本發(fā)明涉及骨科手術(shù)中的一種牽引復位裝置，屬于輔助型醫(yī)療器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

在骨折治療術(shù)手中，牽引操作是一項基本的并且也非常重要的操作，其效果直接影響著手術(shù)結(jié)果和手術(shù)后的恢復。在目前的骨折手術(shù)治療中，牽引操作大多是由醫(yī)生參考術(shù)前或術(shù)中的透視圖像，憑借經(jīng)驗，徒手完成，這樣的操作不僅復雜而且十分依賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，同時，醫(yī)生還常常需要直接暴露在X射線下進行操作，增加了醫(yī)生受輻射的劑量。

目前在脛骨骨折復位、膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)中，往往需要一名醫(yī)生以雙手把持患肢，使其保持屈膝位，這不僅消耗醫(yī)生大量體力，而且由于人手施力的不穩(wěn)定性，不能保證患肢在手術(shù)操作中的穩(wěn)定性，手術(shù)效果難以保證。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明針對現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，提供一種用于骨折治療手術(shù)中的下肢屈膝位牽引復位設(shè)備，該設(shè)備可使患者下肢保持特定角度的屈膝位姿，并實現(xiàn)對患肢的牽引和復位，方便手術(shù)操作。

本發(fā)明的技術(shù)方案如下：

一種牽引復位設(shè)備，用于骨科手術(shù)中下肢屈膝位的牽引復位，包括用于保持患肢的屈膝位的支架，所述支架包括主面板、支撐板和自鎖結(jié)構(gòu)；所述自鎖結(jié)構(gòu)將所述主面板的頂端、所述支撐板的頂端鉸接，通過這種鉸接的方式使得主面板平面、支撐板平面之間形成用以支撐患者屈膝位的可調(diào)節(jié)的支撐角；所述主面板上設(shè)置有牽引復位模塊；所述支撐板用于支撐所述主面板；所述主面板實現(xiàn)對患肢的支撐以及對所述牽引復位模塊的固定。

所述支撐板采用長度可調(diào)式結(jié)構(gòu)。

所述支撐板為抽插式，包括支撐板外板和支撐板內(nèi)板，通過所述支撐板內(nèi)板和所述支撐板外板之間的抽插使得所述支撐板的長度可調(diào)。

所述支撐板外板上設(shè)有支撐板鎖定機構(gòu)，用于將所述支撐板外板與所述支撐板內(nèi)板鎖緊。

所述支撐板采用雙層板疊放滑動的方式來實現(xiàn)長度可調(diào)。

所述雙層板之間采用支撐板鎖定結(jié)構(gòu)鎖緊。

所述支撐板鎖定機構(gòu)為鎖緊螺栓或彈簧插拔銷。

所述主面板頂端背離自鎖結(jié)構(gòu)的一側(cè)設(shè)置有一內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)，該弧形結(jié)構(gòu)凸出于所述主面板平面一定高度，用于限制和支撐患者的膝蓋部位。

所述主面板的兩側(cè)設(shè)置有鏤空的刻度尺。

所述主面板和所述支撐板均采用X射線吸收率低的高分子材料。

所述X射線吸收率低的高分子材料為碳纖維或PEEK。

所述自鎖結(jié)構(gòu)為自鎖轉(zhuǎn)軸或插拔鎖定結(jié)構(gòu)。

所述自鎖轉(zhuǎn)軸為棘輪轉(zhuǎn)軸。

所述牽引復位模塊包括沿所述主面板由上而下依次連接的牽引弓、球絞連接結(jié)構(gòu)、牽引桿、變速器以及變速器側(cè)面連接的搖柄；所述牽引弓用于牽引所述克氏針，通過所述克氏針對患肢施加牽引力；所述球絞連接結(jié)構(gòu)布置在所述牽引弓與所述牽引桿之間，該球絞連接結(jié)構(gòu)使得在牽引過程中能夠充分利用韌帶和肌肉的生物力學約束實現(xiàn)對患肢的牽引；在將患肢牽引到特定位姿后，所述球絞連接結(jié)構(gòu)能夠鎖死；所述變速器實現(xiàn)所述搖柄至所述牽引桿的換向傳動，通過搖動所述變速器側(cè)面的所述搖柄即可實現(xiàn)所述牽引桿對患肢的牽引。

所述克氏針兩端套有限位管，所述限位管用于夾緊腳部，所述牽引弓鉤在所述克氏針兩端的所述限位管上，牽引弓上設(shè)有螺栓用于鎖緊兩個限位管，從而限制患肢沿克氏針軸向的滑動。

