本發(fā)明實(shí)施例涉及一種口腔醫(yī)療器械,特別涉及一種牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)。
背景技術(shù):
人類(lèi)牙槽骨延續(xù)于上下頜骨體部,是支持牙齒萌出及咀嚼力傳導(dǎo)的重要頜面部支撐結(jié)構(gòu),同時(shí)還對(duì)穩(wěn)定牙弓形態(tài)和功能,實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言、呼吸、咀嚼功能,維護(hù)頜面部美觀等具有重要影響。慢性炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、發(fā)育缺陷等多種因素均可導(dǎo)致牙槽骨組織缺損,從而造成口頜功能和面部外形異常。而對(duì)于牙缺失伴局部牙槽骨骨量嚴(yán)重不足的病例,臨床上常需進(jìn)行先期骨組織增量手術(shù),以保證后續(xù)口腔種植牙修復(fù)治療順利進(jìn)行。
牙槽骨引導(dǎo)骨再生技術(shù)是基于不同組織細(xì)胞增殖遷移速度不同的特點(diǎn),在牙槽骨缺損區(qū)域植入骨替代材料并利用可吸收屏障膜將骨缺損區(qū)與周?chē)浗M織隔離,阻擋遷移速度較快的上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞進(jìn)入植骨區(qū)域,從而創(chuàng)造出有利于局部骨組織再生的特定組織環(huán)境,保證遷移速度較慢的前體成骨細(xì)胞和新生毛細(xì)血管優(yōu)先長(zhǎng)入骨缺損區(qū),同時(shí)維持成骨空間,減緩組織壓力,為骨再生過(guò)程建立穩(wěn)定的支架,最終實(shí)現(xiàn)牙槽骨缺損的修復(fù)性骨再生。在整個(gè)牙槽骨引導(dǎo)骨再生技術(shù)中,屏障膜是影響局部骨再生的一個(gè)關(guān)鍵因素。其中,可吸收屏障膜生物相容性良好,降解時(shí)間可控,能夠引導(dǎo)組織生長(zhǎng),具有良好的抗撕裂能力,在體內(nèi)可完全降解吸收且無(wú)組織刺激性和細(xì)胞毒性,可有效發(fā)揮屏障作用輔助牙槽骨誘導(dǎo)骨再生過(guò)程。不可吸收屏障膜能有效隔離植骨區(qū)域,具有良好的機(jī)械強(qiáng)度,可防止膜塌陷,通過(guò)使用種植體及附加膜釘固位的方法為缺損區(qū)域提供穩(wěn)定的骨再生修復(fù)空間,能保證理想的成骨效果。發(fā)明人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有技術(shù)中至少存在如下問(wèn)題:當(dāng)采用可吸收屏障膜時(shí),機(jī)械強(qiáng)度不足,不能為骨再生提供穩(wěn)定的再生空間,在局部組織壓力較大的部位常導(dǎo)致治療失敗。而當(dāng)采用不可吸收屏障膜時(shí),在植骨后,需要二次手術(shù)取出不可吸收膜及膜釘,對(duì)患者的創(chuàng)傷較大。
因此,如何能為牙槽骨缺損植骨區(qū)提供穩(wěn)定可再生空間的同時(shí),且不需要二次手術(shù)取出屏障膜和膜釘,是目前所要解決的技術(shù)問(wèn)題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明實(shí)施方式的目的在于提供一種牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu),能夠?yàn)檠啦酃侨睋p植骨區(qū)提供穩(wěn)定的可再生空間,且不需要二次手術(shù)取出屏障膜和膜釘。
為解決上述技術(shù)問(wèn)題,本發(fā)明的實(shí)施方式提供了一種牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu),包含:屏障膜,用于覆蓋且封閉牙槽骨缺損植骨區(qū),且所述植骨區(qū)的固定結(jié)構(gòu)還包含:n個(gè)固位釘,用于將所述屏障模和頜骨固定連接,且所述n為大于或等于1的自然數(shù);
