本發(fā)明涉及一種胃管固定技術(shù)，具體地說(shuō)是一種胃管固定貼、固定方法及其拉力實(shí)驗(yàn)方法。

背景技術(shù)：

留置胃管是臨床常用的護(hù)理技術(shù)操作，用以檢查、治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分等。胃管置入后合理的固定尤為重要，固定不牢患者常因翻身、活動(dòng)、脫衣等，造成胃管脫出；昏迷、譫妄、躁動(dòng)等不能合作的病人，稍有疏忽患者就會(huì)自行將胃管拔除。反復(fù)插管不僅給患者增添痛苦，增加護(hù)士的工作量，更嚴(yán)重的是置管過(guò)程中易引起惡心、嗆咳、導(dǎo)致患者窒息、加重病情甚至誘發(fā)死亡等嚴(yán)重后果，此類惡性事件，臨床時(shí)有發(fā)生，存在較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，易引起醫(yī)患糾紛。如何使胃管在留置期間長(zhǎng)時(shí)間保持正確的位置，牢固不松脫，科學(xué)、合理的固定是關(guān)鍵。

多年來(lái)，留置胃管的合理固定一直是困擾臨床護(hù)理人員的一個(gè)難題。很多護(hù)理專家和學(xué)者對(duì)胃管固定方法進(jìn)行了研究和改進(jìn)，主要的方法有橡皮圈(止血帶)套頭式鼻胃管固定法；T形鼻貼胃管固定法；扁紗帶固定法等，以上這些方法的優(yōu)缺點(diǎn)不一。

傳統(tǒng)固定方式(教科書指定的方式，如圖1所示)存在一定缺點(diǎn)，傳統(tǒng)固定貼鼻部為整體設(shè)計(jì)，外力牽拉時(shí)，拉力瞬間傳導(dǎo)造成脫落：1.膠貼交叉、重疊為一體粘貼，膠貼局部松脫即會(huì)整體松脫，造成胃管脫出；2.膠貼交叉重疊部位剛好位于鼻孔處，影響鼻部通氣；3.膠貼交叉纏繞在胃管上，更換膠貼時(shí)揭除困難，常因揭除膠貼用力不當(dāng)，將胃管部分脫出；4.鼻腔黏膜受磨擦、壓迫，易發(fā)生黏膜擦傷或潰瘍；5.膠貼材料選擇不當(dāng)，易出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中胃管固定貼易造成脫落等不足，本發(fā)明要解決的問(wèn)題是提供一種可有效降低胃管脫管率、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少不必要的重復(fù)勞動(dòng)的胃管固定貼、固定方法及其拉力實(shí)驗(yàn)方法。

為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是：

本發(fā)明一種胃管固定貼，為一平面粘貼，平面粘貼頂端正中及兩側(cè)設(shè)置有多個(gè)切口，形成多瓣花形。

所述多瓣花形為七瓣，最上方為單獨(dú)的一瓣，其下為對(duì)稱的六瓣，與單獨(dú)的一瓣相對(duì)側(cè)為長(zhǎng)尾部分。

長(zhǎng)尾部分末端設(shè)有粘貼切記。

多瓣花形邊部均為弧形。

本發(fā)明一種胃管固定貼固定方法，包括以下步驟：

清潔鼻部皮膚，待干，將胃管前端插入鼻腔到規(guī)定位置后，取胃管固定貼一片；

將長(zhǎng)尾末端切記內(nèi)折，形成微小的不粘貼面，然后將多瓣花形部分的背襯紙揭開(kāi)，粘貼在患者鼻梁一側(cè)，將長(zhǎng)尾部背襯紙揭開(kāi)；

先將起始段即與多瓣花形交接處貼膜向內(nèi)軸向?qū)φ垧べN，外觀形成線形；

然后將胃管托起，使其貼近鼻翼側(cè)，將貼膜長(zhǎng)尾部沿胃管走行，平整粘貼在胃管管壁上；粘貼后胃管呈懸空狀。

包括不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)試以及不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試，通過(guò)不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)試選擇抗拉力最強(qiáng)的固定貼材料進(jìn)行不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試，其中不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)試包括以下步驟：

選取目前臨床廣為使用的多種固定材料，校準(zhǔn)彈簧手秤；

截取標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療用胃管10～18cm，做為實(shí)驗(yàn)用胃管；

