本發(fā)明涉及用于脊柱椎間融合手術(shù)的椎間融合器，尤其是涉及楔入式可調(diào)節(jié)椎間固定融合器。

背景技術(shù)：

在脊柱外科中經(jīng)椎間孔椎體間融合(Transforaminal lumbar interbody fusion)技術(shù)(TLIF)相對于經(jīng)前路椎體間融合(Anterior lumbar interbody fusion)技術(shù)(ALIF)和經(jīng)后路椎體間融合(Posterior lumbar interbody fusion)技術(shù)(PLIF)是一種較新的脊柱融合技術(shù)。TLIF技術(shù)具有創(chuàng)傷小、融合率高和符合脊柱生物力學(xué)的特點(diǎn)，在脊柱融合領(lǐng)域逐漸占主導(dǎo)地位(Christopher P,Ames,Frank L,et al.Biomechanical comparision of posterior lumbar interbody fusion and transforaminal lumbar interbody fusion performed at 1 and 2 levels[J].Spine,2005,19:562-566)(Annette Kettler,Werner Schmoelz,ErichKast.In vitro stabilizing effect of a transforaminal compared with two posterior lumbar interbody fusion cages[J].Spine,2005,22:665-670)。它是通過后路實(shí)行徹底的單側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除術(shù)，而不去顯露神經(jīng)根以及硬膜等椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)。由此可降低了包括神經(jīng)并發(fā)癥在內(nèi)的多種并發(fā)癥的風(fēng)險。TLIF可以提供前柱的支撐和穩(wěn)定，并且可同時結(jié)合后路的融合可以Ⅰ期達(dá)到360°融合的效果。結(jié)合后路的內(nèi)固定技術(shù)可以提高融合率。通過此技術(shù)還可以重建相應(yīng)節(jié)段的正常解剖曲度從而維持或恢復(fù)腰椎整體的生理曲度。術(shù)中椎間盤切除后可以維持椎間隙的高度或恢復(fù)椎間孔的高度，從而改善或解除椎間孔的狹窄。由于椎間隙高度的恢復(fù)可以間接使得因椎間隙高度的丟失而致折疊的黃韌帶和被壓縮的纖維環(huán)恢復(fù)，從而使中央椎管的狹窄也可以得到明顯的改善。從其發(fā)明至今得到了較快的發(fā)展。目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于腰椎退變性疾病、腰椎不穩(wěn)以及椎間盤源性疾病等。

椎間融合器有助于提高椎間的融合效果，是椎間融合手術(shù)的必要補(bǔ)充。腎形椎間融合器仿造椎體腎形解剖結(jié)構(gòu)，更加符合脊柱的生物力學(xué)，與上下椎體的骨性接觸面積更大，可有效分散應(yīng)力，中間有植骨槽，可有效提高融合率。但是，固定高度的融合器不能很好地適應(yīng)椎間隙高度的變化。太高的高度不太容易裝進(jìn)椎間隙，擊打時易將內(nèi)植骨震出來；太低的高度雖然容易裝入椎間隙，但是與上下椎體接觸不好，穩(wěn)定性差，不易發(fā)生骨融合，有滑入椎管的風(fēng)險。

因此，如果有可以全新可調(diào)節(jié)椎間高度的固定融合器裝置，不僅可簡化手術(shù)操作、縮短手術(shù)時間、提高手術(shù)療效，而且可以減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，這將會是醫(yī)生和患者共同的福音。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供在椎間融合手術(shù)時用于簡化手術(shù)操作和提高椎間融合效果的楔入式可調(diào)節(jié)椎間固定融合器。

本發(fā)明設(shè)有上腎形支撐平臺、下腎形支撐平臺和滑動支撐塊；所述上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺的表面帶齒狀凸起，在上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺中間設(shè)有植骨孔，植骨孔用于植骨融合，上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺的前面、后面和左面各有1個限位結(jié)構(gòu)，在上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺的右側(cè)面設(shè)有開喇叭口的斜坡面，所述開喇叭口的斜坡面用于穩(wěn)定上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺，上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺的相對面分別設(shè)有上滑槽和下滑槽，滑動支撐塊通過上滑槽和下滑槽楔入上腎形支撐平臺與下腎形支撐平臺之間；所述滑動支撐塊的上下端設(shè)有T形凸起，所述T形凸起與上滑槽和下滑槽相配合；設(shè)于上腎形支撐平臺和下腎形支撐平臺中間的植骨孔與設(shè)于滑動支撐塊上的植骨孔相貫通。

所述滑動支撐塊可采用楔入式滑動支撐塊。

所述植骨孔可采用1個或2個。

所述上滑槽可采用弧形上滑槽，下滑槽可采用弧形下滑槽。

所述T形凸起可由多個獨(dú)立構(gòu)件串聯(lián)而成，T形凸起可彎曲適應(yīng)弧形滑槽，T形凸起的中間為鏤空植骨槽，T形凸起的前端為錐狀面，所述錐狀面與上腎形支撐平臺與下腎形支撐平臺之間的開喇叭口的斜坡面相配合，T形凸起的尾端設(shè)有卡簧片，所述卡簧片用于防止滑動支撐塊向后滑脫。

