本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管。

背景技術(shù)：

為病人開胸手術(shù)時，需要讓患側(cè)肺暫時停止通氣，健側(cè)肺持續(xù)通氣，才能方便手術(shù)的進行，另外，在手術(shù)前或手術(shù)期間，還需要雙肺同時通氣。目前，一般使用雙腔氣管導管(dlts)或者單腔氣管導管結(jié)合支氣管封堵器來實現(xiàn)上述功能。

雙腔氣管導管(dlts)，如圖1所示，其結(jié)構(gòu)包括有兩個腔道，各自對應一個出口，外部上下有兩個氣囊，上面氣囊堵塞氣管，下面氣囊堵塞一側(cè)主支氣管，但這種雙腔氣管常有如下缺點或并發(fā)癥：(1)導管外徑較粗，材質(zhì)硬，形狀固定彎曲不容易通過聲門即聲門下，在氣管插管時常常會損傷到呼吸道；(2)雙腔管的單側(cè)腔內(nèi)徑較小，不利于通氣，術(shù)中易發(fā)生氣道高壓；(3)雙肺隔離定位較難，尤其是右上肺主支氣管開口處易被氣囊阻塞；(4)雙腔管型號有限，最小型號的雙腔管為26號，只能應用于8歲以上兒童，26號雙腔管對于體重小于30～35kg或年齡小于8～10歲孩子不大適用，臨床受一定的限制。

單腔氣管導管結(jié)合支氣管封堵器，如圖2所示，操作時，沿單腔氣管導管管腔緩慢插入支氣管封堵器，尾端朝下，方向同樣對準需隔離側(cè)主支氣管方向，直至出現(xiàn)明顯的“突破感”(尾端滑過氣管隆突的感覺)，氣囊即進入主支氣管，氣囊充氣，完成雙肺隔離操作。與上述的雙腔氣管導管相比較，雖然單腔氣管導管具有外徑小，內(nèi)徑寬，既可保護呼吸道又可減小氣道壓力的優(yōu)點，但在施術(shù)過程中，由于患者體位改變、胸廓起伏及施術(shù)對肺部的牽拉擠壓等因素的影響，容易使氣管導管移位，支氣管封堵器的氣囊易脫出進入氣管影響雙肺通氣，影響術(shù)側(cè)肺萎陷，污染健側(cè)肺；而且支氣管封堵器導管內(nèi)徑比較細，對于分泌物吸引較困難，濕肺和大咯血的病人是支氣管封堵技術(shù)的禁忌證。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于，提供一種與普通單腔氣管導管外徑相同，能方便有效地實現(xiàn)任意一側(cè)插管同時實現(xiàn)左側(cè)單肺通氣，右側(cè)單肺通氣和雙肺通氣3種通氣方式及最有效的雙肺隔離的單腔氣管導管。

為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了一種單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管，包括一主氣管導管，所述主氣管導管的外壁設(shè)有第一氣囊，所述第一氣囊與第一充氣管相連，所述主氣管導管下端連接有支氣管導管，所述支氣管導管的外壁上設(shè)有第二氣囊，所述第二氣囊與第二充氣管相連，所述支氣管導管的內(nèi)部設(shè)有第三氣囊，所述第三氣囊與第三充氣管相連，其中，所述主氣管導管與支氣管導管之間設(shè)有敞口段，所述第三氣囊靠近所述敞口段的一端，所述支氣管導管的尾段周壁均勻開設(shè)有多個鏤空的出氣孔，所述出氣孔能與人體右或左上肺葉支氣管位置相對。

作為上述技術(shù)方案的改進，所述主氣管導管與支氣管導管之間通過第二充氣管和第三充氣管連接并形成所述敞口段。

進一步，所述第二充氣管和第三充氣管均粘接于所述主氣管導管和支氣管導管的內(nèi)壁。

作為上述技術(shù)方案的改進，所述單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管還包括一自所述主氣管導管上端伸至所述支氣管導管下端的吸引管。