其中,所述屏障膜和各固位釘均為用于被人體吸收的可降解合金材料制成。
本發(fā)明實(shí)施方式相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)而言,利用屏障膜將牙槽骨缺損植骨區(qū)封閉,然后通過(guò)多個(gè)固位釘將屏障膜與頜骨固定連接,通過(guò)屏障膜與多個(gè)固位釘共同為牙槽骨缺損植骨區(qū)提供穩(wěn)定的骨再生空間,同時(shí)由于屏障膜與固位釘均為用于被人體吸收的可降解合金材料制成,使得屏障膜與固位釘可逐漸被降解吸收促進(jìn)骨組織再生,從而避免了二次手術(shù)取出屏障膜及固位釘造成的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。
另外,所述屏障膜包含用于蓋住所述牙槽骨缺損植骨區(qū)的頂部、位于所述頂部任意相對(duì)兩側(cè)的第一肩部與第二肩部、所述第一肩部朝背離所述頂部方向延伸形成的第一裙部、所述第二肩部朝背離所述頂部方向延伸形成的第二裙部,所述第一裙部、所述第二裙部開(kāi)設(shè)用于被所述固位釘插入的固位釘孔。通過(guò)頂部將植骨區(qū)的上方覆蓋,肩部實(shí)現(xiàn)對(duì)植骨區(qū)水平方向與豎直方向上的銜接,避免局部軟組織出現(xiàn)張力過(guò)大及應(yīng)力集中等刺激,裙部實(shí)現(xiàn)對(duì)牙槽嵴頰、舌側(cè)的豎直方向的覆蓋,且裙部邊緣開(kāi)設(shè)用于被固位釘插入的固位釘孔,將固位釘插入實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜的固定。
另外,所述屏障膜上均勻開(kāi)設(shè)微孔。屏障膜上開(kāi)設(shè)微孔有利于促進(jìn)血液循環(huán)。
另外,所述植骨區(qū)的固定結(jié)構(gòu)還包含:用于從所述牙槽骨缺損植骨區(qū)植入頜骨內(nèi)的種植體,所述種植體完全被所述屏障膜蓋住,并抵住所述屏障膜對(duì)所述屏障膜進(jìn)行支撐,或有部分穿過(guò)所述屏障膜的頂部并暴露于所述牙槽骨缺損植骨區(qū)外。從牙槽骨缺損植骨區(qū)植入頜骨內(nèi)的種植體充當(dāng)人工牙根,用于后期安裝假牙。
另外,所述頂部包含:主體,其上開(kāi)設(shè)用于被所述種植體穿過(guò)的通孔;保護(hù)蓋,可拆卸地設(shè)置在所述主體的通孔內(nèi),用于封閉所述通孔。
另外,所述種植體包含:主體部,用于植入頜骨內(nèi);連接部,與所述主體部同軸固定,用于連接固定假牙的基樁;其中,所述連接部和所述主體部均位于所述屏障膜的下方,且所述連接部用于抵住所述屏障膜的頂部,并用于對(duì)所述屏障膜進(jìn)行支撐;或者,所述連接部至少有部分穿過(guò)所述屏障膜的頂部暴露于所述牙槽骨缺損植骨區(qū)外。
另外,當(dāng)所述連接部和所述主體部均位于所述屏障膜的下方時(shí),所述連接部為覆蓋螺絲;當(dāng)所述連接部至少有部分穿過(guò)所述屏障膜的頂部暴露于所述牙槽骨缺損植骨區(qū)外時(shí),所述連接部為愈合基臺(tái)。
另外,所述牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)還包含:用于從所述牙槽骨缺損植骨區(qū)植入頜骨內(nèi)的支撐釘,所述支撐釘完全被所述屏障膜蓋住,其中,所述支撐釘為用于被人體吸收的可降解合金材料制成。支撐釘植入頜骨內(nèi)完全被屏障膜蓋住,為屏障膜提供垂直向支撐力,且支撐釘可逐漸被降解吸收從而促進(jìn)牙槽骨缺損植骨區(qū)的骨組織再生。
另外,所述固位釘包含:帽部,用于抵住所述屏障膜;螺紋部,與所述帽部同軸固定,用于插入所述頜骨內(nèi),并配合所述帽部對(duì)所述屏障膜進(jìn)行支撐;端部,與所述螺紋部相連,并與所述帽部相對(duì)設(shè)置,用于插入所述頜骨內(nèi)。端部插入頜骨內(nèi),螺紋部實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜與頜骨的固定連接,帽部抵住屏障膜,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜與頜骨的固定連接。
