本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術領域，具體是一種雙套管刀大隱靜脈采集裝置。

背景技術：

臨床醫(yī)學中，冠脈旁路移植術(冠脈搭橋術)需在病人身上采集一段靜脈(通常是大隱靜脈－saphenousvein，sv)作為搭橋用的血管，要求所采集的血管要完整不得有損傷，以保證冠脈旁路移植術的成功率。

目前，大多數(shù)冠脈搭橋手術仍采用ovh法獲取大隱靜脈，該種方法需要全程切開患者橋血管表面的皮膚、皮下組織和筋膜，不可避免的要切斷其上方的血管、皮神經(jīng)及淺表淋巴管，切口創(chuàng)傷大，術后病人傷口疼痛明顯，傷口感染、局部的感覺運動功能障礙、淋巴管炎、下肢腫脹、脂肪液化、裂開等相關并發(fā)癥發(fā)生率極高，影響患者的恢復進程，延長住院時間，增加住院總費用。

近年來出現(xiàn)了利用內(nèi)鏡采集大隱靜脈的技術，此技術與ovh法相比，雖說損傷相對減少，但仍然存在不可忽視的損傷。此技術需要專門配置價格昂貴的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)和一次性使用的“分離器”及“采集器”，價格昂貴，設備復雜，并且操作者需專門培訓方能掌握此系統(tǒng)，操作程序復雜，用時長，平均每根血管采集時間需30－40分鐘以上。

因此，本技術領域尚沒有一種創(chuàng)傷小、設備結(jié)構(gòu)簡單、成本低、操作簡單易掌握、用時少且效果好的，醫(yī)生和病人都滿意的大隱靜脈采集系統(tǒng)/裝置用于臨床。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明提出一種雙套管刀大隱靜脈采集裝置，工作時雙刀刃相互反向旋轉(zhuǎn)，解決了現(xiàn)有技術中的靜脈采集方式創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高、費用高、操作復雜、用時長等問題。

本發(fā)明的技術方案是這樣實現(xiàn)的：

一種雙套管刀大隱靜脈采集裝置，包括外切刀、內(nèi)切刀、保護套管、變速箱和驅(qū)動裝置；

所述外切刀包括一中空的外切刀管體，所述外切刀管體的頭端設有外切刀刃，所述外切刀管體的尾端設有外切刀齒輪；

所述內(nèi)切刀包括一中空的內(nèi)切刀管體，所述內(nèi)切刀管體的頭端設有內(nèi)切刀刃，所述內(nèi)切刀管體的尾端設有內(nèi)切刀齒輪；

所述保護套管為中空的管體；

所述內(nèi)切刀穿設于所述外切刀內(nèi)部，所述保護套管穿設于所述內(nèi)切刀內(nèi)部；所述外切刀刃的外緣、所述內(nèi)切刀刃的外緣和所述保護套管的頭端的外緣對齊；所述內(nèi)切刀的尾端和內(nèi)切刀齒輪位于所述外切刀的尾端的外部，所述保護套管的尾端位于所述內(nèi)切刀的尾端的外部；

所述外切刀的尾端、外切刀齒輪、內(nèi)切刀的尾端和內(nèi)切刀齒輪容置于所述變速箱內(nèi)，所述外切刀的頭端延伸出所述變速箱的前側(cè)，所述保護套管的尾端延伸出所述變速箱的后側(cè)；

所述變速箱內(nèi)設有與所述外切刀平行的第一轉(zhuǎn)動軸和第二轉(zhuǎn)動軸；所述第一轉(zhuǎn)動軸上設置有外切刀驅(qū)動齒輪和內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪，所述第二轉(zhuǎn)動軸上設置有內(nèi)切刀換向齒輪；所述外切刀驅(qū)動齒輪與所述外切刀齒輪嚙合；所述內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪與所述內(nèi)切刀換向齒輪嚙合，所述內(nèi)切刀換向齒輪與所述內(nèi)切刀齒輪嚙合；