所述牽引復位設(shè)備還包括變速器底板和變速器下殼，所述變速器通過所述變速器底板固定在所述主面板上，所述變速器底板與所述主面板之間在主面板刻度尺方向上采用滑動連接，并通過鎖定機構(gòu)固定連接，由此實現(xiàn)所述牽引復位模塊在主面板刻度尺方向上任意位置的調(diào)節(jié)定位；所述變速器下殼與所述變速器底板之間在垂直于所述主面板的方向即主面板法向上滑動連接，并通過螺栓鎖死，從而實現(xiàn)所述牽引復位模塊在主面板法向上任意高度的調(diào)節(jié)定位。

所述底板鎖定機構(gòu)為鎖緊螺栓或彈簧插拔銷。

所述球絞連接結(jié)構(gòu)包括球頭和球窩，所述牽引弓底部、所述球頭、所述球窩和所述牽引桿頂端依次連接。

所述變速器的殼體內(nèi)設(shè)置有蝸輪和蝸桿，所述牽引桿末端插入所述變速器的部分設(shè)置有螺紋，所述變速器殼體上穿過牽引桿的部分以及所述蝸輪中心設(shè)置有與所述牽引桿上螺紋相配合的螺紋，由此形成絲杠滑塊結(jié)構(gòu)，即所述蝸輪旋轉(zhuǎn)帶動所述牽引桿沿所述蝸輪軸心方向運動；所述搖柄與所述蝸桿固定連接，由此通過搖動所述搖柄使所述蝸桿帶動所述蝸輪進而帶動所述牽引桿運動，實現(xiàn)對患肢的牽引。

所述變速器內(nèi)部采用兩個相互配合作用的錐齒輪實現(xiàn)換向傳動功能。

所述變速器內(nèi)部采用相互配合作用的齒輪和齒條實現(xiàn)換向傳動功能。

本發(fā)明的技術(shù)效果如下：

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備，由自鎖結(jié)構(gòu)將主面板頂端、支撐板頂端鉸接，形成用以支撐患者屈膝位的可調(diào)節(jié)支撐角，可以靈活調(diào)節(jié)屈膝角度，并提供足夠的支撐力。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，支撐板為抽插式，通過內(nèi)外板之間的抽插使得支撐板長度可調(diào)，從而實現(xiàn)不同高度和不同腿長患者的屈膝位支撐，適應手術(shù)中的復雜要求。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，主面板和支撐板均采用X射線吸收率低的高分子材料，有效降低了設(shè)備對術(shù)中X光造影的影響。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，主面板頂端背離自鎖結(jié)構(gòu)的一側(cè)設(shè)置有一內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)，該弧形結(jié)構(gòu)凸出于所述主面板平面一定高度能夠有效限制和支撐患者的膝窩部位。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，主面板兩側(cè)固定設(shè)置有鏤空的刻度尺，便于在X光攝像上觀察，為透視圖像提供精確的定位，從而為復位提供精確的距離測量。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，牽引弓與牽引桿之間通過球絞連接結(jié)構(gòu)連接，使得牽引過程中能夠充分利用韌帶和肌肉的生物力學約束實現(xiàn)對患肢的合理牽引。將患肢牽引到特定位姿后，牽引弓與牽引桿之間的球絞連接結(jié)構(gòu)可以鎖死，從而實現(xiàn)牽引后對患肢的穩(wěn)定把持。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，沿主面板由上而下依次連接牽引弓、球絞連接結(jié)構(gòu)、牽引桿、變速器，變速器側(cè)面連接有搖柄，由變速器實現(xiàn)搖柄至牽引桿的換向傳動，通過搖動變速器側(cè)面的搖柄就可以實現(xiàn)對患肢的牽引，將搖柄設(shè)計在側(cè)面可以方便醫(yī)生操作。

本發(fā)明提供的新型牽引復位設(shè)備中，牽引復位模塊通過在主面板刻度尺方向以及主面板法向上的滑動連接，可以實現(xiàn)在主面板刻度尺方向任意位置的調(diào)節(jié)定位以及在主面板法向任意高度的調(diào)節(jié)定位。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的整體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明的支撐板結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本發(fā)明的換向傳動變速器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為本發(fā)明的球絞連接結(jié)構(gòu)拆分示意圖。

圖中的附圖標記分別表示：1-主面板，2-支撐板外板，3-支撐板內(nèi)板，4-自鎖轉(zhuǎn)軸，5-變速器底板，6-刻度尺，7-克氏針，8-牽引弓，9-球頭，10-球窩，11-牽引桿，12-變速器，13-蝸桿，14-搖柄，15-蝸輪，16-底板鎖定機構(gòu)，17-變速器下殼，18-支撐板鎖定機構(gòu)，19-內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)，20-限位管