另外,所述固位釘帽部上開(kāi)設(shè)凹槽,用于被擰緊工具插入帶動(dòng)所述帽部和所述螺紋部進(jìn)行旋轉(zhuǎn),且所述凹槽為多邊形結(jié)構(gòu)。從而方便醫(yī)護(hù)人員通過(guò)擰緊工具對(duì)固位釘進(jìn)行固定,避免打滑現(xiàn)象的發(fā)生,使得螺紋部的旋入更加容易。
另外,所述固位釘端部的外表面從朝向所述螺紋部至背離所述螺紋部的方向逐漸收攏形成釘尖。通過(guò)端部的釘尖可使螺紋部旋入頜骨時(shí)更加容易。
另外,所述屏障膜厚度為0.1mm~0.5mm。
另外,所述屏障膜、所述固位釘表面還涂覆有可降解高分子涂層、可降解陶瓷涂層及可降解復(fù)合涂層中的任意一種。使得屏障膜、固位釘對(duì)牙槽骨缺損區(qū)實(shí)現(xiàn)保護(hù)的同時(shí),還可釋放具有抗菌、消炎、促進(jìn)骨再生作用的藥物,從而加快牙槽骨缺損植骨區(qū)的愈合。
另外,所述屏障膜、所述螺釘采用的可降解合金材料由鎂、釹、鋅、鋯、鈣、釔、鍶、釓元素組成。既能為牙槽骨缺損植骨區(qū)提供穩(wěn)定的可再生空間,又能在一定時(shí)間內(nèi)被降解。
另外,所述合金材料中還包含銅、錳、鐵、錫、鋁、銀、磷元素中的一種或多種金屬元素。進(jìn)一步保證屏障膜與固位釘?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度。
另外,所述可降解合金材料中鎂元素的含量≥90%。
附圖說(shuō)明
一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例通過(guò)與之對(duì)應(yīng)的附圖中的圖片進(jìn)行示例性說(shuō)明,這些示例性說(shuō)明并不構(gòu)成對(duì)實(shí)施例的限定,附圖中具有相同參考數(shù)字標(biāo)號(hào)的元件表示為類(lèi)似的元件,除非有特別申明,附圖中的圖不構(gòu)成比例限制。
圖1是本發(fā)明第一實(shí)施方式中屏障膜的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2是本發(fā)明第一實(shí)施方式中屏障膜的剖面圖;
圖3是本發(fā)明第一實(shí)施方式中固位釘?shù)钠拭鎴D;
圖4是本發(fā)明第一實(shí)施方式牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5是本發(fā)明第一實(shí)施方式牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)剖面圖;
圖6是本發(fā)明第二實(shí)施方式牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)示意圖;
圖7是本發(fā)明第二實(shí)施方式牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)剖面圖;
圖8是本發(fā)明第三實(shí)施方式牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)示意圖;
圖9是本發(fā)明第三實(shí)施方式牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)剖面圖。
具體實(shí)施方式
為使本發(fā)明實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚,下面將結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的各實(shí)施方式進(jìn)行詳細(xì)的闡述。然而,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解,在本發(fā)明各實(shí)施方式中,為了使讀者更好地理解本申請(qǐng)而提出了許多技術(shù)細(xì)節(jié)。但是,即使沒(méi)有這些技術(shù)細(xì)節(jié)和基于以下各實(shí)施方式的種種變化和修改,也可以實(shí)現(xiàn)本申請(qǐng)所要求保護(hù)的技術(shù)方案。
