本發(fā)明涉及脊柱外科領域,尤其涉及一種新型分體式人工椎骨裝置。
背景技術:
根據(jù)dnesi三柱理論,胸腰椎腫瘤切除后會造成脊柱穩(wěn)定性的破壞,脊柱腫瘤多數(shù)是在受累的椎體以溶骨性破壞為主,容易導致病椎椎體塌陷和病理性骨折。脊柱兩柱遭到破壞除形成椎管內占位以外,還影響到脊柱的穩(wěn)定性,可引發(fā)水平方向上的不穩(wěn)定,由于上下終板的破壞造成脊柱軸向不穩(wěn)定,這一點與壓縮性脊柱骨折不同,脊柱壓縮骨折后終板是完整的。脊柱不穩(wěn)定不但可以使脊髓功能障加重,而且是引發(fā)局部疼痛和軸位疼痛的主要原因之一。
對于恢復脊柱連續(xù)性方面,可以通過安放自體骨移植融合、各種假體和填充自體骨、骨水泥鈦網(wǎng)于前方椎體間作為支撐物,使脊柱前中柱獲得了滿意的支撐和連續(xù)性的重建。前后方入路再附加前方內固定,在后路切除后部結構時,安裝后路釘棒系統(tǒng)內固定。在病椎切除后,對于脊柱連續(xù)性重建目前采用替代椎體的方法有單純植骨融合鈦網(wǎng)支撐及植入人工椎體,進行內固定。生物力學研究的結果表明,前路內固定加后路多節(jié)段經(jīng)椎弓根內固定和前路內固定加后路短節(jié)段經(jīng)椎弓根內固定效果最佳?,F(xiàn)有技術中,因椎體假體的體積較大,無法通過單純后路手術放置,必須通過前后路聯(lián)合手術進行放置,但是存在前后路聯(lián)合手術對患者的創(chuàng)傷較大、腫瘤患者的耐受性較差等問題。
因此,發(fā)明一種能夠完全繞過后方脊髓神經(jīng)根進入病椎位置的人工椎體裝置,是十分必要的。
技術實現(xiàn)要素:
針對上述存在的問題,本發(fā)明提供一種新型分體式人工椎骨裝置,以解決采用現(xiàn)有技術中的椎體假體給患者造成創(chuàng)傷較大、腫瘤患者耐受性較差的問題,能夠簡單的通過后路手術放置椎體假體,減少前后路聯(lián)合手術對患者的創(chuàng)傷,重建椎體的三柱穩(wěn)定性,具有創(chuàng)傷小、時間段、穩(wěn)定性高、連續(xù)性好等優(yōu)點,增加手術的安全性,方便實現(xiàn)脊髓腫瘤治療微創(chuàng)化治療。
為實現(xiàn)上述目的,本發(fā)明采取的技術方案為:
一種新型分體式人工椎骨裝置,包括俯視形狀為u形的上終板假體、仰視形狀為u形的下終板假體、設置于所述上終板假體和下終板假體之間的至少一個前支撐棒和兩個相互平行的椎弓根連接棒;
所述上終板假體的開口部兩端和所述下終板假體的開口部兩端均通過椎弓根螺栓分別與兩個所述椎弓根連接棒連接;
位于所述上終板假體的上方以及位于所述下終板假體的下方的兩個所述椎弓根連接棒上設置有多組椎弓根螺釘。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述椎弓根螺栓包括可旋入所述上終板假體與所述下終板板假體的螺紋部和用于固定于所述椎弓根連接棒的連接棒孔部;所述連接棒孔部俯視形狀為u形,底部與所述螺紋部為可擺動連接,口部內部具有螺紋可通過內鎖螺母鎖定。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述上終板假體開口部兩端分別設置有供所述椎弓根螺栓旋入的椎弓根螺栓接口孔,所述上終板的下表面開設有用于固定所述前支撐棒的帶有螺紋的開口槽,所述開口槽可通過內鎖螺母鎖定,所述下終板假體與所述上終板假體鏡像對稱。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述上終板假體開口部兩端的底部分別開設有帶螺紋的開口槽;所述開口槽兩面開口,分別位于所述上終板假體的底部和上終板假體開口部兩端;所述開口槽前端固定所述前支撐棒并通過內鎖螺母鎖定,椎弓根螺栓從所述開口槽后端旋入,所述下終板假體與所述上終板假體鏡像對稱。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述上終板假體的下表面和所述下終板假體的上表面均設置有供撐開器插入的撐開器卡口。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述椎弓根螺釘包括可旋入所述上終板假體與所述下終板板假體的螺釘螺紋部和用于固定于所述椎弓根連接棒的螺釘孔部;所述螺釘孔部俯視形狀為u形,底部與所述螺釘螺紋部為可擺動連接,口部內部具有螺紋可通過內鎖螺母鎖定。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述上終板假體的上表面和所述下終板的下表面上分布有鋸齒狀突起。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置,優(yōu)選地,所述前支撐棒為圓柱體長條,兩端為半球形。