將實(shí)驗(yàn)用胃管前端插入人體鼻腔0.8～1.2cm，依次采用上述多種不同的固定材料進(jìn)行鼻部固定，胃管末端1cm處剪切一側(cè)孔，使用彈簧手秤鉤住胃管末端側(cè)孔，以與唇上呈30度、鼻中隔成45°角的方向下拉胃管，直到固定貼脫落，準(zhǔn)確記錄彈簧手秤顯示力值，每種材料測(cè)試多次取平均值，并將多種固定材料的拉力平均值進(jìn)行對(duì)比。

多種固定材料分別為3M Durapore耐久絲綢膠帶1538-0、3M透氣紙膠帶、無(wú)紡布透氣膠帶以及3M加壓固定膠帶2733-75膚色彈力絲膠帶；多種固定材料大小均為7.5cm*3cm，矩形；

人體皮膚為未經(jīng)處理的自然狀態(tài)。

其特征在于不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試步驟為：

選擇抗拉力最強(qiáng)固定貼，分別剪切成傳統(tǒng)形狀以及多瓣花形，將多種不同形狀進(jìn)行鼻部固定，依次使用彈簧手秤鉤住胃管末端側(cè)孔，45°角下拉胃管，一直到固定膠貼脫落，記錄彈簧手秤顯示力值，每種材料測(cè)試多次取平均值，并將多種固定材料的拉力平均值進(jìn)行對(duì)比。

所述傳統(tǒng)形狀包括矩形、梅花形以及T形。

傳統(tǒng)形狀以及多瓣花形的有效粘貼面積相同。

本發(fā)明具有以下有益效果及優(yōu)點(diǎn)：

1.使用新型胃管固定貼后，患者胃管脫管率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；徹底改變了傳統(tǒng)的胃管固定模式，創(chuàng)新設(shè)計(jì)“多瓣花形”形固定貼，多切口設(shè)計(jì)，從力學(xué)角度，逐極改變力的方向，使貼膜抗拉力大幅提升，解決了外力造成脫管的難題，“多瓣花形”圓弧形設(shè)計(jì)，避免了傳統(tǒng)直角設(shè)計(jì)易從頂角處翹起、卷邊等弊端，解決了長(zhǎng)期留置胃管患者固定困難的護(hù)理難題，有效降低了胃管脫管率，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少了護(hù)士不必要的重復(fù)勞動(dòng)；更減輕了患者痛苦，同時(shí)，解決了長(zhǎng)期留置胃管患者家庭護(hù)理的難題，收到了良好的社會(huì)效益。

2.牢固性更強(qiáng)：本發(fā)明收集了目前臨床普遍使用的各種胃管固定方法，從不同固定材料，不同剪切形狀，不同固定方式等多方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室對(duì)比檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：新型“多瓣花形”形胃管固定貼，其抗拉能力明顯優(yōu)于目前臨床其他固定方式及方法。

3.操作簡(jiǎn)單、易學(xué)：新型胃管固定貼適用于長(zhǎng)期留置胃管的病人，特別是長(zhǎng)年臥床、家庭護(hù)理的病人。新型胃管固定貼剪切方便，背襯紙標(biāo)有刻度，可以“先畫再剪”，較其他固定方法更加簡(jiǎn)單易學(xué)，家屬容易掌握，更適于護(hù)士開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理。

4.舒適度、美觀度更高：新型胃管固定貼，材料選用3M加壓固定膠帶2733-75膚色彈力絲膠帶，該材料具有很好的透氣性，粘度溫和持久，彈力十足，對(duì)皮膚無(wú)刺激，有較強(qiáng)的吸收性，且吸收油脂后貼膜會(huì)發(fā)生明顯的顏色改變，使護(hù)理人員能夠清晰看到，提醒護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行更換，防止貼膜油化后與皮膚分離導(dǎo)致脫落，多切口“多瓣花形”設(shè)計(jì)，使局部更加美觀，膠帶近膚色設(shè)計(jì)，粘貼后不突兀，面部美觀度明顯優(yōu)于其他方法。

5.本發(fā)明極大降低了胃管的意外脫管率，無(wú)胃管相關(guān)性壓瘡發(fā)生，未發(fā)生任何皮膚不良反應(yīng)，明顯提高了患者的舒適度，減輕了患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，有利于更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，值得臨床推廣使用，其取材方便、易操作，安全、舒適、牢固等特點(diǎn)，受到護(hù)士與患者的一致好評(píng)，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開(kāi)展。