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明進行說明。

圖1為本發(fā)明牽引復位設(shè)備的整體結(jié)構(gòu)示意圖，該設(shè)備用于骨科手術(shù)中下肢屈膝位的牽引復位，包括支架和牽引復位模塊。其中，支架用于保持患肢的屈膝位，牽引復位模塊的功能為提供對患肢的牽引力和達到理想牽引位姿后的定位。

所述支架包括主面板1、支撐板和自鎖結(jié)構(gòu)4。所述主面板1實現(xiàn)對患肢的支撐和對牽引復位模塊的固定。所述支撐板用于支撐主面板1。所述自鎖結(jié)構(gòu)4將主面板1的頂端、支撐板的頂端鉸接，形成用以支撐患者屈膝位的可調(diào)節(jié)的支撐角，提供靈活的屈膝角度以及足夠的支撐力。優(yōu)選地，自鎖結(jié)構(gòu)4采用自鎖轉(zhuǎn)軸或插拔鎖定結(jié)構(gòu)，更優(yōu)選地，在實際應用中，棘輪轉(zhuǎn)軸是自鎖轉(zhuǎn)軸的常見實現(xiàn)方式之一。

主面板1和支撐板均采用X射線吸收率低的高分子材料，例如碳纖維，PEEK等，能夠有效降低設(shè)備對術(shù)中X光造影的影響。

所述主面板頂端背離自鎖轉(zhuǎn)軸4的一側(cè)設(shè)置有一內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)19，該內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)凸出于所述主面板1平面一定高度，有一垂直于主面板平面且具有一定高度的能夠有效限制和支撐膝窩部位。

所述主面板1的兩側(cè)設(shè)置有鏤空的刻度尺6，采用鏤空設(shè)計是為了給透視圖像提供精確的定位，提高手術(shù)精度。優(yōu)選地，鏤空的刻度尺6為鏤空的金屬刻度尺。

所述支撐板采用長度可變化的結(jié)構(gòu)，例如內(nèi)外板抽插式、雙層板疊放滑動式等。本發(fā)明附圖中優(yōu)選的實施方式為內(nèi)外板抽插式，即支撐板包括支撐板外板2和支撐板內(nèi)板3，通過支撐板內(nèi)外板之間的抽插使得支撐板長度可調(diào)，從而實現(xiàn)不同高度和不同腿長患者的屈膝位支撐，適應手術(shù)中的復雜要求。參見圖2，支撐板外板2上設(shè)有支撐板鎖定機構(gòu)18，用于將支撐板外板2與支撐板內(nèi)板3鎖緊。所述支撐板鎖定機構(gòu)18優(yōu)選為圖1-2中所示的彈簧插拔銷，也可以選用鎖緊螺栓。

所述牽引復位模塊包括沿主面板1由上而下依次連接的牽引弓8、球絞連接結(jié)構(gòu)、牽引桿11、變速器12以及變速器12側(cè)面連接的搖柄14。牽引弓8用于牽引克氏針7，通過克氏針7對患肢施加牽引力?？耸厢?兩端套有限位管20，限位管20用于夾緊腳部，牽引弓8鉤在限位管20上，用牽引弓8上的螺栓可以鎖緊兩個限位管20，從而限制患肢沿克氏針軸向的滑動。牽引弓8與牽引桿11之間通過球絞連接結(jié)構(gòu)連接，如圖4所示，球絞連接結(jié)構(gòu)包括球頭9和球窩10，牽引弓8底部、球頭9、球窩10、牽引桿11頂端依次連接，牽引弓8與牽引桿11之間的該球絞連接結(jié)構(gòu)使得牽引過程中能夠充分利用韌帶和肌肉的生物力學約束實現(xiàn)對患肢的合理牽引。將患肢牽引到特定位姿后，牽引弓8與牽引桿11之間的球絞連接結(jié)構(gòu)可以鎖死，從而實現(xiàn)牽引后的定位。變速器12實現(xiàn)搖柄14至牽引桿11的換向傳動，通過搖動變速器12側(cè)面的搖柄14即可實現(xiàn)牽引桿11對患肢的牽引。

圖3所示為換向傳動變速器的一種優(yōu)選的實現(xiàn)方式。變速器12內(nèi)設(shè)置有蝸輪15和蝸桿13，牽引桿11末端插入變速器的部分有螺紋，變速器殼體上穿過牽引桿的部分以及蝸輪軸心設(shè)置有與牽引桿上螺紋相配合的螺紋，由此形成絲杠滑塊結(jié)構(gòu)，即蝸輪15旋轉(zhuǎn)帶動牽引桿11沿蝸輪軸心方向運動；變速器側(cè)面的搖柄14與蝸桿13固定連接，由此通過搖動搖柄14即可實現(xiàn)對患肢的牽引。將搖柄14設(shè)計在變速器12側(cè)面是為了方便醫(yī)生操作。

