本公開整體涉及用于血液流動的方法、系統(tǒng)和裝置。

背景技術：

軟組織諸如韌帶、肌腱和肌肉附接到人體骨骼的大部分。具體地講，許多韌帶和肌腱附接到骨而形成關節(jié)，諸如肩關節(jié)和膝關節(jié)。多種損傷和病癥需要將軟組織附接或重新附接到骨和/或周圍組織。例如，當原本健康的組織從骨撕離時，通常需要進行外科手術以將組織重新附接到骨，從而實現(xiàn)愈合和自然的重新附接。

原本健康的組織從骨撕離的一個示例是肩袖撕裂，其中肩袖肌腱部分或完全地從肱骨撕裂。將肩袖肌腱重新附接到肱骨的外科手術具有高達40％的失敗率。為幫助減少這種失敗率而開發(fā)的一種方法是將血液添加到修復部位，以幫助和改善愈合過程，因為血液包括愈合因子。添加血液的一種方法是使具有附接于其上的肌腱的骨剝離或以其他方式磨損，以引起骨中的一些出血。添加血液的另一種方法是在具有附接于其上的肌腱的骨中制造微創(chuàng)孔，以使得血液從微創(chuàng)孔“滴下”。然而，在剝離、磨損或制造微創(chuàng)孔后的短時間內(nèi)會生成血凝塊，通常在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)，因此有限量的血液被添加至修復部位，這可能會限制添加血液的治療效果，在執(zhí)行外科手術過程中，將骨剝離、磨損或制造微創(chuàng)孔后，只能在短時間內(nèi)添加血液，這可能不能促進長期愈合。

因此，仍然需要改進用于血液流動的方法、系統(tǒng)和裝置的方法和裝置。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供了用于血液流動的方法、系統(tǒng)和裝置。

在一個方面，提供了一種外科裝置，在一個實施方案中，該外科裝置包括被配置成植入患者的骨中的生物相容性管狀構(gòu)件。管狀構(gòu)件具有限定內(nèi)腔延伸穿過管狀構(gòu)件的實心側(cè)壁，使得血液可以通過內(nèi)腔的第一開口端流入內(nèi)腔并且通過內(nèi)腔的第二開口端流出內(nèi)腔。管狀構(gòu)件包括實心側(cè)壁上的抗凝劑。

外科裝置可以任何數(shù)量的方式變化。例如，內(nèi)腔可以是開口的并且不含封閉。另一個示例，內(nèi)腔可具有設置在其中用于封閉內(nèi)腔的可生物吸收材料，使得血液不能通過內(nèi)腔的第二開口端流出內(nèi)腔，直到可生物吸收材料至少部分地被患者的身體吸收。再如，管狀構(gòu)件可包括被配置成接合植入有管狀構(gòu)件的骨的保持構(gòu)件，以將管狀構(gòu)件保持在骨內(nèi)。又如，抗凝劑可以涂覆在實心側(cè)壁的表面上。針對另一個示例，抗凝劑可浸漬于形成實心側(cè)壁的材料中。另一個示例，抗凝劑可包括肝素、硫酸肝素、華法林、水蛭素、水蛭肽、香豆素、磷酸膽堿、茚二酮、抗凝血酶iii、貝米肝素、達肝素、達那肝素、依諾肝素、那屈肝素、帕肝素、瑞肝素、舒洛地特、亭扎肝素、檸檬酸葡萄糖抗凝液a(acd-a)、乙二胺四乙酸(edta)、檸檬酸鹽、草酸鹽、xa因子抑制劑和凝血酶抑制劑中的至少一種。再如，管狀構(gòu)件可以是可生物吸收的。又如，管狀構(gòu)件可以不是可生物吸收的。對于另一個示例，管狀構(gòu)件可具有被配置成接合植入有管狀構(gòu)件的骨的第一保持構(gòu)件，以阻止管狀構(gòu)件朝遠側(cè)推進到骨中，并且管狀構(gòu)件可具有與第一保持構(gòu)件間隔開的第二保持構(gòu)件，并且被配置成接合植入有管狀構(gòu)件的骨，以阻止管狀構(gòu)件從骨朝近側(cè)推進。

再如，內(nèi)腔可具有可移除地設置在其中用于封閉內(nèi)腔的塞子，使得血液不能通過內(nèi)腔的第二開口端流出內(nèi)腔，直到塞子從內(nèi)腔移除，并且該塞子可被配置成與管狀構(gòu)件一起植入患者中。在至少一些實施方案中，塞子可由設置在其中的能量激活材料制成，該能量激活材料用于封閉內(nèi)腔，直到能量激活材料通過向其施加能量而被激活。在至少一些實施方案中，塞子可由針織材料制成，該塞子用于封閉內(nèi)腔，直到針織材料被拉動使得該針織材料松散。在至少一些實施方案中，塞子可具有從其延伸的縫合線。縫合線可被配置成從患者身體內(nèi)部延伸到患者身體外部并且從患者身體外部被拉出，從而從管狀構(gòu)件的內(nèi)腔移除塞子。

在另一個實施方案中，外科裝置包括被配置成植入患者的骨中的生物相容性錨定件。錨定件在其外表面上具有至少一個骨接合表面特征，其被配置成接合骨以將錨定件固定在骨中。錨定件具有延伸穿過其的內(nèi)腔，使得當錨定件被植入骨中時，血液可以通過內(nèi)腔的第一開口端流入內(nèi)腔并通過內(nèi)腔的第二開口端流出內(nèi)腔。錨定件包括抗凝劑。

外科裝置可具有任何數(shù)量的變型。例如，可以將抗凝劑涂覆于錨定件的表面上。再如，抗凝劑可以浸漬于形成錨定件的材料中。又如，抗凝劑可包括肝素、硫酸肝素、華法林、水蛭素、水蛭肽、香豆素、磷酸膽堿、茚二酮、抗凝血酶iii、貝米肝素、達肝素、達那肝素、依諾肝素、那屈肝素、帕肝素、瑞肝素、舒洛地特、亭扎肝素、檸檬酸葡萄糖抗凝液a(acd-a)、乙二胺四乙酸(edta)、檸檬酸鹽、草酸鹽、xa因子抑制劑和凝血酶抑制劑中的至少一種。另一個示例，涂覆或浸漬有抗凝劑的縫合線可以連接至錨定件。再如，錨定件可以具有限定血液流過內(nèi)腔的實心側(cè)壁。又如，錨定件可具有通過其側(cè)壁形成的至少一個孔，并且至少一個孔可以與內(nèi)腔連接，使得血液可以通過孔流入內(nèi)腔。