所述驅(qū)動裝置與所述第一轉(zhuǎn)動軸連接。

進一步地，所述外切刀刃和內(nèi)切刀刃為波浪形或鋸齒形。

進一步地，所述驅(qū)動裝置為切割旋動手柄。

進一步地，所述驅(qū)動裝置為電機，所述電機容置于手柄內(nèi)部，所述手柄設于所述變速箱的后端；

所述保護套管的尾端延伸出所述手柄的后側(cè)。

進一步地，所述手柄內(nèi)設置有電池，所述手柄表面設有開關，所述電池、開關和電機串聯(lián)在一起。

進一步地，所述手柄表面設有開關，所述開關和電機與位于所述手柄外部的電源插頭串聯(lián)在一起。

進一步地，所述外切刀與所述齒輪箱之間設有第一軸承。

進一步地，所述第一轉(zhuǎn)動軸的兩端與所述齒輪箱之間設有第二軸承。

本發(fā)明的有益效果為：

本發(fā)明的雙套管刀大隱靜脈采集裝置的特點是工作時雙刀刃相互反向旋轉(zhuǎn)，結(jié)構(gòu)簡單，設計合理，成本低廉；操作簡單，易于掌握；對于病人的創(chuàng)傷小，安全性高；靜脈采集用時短，平均每根血管采集時間2-3分鐘，用時僅為目前最好的內(nèi)窺鏡采集系統(tǒng)的1/10，提高手術效率。

附圖說明

為了更清楚地說明本發(fā)明實施例或現(xiàn)有技術中的技術方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實施例，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1是本發(fā)明實施例一的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明實施例二的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是本發(fā)明實施例三的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是齒輪箱內(nèi)部驅(qū)動結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是外切刀的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6是內(nèi)切刀的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7是保護套管的結(jié)構(gòu)示意圖。

其中：

1、保護套管；2、變速箱；3、外切刀管體；4、外切刀刃；5、外切刀齒輪；6、內(nèi)切刀管體；7、內(nèi)切刀刃；8、內(nèi)切刀齒輪；9、第一軸承；10、第一轉(zhuǎn)動軸；11、第二轉(zhuǎn)動軸；12、第二軸承；13、外切刀驅(qū)動齒輪；14、內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪；15、內(nèi)切刀換向齒輪；16、電機；17、手柄；18、電池；19、開關；20、電源插頭；21、切割旋動手柄。

具體實施方式

下面將結(jié)合本發(fā)明實施例中的附圖，對本發(fā)明實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本發(fā)明一部分實施例，而不是全部的實施例?；诒景l(fā)明中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本發(fā)明保護的范圍。

實施例1

如圖1、圖4-圖7所示，本實施例中的雙套管刀大隱靜脈采集裝置，包括外切刀、內(nèi)切刀、保護套管1、變速箱2和驅(qū)動裝置。參見圖5，所述外切刀包括一中空的外切刀管體3，所述外切刀管體3的頭端設有外切刀刃4，所述外切刀管體3的尾端設有外切刀齒輪5；參見圖6，所述內(nèi)切刀包括一中空的內(nèi)切刀管體6，所述內(nèi)切刀管體6的頭端設有內(nèi)切刀刃7，所述內(nèi)切刀管體6的尾端設有內(nèi)切刀齒輪8；本實施例中，所述外切刀刃4和內(nèi)切刀刃7為波浪形，實際應用中也可以采用鋸齒形；波浪形或鋸齒形的刀刃可以提高切割采集靜脈的效率。參見圖7，所述保護套管1為中空的管體。

所述內(nèi)切刀穿設于所述外切刀內(nèi)部，所述保護套管1穿設于所述內(nèi)切刀內(nèi)部；所述外切刀刃4的外緣、所述內(nèi)切刀刃7的外緣和所述保護套管1的頭端的外緣對齊；所述內(nèi)切刀的尾端和內(nèi)切刀齒輪8位于所述外切刀的尾端的外部，所述保護套管1的尾端位于所述內(nèi)切刀的尾端的外部。

所述外切刀的尾端、外切刀齒輪5、內(nèi)切刀的尾端和內(nèi)切刀齒輪8容置于所述變速箱2內(nèi)，所述外切刀的頭端延伸出所述變速箱2的前側(cè)，所述外切刀與所述齒輪箱之間設有第一軸承9。所述保護套管1的尾端延伸出所述變速箱2的后側(cè)。