上述技術方案具有如下優(yōu)點或者有益效果:
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置中采用上下終板為分體式設計,大大的減小了人工假體的體積,能夠簡單的采用后路手術置入,減少前后路聯(lián)合手術對患者的創(chuàng)傷,重建椎體的三柱穩(wěn)定性,具有創(chuàng)傷小、時間段、穩(wěn)定性高、連續(xù)性好等優(yōu)點,增加手術的安全性,方便實現(xiàn)脊髓腫瘤治療微創(chuàng)化治療。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置中上下終板假體呈u形,可以有效壓縮終板假體中心部分的體積,方便采用旋轉的方式跨過脊髓、神經(jīng)進入病椎空間,先將u形開口一端放入神經(jīng)根旁間隙,保持不動,旋轉u形開口另一端,使得脊髓抵達u形底部,進入病椎間隙,整個過程簡單、便捷,減少了放置時對脊髓、神經(jīng)根的損傷。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置中上終板假體的上表面與下終板假體的下表面設置的鋸齒狀突起,可以使上下椎體與上下終板假體的貼合緊密,提高穩(wěn)定性。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置中椎弓根螺栓與椎弓根螺釘采用可擺動的后部,可以根據(jù)具體的應力要求改變方向,使得人工椎體的連續(xù)性更接近正常結構,兼容性好;采用內鎖螺母固定椎弓根連接棒,能夠方便的固定并拆卸職工根連接棒,便于安裝,方便操作,固定效果好。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置中,采用內鎖螺母固定前支撐棒,方便操作,便于實現(xiàn)對椎體前柱的穩(wěn)定性重建,增加人工椎體的穩(wěn)定性。
本發(fā)明提供的新型分體式人工椎骨裝置中,各主要連接部件采用內鎖螺母固定,增加了材料的兼容性,方便安裝,能夠有效縮短手術時間。
附圖說明
通過閱讀參照以下附圖對非限制性實施例所做的詳細描述,本發(fā)明及其特征、外形和優(yōu)點將會變得更加明顯。在全部附圖中相同的標記指示相同的部分,并未刻意按照比例繪制附圖,重點在于示出本發(fā)明的主旨。
圖1是本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置的正視結構示意圖;
圖2是本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置的上/下終板假體的結構示意圖;
圖3是本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置的前支撐棒與上、下終板假體連接的結構示意圖;
圖4是本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置的正視結構示意圖;
圖5是本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置的上/下終板假體的結構示意圖;
圖6是本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置的前支撐棒與上、下終板假體連接的解耦股示意圖;
圖7是本發(fā)明實施例1/2提供的新型分體式人工椎骨裝置的側視結構示意圖;
圖8是本發(fā)明實施例1/2提供的新型分體式人工椎骨裝置的椎弓根螺栓的結構示意圖;
圖9是本發(fā)明實施例1/2提供的新型分體式人工椎骨裝置的椎弓根螺釘?shù)慕Y構示意圖。
具體實施方式
下面結合附圖和具體的實施例對本發(fā)明作進一步的說明,但是不作為本發(fā)明的限定。
實施例1:
如圖1~3、7~9所示,本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置,包括俯視形狀為u形的上終板假體1、仰視形狀為u形的下終板假體2、設置于上終板假體1和下終板假體2之間的一個前支撐棒3和兩個相互平行的椎弓根連接棒4;
上終板假體1的開口部兩端和下終板假體2的開口部兩端均通過椎弓根螺栓6分別與兩個椎弓根連接棒4連接,位于上終板假體1的上方以及位于下終板假體2的下方的兩個椎弓根連接棒4上設置有多組椎弓根螺釘5;
椎弓根螺栓6包括可旋入上終板假體1與下終板板假體2的螺紋部61和用于固定于椎弓根連接棒4的連接棒孔部62;連接棒孔部62俯視形狀為u形,底部與螺紋部為61可擺動連接,口部內部具有螺紋可通過內鎖螺母63鎖定;