在另一方面，提供了一種外科方法，在一個實施方案中，包括在軟組織修復手術中在患者的骨中形成孔，并且將植入物植入孔中。植入物包括抗凝劑。被植入的植入物允許血液流過其。

外科方法可以任何數(shù)量的方式變化。例如，植入物可以是錨定件，并且錨定件可以在其外表面上具有至少一個骨接合表面特征，該骨接合表面特征接合骨，以將錨定件固定在孔中。再如，植入物可以是管狀構(gòu)件，并且當將植入物植入孔中時，內(nèi)腔可以是開口的并且不含封閉，從而允許血液在軟組織修復手術完成之前開始流過植入的植入物。又如，該方法可包括在遠離植入了植入物的部位一定距離的部位處將錨定件植入骨中，并且植入物可以是管狀構(gòu)件，該管狀構(gòu)件不與任何植入的物體一起連接至錨定件。另一個示例，植入物可以具有限定血液流過內(nèi)腔的實心側(cè)壁。再如，植入物可以具有通過其側(cè)壁形成的至少一個孔，并且至少一個孔可以與有血液流過的植入物的內(nèi)腔連接，使得血液可以通過該孔流入內(nèi)腔。

又如，植入物可以是管狀構(gòu)件，并且當植入物被植入孔中時內(nèi)腔可以封閉，從而防止血液流過植入的植入物，直到在完成軟組織修復手術之后經(jīng)過了選擇量的時間。該方法還可以包括從植入的管狀構(gòu)件的內(nèi)腔中移除塞子，從而允許血液開始流過植入的管狀構(gòu)件，或者植入的管狀構(gòu)件可以具有設置在內(nèi)腔中的可生物吸收材料，其能夠封閉內(nèi)腔，直到在完成軟組織修復手術之后經(jīng)過了選擇量的時間之后可生物吸收材料至少部分地被患者身體吸收。

附圖說明

通過以下結(jié)合附圖的具體實施方式，將更完整地理解本發(fā)明，其中：

圖1為植入物的一個實施方案的透視圖；

圖2為圖1的植入物的另一個透視圖，具有流向箭頭；

圖3為植入患者中的圖1的植入物的一個實施方案的局部透明的透視圖；

圖4為植入患者中的圖3的植入物的側(cè)面局部剖視圖；

圖5為植入物的一個實施方案的透視圖，該植入物包括設置在其中的塞子；

圖6為圖5的植入物的透視圖，具有流向箭頭，并且從其中移除了塞子；

圖7為植入物的另一個實施方案的透視圖，該植入物包括設置在其中的塞子；

圖8為圖7的植入物的透視圖，具有流向箭頭，并且從其中移除了塞子；并且

圖9為植入患者中的植入物的另一實施方案的局部透明、局部剖面的透視圖。

具體實施方式

現(xiàn)在將描述某些示例性實施方案，以從整體上理解本文所公開的裝置和方法的結(jié)構(gòu)、功能、制造和用途原理。這些實施方案的一個或多個示例已在附圖中示出。本領域的技術人員應當理解，本文具體描述并在附圖中示出的裝置和方法是非限制性示例性實施方案并且本發(fā)明的范圍僅由權利要求書限定。結(jié)合一個示例性實施方案進行圖解說明或描述的特征可與其他實施方案的特征進行組合。這些修改和變型旨在涵蓋于本發(fā)明的范圍內(nèi)。

此外，在本公開中，各實施方案中名稱相同的部件通常具有相似的特征，因而在一個具體實施方案中，不一定完整地詳細說明每個名稱相同的部件的每個特征。另外，就使用線性或圓形尺寸來描述本發(fā)明所公開的系統(tǒng)、裝置和方法而言，此類尺寸并非旨在限制可結(jié)合此類系統(tǒng)、裝置和方法使用的形狀的類型。本領域的技術人員將認識到，可容易針對任何幾何形狀確定此類線性和圓形尺寸的等效尺寸。系統(tǒng)和裝置及其部件的大小和形狀可至少取決于系統(tǒng)和裝置將用于其中的受治療者的解剖結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和裝置將與其一起使用的部件的大小和形狀、以及系統(tǒng)和裝置將用于其中的方法和規(guī)程。

本發(fā)明提供了用于血液流動的各種示例性方法、系統(tǒng)和裝置。一般來講，植入物可以被配置成植入骨中并且延遲從骨流出的血液的凝結(jié)。植入物可以包括用于延遲血液凝結(jié)的抗凝劑?？鼓齽┛梢员煌扛灿谥踩胛锷希梢允切纬芍踩胛锏牟牧系奶烊怀煞?，或者可以浸漬于形成植入物的材料中。雖然抗凝劑可以形成在血液流過的植入物的一部分上，但抗凝劑可以存在于植入物的整個表面上。在示例性實施方案中，將軟組織固定到骨的外科手術中，植入物被植入骨中，諸如肩袖修復手術或前交叉韌帶(acl)修復手術。延遲骨流出血液凝結(jié)的植入物可以延長血液從骨流出的時間(與未植入包括抗凝劑植入物的植入物相比，并且與未植入任何植入物的植入物相比)，其可以通過增加流到修復部位的血液量來幫助和改善愈合過程，從而增加外科手術成功的機會。延遲骨流出血液凝結(jié)的植入物可能允許血液在外科手術結(jié)束后的指定時間開始流動，這樣一來，如果在外科手術過程中血液已經(jīng)開始流動(例如，通過在外科手術過程中進行骨剝離、磨損或制造微創(chuàng)孔來誘導血液流動)使得血液可能已經(jīng)凝結(jié)之后向修復部位加入血液可幫助并改善愈合過程。

本文所述的植入物可以包括各種抗凝劑或抗血栓形成劑。示例性的抗凝劑可包括肝素、硫酸肝素、華法林、水蛭素、水蛭肽、香豆素、磷酸膽堿、茚二酮、抗凝血酶iii、貝米肝素、達肝素、達那肝素、依諾肝素、那屈肝素、帕肝素、瑞肝素、舒洛地特、亭扎肝素、檸檬酸葡萄糖抗凝液a(acd-a)、乙二胺四乙酸(edta)、檸檬酸鹽、草酸鹽、xa因子抑制劑、凝血酶抑制劑及其它因子抑制劑或其衍生物。植入物的抗凝劑可包括單一抗凝劑或多種抗凝劑的組合。