附圖說(shuō)明

圖1為傳統(tǒng)技術(shù)中傳統(tǒng)固定貼鼻部示意圖；

圖2為本發(fā)明胃管固定貼平面示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合說(shuō)明書附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步闡述。

本發(fā)明胃管固定貼，為一平面粘貼，平面粘貼兩側(cè)具有對(duì)稱設(shè)置的多個(gè)切口，形成多瓣花形。

如圖2所示，所述多瓣花形為七瓣，最上方為單獨(dú)的一瓣，其下為對(duì)稱的六瓣，與單獨(dú)的一瓣相對(duì)側(cè)為長(zhǎng)尾部分。長(zhǎng)尾部分末端一側(cè)設(shè)有粘貼切記。多瓣花形邊部均為弧形。圖中切線表示切口。

本實(shí)施例中，多瓣花形用3cm寬的粘貼制成，包括花形部分和長(zhǎng)尾部分，其中最上方為單獨(dú)的一瓣和長(zhǎng)尾部分寬1cm，單獨(dú)的一瓣長(zhǎng)為0.5cm，其他花瓣長(zhǎng)度分別為1cm和0.5cm兩種，花形寬度均為1cm，長(zhǎng)度為0.5cm的花瓣為兩片，對(duì)稱布置在花形部分下部。長(zhǎng)尾部分長(zhǎng)4cm，粘貼切記在長(zhǎng)尾部分末端一側(cè)，長(zhǎng)、寬均為0.3cm，這樣，胃管固定貼規(guī)格為7.5×3cm。

多瓣花形的頂端正中及“瓣間”有多切口設(shè)計(jì)，粘貼時(shí)避開(kāi)鼻翼油脂分泌旺盛的部位，避免了油脂影響。多切口從力學(xué)角度，逐極改變力的方向，外力牽拉時(shí)，拉力逐極分散，使貼膜抗拉力大幅提升，解決了外力造成脫管的難題。

本發(fā)明一種胃管固定貼固定方法包括以下步驟：

清潔鼻部皮膚，待干后，將胃管前端插入鼻腔到規(guī)定位置后，取胃管固定貼一片，將多瓣花形部分粘貼在患者鼻梁一側(cè)，長(zhǎng)尾部分粘貼在胃管的管壁上。

具體為將長(zhǎng)尾末端切記內(nèi)折，形成微小的不粘貼面，然后將多瓣花形部分的背襯紙揭開(kāi)，粘貼在患者鼻梁一側(cè)(靈活避開(kāi)傷口、油脂豐富處)，將長(zhǎng)尾部背襯紙揭開(kāi)；

先將起始段0.5cm，即與多瓣花形交接處貼膜向內(nèi)軸向?qū)φ垧べN，外觀形成線形；

然后將胃管托起，使其貼近鼻翼側(cè)(避免壓迫鼻中隔、鼻腔粘膜)，將貼膜長(zhǎng)尾部沿胃管走行，平整粘貼在胃管管壁上；粘貼后胃管呈懸空狀。

本發(fā)明在使用時(shí)，首先將將鼻部皮膚使用清水清潔，再用75％酒精脫脂清潔，兩種不同的皮膚清潔劑進(jìn)行局部皮膚清潔，待干后再進(jìn)行下一步操作。

本發(fā)明胃管固定貼適用于長(zhǎng)期留置胃管的病人，特別是長(zhǎng)年臥床、家庭護(hù)理的病人。胃管固定貼剪切方便，背襯紙標(biāo)有刻度，可以“先畫再剪”，較其他固定方法更加簡(jiǎn)單易學(xué)，家屬容易掌握，更適于護(hù)士開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理。

本發(fā)明一種胃管固定貼拉力實(shí)驗(yàn)方法，包括不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)試以及不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試，通過(guò)不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)試選擇抗拉力最強(qiáng)的固定貼材料進(jìn)行不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試，其中不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)試包括以下步驟：

選取目前臨床廣為使用的多種固定材料，校準(zhǔn)彈簧手秤；

截取標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療用胃管10～18cm，做為實(shí)驗(yàn)用胃管；