上終板假體1開口部兩端分別設置有供椎弓根螺栓6旋入的椎弓根螺栓接口孔11,上終板1的下表面開設有用于固定前支撐棒3的帶有螺紋的開口槽12,開口槽12可通過內鎖螺母13鎖定,下終板假體2與上終板假體1鏡像對稱;
上終板假體1的下表面和下終板假體2的上表面均設置有供撐開器插入的撐開器卡口14;
上終板假體1的上表面和下終板2的下表面上分布有鋸齒狀突起;
前支撐棒3為圓柱體長條,兩端為半球形;
椎弓根螺釘5包括可旋入上終板假體1與下終板板假體2的螺釘螺紋部51和用于固定于椎弓根連接棒的螺釘孔部52;螺釘孔部52俯視形狀為u形,底部與螺釘螺紋部51為可擺動連接,口部內部具有螺紋可通過內鎖螺母53鎖定。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中采用上下終板為分體式設計,大大的減小了人工假體的體積,能夠簡單的采用后路手術置入,減少前后路聯(lián)合手術對患者的創(chuàng)傷,重建椎體的三柱穩(wěn)定性,具有創(chuàng)傷小、時間段、穩(wěn)定性高、連續(xù)性好等優(yōu)點,增加手術的安全性,方便實現(xiàn)脊髓腫瘤治療微創(chuàng)化治療。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中上下終板假體呈u形,可以有效壓縮終板假體中心部分的體積,方便采用旋轉的方式跨過脊髓、神經(jīng)進入病椎空間,先將u形開口一端放入神經(jīng)根旁間隙,保持不動,旋轉u形開口另一端,使得脊髓抵達u形底部,進入病椎間隙,整個過程簡單、便捷,減少了放置時對脊髓、神經(jīng)根的損傷。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中上終板假體的上表面與下終板假體的下表面設置的鋸齒狀突起,可以使上下椎體與上下終板假體的貼合緊密,提高穩(wěn)定性。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中椎弓根螺栓與椎弓根螺釘采用可擺動的后部,可以根據(jù)具體的應力要求改變方向,使得人工椎體的連續(xù)性更接近正常結構,兼容性好;采用內鎖螺母固定椎弓根連接棒,能夠方便的固定并拆卸職工根連接棒,便于安裝,方便操作,固定效果好。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中,采用內鎖螺母固定前支撐棒,方便操作,便于實現(xiàn)對椎體前柱的穩(wěn)定性重建,增加人工椎體的穩(wěn)定性。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中,各主要連接部件采用內鎖螺母固定,增加了材料的兼容性,方便安裝,能夠有效縮短手術時間。
當使用本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置時,主要采用以下步驟:
1、腫瘤或其他病灶清理完畢后,先放置病椎上方椎體的椎弓根螺釘,上下各兩個椎體,透視定位位置可靠后,測量雙側椎弓根連接棒長度并預制作兩個椎弓根連接棒;
2、用椎弓根螺栓把持器將椎弓根螺栓把持住,并分別將椎弓根螺栓與上、下終板假體進行連接;
3、從硬膜囊側方將連接有椎弓根螺栓的上、下終板假體旋轉90°放入病椎空間,再旋轉90度后放置于上位椎體與下位椎體之間;
4、對準上下終板假體上的撐開器卡口,置入假體撐開器將上下終板假體撐開,使之緊貼上下椎體面;
5、放松椎弓根螺栓把持器,將椎弓根連接棒與上下椎弓根螺釘、上椎弓根螺栓進行初步連接,并用內鎖螺母固定;
6、使用椎弓根螺釘撐開器,將與上下終板假體相連的椎弓根螺栓撐開,擰緊內鎖螺母;
7、測量前支撐棒所需長度,松開假體撐開器,將前支撐棒置入帶螺紋開口槽,用內鎖螺母把持器將內鎖螺母固定擰緊;
8、從對側將椎弓根螺栓擰入上下終板假體,并調節(jié)椎弓根螺栓深度;
9、緊固椎弓根螺栓、椎弓根螺釘與椎弓根連接棒之間的連接。
實施例2:
如圖4~9所示,本發(fā)明提供的實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置,包括俯視形狀為u形的上終板假體1、仰視形狀為u形的下終板假體2、設置于上終板假體1和下終板假體2之間的一個前支撐棒3和兩個相互平行的椎弓根連接棒4;
上終板假體1的開口部兩端和下終板假體2的開口部兩端均分別通過椎弓根螺栓6與兩個椎弓根連接棒4連接,位于上終板假體1的上方以及位于下終板假體2的下方的兩個椎弓根連接棒4上設置有多組椎弓根螺釘5;
椎弓根螺栓6包括可旋入上終板假體1與下終板板假體2的螺紋部61和用于固定于椎弓根連接棒4的連接棒孔部62;連接棒孔部62俯視形狀為u形,底部與螺紋部為61可擺動連接,口部內部具有螺紋可通過內鎖螺母63鎖定;