本文所述的植入物可以由各種材料中的任何一種制成。在一些實施方案中，植入物可以由不可生物吸收材料(單一不可生物吸收材料或多種不可生物吸收材料的組合)制成，使得植入物為不可生物吸收的。示例性不可生物吸收材料包括聚醚醚酮(peek)、聚砜、聚酯、硅樹脂和金屬(例如不銹鋼、鈦等)。在其他實施方案中，植入物可以由可生物吸收材料(單一可生物吸收材料或多種可生物吸收材料的組合)制成，使得植入物為可生物吸收的。可以基于植入物的尺寸(長度和/或直徑)和形成植入物的可生物吸收材料類型來定制可生物吸收植入物的吸收率，因為不同材料的吸收率不同。示例性可生物吸收材料包括聚乳酸(pla)、聚乙醇酸(pga)、購自depuymitekofraynham,ma的rapide、吸收性金屬(例如鎂、鋅、鐵及其合金)、脂族聚酯、聚(氨基酸)、共聚(醚-酯)、聚亞烷基草酸酯、聚酰胺、酪氨酸衍生的聚碳酸酯、聚(亞氨基碳酸酯)、聚原酸酯、聚含氧酸酯、聚酰氨基酯、包含胺基團的聚氧雜酯、聚(酸酐)、聚磷腈、聚氨酯、聚醚聚氨酯、聚酯聚氨酯、聚富馬酸丙二醇酯、聚羥基鏈烷酸酯和聚二氧六環(huán)酮(pds)。脂族聚酯的示例包括以下單體的均聚物和共聚物及其聚合物共混物：丙交酯(其包括乳酸、d-、l-和內(nèi)消旋丙交酯)；乙交酯(包括乙醇酸)；ε-己內(nèi)酯；對二氧雜環(huán)己酮(1,4-二氧六環(huán)-2-酮)；三亞甲基碳酸酯(1,3-二氧六環(huán)-2-酮)；三亞甲基碳酸酯的烷基衍生物；δ-戊內(nèi)酯；β-丁內(nèi)酯；γ-丁內(nèi)酯；ε-癸內(nèi)酯；羥基丁酸酯；羥基戊酸酯；1,4-二氧雜環(huán)庚烷-2-酮(包括其二聚體1,5,8,12-四氧雜環(huán)十四烷-7,14-二酮)；1,5-二氧雜環(huán)庚烷-2-酮、6,6-二甲基-1,4-二氧六環(huán)-2-酮；2,5-二酮基嗎啉、新戊內(nèi)酯、α,α-二乙基丙內(nèi)酯、碳酸乙烯酯、草酸乙烯酯、3-甲基-1,4-二氧六環(huán)-2,5-二酮、3,3-二乙基-1,4-二氧六環(huán)-2,5-二酮、6,6-二甲基-二氧雜環(huán)庚烷-2-酮；6,8-二氧雜雙環(huán)辛烷-7-酮。聚合物或聚合物共混物的其它示例包括聚二氧六環(huán)酮、聚羥基丁酸酯-co-羥基戊酸酯、聚鄰碳酸酯、聚氨基碳酸酯和聚三亞甲基碳酸酯。脂族聚酯可以是具有直鏈、支鏈或星形結(jié)構(gòu)的均聚物或共聚物(無規(guī)、嵌段、片段、錐形嵌段、接枝、三嵌段等)。無論是可生物吸收還是不可生物吸收植入物，本文所述的植入物具有生物相容性，以允許其安全地植入患者中。

本文所述的植入物可包括生物相容性陶瓷材料。示例性生物相容性陶瓷材料包括羥基磷灰石、α-磷酸三鈣、β-磷酸三鈣、生物活性玻璃、磷酸鈣、硫酸鈣、碳酸鈣，同種異體的或異種的骨材料、以及它們的組合。示例性生物活性玻璃材料包括添加不同量的固體顆粒以控制再吸收時間的含硅酸鹽的磷酸鈣玻璃和磷酸鈣玻璃?？梢該饺氲搅姿徕}生物活性玻璃中的示例性化合物包括氧化鎂、氧化鈉、氧化鉀、以及它們的組合。

圖1示出植入物10的一個實施方案，其被配置成植入骨中并延遲從骨流出的血液的凝結(jié)。植入物10是管形式的管狀構(gòu)件，并且具有在其近側(cè)端部和遠側(cè)端部14,16之間延伸的內(nèi)腔12。近側(cè)端部和遠側(cè)端部14,16因此是開口端。當植入物10植入患者體內(nèi)(例如，患者的骨中)時，內(nèi)腔12允許流體(例如血液)流過植入物10。圖2中的箭頭18示出了通過植入物10的可能流體流動的遠側(cè)至近側(cè)方向。使用中的通過植入物10的流體流動將在下文中進一步討論。

內(nèi)腔12是開口的并且不含封閉。因此，內(nèi)腔12可以提供通過植入物10的連續(xù)流動路徑，并且可以在植入患者身體后立即進行，這可允許流體立即流過植入物10。內(nèi)腔12由植入物10的內(nèi)表面20(例如，其內(nèi)側(cè)壁)限定。在所示實施方案中，內(nèi)腔12具有圓柱形狀和圓形橫截面形狀，其可促進流體流過內(nèi)腔12和/或有助于防止內(nèi)腔12堵塞。然而，也可以是其他形狀(例如，錐形等)和其它橫截面形狀(例如，橢圓形橫截面形狀等)。內(nèi)表面20是固體。內(nèi)表面20的固體性質(zhì)使得流體一旦通過內(nèi)腔的開口近側(cè)端部或開口遠側(cè)端部進入內(nèi)腔12，則流體不能通過內(nèi)表面20離開植入物20(例如，通過在內(nèi)表面20形成的一個或多個通孔或一個或多個窗口)。相反，流體只能通過開口近側(cè)端部或開口遠側(cè)端部離開內(nèi)腔12。類似地，內(nèi)表面20的固體性質(zhì)使得流體只能通過開口近側(cè)端部或開口遠側(cè)端部進入內(nèi)腔12。因此，流體可以可預見地流過內(nèi)腔12，從而有助于確保流體流動到預期位置(例如，血液通過內(nèi)腔12流到預期的組織修復部位)。內(nèi)表面20是平滑的并且在其上或其內(nèi)不含突起、凹陷和其它障礙物，這可有助于流體流過內(nèi)腔12和/或有助于防止內(nèi)腔12堵塞。