本發(fā)明的第一實(shí)施方式涉及一種牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)。如圖1、圖3所示,該牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)包含屏障膜1,固位釘2。其中,屏障膜1用于覆蓋且封閉牙槽骨缺損植骨區(qū)6,固位釘2用于將屏障膜1與頜骨8固定連接,且固位釘2可設(shè)置有多個(gè)。
并且,屏障膜1、固位釘2均為用于被人體吸收的可降解合金材料制成??山到夂辖鸩牧显谥谱鬟^(guò)程中選用鎂元素作為主要的合金材質(zhì),且鎂元素的含量≥90%,同時(shí)其他材料選用釹、鋅、鋯、鈣、釔、鍶、釓元素組成,并且為了保證屏障膜1、固位釘2的機(jī)械強(qiáng)度與降解速率,可降解合金材料還可含有銅、錳、鐵、錫、鋁、銀、磷元素中的一種或多種金屬元素。
通過(guò)上述內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn),牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)包含屏障膜1、固位釘2,利用屏障膜1將牙槽骨缺損植骨區(qū)6封閉,然后通過(guò)多個(gè)固位釘2實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜1與頜骨8的固定連接,為牙槽骨的骨再生提供穩(wěn)定的再生空間,且屏障膜1與固位釘2均采用能夠被人體吸收的可降解合金材料制成,使得在實(shí)現(xiàn)對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)6的封閉保護(hù)的同時(shí),還可被人體緩慢降解吸收促進(jìn)骨組織再生,從而不需要二次手術(shù)取出屏障膜1與固位釘2,避免了二次手術(shù)造成的創(chuàng)傷與風(fēng)險(xiǎn)。
具體的說(shuō),屏障膜1包含用于蓋住牙槽骨缺損植骨區(qū)6的頂部11、位于頂部11任意相對(duì)兩側(cè)的第一肩部121與第二肩部122、第一肩部121朝背離頂部11方向延伸形成的第一裙部131、第二肩部122朝背離頂部11方向延伸形成的第二裙部132,且在第一裙部131、第二裙部132上開(kāi)設(shè)用于被固位釘2插入的固位釘孔14。通過(guò)將頂部11覆蓋在植骨區(qū)6的水平方向,第一肩部121與第二肩部122朝牙槽嵴頰、舌側(cè)彎曲,第一裙部131、第二裙部132實(shí)現(xiàn)對(duì)牙槽嵴頰、舌側(cè)豎直方向上的覆蓋。在第一裙部131、第二裙部132邊緣設(shè)置有固位釘孔14,實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜1的固定。第一肩部121、第二肩部122可實(shí)現(xiàn)對(duì)植骨區(qū)6的水平方向與豎直方向的銜接。
在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,頂部11為水平膜結(jié)構(gòu),可通過(guò)原先成型或手術(shù)者修剪塑形制備成與牙槽嵴頂相仿的形態(tài);第一肩部121、第二肩部122為弧形結(jié)構(gòu),通過(guò)預(yù)先成型或手術(shù)者修剪塑形制備成與牙槽嵴頂側(cè)緣骨相仿的形態(tài),避免局部軟組織出現(xiàn)張力過(guò)大及應(yīng)力集中等刺激;第一裙部131、第二裙部132為位于牙槽嵴頰、舌側(cè)的垂直膜結(jié)構(gòu),通過(guò)預(yù)先成型或手術(shù)者修剪塑形制備成與牙槽嵴側(cè)面骨壁相仿的形態(tài),從而使得屏障膜1對(duì)植骨區(qū)6的覆蓋更加緊密。