為了適應(yīng)TLIF手術(shù)，本發(fā)明的上下支撐平臺設(shè)計成腎形結(jié)構(gòu)，腎形結(jié)構(gòu)是仿造椎體腎形解剖結(jié)構(gòu)，更加符合脊柱的生物力學(xué)，與上下椎體的骨性接觸面積更大，可有效分散應(yīng)力，提高融合率。

為了提高融合器的融合效果，在融合器的上下表面中間預(yù)留有植骨槽(上下滑槽)，有利于椎體間上下椎體骨組織與植骨槽的骨組織融合，形成一個整體。

為了適應(yīng)不同椎間隙高度，融合器的上、下腎形支撐平臺間設(shè)計成楔入式滑動支撐塊，當(dāng)滑動支撐塊楔入到支撐平臺間時，腎形支撐平臺就會分離并升高了高度，不同高度的楔入支撐塊可以使椎間融合器達(dá)到理想的高度，從而適應(yīng)不同的椎間隙高度。

為了實(shí)現(xiàn)滑動支撐塊在腎形支撐平臺間的支撐及穩(wěn)定作用，腎形支撐平臺的相對面中間設(shè)計成弧形T型滑槽，而滑動支撐塊的兩端設(shè)計成T形凸起，與T型滑槽相耦合，不但穩(wěn)定楔入式滑動支撐塊，而且可以穩(wěn)定上下腎形支撐平臺。

為了穩(wěn)定上、下腎形支撐平臺，平臺間四面中有三面為限位結(jié)構(gòu)，限位結(jié)構(gòu)之間是可以活動的，可以讓上、下腎形支撐平臺之間可以分開或合攏，實(shí)現(xiàn)高度的變化。

楔入式滑動支撐塊由多個獨(dú)立單元串聯(lián)而成，可以彎曲以適應(yīng)腎形支撐平臺中間弧形的T型滑槽，其上下端為T型凸起，與T型滑槽相耦合，其頭端為錐狀，方便楔入腎形支撐平臺間，尾端為卡環(huán)，防止楔入式滑動支撐塊向后滑脫，其中間為植骨槽，與上下腎形支撐平臺植骨槽貫穿。

附圖說明

圖1為本發(fā)明實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)組成示意圖。

圖2為本發(fā)明實(shí)施例1的分解結(jié)構(gòu)組成示意圖。

圖3為本發(fā)明實(shí)施例2的結(jié)構(gòu)組成示意圖。

圖4為本發(fā)明實(shí)施例2的分解結(jié)構(gòu)組成示意圖。

具體實(shí)施方式

以下實(shí)施例將結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。

實(shí)施例1

參見圖1和2，本發(fā)明實(shí)施例1設(shè)有上腎形支撐平臺1、下腎形支撐平臺2和滑動支撐塊3；所述上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2的表面帶齒狀凸起，在上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2中間設(shè)有2個植骨孔6，植骨孔6用于植骨融合，上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2的前面、后面和左面各有1個限位結(jié)構(gòu)4，在上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2的右側(cè)面設(shè)有開喇叭口的斜坡面，所述開喇叭口的斜坡面用于穩(wěn)定上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2，上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2的相對面分別設(shè)有上滑槽11和下滑槽12，滑動支撐塊3通過上滑槽11和下滑槽12楔入上腎形支撐平臺1與下腎形支撐平臺2之間；所述滑動支撐塊3的上下端設(shè)有T形凸起，所述T形凸起與上滑槽11和下滑槽12相配合；設(shè)于上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2中間的2個植骨孔6與設(shè)于滑動支撐塊3上的植骨孔相貫通，由PEEK材料構(gòu)成。所述滑動支撐塊3采用楔入式滑動支撐塊。

所述上滑槽11采用弧形上滑槽，下滑槽12采用弧形下滑槽。

所述T形凸起可由多個獨(dú)立構(gòu)件串聯(lián)而成，T形凸起可彎曲適應(yīng)弧形滑槽，T形凸起的中間為鏤空植骨槽，T形凸起的前端為錐狀面7，所述錐狀面7與上腎形支撐平臺1與下腎形支撐平臺2之間的開喇叭口的斜坡面相配合，T形凸起的尾端設(shè)有卡簧片5，所述卡簧片5用于防止滑動支撐塊3向后滑脫。

實(shí)施例2

參見圖3和4，與實(shí)施例1類似，其區(qū)別在于在上腎形支撐平臺1和下腎形支撐平臺2中間設(shè)有1個植骨孔6。

所述上滑槽采用直線形上滑槽，下滑槽采用直線形下滑槽。