在其他實施方案中，限定植入物內(nèi)腔的植入物的內(nèi)表面可以具有穿過其形成的一個或多個開口。一個或多個開口可以各自與內(nèi)腔連通。因此，流體可以通過一個或多個開口流入內(nèi)腔。植入物可以具有開口遠側(cè)端部，使得流體可以通過開口遠側(cè)端部處的開口以及通過一個或多個開口進入內(nèi)腔，或者植入物可以具有閉合的遠側(cè)端部，使得流體不能通過植入物的遠側(cè)端部進入內(nèi)腔，但是可以通過植入物的一個或多個側(cè)面開口進入內(nèi)腔。

再次參考圖1，內(nèi)腔12是直的，并且與植入物10的縱向軸線a對齊。然而，內(nèi)腔12可以從縱向軸線a徑向偏移和/或相對于縱向軸線a彎曲。

植入物10包括被配置成接合植入物10被植入的骨的至少一個保持構(gòu)件，以將植入物10保持在其中。一個或多個保持構(gòu)件可以具有多種大小、形狀和構(gòu)型。在所示實施方案中，植入物10包括近側(cè)保持構(gòu)件22和遠側(cè)保持構(gòu)件24。

近側(cè)保持構(gòu)件22被配置成一旦近側(cè)保持構(gòu)件22接合植入物10被植入的物體(例如，接合具有形成在其中的孔的骨的近側(cè)端部表面，植入物10被設置于其中)便可防止植入物10朝遠側(cè)移動。換句話說，近側(cè)保持構(gòu)件22被配置成防止植入物10在骨(或是植入物10被植入的其它物體)中朝遠側(cè)端部推進得太遠，這也可以幫助外科醫(yī)生或植入植入物10的其他用戶了解植入物10已完全朝遠側(cè)推入骨(或其他物體)中的時期。近側(cè)保持構(gòu)件22的遠側(cè)表面被配置成接合該物體。近側(cè)保持構(gòu)件22從植入物的近側(cè)端部14徑向向外延伸，從而允許植入物10的近側(cè)端部14的直徑大于植入物10的主體26的直徑。因此，主體26可以被配置成設置在植入物10被植入的物體中，而近側(cè)保持構(gòu)件22保留在物體的外部。近側(cè)保持構(gòu)件22呈從植入物10的近側(cè)端部14徑向向外延伸的凸緣的形式。凸緣具有圓環(huán)形狀并且圍繞植入物的近側(cè)端部14的整個周邊延伸。然而，凸緣可以具有其它形狀(例如，橢圓形，三角形等)，并且可以不連續(xù)地圍繞植入物的近側(cè)端部14的周邊(例如，從植入物的近側(cè)端部14徑向向外延伸的一系列獨立的凸緣構(gòu)件，從植入物的近側(cè)端部14徑向向外延伸的單個突片等)。圍繞植入物近側(cè)端部14的整個周邊延伸的近側(cè)保持構(gòu)件22可以幫助確保近側(cè)保持構(gòu)件22接合植入物10被植入的物體(例如骨)的表面。

遠側(cè)保持構(gòu)件24被配置成一旦遠側(cè)保持構(gòu)件24接合植入物10被植入的物體(例如，接合具有形成在其中的孔的骨的遠側(cè)端部表面，植入物10被設置于其中)便可防止植入物10朝近側(cè)移動。根據(jù)植入物10的使用情況，遠側(cè)保持構(gòu)件24還可被配置成一旦遠側(cè)保持構(gòu)件24接合植入物10被植入的物體便可防止植入物10向遠側(cè)移動。換句話說，如果遠側(cè)保持構(gòu)件24被包含在植入物10被植入的物體內(nèi)，相對于物體外部的類似遠側(cè)保持構(gòu)件22定位，則遠側(cè)保持構(gòu)件24可以被配置成防止植入物10在物體內(nèi)的朝近側(cè)和遠側(cè)兩個方向的移動。遠側(cè)保持構(gòu)件24呈突起的形式，其從植入物10的主體26徑向向外延伸，靠近植入物的遠側(cè)端部16。突起具有圓環(huán)形并且圍繞植入物主體26的整個周邊延伸。然而，突起可以具有另一種形狀(例如，橢圓形、三角形等)，并且可以不連續(xù)地圍繞植入物主體26的周邊(例如，從植入物主體26徑向向外延伸的一系列獨立突起，從植入物主體26徑向向外延伸的單個突起等)。

近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24被配置成協(xié)作以將植入物10保持在植入物10被植入的物體內(nèi)。換句話說，近側(cè)保持構(gòu)件22被配置成防止植入物10在物體內(nèi)的朝遠側(cè)移動，并且遠側(cè)保持構(gòu)件24被配置成防止植入物10在物體內(nèi)的朝近側(cè)移動10(并且在至少一些實施方案中，還可以防止植入物10在物體內(nèi)的朝遠側(cè)移動10)。在示例性實施方案中，近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24之間的距離d對應于植入物10可被植入的骨的皮質(zhì)骨深度。以這種方式，植入物10可以被配置成在近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24之間“捕獲”皮質(zhì)骨，從而允許植入物10夾持更硬的皮質(zhì)骨，而不是皮質(zhì)骨下面較軟的松質(zhì)骨。在示例性實施方案中，距離d在約0.05至100mm的范圍內(nèi)。

在所示實施方案中，植入物10包括近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24兩者，但是植入物可僅包括近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24中的一者。或者，植入物可以包括近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24兩者，以及沿著植入物主體的長度的、類似于遠側(cè)保持構(gòu)件的一個或多個附加保持構(gòu)件，使得主體在沿著不同軸向的位置處具有多個突起，或者植入物可能缺少近側(cè)保持構(gòu)件22并且可以包括遠側(cè)保持構(gòu)件24和沿著植入物主體的長度的、類似于遠側(cè)保持構(gòu)件的一個或多個附加保持構(gòu)件使得主體在沿著不同軸向的位置處具有多個突起。具有遠側(cè)保持構(gòu)件24和與其相似的一個或多個附加保持構(gòu)件的植入物可以幫助確保至少一個保持構(gòu)件牢固地接合植入物被植入的物體。