上終板假體1開口部兩端的底部分別開設有帶螺紋的開口槽11;開口槽11兩面開口,分別位于上終板假體1的底部和上終板假體2開口部兩端;開口槽11前端固定前支撐棒3并通過內鎖螺母12鎖定,椎弓根螺栓6從開口槽11后端旋入,下終板假體2與上終板假體1鏡像對稱;
上終板假體1的下表面和下終板假體2的上表面均設置有供撐開器插入的撐開器卡口14;
上終板假體1的上表面和下終板2的下表面上分布有鋸齒狀突起;
前支撐棒3為圓柱體長條,兩端為半球形;
椎弓根螺釘5包括可旋入上終板假體1與下終板板假體2的螺釘螺紋部51和用于固定于椎弓根連接棒的螺釘孔部52;螺釘孔部52俯視形狀為u形,底部與螺釘螺紋部51為可擺動連接,口部內部具有螺紋可通過內鎖螺母53鎖定。
本發(fā)明實施例1提供的新型分體式人工椎骨裝置中采用上下終板為分體式設計,大大的減小了人工假體的體積,能夠簡單的采用后路手術置入,減少前后路聯(lián)合手術對患者的創(chuàng)傷,重建椎體的三柱穩(wěn)定性,具有創(chuàng)傷小、時間段、穩(wěn)定性高、連續(xù)性好等優(yōu)點,增加手術的安全性,方便實現(xiàn)脊髓腫瘤治療微創(chuàng)化治療。
本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置中上下終板假體呈u形,可以有效壓縮終板假體中心部分的體積,方便采用旋轉的方式跨過脊髓、神經(jīng)進入病椎空間,先將u形開口一端放入神經(jīng)根旁間隙,保持不動,旋轉u形開口另一端,使得脊髓抵達u形底部,進入病椎間隙,整個過程簡單、便捷,減少了放置時對脊髓、神經(jīng)根的損傷。
本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置中上終板假體的上表面與下終板假體的下表面設置的鋸齒狀突起,可以使上下椎體與上下終板假體的貼合緊密,提高穩(wěn)定性。
本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置中椎弓根螺栓與椎弓根螺釘采用可擺動的后部,可以根據(jù)具體的應力要求改變方向,使得人工椎體的連續(xù)性更接近正常結構,兼容性好;采用內鎖螺母固定椎弓根連接棒,能夠方便的固定并拆卸職工根連接棒,便于安裝,方便操作,固定效果好。
本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置中,采用內鎖螺母固定前支撐棒,方便操作,便于實現(xiàn)對椎體前柱的穩(wěn)定性重建,增加人工椎體的穩(wěn)定性。
本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置中,各主要連接部件采用內鎖螺母固定,增加了材料的兼容性,方便安裝,能夠有效縮短手術時間。
當使用本發(fā)明實施例2提供的新型分體式人工椎骨裝置時,主要采用以下步驟:
1、腫瘤或其他病灶清理完畢后,先放置病椎上方椎體的椎弓根螺釘,上下各兩個椎體,透視定位位置可靠后,測量雙側椎弓根連接棒長度并預制作兩個椎弓根連接棒;
2、用椎弓根螺栓把持器將椎弓根螺栓把持住,并分別將椎弓根螺栓與上、下終板假體進行連接;
3、從硬膜囊側方將連接有椎弓根螺栓的上、下終板假體旋轉90°放入病椎空間,再旋轉90度后放置于上位椎體與下位椎體之間;
4、對準上下終板假體上的撐開器卡口,置入假體撐開器將上下終板假體撐開,使之緊貼上下椎體面;
5、放松椎弓根螺栓把持器,將椎弓根連接棒與上下椎弓根螺釘、上椎弓根螺栓進行初步連接,并用內鎖螺母固定;
6、使用椎弓根螺釘撐開器,將與上下終板假體相連的椎弓根螺栓撐開,擰緊內鎖螺母;
7、測量前支撐棒所需長度,松開假體撐開器,將前支撐棒置入帶螺紋開口槽,用內鎖螺母把持器將內鎖螺母固定擰緊;
8、從對側將椎弓根螺栓擰入上下終板假體,并調節(jié)椎弓根螺栓深度;
9、緊固椎弓根螺栓、椎弓根螺釘與椎弓根連接棒之間的連接。
本領域技術人員應該理解,本領域技術人員結合現(xiàn)有技術以及上述實施例可以實現(xiàn)所述變化例,在此不予贅述。這樣的變化例并不影響7本發(fā)明的實質內容,在此不予贅述。
以上對本發(fā)明的較佳實施例進行了描述。需要理解的是,本發(fā)明并不局限于上述特定實施方式,其中未盡詳細描述的設備和結構應該理解為用本領域中的普通方式予以實施;任何熟悉本領域的技術人員,在不脫離本發(fā)明技術方案作出許多可能的變動和修飾,或修改為等同變化的等效實施例,這并不影響本發(fā)明的實質內容。因此,凡是未脫離本發(fā)明技術方案的內容,依據(jù)本發(fā)明的技術實質對以上實施例所做的任何簡單修改、等同變化及修飾,均仍屬于本發(fā)明技術方案保護的范圍內。