本發(fā)明涉及麻醉醫(yī)學(xué)器械技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種多氣管通道的新式喉罩。

背景技術(shù)：

雙管喉罩，又稱為食管引流型喉罩，為第三代喉罩。目前臨床上廣泛應(yīng)用的食管引流型喉罩包括3種：proseal喉罩，在proseal喉罩基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的supreme喉罩以及無套囊的i-gel喉罩。食管引流型喉罩的主要特點(diǎn)為增加了一根對胃腸道起到密封和引流作用的引流管。因此食管引流型喉罩具備防止返流誤吸的作用。目前，食管引流型喉罩除了廣泛應(yīng)用于全身麻醉下成人、兒童的短小體表和四肢手術(shù)，還進(jìn)一步應(yīng)用到腹腔鏡手術(shù)、腹部外科開放性手術(shù)、肥胖患者的手術(shù)、困難氣道管理等領(lǐng)域。其應(yīng)用的有效性和安全性大大提高。

食管引流型喉罩結(jié)構(gòu)上最主要的特征是采取了雙管結(jié)構(gòu)，它比普通喉罩多了一條與通氣道并行的引流管。理論上食管引流型喉罩能形成兩個(gè)有效的通道：通氣管通向氣道，提供自主呼吸或機(jī)械通氣的通道，并密封呼吸道，防止漏氣；引流管通向食管，提供外界與消化道的通道，并密封消化道，防止誤吸。引流管可置入胃管，引流返流液，防止胃脹氣，并可根據(jù)胃管置入是否順利而判斷喉罩位置是否正確。

但是，在臨床操作中，存在口咽部疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常致插管困難的患者，如咽喉部存在膿腫、血腫、水腫、組織損傷者，或病變導(dǎo)致上呼吸道梗阻者；具有返流誤吸危險(xiǎn)尤其是麻醉誘導(dǎo)過程中易發(fā)生誤吸的患者，是食管引流型喉罩的禁忌證；氣管受壓和氣管軟化患者，食管引流型喉罩不能防止氣管受壓和氣管軟化導(dǎo)致的呼吸道梗阻。

對于咽腔解剖無異常的患者，食管引流型喉罩功能失效大部分是由于置入位置不當(dāng)造成?？赡艿脑蛴校汉碚猪敳坎迦肼曢T，通氣受阻，引流管失去作用；喉罩插入不充分，頂部位于咽部，部分氣體經(jīng)引流管漏出；喉罩頂部折疊，通氣管或引流管堵塞；喉罩頂部壓迫喉頭使會(huì)厭折返或使會(huì)厭軟骨旋轉(zhuǎn)。這些情況導(dǎo)致了食管引流型喉罩置入失敗，但其中大部分可以通過調(diào)整位置或重新插入而解決。

食管引流型喉罩對呼吸道系統(tǒng)的影響主要為呼吸道梗阻。一般來講，喉罩引起的氣道梗阻常常是由于喉罩對位不良造成的，術(shù)中麻醉深度減淺，肌松消退致喉罩移位，也可能引起呼吸道梗阻或漏氣。

使用食管引流型喉罩和普通喉罩低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生率相似。但當(dāng)需要高壓通氣如腹腔鏡手術(shù)時(shí)普通喉罩由于漏氣而使有效通氣量下降，而造成高碳酸血癥。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)缺陷，而提供了一種取消了食管引流管的多氣管通道的新式喉罩。

為實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的目的所采用的技術(shù)方案是：一種多氣管通道的新式喉罩，包括氣囊、通氣管、氣管通道接頭、充氣管、指示氣囊和單向閥；所述氣囊的中心設(shè)置有楔形凹槽；所述通氣管的進(jìn)氣端連接至氣管通道接頭的內(nèi)部接口；

所述通氣管在其出氣端分為互相連通的氣管主通道、氣管左通道和氣管右通道，所述氣管左通道和氣管右通道分別位于所述氣管主通道的兩側(cè)下方；所述氣管主通道的出氣口處設(shè)置有會(huì)厭提升臺，所述會(huì)厭提升臺的的中心上方設(shè)置有主通氣孔，所述會(huì)厭提升臺的左右側(cè)分別設(shè)置有左通氣孔和右通氣孔；所述主通氣孔、左通氣孔和右通氣孔分別與所述氣管主通道、氣管左通道和氣管右通道連通。