植入物10的遠側(cè)端部16可以被配置成便于植入物10沿遠側(cè)端部方向插入物體中，這將是植入物植入的典型接近方向。植入物10的遠側(cè)端部16傾斜以便于將植入物10插入物體中，例如插入植入物10被植入的骨中。傾斜的遠側(cè)端部可以是尖銳的，以進一步便于將植入物10插入物體中。在其他實施方案中，類似于植入物10的近側(cè)端部14，植入物的遠側(cè)端部可以是非傾斜的。

植入物10包括被配置成防止或延遲血液凝結(jié)的抗凝劑，例如防止或延遲血小板凝聚。抗凝劑防止血液凝結(jié)的時間通常是抗凝劑的類型和所存在抗凝劑含量的函數(shù)，如本領域的技術人員將了解的那樣。在一個示例性實施方案中，在血液凝結(jié)之前遇到抗凝劑的時間長度在約1至300分鐘范圍內(nèi)，例如約4至20分鐘范圍內(nèi)，約4至15分鐘范圍內(nèi)，約15至20分鐘范圍內(nèi)等。

在所示實施方案中，抗凝劑涂覆于植入物10上?？鼓齽┩扛灿谡麄€植入物的暴露表面上，包括內(nèi)表面20和植入物的外表面28上，這有助于確保促進與植入物10接觸的任何血液的流動，而不是凝結(jié)。類似地，包括作為形成植入物的材料的天然成分的抗凝劑的植入物和包括浸漬于形成植入物的材料中的抗凝劑的植入物可以促使與植入物接觸的任何血液流動而不是凝結(jié)。在其它實施方案中，植入物可以僅在其局部部分上涂覆抗凝劑。例如，抗凝劑僅可以涂覆在植入物的內(nèi)表面(例如，植入物10的內(nèi)表面20)上，這可以幫助促進血液通過植入物的內(nèi)腔流向組織修復部位而不是離開植入物后形成凝塊。類似地，包含作為形成植入物的材料的天然成分的抗凝劑的植入物可以僅包括植入物的一部分中的材料(例如，僅在植入物的主體中或僅沿著限定植入物內(nèi)腔的內(nèi)表面)，并且包含浸漬于形成植入物的材料中的抗凝劑的植入物可以僅包括植入物的一部分中的材料(例如，僅在植入物的主體中或僅沿著限定植入物內(nèi)腔的內(nèi)表面)。在至少一些實施方案中，無論是涂覆于整個植入物的暴露表面上還是僅涂覆于植入物暴露表面的局部部分上，抗凝劑的涂層是梯度涂層。

在使用中，本文公開的植入物10和其它植入物可用于任何數(shù)量的各種外科手術，并且可以在外科手術中被驅(qū)動到骨中。例如，外科手術可以包括將軟組織固定到骨上的軟組織修復手術，諸如肩袖修復、跟腱修復或acl修復手術。

一般來講，可以常規(guī)方式對患者進行外科手術，但是將植入物植入鄰近目標部位的骨中的患者除外，該目標部位中需要有血液流動來促進愈合，諸如與軟組織再附接部位相鄰的骨。可以將單個植入物植入患者中，或者可以將多個植入物植入患者中。如果植入多個植入物，每個植入物可以彼此相同，或者任何一個或多個植入物可以與任何一個或多個其它植入物不同，例如具有不同的尺寸，包括不同的抗凝劑等。

圖3和圖4示出了植入物10的一個使用實施方案。本文公開的其它植入物可以類似地使用。圖3和圖4示出了肩袖修復手術中植入到患者32肱骨30中的植入物10。只有一個植入物10被植入骨30中，但是如上所述，可以植入多于一個的植入物。當植入多個植入物時，至少一個植入物可以具有未封閉的內(nèi)腔，如植入物10，使得在手術時允許血液流過其，并且至少一個植入物可以具有封閉的腔(例如，下面討論的圖5-8的植入物)，以允許手術后一段時間內(nèi)血液流過其。因此，可以在整個愈合過程中允許更多的血液在軟組織再附接部位34處流動。另選地，當植入多個植入物時，所有植入物可以具有封閉的內(nèi)腔，并且被配置成在術后的不同時間段使其內(nèi)腔打開，例如，通過手動地在不同時間段移除各種內(nèi)腔中的塞子，或使其被自然吸收。

如上所述，可以常規(guī)方式對患者進行肩袖手術，但是將植入物10植入鄰近軟組織再附接位點34的骨(肱骨30)中的患者除外，這里是肩袖肌腱36通過縫合線38和錨定件被固定到肱骨30的部位(在肌腱36下方的骨30中的模糊部分)。植入物10被植入到肌腱36的側(cè)面，但也可以將植入物30植入在肌腱36下方。

在示例性實施方案中，在將肩袖肌腱36固定到肱骨30之后植入植入物10，這可允許肩袖36在植入物10不影響固定過程的情況下被固定到肱骨30。

圖4示出了近側(cè)保持構(gòu)件和遠側(cè)保持構(gòu)件22,24之間的距離d，其對應于肱骨30的皮質(zhì)骨40的深度，其中近側(cè)保持構(gòu)件22接合皮質(zhì)骨40的近側(cè)表面(并且因此肱骨30的近側(cè)表面)，并且遠側(cè)保持構(gòu)件24接合皮質(zhì)骨40的遠側(cè)表面。圖4還示出了沿著近側(cè)端部方向流過內(nèi)腔12的血液42，如箭頭44所示，血液42通過植入物的開口遠側(cè)端部進入植入物10，并通過植入物的開口近側(cè)端部離開植入物10。圖3還示出了血液42從植入物10離開。因此，血液42可以朝向組織再附接部位34的方向流動，并且促使愈合。

植入物10可以以本領域的技術人員將了解的多種方式植入肱骨30中。例如，可以通過微創(chuàng)方式將植入物10穿過患者的皮膚44推進患者中，并且以類似于將錨定件驅(qū)動到肱骨30中的方式驅(qū)動到肱骨30中，例如，通過使用驅(qū)動器工具將植入物10推進肱骨30中。

圖5和圖6示出了植入物46的另一個實施方案，其被配置成植入骨中并延遲從骨流出的血液的凝結(jié)。植入物46是管形式的管狀構(gòu)件。植入物46通常以類似于圖1植入物10的方式被構(gòu)造和使用，例如，包括由植入物46的實心內(nèi)表面50限定并與植入物46的縱向軸線a2對準的內(nèi)腔48、呈凸緣形式的近側(cè)保持構(gòu)件52、呈環(huán)形突起形式的遠側(cè)保持構(gòu)件54、傾斜的遠側(cè)端部56和以涂層形式涂覆于植入物的整個暴露表面的抗凝劑。