同時(shí),屏障膜1上均勻開(kāi)設(shè)微孔15,有利于促進(jìn)血供及引流,并且微孔15的平均孔徑為200μm~1000μm。
具體的說(shuō),如圖4所示,在本實(shí)施方式中,植骨區(qū)的固定結(jié)構(gòu)還包含用于從牙槽骨缺損植骨區(qū)6植入頜骨8內(nèi)的種植體7,其中,種植體7完全被屏障膜1蓋住,并抵住屏障膜1對(duì)屏障膜1進(jìn)行支撐。種植體7植入頜骨8內(nèi),充當(dāng)人工牙根,用于后期安裝假牙。
另外,值得一提的是,種植體7包含植入頜骨8內(nèi)的主體部71、用于連接固定假牙的基樁且與主體部71同軸固定的連接部,其中,種植體7被屏障膜1完全覆蓋,且連接部抵住屏障膜1的頂部11,對(duì)屏障膜1進(jìn)行支撐。
另外,如圖1所示,屏障膜1頂部11包含開(kāi)設(shè)通孔111的主體,用于封閉通孔111的保護(hù)蓋112,且保護(hù)蓋112可拆卸地設(shè)置在通孔111內(nèi)。實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,保護(hù)蓋112與主體之間可通過(guò)3~6個(gè)連接桿113連接。
此外,上述所提到的固位釘2,如圖3所示,包含帽部21,與帽部21同軸固定的螺紋部22、與螺紋部22相連且與帽部21相對(duì)設(shè)置的端部23,其中,帽部21用于抵住屏障膜1,螺紋部22用于插入頜骨8內(nèi),與帽部21共同實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜3的支撐,端部23用于插入頜骨8內(nèi),實(shí)現(xiàn)對(duì)屏障膜1與頜骨8的固定連接。其中,帽部21的最大直徑為3mm~4mm,上平面最高點(diǎn)到下平面底部的高度為1mm~2mm,螺桿直徑為1.5mm~2mm,螺紋直徑為2mm~2.5mm,螺距為0.75mm~1mm,高度為4mm~16mm。
為了方便固位釘2的插入,固位釘2的帽部21上開(kāi)設(shè)凹槽24,用于被擰緊工具插入帶動(dòng)帽部21與螺紋部22進(jìn)行旋轉(zhuǎn),方便醫(yī)護(hù)人員利用擰緊工具對(duì)固位釘2進(jìn)行固定,且凹槽24為多邊形結(jié)構(gòu),可避免打滑現(xiàn)象的發(fā)生,使得螺紋部22的旋入更加容易。
另外,值得一提的是,固位釘端部23的外表面從朝向螺紋部22至背離螺紋部22的方向逐漸收攏形成釘尖。釘尖與屏障膜1的接觸面積小,使得螺紋部22旋入頜骨8時(shí)更加容易。
此外,屏障膜1的厚度為0.1mm~0.5mm。實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,屏障膜1通過(guò)塑形成形、鑄造成形或金屬編織等技術(shù)制備。
在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,可降解合金材料表面還涂覆有可降解高分子涂層、可降解陶瓷涂層及可降解復(fù)合涂層中的任意一種。通過(guò)設(shè)置涂層,使得屏障膜1、固位釘2對(duì)牙槽骨缺損區(qū)6實(shí)現(xiàn)保護(hù)的同時(shí),還可釋放具有抗菌、消炎、促進(jìn)骨再生作用的藥物,從而加快牙槽骨缺損植骨區(qū)6的愈合。
通過(guò)上述內(nèi)容可知,上述所闡述的內(nèi)容為本實(shí)施方式中用于對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu),當(dāng)牙槽骨缺損植骨區(qū)6的范圍如圖4、圖5所示,醫(yī)護(hù)人員對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)進(jìn)行保護(hù)時(shí),可采用以下方式。
具體為,對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾后,采用神經(jīng)阻滯麻醉法或局部浸潤(rùn)麻醉法麻醉術(shù)區(qū),然后沿骨缺損區(qū)牙槽嵴頂偏腭側(cè)做梯形切口,小心翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨缺損區(qū)及殘余牙槽骨,徹底清除骨缺損區(qū)表面軟組織。