進一步，所述主氣管導管與支氣管導管之間通過第二充氣管、第三充氣管和吸引管連接并形成一敞口段。

進一步，所述第二充氣管、第三充氣管和吸引管均粘接于所述主氣管導管和支氣管導管的內(nèi)壁。

作為上述技術(shù)方案的改進，所述第一充氣管、第二充氣管和第三充氣管的上端均設(shè)有封閉閥。

作為上述技術(shù)方案的改進，所述主氣管導管的外徑大于所述支氣管導管的外徑。

實施本發(fā)明，具有如下有益效果：

(1)本發(fā)明采用單腔雙出口結(jié)構(gòu)，通過上述3個氣囊的設(shè)計，使得單腔氣管導管就可以具備雙腔氣管導管的所有功能，實現(xiàn)雙肺通氣、雙肺隔離、單肺通氣功能；功能轉(zhuǎn)換時，只需將相應的氣囊充氣或放氣即可實現(xiàn)；同時，任意一側(cè)插管均可實現(xiàn)左、右單肺通氣及雙肺通氣的3種通氣模式，大大的降低了單肺通氣氣管插管的難度，為不同病情提供更多選擇；此外，插右側(cè)行左側(cè)單肺通氣時,第二氣囊和第三氣囊使雙肺隔離效果最佳；插右側(cè)行右側(cè)單肺通氣時，患側(cè)(左側(cè))co2人工氣胸壓力，鏤空處的設(shè)計(即出氣孔)以及第二氣囊有效的防止鏤空處氣體漏入左側(cè)，并保證右側(cè)單肺通氣效果；

(2)由于本發(fā)明的氣管導管為單腔氣管導管，其具有外徑小、內(nèi)徑寬的優(yōu)點，起到保護呼吸道和減小氣道壓力的作用；單腔導管口徑的選擇有較大的余地，其適用范圍廣，不僅成人胸腔手術(shù)，尤其能適用于體重2.5kg左右小兒(包括早產(chǎn)兒，新生兒，嬰幼兒)胸腔手術(shù)，給小兒和成人胸外麻醉提供了更安全的保障；

(3)本發(fā)明的插管操作更為簡便靈活，定位容易，不需要纖支鏡引導安放，只要插深到右側(cè)支氣管就能同時滿足左、右單肺通氣及雙肺通氣的需要。術(shù)中因體位或手術(shù)操作原因?qū)Ч芤莆?，左單肺通氣只需將導管稍插深即可，右單肺通氣只需將導管稍退出即可，易于推廣應用；

(4)本發(fā)明通過上述敞口段以及支氣管導管尾段鏤空(即出氣孔)的設(shè)計，首先，其結(jié)構(gòu)簡單，能夠最大程度上保證了健側(cè)肺的通氣；其次，支氣管導管尾段鏤空(即出氣孔)設(shè)計，能避免右或左上肺葉支氣管開口處易被阻塞的情況，使定位更容易，進一步保證單肺通氣效果；最后，以第二充氣管和第三充氣管作為連接支持，節(jié)省材料成本；

(5)本發(fā)明通過加設(shè)吸引管，吸痰操作時，無需另外配套吸引管和進行插管操作，通過外部的吸引設(shè)備直接吸引即可，同時無需將第三氣囊進行放氣，避免第三氣囊放氣后患側(cè)肺污染物立刻流向健側(cè)肺的風險；此外，吸引管還可以與外界大氣導通，有利于肺萎陷，方便施術(shù)。

附圖說明

為了更清楚地說明本發(fā)明實施例的技術(shù)方案，下面將對實施例的附圖作簡單地介紹。

圖1是現(xiàn)有雙腔氣管導管的應用實例圖；

圖2是現(xiàn)有單腔氣管導管結(jié)合支氣管封堵器的應用實例圖；

圖3是本發(fā)明的單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管的第一實施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是本發(fā)明的單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管的第二實施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖進一步詳細說明本發(fā)明的具體實施方式。

實施例一

如圖3所示，一種單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管，包括一主氣管導管，所述主氣管導管1的外壁設(shè)有第一氣囊3，所述第一氣囊3與第一充氣管6相連，所述主氣管導管1下端連接有支氣管導管2，所述支氣管導管2的外壁上設(shè)有第二氣囊4，所述第二氣囊4與第二充氣管7相連，所述支氣管導管2的內(nèi)部設(shè)有第三氣囊5，所述第三氣囊5與第三充氣管8相連。其中，所述主氣管導管1與支氣管導管2之間通過第二充氣管7和第三充氣管8連接并形成一敞口段9，所述第三氣囊5靠近所述敞口段9的一端，所述支氣管導管2的尾段周壁均勻開設(shè)有多個鏤空的出氣孔12，所述出氣孔12能與人體右或左上肺葉支氣管位置相對。

為優(yōu)化導管管徑設(shè)計，以匹配人體氣管，所述第二充氣管7和第三充氣管8均粘接于所述主氣管導管1和支氣管導管2的內(nèi)壁。所述主氣管導管1的外徑大于所述支氣管導管2的外徑。