進(jìn)一步的，所述氣囊包括罩囊和背囊，所述背囊呈弧形的曲面結(jié)構(gòu)，喉罩壓入后，背囊緊貼患者的咽喉部。由于本發(fā)明取消了食管引流管，所述背囊的端部也無需設(shè)置有食管引流管的出口，使其整體的圓滑感增強(qiáng)，置入更順暢，避免了喉罩插入損傷。

所述氣管通道接頭包括與所述氣管通道連接的接頭；所述接頭在其徑向?qū)ΨQ設(shè)置有一對連接臂，所述連接臂的端部設(shè)置有t字型的固定帶掛鉤。

優(yōu)選的，所述接頭的內(nèi)部接口的內(nèi)徑截面為橢圓形，以增加氣管的通氣量。

更進(jìn)一步的，所述氣管通道接頭連接有固定帶；所述固定帶設(shè)置有多個(gè)矩形孔，所述固定帶掛鉤能夠穿過固定帶的矩形孔，而起到固定的作用。在臨床操作中，醫(yī)生置入喉罩之后，氣管通道接頭露在患者嘴外的，醫(yī)生將固定帶從患者的腦后或脖后繞行一圈后，將固定帶的兩端分別與固定帶掛鉤連接，將喉罩的位置進(jìn)行固定；相比于傳統(tǒng)方法使用膠帶粘接來說，本發(fā)明提供的氣管通道接頭和固定帶操作方便快速，患者無痛苦，且拆卸方便。

本發(fā)明的工作原理為：本發(fā)明提供的喉罩在通氣過程中，所述氣管主通道的管道方向（即出氣方向）繞過所述會(huì)厭提升臺呈上揚(yáng)方向；所述氣管左通道和氣管右通道與所述楔形凹槽連通，楔形凹槽能夠用于存貯人體分泌物，避免分泌物堵塞氣管；會(huì)厭提升臺用于提高會(huì)厭的高度，當(dāng)會(huì)厭堵塞氣管主通道的出氣孔時(shí)，左右通道能夠有效代償通氣；其重要性在于，氣管通道在出氣端分成了三條互相連通的氣管主通道、氣管左通道和氣管右通道，這樣能夠保證即便其中一個(gè)或二個(gè)通道被遮蔽或堵塞后，氣管通道還能夠起到通氣的作用，保證了手術(shù)中的正常通氣，避免了患者發(fā)生窒息的醫(yī)療事故。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是：本發(fā)明提供的新式喉罩取消了食道引流管，使得整體的體積變小，尖端圓潤，能夠增加插管的成功率，操作更加便捷快速。還有，本發(fā)明提供的新式喉罩還能有效地避免普通喉罩由于漏氣而使有效通氣量下降，而造成高碳酸血癥的發(fā)生。再者，本發(fā)明提供的新式喉罩，能夠有效的提升氣道密閉性，降低胃脹氣的發(fā)生率，從而降低腹內(nèi)壓，一定程度上減少胃內(nèi)容物返流的發(fā)生。氣管通道在出氣端分成了三條互相連通的氣管主通道、氣管左通道和氣管右通道，實(shí)現(xiàn)了良好的通氣性；氣囊中部的楔形凹槽較大并連通氣管左通道和氣管右通道，有儲(chǔ)留小量分泌物并協(xié)助診斷和吸出的功能，從很大程度上降低了胃內(nèi)容物誤吸的發(fā)生率。該喉罩完好保留了經(jīng)喉罩插入氣管導(dǎo)管的功能，使喉罩與氣管插管有機(jī)結(jié)合，當(dāng)誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加的情況出現(xiàn)時(shí)可以隨時(shí)經(jīng)喉罩插管，也大大降低了誤吸的危險(xiǎn)，提高了氣道管理的效果。

附圖說明

圖1所示為一種多氣管通道的新式喉罩的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2、3所示為新式喉罩的前半部分的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為新式喉罩的前半部分的截面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5所示為氣管通道接頭的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6所示為與雙通道接頭配合使用的固定帶的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合具體實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說明。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的具體實(shí)施例僅僅用以解釋本發(fā)明，并不用于限定本發(fā)明。

實(shí)施例：

如圖1所示為本發(fā)明提供的一種多氣管通道的新式喉罩的結(jié)構(gòu)示意圖，包括氣囊1、通氣管2、氣管通道接頭3、充氣管4、指示氣囊5和單向閥6；所述氣囊1的中心設(shè)置有楔形凹槽7；所述通氣管2的進(jìn)氣端連接至氣管通道接頭3的內(nèi)部接口；

