本發(fā)明涉及醫(yī)療器械的骨折固定接骨板系統(tǒng),具體涉及一種肱骨小頭鎖定接骨板。
背景技術(shù):
肱骨小頭骨折是臨床常見損傷,成人及兒童均可發(fā)生。目前尚無專門針對肱骨小頭骨折設(shè)計的接骨板系統(tǒng),尤其是肱骨小頭的冠狀面骨折及粉碎性骨折臨床處理極為棘手,常出現(xiàn)骨不愈合、骨折塊再移位、甚至肱骨小頭骨壞死等并發(fā)癥,導(dǎo)致術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙。
在創(chuàng)傷所致的肱骨小頭骨折中,冠狀面骨折較為多見,其次是高能量損傷所致的粉碎性骨折。對肱骨小頭的冠狀面骨折,臨床常采用普通的空心螺釘進行骨折固定,但骨折端在肘關(guān)節(jié)活動時受剪切應(yīng)力作用,很難達到堅強固定。若骨折塊較小,單純空心螺釘無法有效固定,且有螺釘損傷關(guān)節(jié)軟骨或穿入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙的風險。對于高能量損傷所致的肱骨小頭粉碎性骨折,則臨床處理更為棘手,尚無有效的固定方式。應(yīng)用傳統(tǒng)的肱骨遠端鋼板,在肱骨小頭處可用于固定骨折塊的螺釘數(shù)量有限,且較大直徑的螺釘可能會導(dǎo)致粉碎骨塊的移位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的骨折移位更加嚴重,后期發(fā)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎及肱骨小頭骨壞死的可能性增加。另外,傳統(tǒng)的肱骨遠端鋼板無法實現(xiàn)肱骨小頭的多角度、多平面骨折固定,因而難以維持關(guān)節(jié)運動過程中骨折塊的穩(wěn)定性。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)的不足,本發(fā)明提供了一種能夠用于肱骨小頭多角度多平面骨折固定的肱骨小頭鎖定接骨板。
本發(fā)明提供的肱骨小頭鎖定接骨板,包括,由近到遠依次連接的接骨板近側(cè)部組件、接骨板遠側(cè)部組件、以及接骨板遠側(cè)部組件垂直延伸出的接骨板側(cè)翼部組件,其中,
所述接骨板近側(cè)部組件包括接骨板近側(cè)底板、設(shè)于所述的接骨板近側(cè)底板上由近到遠依次排列的多個近側(cè)部鎖定螺紋孔和近側(cè)部滑動螺紋孔、與所述多個近側(cè)部鎖定螺紋孔相匹配的多個近側(cè)部鎖定螺釘和與所述近側(cè)部滑動螺紋孔相匹配的近側(cè)部加壓螺釘;
所述接骨板遠側(cè)部組件包括接骨板遠側(cè)底板、設(shè)于所述的接骨板遠側(cè)底板上由近到遠依次排列的多個遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔、遠側(cè)部遠排鎖定螺紋孔和多個遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔、克氏針孔、與所述多個遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔相匹配的多個遠側(cè)部近排鎖定螺釘、與所述遠側(cè)部遠排鎖定螺紋孔相匹配的遠側(cè)部遠排鎖定螺釘及與所述多個遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔相匹配的遠側(cè)部中心鎖定螺釘;克氏針固定孔為1.2mm直徑的普通克氏針固定孔。
所述的接骨板側(cè)翼部組件包括接骨板側(cè)翼板、設(shè)于所述的接骨板側(cè)翼板上的多個側(cè)翼鎖定螺紋孔及與所述的多個側(cè)翼鎖定螺紋孔相匹配的側(cè)翼部鎖定螺釘。
較佳地,所述的接骨板遠側(cè)底板的軸線與所述的接骨板近側(cè)底板的軸線之間的夾角在25°~35°之間。