為了保持各個氣囊充氣狀態(tài)，所述第一充氣管6、第二充氣管7和第三充氣管8的上端均設(shè)有封閉閥10，當氣囊充氣后，通過封閉閥10關(guān)閉相應的充氣管管道，防止氣囊內(nèi)氣體反向流失，無需供氣系統(tǒng)來持續(xù)保壓。氣囊放氣時，打開封閉閥10即可。

本實施例應用于雙肺通氣時：將氣管導管插入人體氣管內(nèi)，第一氣囊3充氣，使主氣管導管1固定在人體主氣管內(nèi)，此時支氣管導管2插入右側(cè)支氣管，第二氣囊4和第三氣囊5不充氣，氣體可從主氣管導管1與支氣管導管2之間的敞口段9進入左、右兩側(cè)支氣管，也可從支氣管導管2進入右側(cè)支氣管。這時與普通帶氣囊單腔氣管導管無差別，不影響氣道阻力。術(shù)后對于需要呼吸治療者，無需更換導管。

本實施例應用于左側(cè)單肺通氣時：將氣管導管插入人體氣管內(nèi)，第一氣囊3充氣，使主氣管導管1固定在人體主氣管內(nèi)，此時支氣管導管2插入右側(cè)支氣管，第二氣囊4和第三氣囊5均充氣，分別封堵右側(cè)支氣管和支氣管導管2，氣體只能從敞口段9處進入左側(cè)支氣管，滿足左側(cè)單肺通氣需要。

本實施例應用于右側(cè)單肺通氣時：將氣管導管插入人體氣管內(nèi)，第一氣囊3充氣，使主氣管導管1固定在人體主氣管內(nèi)，此時支氣管導管2的尾段插入右側(cè)支氣管，第二氣囊4位于氣管隆凸處并充氣，封堵左側(cè)支氣管，第三氣囊5不充氣，氣體從支氣管導管2進入右側(cè)支氣管，滿足右側(cè)單肺通氣需要。還需要說明的是，由于考慮到人體右上肺支葉氣管位置一般是靠近氣管隆凸處，支氣管導管2的尾段插入右側(cè)支氣管時，其周壁會堵住氣體進入右上肺葉支氣管，因此，本實施例通過在支氣管導管2的尾段周壁均勻開設(shè)多個出氣孔12，使氣體從出氣孔12進入右上肺葉支氣管，以保證右側(cè)單肺通氣效果。

本實施例應用于單肺通氣與雙肺通氣轉(zhuǎn)換時：只需將第二氣囊4和第三氣囊5放氣，不需移動導管，即可實現(xiàn)。

本實施例應用于吸痰操作時：將配套吸引管潤滑后插入氣管導管，同時將第三氣囊5放氣，即可吸引患側(cè)支氣管分泌物、膿液和血液。

本實施例應用于肺隔離時：將第二氣囊4和第三氣囊5充氣后將患側(cè)支氣管封堵，既保證健側(cè)和患側(cè)肺氣體的隔離，同時避免了患側(cè)肺污染物流向健側(cè)肺，更好地實現(xiàn)了健側(cè)和患側(cè)肺分泌物，膿液及血液的隔離，克服了單腔氣管導管結(jié)合支氣管封堵器不能做濕肺膿胸及患側(cè)肺出血多胸科手術(shù)的缺點。

實施例二

如圖4所示，一種單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管，包括一主氣管導管1，所述主氣管導管1的外壁設(shè)有第一氣囊3，所述第一氣囊3與第一充氣管6相連，所述主氣管導管1下端連接有支氣管導管2，所述支氣管導管2的外壁上設(shè)有第二氣囊4，所述第二氣囊4與第二充氣管7相連，所述支氣管導管2的內(nèi)部設(shè)有第三氣囊5，所述第三氣囊5與第三充氣管8相連。進一步，所述單、雙肺切換通氣的單腔氣管導管還包括一自所述主氣管導管1上端伸至所述支氣管導管2下端的吸引管11。其中，所述主氣管導管1與支氣管導管2之間通過第二充氣管7、第三充氣管8和吸引管11連接并形成一敞口段9，所述第三氣囊5靠近所述敞口段9的一端，所述支氣管導管2的尾段周壁均勻開設(shè)有多個鏤空的出氣孔12，所述出氣孔12能與人體右或左上肺葉支氣管位置相對。。

為優(yōu)化導管管徑設(shè)計，以匹配人體氣管，所述第二充氣管7、第三充氣管8和吸引管11均粘接于所述主氣管導管1和支氣管導管2的內(nèi)壁。所述主氣管導管1的外徑大于所述支氣管導管2的外徑。