如圖2-4所示，所述通氣管2在其出氣端分為互相連通的氣管主通道21、氣管左通道22和氣管右通道23，所述氣管左通道22和氣管右通道23分別位于所述氣管主通道21的兩側(cè)或兩側(cè)下方；所述楔形凹槽7設(shè)置有所述氣管主通道21的出氣口處設(shè)置有會(huì)厭提升臺8，所述會(huì)厭提升臺8的中心上方處設(shè)置有主通氣孔81，會(huì)厭提升臺8的兩側(cè)分別是左通氣孔82和右通氣孔83；所述主通氣孔81、左通氣孔82和右通氣孔83分別與所述氣管主通道21、氣管左通道22和氣管右通道23連通。

本發(fā)明提供的喉罩在通氣過程中，所述氣管主通道21的管道方向（即出氣方向）繞過所述會(huì)厭提升臺8呈上揚(yáng)方向；所述氣管左通道22和氣管右通道23與所述楔形凹槽7連通。會(huì)厭提升臺8用于提高會(huì)厭的高度，能夠有效地避免會(huì)厭堵塞氣管主通道21的出氣孔；楔形凹槽7能夠用于存貯人體分泌物，避免分泌物堵塞氣管；除上述之外，氣管通道21在出氣端分成了三條互相連通的互相連通的氣管主通道21、氣管左通道22和氣管右通道23，這樣能夠保證即便其中一個(gè)或二個(gè)通道被遮蔽或堵塞后，氣管通道21還能夠起到通氣的作用，保證了手術(shù)中的正常通氣，避免了患者發(fā)生窒息的醫(yī)療事故。

另外，本發(fā)明提供的新式喉罩取消了引流管的設(shè)計(jì)，使得整體的體積變小，能夠增加插管的成功率，操作更加便捷快速；有效避免了喉罩頂部插入聲門、插入不充分或喉罩頂部折疊的情況發(fā)生。還有，本發(fā)明提供的新式喉罩還能有效地避免普通喉罩由于漏氣而使有效通氣量下降，而造成高碳酸血癥的發(fā)生。

再者，本發(fā)明提供的新式喉罩，能夠有效的提升氣道密閉性，降低胃脹氣的發(fā)生率，從而降低腹內(nèi)壓，一定程度上減少胃內(nèi)容物返流的發(fā)生。氣管通道21在出氣端分成了三條互相連通的互相連通的氣管主通道21、氣管左通道22和氣管右通道23能夠形成良好的通氣性，避開液體在咽喉部的滯留，從很大程度上降低了胃內(nèi)容物誤吸的發(fā)生率。

進(jìn)一步的，所述氣囊包括罩囊和背囊，所述背囊呈弧形的曲面結(jié)構(gòu)，喉罩壓入后，背囊緊貼患者的咽喉部。由于本發(fā)明取消了食管引流管，所述背囊的端部也無需設(shè)置有食管引流管的出口，使其整體的圓滑感增強(qiáng)，避免了喉罩插入損傷。

如圖5所示為氣管通道接頭3，它包括與所述氣管通道21連接的接頭31；所述接頭31在其徑向?qū)ΨQ設(shè)置有一對連接臂32，所述連接臂32的端部設(shè)置有t字型的固定帶掛鉤33。

優(yōu)選的，所述接頭31的內(nèi)部接口的內(nèi)徑截面為橢圓形，以增加氣管的通氣量。

如圖6所示為與氣管通道接頭3配合使用的固定帶9的結(jié)構(gòu)示意圖；固定帶9設(shè)置有多個(gè)矩形孔，t字型的固定帶掛鉤33能夠穿過固定帶9的矩形孔，而起到固定的作用。在臨床操作中，醫(yī)生壓入喉罩之后，氣管通道接頭3露在患者嘴外的，醫(yī)生將固定帶9從患者的腦后或脖后繞行一圈后，將固定帶9的兩端分別與固定帶掛鉤9連接，將喉罩的位置進(jìn)行固定；相比于傳統(tǒng)方法使用膠帶粘接來說，本發(fā)明提供的氣管通道接頭3和固定帶9操作方便快速，患者無痛苦，且拆卸方便。

以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出的是，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤飾，這些改進(jìn)和潤飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。