將實(shí)驗(yàn)用胃管前端插入人體鼻腔0.8～1.2cm，依次采用上述多種不同的固定材料進(jìn)行鼻部固定，胃管末端1cm處剪切一側(cè)孔，使用彈簧手秤鉤住胃管末端側(cè)孔，與鼻中隔成45°角下拉胃管，直到固定貼脫落，準(zhǔn)確記錄彈簧手秤顯示力值，每種材料測(cè)試多次取平均值，并將多種固定材料的拉力平均值進(jìn)行對(duì)比。

本實(shí)施例中，多種固定材料分別為3M Durapore耐久絲綢膠帶1538-0、3M透氣紙膠帶、無(wú)紡布透氣膠帶以及3M加壓固定膠帶2733-75膚色彈力絲膠帶；多種固定材料大小均為7.5cm*3cm，矩形；

人體皮膚為自然狀態(tài)，不經(jīng)處理。

不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試步驟為：

選擇抗拉力最強(qiáng)固定貼，分別剪切成傳統(tǒng)形狀以及多瓣花形，將多種不同形狀進(jìn)行鼻部固定，依次使用彈簧手秤鉤住胃管末端側(cè)孔，30°角下拉胃管，一直到固定膠貼脫落，記錄彈簧手秤顯示力值，每種材料測(cè)試多次取平均值，并將多種固定材料的拉力平均值進(jìn)行對(duì)比。

所述傳統(tǒng)形狀包括矩形、梅花形以及T形。實(shí)驗(yàn)時(shí)傳統(tǒng)形狀以及多瓣花形的有效粘貼面積相同。

本發(fā)明在實(shí)驗(yàn)階段采用控制變量法，首先選取目前臨床廣為使用的四種固定材料：1)3MDurapore耐久絲綢膠帶1538-0(以下簡(jiǎn)稱：白絲綢膠帶)；2)3M透氣紙膠帶(以下簡(jiǎn)稱：紙膠帶)；3)無(wú)紡布透氣膠帶(以下簡(jiǎn)稱無(wú)紡布膠帶)；4)3M加壓固定膠帶2733-75膚色彈力絲膠帶(以下簡(jiǎn)稱：彈力絲膠帶)；2.截取標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療用胃管15cm；校準(zhǔn)彈簧手秤的拉力器。

在拉力值測(cè)試過(guò)程中，由于胃管脫落為短暫瞬間，拉力值讀取易有誤差，為保證測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性，測(cè)試過(guò)程均采用手機(jī)錄像，測(cè)試后根據(jù)錄像回放，準(zhǔn)確記錄胃管脫落瞬間拉力器顯示數(shù)值。

本實(shí)施例中，實(shí)驗(yàn)分固定貼材料，固定貼形狀，固定前皮膚處理，患者滿意度，護(hù)士滿意度，五項(xiàng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。

第一階段：實(shí)驗(yàn)階段

實(shí)驗(yàn)一：不同固定貼材料脫管最大拉力測(cè)

將實(shí)驗(yàn)用胃管前端插入鼻腔1cm，依次采用四種不同的固定材料進(jìn)行鼻部固定，胃管末端1cm處剪切一側(cè)孔，使用彈簧手稱鉤住胃管末端側(cè)孔，30°角下拉胃管，一直到固定膠貼脫落，準(zhǔn)確記錄彈簧手稱顯示的重量(拉力值)，并進(jìn)行對(duì)比。

根據(jù)控制變量原則，試驗(yàn)中除固定貼材料不同外，嚴(yán)格控制固定貼大小均為7.5cm*3cm矩形，拉伸方向，彈簧拉力器性能，實(shí)驗(yàn)者身體狀態(tài)等無(wú)關(guān)因素完全相同。

試驗(yàn)可在護(hù)理培訓(xùn)室醫(yī)學(xué)模型上進(jìn)行，試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，模型與人體對(duì)比體溫、皮膚黏貼度、耳廓硬度等條件均存在較大差異，試驗(yàn)數(shù)據(jù)誤差較大，為保證試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，同時(shí)遵守?zé)o傷害原則，試驗(yàn)者改為四名護(hù)士，皮膚為自然狀態(tài)不經(jīng)處理，測(cè)試數(shù)據(jù)結(jié)果采用四者平均值。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果：

在其他條件完全相同的情況下，拉力值最大的固定材料為彈力絲膠帶。拉力值比較依次為彈力絲膠帶(1.39Kg)＞白絲綢膠帶(1.25Kg)＞紙膠帶(0.75Kg)＞無(wú)紡布膠帶(0.57Kg)。