圖5和圖6中所示植入物46的內(nèi)腔48在植入物46的第一構(gòu)型中是封閉的，如圖5所示。由于封閉，流體不能流過第一構(gòu)型中植入物46的開口近側(cè)端部和開口遠側(cè)端部。流體可以通過植入物的開口遠側(cè)端部進入內(nèi)腔48，但由于封閉原因流體不能通過開口近側(cè)端部離開植入物48。在其它實施方案中，由于植入物內(nèi)腔中的封閉，流體可能不能進入植入物的內(nèi)腔。植入物48被配置成從第一構(gòu)型移動到第二構(gòu)型，如圖6所示，其中內(nèi)腔48沒有被封閉。因此，第二構(gòu)型中的植入物46類似于圖1的植入物10，其內(nèi)腔48是開口的并且不含封閉。圖6的箭頭58示出了在第二構(gòu)型中通過植入物46的可能流體流動的遠側(cè)至近側(cè)方向。在另一個實施方案中，第二構(gòu)型中的植入物可以部分地打開和部分地封閉，使得當一部分塞子保留在植入物內(nèi)腔中時，允許流體流過其。

植入物46被配置成以第一構(gòu)型植入患者中，并且在植入之后從第一構(gòu)型移動到第二構(gòu)型。植入物46被配置成在將植入物46植入患者中后的指定時間從第一構(gòu)型移動到第二構(gòu)型。因此，流體可以在指定的時間開始流過植入物46，這樣可以允許血液在指定的時間開始流過期望的手術部位，時間由醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員根據(jù)任何一個或多個因素，諸如患者的病史、醫(yī)生/專業(yè)人員的個人偏好等按需選擇。在至少一些實施方案中，所選擇的時間是在將植入物46植入患者中的外科手術完成之后。因此，血液流動可能在手術后開始，這可能有助于加速和/或以其他方式改善術后愈合。所選時間可能會有所不同。例如，所選擇的時間可以是在一天至幾天范圍內(nèi)的時間、在一天至一周范圍內(nèi)的時間、一周、或在兩周至四周范圍內(nèi)的時間(例如，手術后兩周、手術后二十天、手術后四周等)。在其他實施方案中，所選擇的時間處于或接近將植入物46植入患者中的外科手術結(jié)束的時間，例如，作為縫合進入患者中的切口之前的手術的最后一步(例如，縫合進入患者中的切口等)。因此，在手術中血液流動可能盡可能晚。

如圖5所示，植入物46的內(nèi)腔48被至少部分地設置在內(nèi)腔48中的塞子60封閉。在所示實施方案中，塞子60完全容納在內(nèi)腔48內(nèi)。完全容納在內(nèi)腔48內(nèi)的塞子60可有助于最小化植入物48的輪廓，使得植入物48植入患者中時，有助于防止被戳破、摩擦或以其他方式干擾植入物48附近的組織結(jié)構(gòu)。在其他實施方案中，當植入物處于其第一構(gòu)型時，植入物的塞子可以部分地位于植入物外部，例如，塞子的近側(cè)部分可以朝近側(cè)延伸超過植入物的近側(cè)部分。塞子被部分地包含在內(nèi)腔內(nèi)可以使塞子更容易地從植入物移除。

塞子60可具有多種大小、形狀和構(gòu)型。一般來講，塞子60具有允許塞子60封閉內(nèi)腔48的尺寸和形狀，使得當塞子60設置在其中時，流體不能流過內(nèi)腔48。該實施方案所述的內(nèi)腔48具有圓柱形狀和圓形橫截面形狀，因此塞子60具有對應的圓柱形狀和圓形橫截面形狀。塞子60的長度小于內(nèi)腔48的長度，如圖6所示，這可使得塞子60更容易從內(nèi)腔48移除。

塞子60被配置成在所選擇的時間從內(nèi)腔48移除以將植入物46從第一構(gòu)型移動到第二構(gòu)型。塞子60連接至從其向近側(cè)延伸的縫合線62，并且因此從植入物46向近側(cè)延伸?？p合線62被配置成由用戶(例如，外科醫(yī)生、護士等)操縱，例如，沿近側(cè)端部方向拉動以從內(nèi)腔48移除塞子60?？p合線62的長度足夠長以允許縫合線62從植入患者體內(nèi)的塞子60延伸并且穿過患者的皮膚，使得縫合線62的近側(cè)部分位于患者體外。因此，可以從患者身體的外部操縱縫合線62，以從內(nèi)腔48移除塞子60，例如，通過拉動縫合線62的近側(cè)部分，并且允許血液流過植入物46?？梢栽诨颊呱眢w外部修剪縫合線62的長度，使得只有較短的縫合線位于患者身體外部，這可有助于防止縫合線62在所選擇時間到達之前被意外地拉出，即使縫合線62的近側(cè)部分在患者皮膚上被覆蓋，諸如用繃帶。

縫合線62可以以各種方式中的任何一種附接到塞子60上，例如，通過將其模塑到其中、通過用粘合劑粘附到其上、通過將其熱熔到其上、通過將其系到其上等。縫合線62包括單鏈，但在其它實施方案中，附接到塞子的縫合線可以包括多個股線。塞子60僅附接到一個縫合線62，但是在其他實施方案中，塞子可以附接到多個縫合線，每個縫合線從塞子向近側(cè)延伸并且被配置成被操縱以從植入物移除塞子。

在示例性實施方案中，塞子60由不可生物吸收材料(單一材料或多種材料的組合)制成，使得塞子60為不可生物吸收的，并且縫合線62由不可生物吸收材料(單一材料或多種材料的組合)制成，使得縫線62為不可生物吸收的。因此，內(nèi)腔48可以在指定的時間內(nèi)變?yōu)椴环忾]狀態(tài)，例如，植入物46可以在指定的時間從第一構(gòu)型移動到第二構(gòu)型，從而允許醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員根據(jù)任何一個或多個因素，諸如患者的病史、醫(yī)生/專業(yè)人員的個人偏好等，對植入植入物46的特定患者按需選擇時間。在其他實施方案中，塞子60和/或縫合線62可由可生物吸收材料(單一材料或多種材料的組合)制成，以便為可生物吸收的。塞子60和縫合線62是可生物吸收的，允許塞子60和縫合線62在塞子60和縫合線62的已知吸收時間之前的指定時間從內(nèi)腔48移除，或者留在內(nèi)腔48中在已知吸收時間內(nèi)溶解在患者體內(nèi)。