參見圖4，所述變速箱2內(nèi)設有與所述外切刀平行的第一轉(zhuǎn)動軸10和第二轉(zhuǎn)動軸11，所述第一轉(zhuǎn)動軸10的兩端與所述齒輪箱之間設有第二軸承12；所述第一轉(zhuǎn)動軸10上設置有外切刀驅(qū)動齒輪13和內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪14，所述第二轉(zhuǎn)動軸11上設置有內(nèi)切刀換向齒輪15；所述外切刀驅(qū)動齒輪13與所述外切刀齒輪5嚙合；所述內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪14與所述內(nèi)切刀換向齒輪15嚙合，所述內(nèi)切刀換向齒輪15與所述內(nèi)切刀齒輪8嚙合。

所述驅(qū)動裝置與所述第一轉(zhuǎn)動軸10連接。本實施例中，所述驅(qū)動裝置為電機16，所述電機16容置于手柄17內(nèi)部，所述手柄17設于所述變速箱2的后端；所述手柄17內(nèi)設置有電池18，所述手柄17表面設有開關19，所述電池18、開關19和電機16串聯(lián)在一起。所述保護套管1的尾端延伸出所述手柄17的后側(cè)。

本實施例工作時，先在待取靜脈的兩端皮膚處切開皮膚并切斷靜脈，保留端靜脈結(jié)扎。然后在待取靜脈中插入引導用導絲，導絲的一端由保護套管1內(nèi)部穿過，將本實施例的刀刃端由一側(cè)切斷的靜脈斷端進入。按動開關19，電池18為電機16供電，電機16工作，則帶動第一轉(zhuǎn)動軸10轉(zhuǎn)動，外切刀驅(qū)動齒輪13和內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪14隨之轉(zhuǎn)動；外切刀驅(qū)動齒輪13帶動外切刀齒輪5轉(zhuǎn)動，進而帶動外切刀轉(zhuǎn)動，使得外切刀刃4實現(xiàn)切割動作；內(nèi)切刀驅(qū)動齒輪14帶動內(nèi)切刀換向齒輪15轉(zhuǎn)動，內(nèi)切刀換向齒輪15帶動內(nèi)切刀齒輪8轉(zhuǎn)動，進而帶動內(nèi)切刀轉(zhuǎn)動，使得內(nèi)切刀刃7實現(xiàn)切割動作。由于經(jīng)過內(nèi)切刀換向齒輪15的換向作用，使得內(nèi)切刀與外切刀的轉(zhuǎn)動方向相反，提高了切割效率，避免刀刃與組織攪纏。為了進一步提高切割效率，可以將電機16設計為正反轉(zhuǎn)交替變換的工作狀態(tài)，使得外切刀和內(nèi)切刀都各自正反轉(zhuǎn)交替變換，但是外切刀與內(nèi)切刀的轉(zhuǎn)動方向始終保持反向轉(zhuǎn)動。隨著切割過程，外切刀沿導絲的引導方向向前前進，被切割下來的靜脈進入到保護套管1內(nèi)部并被從尾部拉出；在前進的過程中，保護套管1可保護靜脈免受刀刃的傷害。切割完成后，切割刀連同導絲一并從入口抽出，創(chuàng)口止血，手術完成。

實施例2

如圖2所示，本實施例與實施例1結(jié)構(gòu)基本相同，區(qū)別在于本實施例中采用外部電源供電替代電池18供電。

本實施例中，所述手柄17表面設有開關19，所述開關19和電機16與位于所述手柄17外部的電源插頭20串聯(lián)在一起。使用時將電源插頭20插接在外部供電插座上，為電機16供電。

本實施例其他工作過程與實施例1相同。

實施例3

如圖3所示，本實施例與實施例1結(jié)構(gòu)基本相同，區(qū)別在于本實施例中為非電動結(jié)構(gòu)，采用手動結(jié)構(gòu)。

即本實施例中，所述驅(qū)動裝置為切割旋動手柄21。操作者手動轉(zhuǎn)動切割旋動手柄21即可帶動第一轉(zhuǎn)動軸10轉(zhuǎn)動，實現(xiàn)切割。

本實施例其他工作過程與實施例1相同。

以上所述僅為本發(fā)明的較佳實施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。