實(shí)驗(yàn)二：不同形狀固定貼脫管最大拉力測(cè)試

根據(jù)實(shí)驗(yàn)一的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇抗拉力最強(qiáng)的彈力絲膠帶，分別剪切成：1)傳統(tǒng)矩形；2)傳統(tǒng)梅花形(花瓣間無(wú)切口)；3)多瓣花形形(花瓣間有切口，也可稱之為“六葉草”形)；4)T形。四種不同形狀進(jìn)行固定依次使用彈簧手秤鉤住胃管末端側(cè)孔，與鼻中隔成45°角下拉胃管，一直到固定粘貼貼脫落，記錄每種形狀下彈簧手稱顯示的重量(拉力值)，并進(jìn)行對(duì)比。

根據(jù)控制變量原則，試驗(yàn)中除固膠貼形狀不同外，嚴(yán)格膠貼的大小，控制拉伸方向，彈簧拉力器性能，實(shí)驗(yàn)者身體狀態(tài)等無(wú)關(guān)因素完全相同。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果：

在其他條件完全相同的情況下，拉力值最大的膠貼形狀為：六葉草形。

拉力值比較依次為六葉草形(1.99Kg)＞T形(1.85Kg)＞梅花形(1.59kg)＞傳統(tǒng)矩形(1.49Kg)。

實(shí)驗(yàn)三：不同皮膚清潔劑清潔局部皮膚后脫管最大拉力測(cè)試

根據(jù)實(shí)驗(yàn)二的結(jié)果優(yōu)選出新型胃管固定貼(彈力絲膠帶“六葉草”形)。

實(shí)驗(yàn)前，將鼻部皮膚使用：1)清水清潔；2)75％酒精脫脂清潔。兩種不同的皮膚清潔劑進(jìn)行局部皮膚清潔，待干。用本發(fā)明胃管固定貼進(jìn)行胃管固定，使用彈簧手秤鉤住胃管末端側(cè)孔，與鼻中隔成45°角下拉胃管，一直到固定膠貼脫落，準(zhǔn)確記錄彈簧手稱顯示的重量(拉力值)，并進(jìn)行對(duì)比。

根據(jù)控制變量原則，實(shí)驗(yàn)中除皮膚清潔劑不同外，嚴(yán)格控制固定材料，固定方法，拉伸方向，彈簧拉力器性能等無(wú)關(guān)因素完全相同。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果：在其他條件完全相同的情況下，拉力值最大的是75％酒精脫脂清潔，拉力值比較依次為75％酒精脫脂清潔(2.19Kg)＞清水清潔(2.01Kg)。

第二階段：臨床實(shí)踐對(duì)比改進(jìn)階段

實(shí)踐一：患者滿意度對(duì)比

使用實(shí)驗(yàn)優(yōu)選出的新型胃管固定貼(3M六葉草形)與目前臨床普遍使用的扁紗帶固定法和3M傳統(tǒng)型三貼鼻貼固定法進(jìn)行臨床使用滿意度測(cè)試?？剖伊糁梦腹芑颊卟捎靡陨先N不同方式進(jìn)行胃管固定；三種方式進(jìn)行胃管固定前皮膚清潔均使用75％酒精脫脂清潔；每二天為觀察時(shí)限；患者及(或)家屬?gòu)拿娌壳鍧嵍?、鼻部清潔度、鼻部舒適度、固定效果4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分。每次隨機(jī)抽取5名患者發(fā)放調(diào)查表，共抽取10次，詳細(xì)整理所有調(diào)查表格作為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

實(shí)踐二：護(hù)士滿意度對(duì)比

三種固定方法對(duì)比使用期間，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)觀察、記錄每位實(shí)驗(yàn)患者的固定貼從開(kāi)始使用至膠貼邊緣卷起或胃管固定出現(xiàn)松動(dòng)的維持時(shí)限，以固定時(shí)間作為護(hù)士滿意度標(biāo)準(zhǔn)，維持時(shí)間越長(zhǎng)則護(hù)士滿意度越高。詳細(xì)記錄每例次護(hù)士滿意度情況，作為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

