本發(fā)明公開了一種膽總管下段阻斷裝置，屬于外科手術輔助器材技術領域。具體指一種可實現(xiàn)膽總管下段水流阻斷，減少復雜性肝內膽管結石手術患者術中大量水流進入腸道所致術中及術后并發(fā)癥的裝置。

背景技術：

復雜性肝內膽管結石是我國常見病多發(fā)病，常繼發(fā)反復膽道感染，肝功能受損，更嚴重者需要行肝移植手術。膽道取石是目前主要的針對復雜性肝內膽管結石治療方法之一。

在膽道取石手術臨床中發(fā)現(xiàn)，肝內膽管多發(fā)結石患者通常病情復雜，在經(jīng)膽道瘺管內取石常需要幾次手術才能取盡結石，而在取石過程中需要大量沖水擴張膽管，而大量沖水入腸管會導致病人一系列并發(fā)癥。比如1.術中沖水壓力過高入胰管導致胰腺炎；2.患者腹脹不得不提前終止手術；3.膈肌抬高對呼吸系統(tǒng)、心臟功能的影響；4.水流經(jīng)胃管持續(xù)流出導致誤吸可能；5.體溫降低導致寒顫發(fā)熱甚至全身感染?；颊咝g后影響包括：1.疼痛、腹瀉，增大手術病痛感及恐懼感；2.乳頭肌功能受損，腸液返流致膽道逆行感染；3.應激性創(chuàng)傷增大；4.腸管大量充水擴張所致腸道菌群移位、失調；5.水中毒，電解質紊亂。而針對預防此類并發(fā)癥的情況，尚無有效的解決辦法。

技術實現(xiàn)要素：

針對現(xiàn)有技術的上述不足，本發(fā)明的目的旨在于提供一種膽總管下段阻斷裝置，包括導管及球囊部，導管一端設有注液端頭，導管另一端連通球囊部，所述球囊部包括直線段及傾斜段，直線段連通導管，所述膽總管下段阻斷裝置還包括注液管及導絲孔，所述注液管從導管中穿過，注液管一端連接注液端頭，注液管另一端延伸至球囊部內部，所述導絲孔設置在球囊部內部。

進一步的，所述導管橫截面為橢圓形，長約30cm。

進一步的，所述導絲孔沿球囊部長度方向設置且導絲孔設置在球囊部橫截面中心位置。

其中，所述導絲孔的直徑為0.5mm。

本發(fā)明的有益效果在于：本發(fā)明的一種膽總管下段阻斷裝置，在膽道取石手術中使用，將本發(fā)明的裝置置于膽總管下段后充水擴張球囊，使膽總管上段水流不會向下流入腸腔，減少對腸道的干擾，同時避免腹脹的發(fā)生。

應用本發(fā)明的裝置，優(yōu)勢效果明顯：

1.保持上消化道因胃酸存在而保持的相對無菌狀態(tài)。避免大量水流進入腸管導致腸管擴張所致腸道菌群移位、菌群失調。

2.減輕因水流過大導致的肝細胞分泌壓受損而致的反流性感染。

3.對于膽道結石患者多數(shù)情況下存在膽道感染的情況，此方法可減少將感染膽汁及膽石沖入腸管所致的進一步感染。

4.減少巨大壓力沖擊膽總管下段與胰管的共同開口，避免胰腺炎的發(fā)生。

5.減少術后抗生素使用。

6.可降低水機流速，使用較低的灌注水流速即可達到擴張肝內膽管取石的目的，減少水浪費。

7.應用膽總管下端水流阻斷技術，減少術中并發(fā)癥的發(fā)生，可以為取石爭取更多時間。

8.以手術方法對患者身體干擾最小為指導思想，將微創(chuàng)外科理念提升到一個新高度。

使用本發(fā)明的裝置，可減少對患者手術創(chuàng)傷，減少患者發(fā)生并發(fā)癥，減少患者住院時間，在臨床實踐中具有很高的應用價值。

附圖說明

圖1為本發(fā)明膽總管下段阻斷裝置的整體結構示意圖；

圖2為圖1中球囊部的結構示意圖；

圖3為圖1中a-a截面的結構示意圖；

圖4為圖2中b-b截面的結構示意圖；

圖5為本發(fā)明膽總管下段阻斷裝置注水后的狀態(tài)示意圖；

圖6為本發(fā)明膽總管下段阻斷裝置的使用狀態(tài)示意圖。

附圖標記如下：

1、導管，2、球囊部，3、注液端頭，4、注液管，5、導絲孔，6、直線段，7、傾斜段；

21、肝總管，22、膽總管，23、胰管，24、肝內膽管，25、十二指腸，26、肝內膽管多發(fā)結石，27、膽道瘺管位置，28、膽道鏡通道，29、阻斷裝置入口，30、球囊部進入位置。