在另一個實施方案中，類似于圖5中植入物46的植入物具有部分地設置在植入物內(nèi)腔中并且向近側(cè)延伸超過植入物近側(cè)端部的塞子。塞子的長度足夠長以允許塞子從植入患者體內(nèi)的塞子延伸并且穿過患者的皮膚，使得塞子的近側(cè)部分位于患者體外。塞子被配置成由用戶(例如，外科醫(yī)生、護士等)操縱，例如，沿近側(cè)端部方向拉動以從植入物的內(nèi)腔移除塞子。因此，插頭本身被配置成從患者身體延伸以允許從植入物的內(nèi)腔移除塞子使血液開始流過其，而不像圖5和圖6的插頭60和縫合線62將縫合線附接到其上。在示例性實施方案中，塞子由被配置成在被拉動時直徑變窄的針織材料制成，以便允許塞子封閉植入物的內(nèi)腔(例如，在植入物的第一構(gòu)型中)，然后當被拉動時，散開以縮小直徑并且不封閉植入物的內(nèi)腔(例如，在植入物的第二構(gòu)型中)，然后從內(nèi)腔移除。因此，塞子可以被配置成以松散的狀態(tài)通過患者的皮膚拉出患者身體。

圖7和圖8示出了植入物64的另一個實施方案，其被配置成植入骨中并延遲從骨流出的血液的凝結(jié)。植入物64是管形式的管狀構(gòu)件。植入物64通常以類似于圖1植入物10的方式被構(gòu)造和使用，例如，包括由植入物64的實心內(nèi)表面(圖7和圖8中被封閉)限定并與植入物64的縱向軸線a3對準的內(nèi)腔66、呈凸緣形式的近側(cè)保持構(gòu)件68、呈環(huán)形突起形式的遠側(cè)保持構(gòu)件70、傾斜的遠側(cè)端部72和以涂層形式涂覆于植入物的整個暴露表面的抗凝劑。

植入物64被配置成以第一構(gòu)型植入患者中，其中內(nèi)腔66被封閉，使得流體不能流過其，并且被植入之后從第一構(gòu)型移動到第二構(gòu)型，其中內(nèi)腔66至少部分地不被封閉，使得流體可以流過其。植入物64的第一構(gòu)型類似于圖5植入物46的第一構(gòu)型。由于第一構(gòu)型中的封閉，流體不能流過植入物64的開口近側(cè)端部和開口遠側(cè)端部。第二構(gòu)型是過渡狀態(tài)，其中閉塞逐漸消散，使得內(nèi)腔66隨著時間的推移變得越來越通暢，所以隨著時間的推移更多的流體可以流過內(nèi)腔66。最后，類似于圖6植入物46的第二構(gòu)型，內(nèi)腔66在第二構(gòu)型中被完全打開。

如圖7所示，植入物64的內(nèi)腔66至少部分地被設置在內(nèi)腔66中的塞子74封閉。在所示實施方案中，塞子74完全容納在內(nèi)腔66內(nèi)，但是類似于上面關于圖5和圖6塞子60的討論，在其他實施方案中，塞子可以部分地位于植入物外部。塞子74由可生物吸收材料(單一材料或多種材料的組合)制成，以便具有可生物吸收性。塞子74因此被配置成溶解在患者體內(nèi)，從而在根據(jù)塞子74形成材料的已知吸收速率得出的吸收時間內(nèi)逐漸從內(nèi)腔66中消散。圖8示出了塞子74中的多個區(qū)域(6)，其中形成塞子74的材料已經(jīng)溶解以允許流體流動，如方向箭頭76所示?？缮镂盏娜?4允許塞子74被完全溶解在患者體內(nèi)，而不是保留在患者體內(nèi)直到其被手動地從其中去除，這可能使患者面臨各種風險，例如其體內(nèi)地塞子松散造成的傷害?？缮镂盏娜?4允許內(nèi)腔66在手術后的可預測時間內(nèi)變?yōu)椴环忾]狀態(tài)，因為塞子74形成材料的吸收速率將是已知的。可以基于塞子74的尺寸、內(nèi)腔66(塞子74至少部分地設置在其中)的尺寸(長度和/或直徑)和形成塞子74的可生物吸收材料的類型(因為不同材料的吸收率有所不同)來定制塞子的吸收速率。

在另一個實施方案中，類似于圖7植入物64的植入物具有部分地設置在植入物內(nèi)腔中的塞子，但是塞子可由設置在其中的能量激活材料制成，以將植入物從內(nèi)腔被封閉的第一構(gòu)型移動到內(nèi)腔未封閉的第二構(gòu)型。可在植入物植入患者中后的指定時間通過能量激活材料，時間由醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員根據(jù)任何一個或多個因素，諸如患者的病史、醫(yī)生/專業(yè)人員的個人偏好等按需選擇。

在示例性實施方案中，形成塞子的能量激活材料包括被配置成由超聲能量激活的材料(單一材料或多種材料的組合)，諸如磁性材料的高能聚焦超聲(hifu)或磁場，諸如脈沖電磁場治療(pemf)。一般來講，如本領域技術人員將理解的，hifu是局部加熱患者體內(nèi)區(qū)域的技術。這種加熱可導致塞子溶解，從而使植入物的內(nèi)腔不被封閉。使用hifu的加熱或消融體積通常在直徑為1mm的量級上，這將與植入物相容。被配置成通過超聲能量活化的材料的示例包括：被配置成通過加熱收縮的生物材料(諸如基于膠原的結(jié)構(gòu))、聚合物(諸如聚己內(nèi)酯，其熔點為約60攝氏度)、被配置成在加熱時體積減小的發(fā)泡聚合物和形狀記憶材料(聚合物或金屬)。形狀記憶材料可以被配置成當由能量激活時通過改變形狀來充當植入物內(nèi)腔內(nèi)的閥。

溶解塞子所需的能量有所不同，例如在約1至2焦耳的范圍內(nèi)。如果塞子包括延伸穿過內(nèi)腔的薄膜，包括加熱膨脹后足以破壞密封件或使形狀記憶材料閥打開的液體，能量可以小于1焦耳，并且至少在有些情況下，顯著少于1焦耳。