除上述實現(xiàn)方式之外，錐齒輪、齒輪齒條均可以作為變速器內(nèi)部換向傳動功能的實現(xiàn)方式之一，兩個相互配合作用的錐齒輪，或者相互配合作用的齒輪齒條，均可實現(xiàn)換向傳動功能。優(yōu)選的，這兩種方式還可再配合一定的自鎖結(jié)構(gòu)。

參見圖1和圖3，變速器12通過變速器底板5固定在主面板1上，變速器底板5與主面板1之間采用滑動連接，并通過底板鎖定機構(gòu)16固定連接，由此實現(xiàn)牽引復位模塊在主面板1刻度尺方向上任意位置的調(diào)節(jié)定位；變速器下殼17與變速器底板5之間在垂直于主面板1的方向即主面板1法向上也采用滑動連接，并通過螺栓鎖死，從而實現(xiàn)牽引復位模塊在主面板1法向上任意高度的調(diào)節(jié)定位；由此實現(xiàn)設(shè)備對不同患肢不同牽引需求的適應。所述底板鎖定機構(gòu)16優(yōu)選為圖1-2中所示的彈簧插拔銷，也可以選用鎖緊螺栓。

當使用發(fā)明所提供的牽引復位設(shè)備時，首先拉開底板鎖定機構(gòu)16，將變速器底板5調(diào)節(jié)到主面板1最低端，再鎖緊底板鎖定機構(gòu)16；然后，調(diào)節(jié)主面板1與外支撐板2之間的夾角至所需角度，再松開支撐板鎖定機構(gòu)18，抽拉支撐板內(nèi)板3調(diào)節(jié)到所需支撐高度后再鎖緊支撐板鎖定機構(gòu)18；之后，將該牽引復位設(shè)備安放在手術(shù)床上患者患肢的正下方，主面板1與患肢的小腿平行，患肢膝窩置于設(shè)備的內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)19上；之后，在患肢根骨適當位置上鉆入克氏針7，按圖4所示方式在克氏針7兩端套上限位管20，使限位管20夾緊腳部，擰松(但不斷開)底板鎖定機構(gòu)16，擰松(但不斷開)球絞連接結(jié)構(gòu)中牽引桿11與球窩10之間的連接，使得牽引復位模塊位置可調(diào)，此時，借助變速器底板5與主面板1之間在主面板刻度尺方向上的滑動連接以及變速器下殼17與變速器底板5之間在垂直于主面板1的方向即主面板法向上的滑動連接，調(diào)節(jié)牽引復位模塊的位置，使克氏針7兩端的限位管20鉤入牽引弓8末端，用牽引弓8上的螺栓鎖緊兩個限位管20，這樣就可以限制患肢沿克氏針軸向的滑動。然后鎖緊底板鎖定機構(gòu)16；再然后，轉(zhuǎn)動搖柄14牽引患肢到所需位置，鎖緊球絞連接結(jié)構(gòu)中牽引桿11與球窩10之間的連接，實現(xiàn)患肢牽引后的固定；最后，由醫(yī)生手動完成牽引復位的其他操作。

本發(fā)明的設(shè)備應用于特定骨科手術(shù)(如脛骨骨折復位、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等)中，能夠使患者下肢保持特定角度的屈膝位姿，且患肢支撐高度可調(diào)。借助于球絞連接結(jié)構(gòu)使得在牽引過程中能夠利用韌帶和肌肉的生物力學約束實現(xiàn)對患肢的合理牽引和復位。通過設(shè)備側(cè)面的搖柄實現(xiàn)對患肢的牽引，便于醫(yī)生操作。牽引復位模塊可在主面板長度方向以及法向上任意高度和位置調(diào)節(jié)定位，實現(xiàn)對不同患肢不同牽引需求的適應。支架采用X射線吸收率低的高分子材料，有效降低了設(shè)備對術(shù)中X光造影的影響，且主面板上設(shè)置鏤空的刻度尺，便于在X光攝像中提供精確的定位。支架頂端設(shè)有一定高度的內(nèi)凹式弧形結(jié)構(gòu)的，有效限制和支撐患者的膝窩部位。

應當指出，以上所述具體實施方式可以使本領(lǐng)域的技術(shù)人員更全面地理解本發(fā)明創(chuàng)造，但不以任何方式限制本發(fā)明創(chuàng)造。因此，盡管本說明書參照附圖和實施例對本發(fā)明創(chuàng)造已進行了詳細的說明，但是，本領(lǐng)域技術(shù)人員應當理解，仍然可以對本發(fā)明創(chuàng)造進行修改或者等同替換，總之，一切不脫離本發(fā)明創(chuàng)造的精神和范圍的技術(shù)方案及其改進，其均應涵蓋在本發(fā)明創(chuàng)造專利的保護范圍當中。