具體實施方式

下面，結合附圖以及具體實施方式，對本發(fā)明做進一步描述：

本發(fā)明提供的膽總管下段阻斷裝置，如圖1、圖2所示.

在本實施例中，提供一種膽總管下段阻斷裝置，用于在經(jīng)膽道瘺管內取石手術中，通過充水擴張阻斷膽總管上段水流，使膽總管上段水流不會向下流入腸腔，減少手術過程中對腸道的干擾，同時避免腹脹的發(fā)生，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

具體的，膽總管下段阻斷裝置，包括相互連通長度30cm的導管1及長度3cm的球囊部2，球囊部2在長度方向上包括直線段6及傾斜段7，直線段連通導管1，傾斜段7作為球囊部2的末端設置為傾斜狀，與膽總管下段的生理結構相適應。在導管1的一端設置注液端頭3，注液端頭3可參照常規(guī)的尿管球囊設計，包括注液口和單向閥門，能夠通過注水活注入其它液體打漲球囊部2即可。導管1的另一端延伸至球囊部2內部。

球囊部2由于要保留球囊的位置，所以直徑較寬，導管1由于要節(jié)約空間便于取石操作，故設計扁橢圓形。球囊部2的與導管1之間的過渡段為45°斜面，便于手術結束后取出球囊，同時不損傷膽道。

如圖3所示，為使裝置結實耐用，同時占用較小的竇道空間，利于后續(xù)的取石操作，在本實施例中，導管1的橫截面優(yōu)選設置為橢圓形。

如圖4所示，在球囊部2的中央設置了用于穿入導絲的導絲孔5，在本實施例中，導絲孔5的直徑為0.5cm，手術室常用直徑0.38cm的斑馬導絲可順利通過。

本發(fā)明的膽總管下段阻斷裝置的注水后的狀態(tài)如圖5所示，使用狀態(tài)如圖6所示，在圖6中，人體的生理結構包括：肝總管21，膽總管22，胰管23，肝內膽管24，十二指腸25，附圖標記26為肝內膽管多發(fā)結石，27為膽道鏡通道。

具體使用方法為，在經(jīng)膽道瘺管內取石手術中，通過膽道瘺管位置27先行膽道鏡探查膽總管下段并置入導絲，將本發(fā)明的膽總管下段阻斷裝置經(jīng)阻斷裝置入口29處由導絲引導下放入，直至球囊部2到達球囊部進入位置30，在注液端頭3處的注液口注入水，使球囊部2充水擴張，將膽總管上部的水流阻斷，阻止水流進入腸腔即十二指腸25。通過這樣的方法，減少手術過程中對腸道的干擾，同時避免腹脹的發(fā)生，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

對本領域的技術人員來說，可根據(jù)以上描述的技術方案以及構思，做出其它各種相應的改變以及形變，而所有的這些改變以及形變都應該屬于本發(fā)明權利要求的保護范圍之內。

技術特征：

技術總結
本發(fā)明公開了一種膽總管下段阻斷裝置，屬于外科手術輔助器材技術領域。阻斷裝置包括導管及球囊部，導管一端設有注液端頭，導管另一端連通球囊部，所述球囊部包括直線段及傾斜段，直線段連通導管，所述膽總管下段阻斷裝置還包括注液管及導絲孔，所述注液管從導管中穿過，注液管一端連接注液端頭，注液管另一端延伸至球囊部內部，所述導絲孔設置在球囊部內部。使用本發(fā)明的裝置，可減少對患者手術創(chuàng)傷，減少患者發(fā)生并發(fā)癥，減少患者住院時間，在臨床實踐中具有很高的應用價值。

技術研發(fā)人員：張程鵬
受保護的技術使用者：廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
技術研發(fā)日：2017.06.12
技術公布日：2017.08.18