為了保持各個氣囊充氣狀態(tài)，所述第一充氣管6、第二充氣管7和第三充氣管8的上端均設(shè)有封閉閥10。當氣囊充氣后，通過封閉閥10關(guān)閉相應的充氣管管道，防止氣囊內(nèi)氣體反向流失，無需供氣系統(tǒng)來持續(xù)保壓。氣囊放氣時，打開封閉閥10即可。

本實施例應用于雙肺通氣、左側(cè)單肺通氣、右側(cè)單肺通氣、單肺通氣與雙肺通氣轉(zhuǎn)換、肺隔離時，其操作過程與實施例一所述的方法相同。

本實施例應用于吸痰操作時：無需另外配套吸引管和進行插管操作，通過外部的吸引設(shè)備直接吸引即可，同時無需將第三氣囊5進行放氣，避免第三氣囊5放氣后患側(cè)肺污染物立刻流向健側(cè)肺的風險。此外，吸引管還可以與外界大氣導通，有利于肺萎陷，方便施術(shù)。

綜上所述，實施本發(fā)明，具有如下有益效果：

(1)本發(fā)明采用單腔雙出口結(jié)構(gòu)，通過上述3個氣囊的設(shè)計，使得單腔氣管導管就可以具備雙腔氣管導管的所有功能，實現(xiàn)雙肺通氣、雙肺隔離、單肺通氣功能；功能轉(zhuǎn)換時，只需將相應的氣囊充氣或放氣即可實現(xiàn)；同時，任意一側(cè)插管均可實現(xiàn)左、右單肺通氣及雙肺通氣的3種通氣模式，尤其最簡單最容易盲插入右主支氣管(不需纖支鏡)，大大的降低了單肺通氣氣管插管的難度，也可將此管插入左主支氣管滿足特殊患者(eg：左側(cè)濕肺膿胸及肺出血多的胸科手術(shù))更有效隔離，為不同病情提供更多選擇；此外，插右側(cè)行左側(cè)單肺通氣時,第二氣囊和第三氣囊使雙肺隔離效果最佳；插右側(cè)行右側(cè)單肺通氣時，患側(cè)(左側(cè))co2人工氣胸壓力，鏤空處的設(shè)計(即出氣孔)以及第二氣囊有效的防止鏤空氣體漏入左側(cè)，并保證右側(cè)單肺通氣效果；

(2)由于本發(fā)明的氣管導管為單腔氣管導管，其具有外徑小、內(nèi)徑寬的優(yōu)點，起到保護呼吸道和減小氣道壓力的作用；單腔導管口徑的選擇有較大的余地，其適用范圍廣，不僅成人胸腔手術(shù)，尤其能適用于體重2.5kg左右小兒(包括早產(chǎn)兒，新生兒，嬰幼兒)胸腔手術(shù)，給小兒和成人胸外麻醉提供了更安全的保障；

(3)本發(fā)明的插管操作更為簡便靈活，定位容易，不需要纖支鏡引導安放，只要插深到右側(cè)支氣管就能同時滿足左、右單肺通氣及雙肺通氣的需要。術(shù)中因體位或手術(shù)操作原因?qū)Ч芤莆唬髥畏瓮庵恍鑼Ч苌圆迳罴纯?，右單肺通氣只需將導管稍退出即可，易于推廣應用；

(4)本發(fā)明通過上述敞口段以及支氣管導管尾段鏤空(即出氣孔)的設(shè)計，首先，其結(jié)構(gòu)簡單，能夠最大程度上保證了健側(cè)肺的通氣；其次，支氣管導管尾段鏤空(即出氣孔)設(shè)計，能避免右或左上肺葉支氣管開口處易被阻塞的情況，使定位更容易，進一步保證單肺通氣效果；最后，以第二充氣管和第三充氣管作為連接支持，節(jié)省材料成本。

(5)本發(fā)明通過加設(shè)吸引管，吸痰操作時，無需另外配套吸引管和進行插管操作，通過外部的吸引設(shè)備直接吸引即可，同時無需將第三氣囊進行放氣，避免第三氣囊放氣后患側(cè)肺污染物立刻流向健側(cè)肺的風險；此外，吸引管還可以與外界大氣導通，有利于肺萎陷，方便施術(shù)。

以上所揭露的僅為本發(fā)明的較佳實施例而已，當然不能以此來限定本發(fā)明之權(quán)利范圍，因此依本發(fā)明申請專利范圍所作的等同變化，仍屬本發(fā)明所涵蓋的范圍。