在至少一些實施方案中，形成塞子的能量激活材料包括其中各自含有抗凝劑的一個或多個腔。因此，植入物可以將抗凝劑包括在一個或多個腔中，以及任選地，作為植入物的至少一部分上的任何一個或多個涂層，作為形成植入物的至少一部分材料的天然成分，并浸漬于形成植入物的至少一部分材料中。當能量激活材料被激活時，抗凝劑可被配置成從一個或多個腔中釋放出來。

在至少一些實施方案中，由能量激活材料形成的塞子呈現(xiàn)出的形式是：近側(cè)頂蓋密封內(nèi)腔的近側(cè)端部，并且遠側(cè)頂蓋密封內(nèi)腔的遠側(cè)端部?？鼓齽┌诮鼈?cè)端部帽和遠側(cè)端部帽之間的內(nèi)腔內(nèi)。植入物因此可以在內(nèi)腔中包括抗凝劑，以及任選地，作為植入物的至少一部分上的任何一個或多個涂層，作為形成植入物的至少一部分材料的天然成分，并浸漬于形成植入物的至少一部分材料中。當能量激活材料被激活以破壞近側(cè)端部蓋和遠側(cè)端部蓋時，抗凝劑可被配置成從內(nèi)腔釋放，或是通過內(nèi)腔中的壓力積聚和/或使近側(cè)端部蓋和遠側(cè)端部蓋沖破的能量。

圖9示出了植入物78的另一實施方案，其被配置成植入骨中并且延遲從骨流出的血液的凝結(jié)。植入物78呈錨定件的形式，該錨定件被配置成植入骨并且具有延伸穿過其的內(nèi)腔(例如套管錨釘)。諸如軟組織修復手術的外科手術傳統(tǒng)上使用一個或多個錨定件作為手術的一部分。例如，如上所述，圖3和圖4的肩袖修復使用了錨定件。用于諸如軟組織修復手術的外科手術的一個或多個錨定件的任何或全部可以是植入物78(或呈本文所述的錨定件形式的其它植入物)。因此，外科手術的執(zhí)行方式跟常規(guī)執(zhí)行方式?jīng)]有任何不同，但包含抗凝劑以延遲骨(并且任選地，不需要被剝離、磨碎或制造微創(chuàng)孔來誘導血液流動的骨)流出血液的凝結(jié)錨定件除外。因此可以實現(xiàn)延遲血液凝結(jié)的益處，而不會對外科醫(yī)生優(yōu)選的外科手術技術造成任何影響。在所示實施方案中，抗凝劑被涂覆在植入物78上。涂層存在于植入物78的整個表面上，但是如上所述，涂層可以僅在植入物78的一部分上，例如流動血液預期流過的部分。然而，如上所述，植入物78可替代地或另外具有涂覆于其上的抗凝劑(在整個植入物的暴露表面上或僅在其一部分上)，作為錨定件形成材料的天然成分和/或浸漬于錨定件形成材料中。

如圖9所示，植入物78具有通過其側(cè)壁形成的開口。開口與植入物78的內(nèi)腔連接，流體(例如血液)可以通過該內(nèi)腔流動。因此，流體可以通過開口流入內(nèi)腔。開口位于植入物78的近側(cè)端部和遠側(cè)端部之間的中間位置。植入物78的近側(cè)端部是開口的，并且植入物78的遠側(cè)端部是閉合的，使得通過開口進入內(nèi)腔的流體可以朝近側(cè)流動并流出植入物78的開口近側(cè)端部。所示實施方案的開口包括在植入物78的相對側(cè)上的兩個開口(圖9中的一個開口被遮蔽)，但植入物可包括單個開口或多于兩個開口。

圖9示出了在肩袖修復中植入在患者82肱骨80中的植入物78，但是如上所述，植入物78可以用于其他類型的外科手術。只有一個植入物78被植入骨80中，但是如上所述，可以植入多于一個的植入物。

如圖9所示，使用縫合線86將錨定件78固定到肩袖腱84上?？p合線86可以包括涂覆于其上的抗凝劑(在整個縫合線的暴露表面上或僅在其一部分上)，作為縫合線86形成材料的天然成分和/或浸漬于縫合線86形成材料中。因此，錨定件78和縫合線86都可被配置成有助于延遲血液凝結(jié)。在外科手術中用于固定其他錨定件的縫合線可以類似地包括涂覆于其上的抗凝劑，作為縫合線形成材料的天然成分和/或浸漬于縫合線形成材料中。

在所示實施方案中，縫合線86被配置成滑動經(jīng)過錨定件78的內(nèi)腔。因此內(nèi)腔不被封閉，類似于圖1植入物10的內(nèi)腔12，以便于縫合線在其中滑動。與在錨定件內(nèi)腔內(nèi)不滑動的縫合線一起使用的錨定件的實施方案中(例如，錨定件與非滑動縫合線一起使用)，錨定件的內(nèi)腔可以具有至少部分地設置在其中的塞子，類似于圖7的可生物吸收塞子74。如上所述，錨定件和/或塞子可以包括抗凝劑。

錨定件78是包括抗凝劑的錨定件的一個實施方案。錨定件的其它示例性實施方案可以包括涂覆于其上的抗凝劑(在整個植入物的暴露表面上或僅在其一部分上)，作為錨定件形成材料的天然成分和/或浸漬于錨定件形成材料，該錨定件包括可購自depuymitekofraynham，ma的healixadvance^tm錨定件、可購自depuymitekofraynham，ma的healixti^tm、healixpeek^tm和healixbr^tmdual-threaded錨定件、可購自depuymitekofraynham，ma的healixtranstend^tm錨定件、可購自depuymitekofraynham，ma的versalok^tm錨定件、2006年11月1日公布的名稱為“cannulatedsutureanchor”的美國專利8,114,128中所描述的錨定件(其公開內(nèi)容以引用方式并入本文)、以及2007年9月14日公布的名稱為“methodsforanchoringsuturetobone”的美國專利8,702,754中所描述的錨定件(其公開內(nèi)容以引用方式并入本文)。

本領域技術人員將理解，本文公開的方法、系統(tǒng)和裝置可應用于常規(guī)的微創(chuàng)和開放式外科器械，也可應用于機器人輔助外科。

本領域的技術人員將理解基于上述實施方案的發(fā)明的另外的特征和優(yōu)點。因此，本發(fā)明不應受到已具體示出和描述內(nèi)容的限制，除非所附權利要求有所指示。本文引用的所有出版物和參考文獻全文明確地以引用方式并入本文中。