于腦殼外部,并將穿刺定位器設(shè)置于經(jīng)向定位綁帶與緯向定位綁帶交叉處,使定位凸起、定位孔與觀察孔的位置重合,旋轉(zhuǎn)桿指向位置即為最優(yōu)的穿刺位置。
進一步地,所述步驟a中通過ct影像確定顱內(nèi)血腫腔最優(yōu)的穿刺層的方法為:血腫腔在ct影像上的面積最大;所述步驟a中通過ct影像確定顱內(nèi)血腫腔最優(yōu)的穿刺角度的方法為:沿腦的半徑方向血腫腔的跨度最大。
與現(xiàn)有技術(shù)相比本發(fā)明的有益效果為:穿刺定向器使定位更精準,可以準確刺入血腫腔。避免當前操作時反復調(diào)整插管位置而造成的腦組織損傷;簡化定位流程,無需醫(yī)生測量ct片中角度值。避免當前醫(yī)生只能在ct片上用尺子劃線量角做標記和在患者頭上用碘做標記等諸多步驟,硅膠條的使用較碘伏更方便。本技術(shù)方案與現(xiàn)有技術(shù)相比具有更廣泛的推廣應(yīng)用價值。
附圖說明
圖1為定為標尺放置于腦ct影像上時的俯視結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2為本發(fā)明整體結(jié)構(gòu)俯視示意圖。
具體實施方式
下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明作進一步的詳細描述。
如圖1~2所示,用于顱內(nèi)血腫腔引流術(shù)的定位裝置,它包括定位標尺1、定位框2、定位綁帶和穿刺定向器3,所述定位綁帶包括經(jīng)向定位綁帶4和緯向定位綁帶5,其中:所述定位框2設(shè)置為十字交叉形狀,定位框2的交叉處設(shè)置于腦殼頂部,定位框2交叉處上方可拆卸地設(shè)置有定位標尺1;所述定位標尺1包括固定部11與旋轉(zhuǎn)部12,所述固定部11亦設(shè)置為十字交叉形狀,所述定位框2相對于固定部11的投影位置重合,所述旋轉(zhuǎn)部12繞固定部交叉處的周向作旋轉(zhuǎn)運動;所述經(jīng)向定位綁帶4鉸接于定位框2的交叉處,所述經(jīng)向定位綁帶4相對于旋轉(zhuǎn)部12的投影位置重合,經(jīng)向定位綁帶4外側(cè)面上由上至下設(shè)置只有11個定位凸起6,所述定位凸起6的位置與腦ct影像的掃描層數(shù)相對應(yīng),相臨定位凸起6之間的間隔為10mm;所述緯向定位綁帶5沿腦殼緯線方向?qū)⒍ㄎ豢?和經(jīng)向定位綁帶4末端固定綁縛于腦殼外部,緯向定位綁帶5上與定位凸起6位置對應(yīng)處設(shè)置有定位孔7;穿刺定向器3可拆卸地設(shè)置于緯向定位綁帶5上并沿緯向定位綁帶5往復滑動,所述穿刺定向器3包括基板31,基板31上設(shè)置有觀察孔32,所述觀察孔32與定位孔7位置相重合,橫跨觀察孔32設(shè)置有橫桿33,橫桿33中部鉸接有旋轉(zhuǎn)桿34,旋轉(zhuǎn)桿34繞鉸接處作180度旋轉(zhuǎn)運動,所述旋轉(zhuǎn)桿34與旋轉(zhuǎn)部12相互平行。
進一步地,垂直于所述定位標尺1的固定部11上表面設(shè)置有手柄13。
進一步地,所述定位框2的外側(cè)面上由上至下亦設(shè)置只有11個凸點21,所述凸點21的位置與腦ct影像的掃描層數(shù)相對應(yīng),相臨凸點21之間的間隔為10mm,凸點21的直徑為2mm。
進一步地,所述經(jīng)向定位綁帶4上定位凸起7的直徑為4mm。
進一步地,所述緯向定位綁帶5為彈性綁帶。
進一步地,所述定位框2和經(jīng)向定位綁帶4均由硅膠材料制得。
進一步地,所述基板31由透明材料制得。
用于顱內(nèi)血腫腔引流術(shù)的定位裝置的穿刺定位方法,按如下步驟依次進行:
a、根據(jù)患者的腦ct影像,確定顱內(nèi)血腫腔最優(yōu)的穿刺層與穿刺角度;
b、首先,將定位標尺1放置于步驟a中確定的最優(yōu)的穿刺層上,轉(zhuǎn)動旋轉(zhuǎn)部12,使得旋轉(zhuǎn)部12與步驟a中確定的最優(yōu)的穿刺角度相同;然后,將穿刺定向器3豎直立設(shè)于ct影像上,使基板31與腦ct影像上的腦殼皮層相切,并且使旋轉(zhuǎn)桿34與旋轉(zhuǎn)部12角度相同;
c、將定位標尺1安裝于定位框2上,將穿刺定位器3安裝于緯向定位綁帶5上,將定位框2放置于腦殼頂部,調(diào)整定位框2的角度,使定位框2相對于固定部11的投影位置重合,調(diào)整經(jīng)向定位綁帶4的角度,使經(jīng)向定位綁帶4相對于旋轉(zhuǎn)部12的投影位置重合;
d、根據(jù)步驟a中確定的最優(yōu)的穿刺層,將緯向定位綁帶5設(shè)置于最優(yōu)穿刺層對應(yīng)的定位凸起6處,將定位框2和經(jīng)向定位綁帶4末端固定綁縛于腦殼外部,并將穿刺定位器3設(shè)置于經(jīng)向定位綁帶4與緯向定位綁帶5交叉處,使定位凸起6、定位孔7與觀察孔31的位置重合,旋轉(zhuǎn)桿34指向位置即為最優(yōu)的穿刺位置。
進一步地,所述步驟a中通過ct影像確定顱內(nèi)血腫腔最優(yōu)的穿刺層的方法為:血腫腔在ct影像上的面積最大;所述步驟a中通過ct影像確定顱內(nèi)血腫腔最優(yōu)的穿刺角度的方法為:沿腦的半徑方向血腫腔的跨度最大。
以上所述,僅為本發(fā)明的具體實施方式,但本發(fā)明的保護范圍并不局限于此,任何熟悉技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員在本發(fā)明揭露的技術(shù)范圍內(nèi),可輕易想到的變化或替換,都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。因此,本發(fā)明的保護范圍應(yīng)以所述權(quán)利要求的保護范圍為準。