將固定貼從開(kāi)始使用至膠貼邊緣卷起或胃管固定出現(xiàn)松動(dòng)的時(shí)間設(shè)為固定時(shí)間，固定時(shí)間≥48h，計(jì)為4分，表示護(hù)士非常滿意；固定時(shí)間36～48h，計(jì)為3分，表示護(hù)士滿意；固定時(shí)間24～36h，計(jì)為2分，表示護(hù)士較滿意；固定時(shí)間<24h，計(jì)為1分，表示護(hù)士不滿意。

臨床實(shí)踐對(duì)比結(jié)果：

實(shí)踐一：患者滿意度對(duì)比結(jié)果：3M新型固定貼(平均分：12.6分)＞3M傳統(tǒng)型三貼鼻貼固定(平均分：10.9分)＞扁紗帶固定(平均分：8.7分)。

實(shí)踐二：護(hù)士滿意度對(duì)比結(jié)果：3M新型固定貼(平均分：3.3分)＞3M傳統(tǒng)型三貼鼻貼固定(平均分：2.6分)＞扁紗帶固定(平均分：2.4分)

第三階段：效果驗(yàn)證階段

根據(jù)第一階段和第二階段研究結(jié)果，科室將胃管固定方式與流程進(jìn)行再造，采用新型胃管固定貼，按照新的胃管固定方法及流程，從2015年1月始，在科室推廣使用，觀察臨床應(yīng)用效果。

一般資料：醫(yī)院HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)新型胃管固定貼使用前2013年1月-2014年6月住院患者留置胃管183例為對(duì)照組，均使用傳統(tǒng)胃管固定方式，其中男104例，女79例；年齡49-93歲，診斷：腦梗塞176例，腦出血4例，癲癇3例。HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)新型胃管固定貼使用后2015年1月-2016年6月住院患者留置胃管197例為實(shí)驗(yàn)組，均使用新型胃管固定貼及流程，其中男112例，女85例；年齡48-96歲，診斷：腦梗塞187例，腦出血6例，癲癇4例。根據(jù)控制變量原則，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組除固定膠貼及流程不同外，使用胃管均為泰爾茂160105C一次性使用鼻胃腸管，且兩組患者性別、年齡、診斷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)具有可比性。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)比兩組留置胃管患者胃管脫管率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究最終數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者總例數(shù)≥150，但1≤T≤5，使用連續(xù)性校正χ2檢驗(yàn)，P值均為雙尾檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本發(fā)明確定3M加壓固定膠帶2733-75為固定材料。該材料舒適透氣，內(nèi)含彈力絲，順應(yīng)性好；粘性溫和持久，刺激性??；背襯為離型紙標(biāo)有刻度，方便剪裁；吸收性強(qiáng)，吸收油脂后膠色加深，便于觀察；近膚色設(shè)計(jì)，粘貼后不突兀，面部美觀。

本發(fā)明通過(guò)科學(xué)篩選，選擇抗拉力最強(qiáng)的固定貼材料制作本發(fā)明胃管固定貼，徹底改變了傳統(tǒng)的胃管固定模式，設(shè)計(jì)“六葉草”形固定貼，多切口設(shè)計(jì)，從力學(xué)角度，逐極改變力的方向，使貼膜抗拉力大幅提升，解決了外力造成脫管的難題；“六葉草”圓弧形設(shè)計(jì)，避免了傳統(tǒng)直角設(shè)計(jì)易從頂角處翹起、卷邊等弊端。

貼膜脫落另一個(gè)重要原因是油脂影響?！傲~”分體設(shè)計(jì)，粘貼時(shí)避開(kāi)鼻翼油脂分泌旺盛的部位；并嚴(yán)格使用75％酒精脫脂，避免了油脂影響。

緊湊型粘貼，使胃管呈懸空狀，無(wú)壓迫、摩擦、影響通氣等不適。

底部“小尾巴”設(shè)計(jì)，使鼻貼粘貼后底部留有切記，更換時(shí)從切記處分離，解決了貼膜揭除困難、無(wú)處下手的問(wèn)題；更重要的是，規(guī)范了護(hù)士的操作行為。更換貼膜時(shí)，很多護(hù)士隨意從貼膜的上方(鼻翼部分)開(kāi)始揭除，揭除過(guò)程中很容易造成胃管部分脫出，意外風(fēng)險(xiǎn)增加；同時(shí)，咽反射敏感患者會(huì)因胃管局部移動(dòng)，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；從“小尾巴”入手，遵循自下向上的操作原則，可以避免胃管的局部移動(dòng)，防脫管，還可以減輕患者的不適。