較佳地,所述的接骨板近側(cè)底板與所述接骨板遠側(cè)底板連接處起至所述接骨板遠側(cè)底板端部厚度逐漸變薄,所述的接骨板遠側(cè)底板端部厚度與所述的接骨板側(cè)翼板厚度相同。
較佳地,所述的遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔的軸線與所述的接骨板遠側(cè)底板的軸線之間的夾角在50°~60°之間;
所述的遠側(cè)部遠排鎖定螺紋孔的軸線與所述的接骨板遠側(cè)底板的軸線之間的夾角在60°~70°之間;
所述的遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔的軸線與所述遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔的軸線平行。
較佳地,所述的遠側(cè)部中心鎖定螺釘、所述的遠側(cè)部遠排鎖定螺釘和所述的遠側(cè)部近排鎖定螺釘?shù)闹睆骄?.2~2.7mm之間。
較佳地,所述的側(cè)翼鎖定螺紋孔的軸線與所述的接骨板側(cè)翼板垂直。
較佳地,所述的側(cè)翼鎖定螺釘?shù)闹睆皆?.0~2.7mm之間。
本發(fā)明的肱骨小頭鎖定接骨板,接骨板貼近肱骨小頭特殊解剖形態(tài),利于手術(shù)中骨折的復(fù)位與固定。遠側(cè)部及側(cè)翼超薄結(jié)構(gòu),減少關(guān)節(jié)周圍軟組織干擾,降低術(shù)后軟組織并發(fā)癥。遠側(cè)部肱骨小頭中心鎖定螺釘、肱骨小頭近排鎖定螺釘、肱骨小頭遠排鎖定螺釘,并結(jié)合側(cè)翼的側(cè)方鎖定螺釘對肱骨小頭進行三維立體固定,達到骨折塊的穩(wěn)定固定,有利于的骨折復(fù)位、固定及術(shù)后穩(wěn)定的維持,減少術(shù)后骨不愈合,骨折塊移位和肱骨小頭骨壞死等并發(fā)癥。
因此,本發(fā)明便于術(shù)中操作,并增加骨折固定的可靠性,減少術(shù)后并發(fā)癥,值得在肱骨小頭骨折術(shù)中推廣使用。
附圖說明:
圖1為本發(fā)明實施例中的肱骨小頭鎖定接骨板的俯視結(jié)構(gòu)圖。
圖2為本發(fā)明實施例中的肱骨小頭鎖定接骨板的主視結(jié)構(gòu)圖。
具體實施方式
下面結(jié)合具體的實施例對本發(fā)明作進一步地說明,以更好地理解本發(fā)明。
如圖1和圖2所示,本發(fā)明的肱骨小頭鎖定接骨板包括,由近到遠依次連接的接骨板近側(cè)部組件1、接骨板遠側(cè)部組件2、以及接骨板遠側(cè)部組件2垂直延伸出的接骨板側(cè)翼部組件3,其中,接骨板近側(cè)部組件1包括接骨板近側(cè)底板17、設(shè)于接骨板近側(cè)底板17上由近到遠依次排列的兩個近側(cè)部鎖定螺紋孔5和近側(cè)部滑動螺紋孔4、與兩個近側(cè)部鎖定螺紋孔5相匹配的兩個近側(cè)部鎖定螺釘12和與近側(cè)部滑動螺紋孔4相匹配的近側(cè)部加壓螺釘11;分別匹配近側(cè)部加壓螺釘11和近側(cè)部鎖定螺釘12用于接骨板近端固定。
接骨板遠側(cè)部組件2包括接骨板遠側(cè)底板18、設(shè)于接骨板遠側(cè)底板18上由近到遠依次排列的兩個遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔8、遠側(cè)部遠排鎖定螺紋孔7和兩個遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔6、兩個克氏針孔9、與遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔8相匹配的遠側(cè)部近排鎖定螺釘15、與遠側(cè)部遠排鎖定螺紋孔7相匹配的遠側(cè)部遠排鎖定螺釘13及與遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔6相匹配的遠側(cè)部中心鎖定螺釘14;