由于牙槽骨剩余量較少,牙槽骨缺損植骨區(qū)6范圍較大,牙槽骨缺損植骨區(qū)同期種植體植入后植體初期穩(wěn)定性一般,選擇種植體埋入式愈合。如圖4和圖5所示,按設(shè)計(jì)方位及深度在頜骨8植入種植體7,在植骨區(qū)骨床淺鉆數(shù)孔以促進(jìn)局部血供,并將適量的骨替代材料植于牙槽骨缺損區(qū)域6。然后將屏障膜1修剪成與牙槽骨缺損區(qū)6相一致的形態(tài)并覆蓋于植骨區(qū)6表面,充分包裹、隔離植入的骨替代材料。在將植骨區(qū)6充分包裹、隔離后,將固位釘2經(jīng)屏障膜第一裙部131、第二裙部132邊緣的固位釘孔14擰入頜骨8,并使種植體7上的連接部與屏障膜頂部的保護(hù)蓋112相接觸,為屏障膜1提供良好的固位和抗力作用。需要說(shuō)明的是,在本實(shí)施方式中,連接部為封閉螺絲72,位于屏障膜1下方并埋入粘膜下,需要經(jīng)過(guò)二期手術(shù)切開(kāi)粘膜,將封閉螺絲72取下并更換為愈合基臺(tái)73,二期形成穿齦狀態(tài)。
將屏障膜1與頜骨8實(shí)現(xiàn)固定后,將頰舌側(cè)粘骨膜瓣9充分游離,嚴(yán)密縫合關(guān)閉傷口。術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行二期種植體基臺(tái)連接,進(jìn)行常規(guī)種植義齒修復(fù)。
本發(fā)明的第二實(shí)施方式涉及一種牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)。第二實(shí)施方式與第一實(shí)施方式大致相同,主要區(qū)別之處在于:在第一實(shí)施方式中,用于從牙槽骨缺損植骨區(qū)6植入頜骨8內(nèi)的種植體7完全被屏障膜1蓋住。而在本發(fā)明第二實(shí)施方式中,用于從牙槽骨缺損植骨區(qū)6植入頜骨8內(nèi)的種植體7有部分穿過(guò)屏障膜1的頂部11并暴露于牙槽骨缺損植骨區(qū)6外。
另外,值得一提的是,屏障膜1的頂部11開(kāi)設(shè)的通孔111用于被種植體7的連接部穿過(guò)。具體的說(shuō),將保護(hù)蓋112拆除后,種植體7的連接部穿過(guò)通孔111暴露于牙槽骨缺損植骨區(qū)6外。
通過(guò)上述內(nèi)容可知,上述所闡述的內(nèi)容為本實(shí)施方式中用于對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu),當(dāng)牙槽骨缺損植骨區(qū)6的范圍如圖6、圖7所示,醫(yī)護(hù)人員對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)進(jìn)行保護(hù)時(shí),可采用以下方式。
具體為,對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾后,采用神經(jīng)阻滯麻醉法或局部浸潤(rùn)麻醉法麻醉術(shù)區(qū),然后沿骨缺損區(qū)牙槽嵴頂偏腭側(cè)做梯形切口,小心翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨缺損區(qū)及殘余牙槽骨,徹底清除骨缺損區(qū)表面軟組織。
由于牙槽骨剩余量較多,牙槽骨缺損植骨區(qū)6范圍較小,牙槽骨缺損植骨區(qū)同期種植體植入后植體初期穩(wěn)定性較好,選擇種植體非埋入式愈合。如圖6和圖7所示,按設(shè)計(jì)方位及深度在頜骨8植入種植體7,在植骨區(qū)骨床淺鉆數(shù)孔以促進(jìn)局部血供,并將適量的骨替代材料植于牙槽骨缺損區(qū)域6。然后將屏障膜1修剪成與牙槽骨缺損區(qū)6相一致的形態(tài)并覆蓋于植骨區(qū)6表面,將連接桿113剪斷,拆除保護(hù)蓋112,使得種植體7的連接部穿過(guò)通孔111暴露于牙槽骨缺損植骨區(qū)6外,保持較好的封閉效果,充分包裹、隔離植入的骨替代材料。在將植骨區(qū)6充分包裹、隔離后,將固位釘2經(jīng)屏障膜第一裙部131、第二裙部132邊緣的固位釘孔14擰入頜骨8。需要說(shuō)明的是,在本實(shí)施方式中,連接部為愈合基臺(tái)73并穿出粘膜表面,從而使軟組織一期形成完整的穿齦狀態(tài)。