接骨板側(cè)翼部組件3包括接骨板側(cè)翼板19、設(shè)于接骨板側(cè)翼板19上的兩個側(cè)翼鎖定螺紋孔10及與兩個側(cè)翼鎖定螺紋孔10相匹配的側(cè)翼部鎖定螺釘16。側(cè)翼部組件3的末端延伸為2頁。
接骨板遠側(cè)底板18的軸線與接骨板近側(cè)底板17的軸線之間的夾角在25°~35°之間。符合肱骨髁部部前屈的解剖特點,利于術(shù)中復(fù)位與固定,避免術(shù)中進行接骨板的反復(fù)塑形導(dǎo)致接骨板固定強度的降低。
接骨板近側(cè)底板17與接骨板遠側(cè)底板18連接處起至接骨板遠側(cè)底板18端部厚度逐漸變薄,接骨板遠側(cè)底板18端部厚度與接骨板側(cè)翼板19厚度相同。超薄的遠側(cè)部及側(cè)翼部結(jié)構(gòu)減少了接骨板對肘關(guān)節(jié)周圍軟組織的干擾,降低術(shù)后軟組織并發(fā)癥。
遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔6的軸線與接骨板遠側(cè)底板18的軸線之間的夾角在50°~60°之間,本實施例為55°,匹配遠側(cè)部中心鎖定螺釘14,用于肱骨小頭中心點的失狀面固定。遠側(cè)部遠排鎖定螺紋孔7的軸線與接骨板遠側(cè)底板18的軸線之間的夾角在60°~70°之間;本實施例為65°,匹配遠側(cè)部遠排鎖定螺釘13,用于肱骨小頭下極的失狀面固定。遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔8與遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔平行,匹配遠側(cè)部近排鎖定螺釘15,用于肱骨小頭上極的失狀面固定。本實施例的接骨板遠側(cè)部通過三排鎖定螺釘分別實施肱骨小頭中心、上極和下極的失狀面固定。
遠側(cè)部近排鎖定螺紋孔8的軸線與遠側(cè)部中心鎖定螺紋孔6的軸線平行。遠側(cè)部中心鎖定螺釘14、遠側(cè)部遠排鎖定螺釘13和遠側(cè)部近排鎖定螺釘15的直徑均在2.2~2.7mm之間。側(cè)翼鎖定螺紋孔10的軸線與接骨板側(cè)翼板19垂直。上述垂直導(dǎo)致螺紋方向與側(cè)翼部接骨板垂直,術(shù)中需要時可通過鎖定套統(tǒng)調(diào)整側(cè)翼末端兩頁的方向來調(diào)整鎖定螺釘?shù)逆i定方向,完成肱骨小頭冠狀面的穩(wěn)定固定。側(cè)翼鎖定螺釘16的直徑在2.0~2.7mm之間。
本發(fā)明的肱骨小頭鎖定接骨板的形態(tài)符合人體肱骨遠端的解剖特點,有利于手術(shù)操作。遠側(cè)部和側(cè)翼部的超薄結(jié)構(gòu),減少對肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織干擾,降低軟組織并發(fā)癥的發(fā)生。遠側(cè)部的三排鎖定螺釘固定分別對肱骨小頭中心點、上極和下極進行失狀面的鎖定固定,側(cè)翼部的兩枚鎖定螺釘完成對肱骨小頭的冠狀面固定,通過三維立體固定增加了骨折塊固定的可靠性和穩(wěn)定性,從而大大減少骨不愈合、骨折移位及肱骨小頭壞死的可能性。值得在肱骨小頭骨折的病例中推廣和使用。
因此,本發(fā)明便于術(shù)中操作,且其為一體式結(jié)構(gòu),并增加骨折固定的可靠性,減少術(shù)后并發(fā)癥,值得在肱骨小頭骨折術(shù)中推廣使用。
以上對本發(fā)明的具體實施例進行了詳細描述,但其只是作為范例,本發(fā)明并不限制于以上描述的具體實施例。對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言,任何對本發(fā)明進行的等同修改和替代也都在本發(fā)明的范疇之中。因此,在不脫離本發(fā)明的精神和范圍下所作的均等變換和修改,都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的范圍內(nèi)。