將屏障膜1與頜骨8實(shí)現(xiàn)固定后,將頰舌側(cè)粘骨膜瓣9充分游離,嚴(yán)密縫合關(guān)閉傷口。術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行二期種植體基臺(tái)連接,進(jìn)行常規(guī)種植義齒修復(fù)。
本發(fā)明的第三實(shí)施方式涉及一種牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu)。第三實(shí)施方式與第一實(shí)施方式大致相同,主要區(qū)別之處在于:在第一實(shí)施方式中,從牙槽骨缺損植骨區(qū)6植入頜骨8內(nèi)的為種植體7。而在本發(fā)明第三實(shí)施方式中,從牙槽骨缺損植骨區(qū)6植入頜骨8內(nèi)的為支撐釘9。其中,支撐釘9為用于被人體吸收的可降解合金材料制成。將支撐釘9植入頜骨8內(nèi)完全被屏障膜1蓋住,為屏障膜1提供垂直向支撐力,且支撐釘9可逐漸被降解吸收促進(jìn)牙槽骨缺損植骨區(qū)6的骨組織再生。支撐釘9靠近屏障膜1的一側(cè)抵住屏障膜的頂部11。
通過(guò)上述內(nèi)容可知,上述所闡述的內(nèi)容為本實(shí)施方式中用于對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)的保護(hù)結(jié)構(gòu),當(dāng)牙槽骨缺損植骨區(qū)6的范圍如圖8、圖9所示,醫(yī)護(hù)人員對(duì)牙槽骨缺損植骨區(qū)進(jìn)行保護(hù)時(shí),可采用以下方式。
具體為,對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾后,采用神經(jīng)阻滯麻醉法或局部浸潤(rùn)麻醉法麻醉術(shù)區(qū),然后沿骨缺損區(qū)牙槽嵴頂偏腭側(cè)做梯形切口,小心翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨缺損區(qū)及殘余牙槽骨,徹底清除骨缺損區(qū)表面軟組織。
由于牙槽骨剩余量特別少,牙槽骨缺損植骨區(qū)6范圍特別大,無(wú)法滿(mǎn)足牙槽骨缺損植骨區(qū)同期種植體植入,需要先進(jìn)行牙槽骨骨組織增量。如圖8和圖9所示,按設(shè)計(jì)方位及深度在頜骨8植入支撐釘10,在植骨區(qū)骨床淺鉆數(shù)孔以促進(jìn)局部血供,并將適量的骨替代材料植于牙槽骨缺損區(qū)域6。然后將屏障膜1修剪成與牙槽骨缺損區(qū)6相一致的形態(tài)并覆蓋于植骨區(qū)6表面,將支撐釘10垂直植入骨缺損區(qū)6底面中央并保持支撐釘10抵住屏障膜1的頂部11,為屏障膜1提供垂直向支撐力,且保持較好的封閉效果,充分包裹、隔離植入的骨替代材料。在將植骨區(qū)6充分包裹、隔離后,將固位釘2經(jīng)屏障膜第一裙部131、第二裙部132邊緣的固位釘孔14擰入頜骨8。實(shí)際應(yīng)用中,支撐釘10的優(yōu)選高度為10mm、12mm、14mm、16mm。
將屏障膜1與頜骨8實(shí)現(xiàn)固定后,將頰舌側(cè)粘骨膜瓣9充分游離,水平褥式加間斷縫合關(guān)閉傷口,術(shù)后6~9個(gè)月在重建牙槽骨組織上按常規(guī)方法植入牙種植體,并按條件進(jìn)行常規(guī)種植義齒修復(fù)。
本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解,上述各實(shí)施方式是實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的具體實(shí)施例,而在實(shí)際應(yīng)用中,可以在形式上和細(xì)節(jié)上對(duì)其作各種改變,而不偏離本發(fā)明的精神和范圍。