本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)輔助器械，具體涉及一種術(shù)中組織牽拉固定器，用于對(duì)組織的鉗夾固定和牽拉。

背景技術(shù)：

當(dāng)前臨床上進(jìn)行頸部手術(shù)、腹腔手術(shù)等，朝著無創(chuàng)化、微創(chuàng)化的方向發(fā)展，不僅可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且可以減小對(duì)患者身體的損傷、降低出血量，有利于術(shù)后恢復(fù)過程。

微創(chuàng)手術(shù)雖然有著很多的優(yōu)勢(shì)，但其較傳統(tǒng)的手術(shù)相比，術(shù)野有限，很難進(jìn)行多人配合。在一些微創(chuàng)手術(shù)中，對(duì)于一些比較微小的病理組織、人體正常組織等就比較難以進(jìn)行切除、止血等操作；而如果不能很好地固定這些組織，可能在操作過程中對(duì)周圍的其他器官、組織等造成損傷。

目前在手術(shù)過程中，沒有一種能專門用于對(duì)微小的組織進(jìn)行鉗夾、固定的工具，這樣在手術(shù)操作過程中就會(huì)遇到很多問題，不僅影響手術(shù)效率，而且容易造成醫(yī)源性損傷。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的問題，本實(shí)用新型的目的在于，提供一種術(shù)中組織牽拉固定器，能以微創(chuàng)的方式對(duì)特定位置的微小組織進(jìn)行鉗夾固定，以便于術(shù)中針對(duì)該微小組織的操作。

為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案：

一種術(shù)中組織牽拉固定器，包括穿刺針，穿刺針安裝在一個(gè)手柄的前端并與手柄內(nèi)部連通，在手柄上設(shè)置有可滑動(dòng)的推鈕；所述的穿刺針的前端內(nèi)部設(shè)置有一對(duì)固定圈，一根導(dǎo)絲的一端固定在其中一個(gè)固定圈上，導(dǎo)絲的另一端穿過另一個(gè)固定圈后，順著穿刺針內(nèi)部到達(dá)手柄中并與所述的推鈕連接。

進(jìn)一步地，所述的手柄內(nèi)部空心，手柄的表面上沿手柄的長(zhǎng)度方向開設(shè)有推槽，推槽邊緣設(shè)置有刻度，所述的推鈕裝配在推槽上。

進(jìn)一步地，所述的手柄表面間隔設(shè)置有多個(gè)固定槽，固定槽與所述的推槽連通；所述的手柄下表面連接有一根伸入到手柄內(nèi)部的連板，手柄內(nèi)部設(shè)置有第一滑槽，第一滑槽中裝配有滑塊，所述的連板與滑塊鉸接，所述的導(dǎo)絲連接在連板上。

進(jìn)一步地，所述的術(shù)中組織牽拉固定器還包括一根滑管，滑管前端連接有一個(gè)空心錐臺(tái)狀的轉(zhuǎn)套，轉(zhuǎn)套前端邊緣對(duì)稱開設(shè)有卡口；所述的滑管和轉(zhuǎn)套共同套在穿刺針上且可沿穿刺針滑動(dòng)。

進(jìn)一步地，所述的手柄上套裝有一個(gè)空心的滑套，滑套的側(cè)面上開設(shè)有條形口，滑套內(nèi)部對(duì)稱設(shè)置有卡鍵，卡鍵裝配在開設(shè)于手柄上的第二滑槽中；所述的滑管連接在滑套的前端面上。

進(jìn)一步地，所述的導(dǎo)絲采用記憶鋼絲。

本實(shí)用新型具有以下技術(shù)特點(diǎn)：

1.本實(shí)用新型是一種微創(chuàng)的輔助手術(shù)工具，能在手術(shù)中不同時(shí)期介入到手術(shù)操作中，具有精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)且調(diào)節(jié)方便的特點(diǎn)，對(duì)術(shù)區(qū)的影響小，同時(shí)也不會(huì)對(duì)主刀醫(yī)生造成額外影響；

2.本實(shí)用新型可對(duì)微小的組織進(jìn)行有效的鉗夾、牽拉和固定，使組織能更好地凸顯于術(shù)野中，以方便針對(duì)該組織進(jìn)行切除等操作，也能為醫(yī)生提供更好的視野環(huán)境；

3.本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，能應(yīng)用于各類需要組織固定、牽拉等的有創(chuàng)、無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)中，為醫(yī)生提供了一種有效的輔助工具。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為手柄內(nèi)部的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為穿刺針前端面的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為滑套和滑管部分的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為滑管前端的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6為組織被鉗夾時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖中標(biāo)號(hào)代表：1—手柄，2—推槽，3—刻度，4—固定槽，5—推鈕，6—滑套，7—滑管，8—穿刺針，9—固定圈，10—導(dǎo)絲，11—連板，12—滑塊，13—第一滑槽，14—轉(zhuǎn)套，15—卡口，16—卡鍵。

具體實(shí)施方式

本實(shí)用新型的思路是，利用一根穿刺針從體外穿刺到手術(shù)中需要進(jìn)行組織鉗夾固定的部分，穿刺針提供了一個(gè)可供導(dǎo)絲活動(dòng)的通道，導(dǎo)絲自穿刺針前端伸出，通過對(duì)導(dǎo)絲的控制，使導(dǎo)絲伸出的部分形成一個(gè)活套圈結(jié)構(gòu)，在其他手術(shù)器械的配合下，使組織進(jìn)入活套圈中，然后收緊活套圈，這樣就對(duì)組織進(jìn)行了鉗夾固定，具體結(jié)構(gòu)介紹如下：

遵從上述技術(shù)方案，如圖1至圖6所示，本實(shí)用新型公開了一種術(shù)中組織牽拉固定器，包括穿刺針8，穿刺針8安裝在一個(gè)手柄1的前端并與手柄1內(nèi)部連通，在手柄1上設(shè)置有可滑動(dòng)的推鈕5；所述的穿刺針8的前端內(nèi)部設(shè)置有一對(duì)固定圈9，一根導(dǎo)絲10的一端固定在其中一個(gè)固定圈9上，導(dǎo)絲10的另一端穿過另一個(gè)固定圈9后，順著穿刺針8內(nèi)部到達(dá)手柄1中并與所述的推鈕5連接。

本實(shí)用新型用到了一根穿刺針8，穿刺針8與普通的穿刺針8結(jié)構(gòu)基本相同，即整體硬質(zhì)且前端為斜面以利于穿刺；不同的是本實(shí)用新型的穿刺針8較長(zhǎng)一些，以便適應(yīng)不同位置的鉗夾固定需求。本實(shí)用新型為了對(duì)組織進(jìn)行鉗夾，采用了活套圈結(jié)構(gòu)。具體實(shí)現(xiàn)方法為，在穿刺針8前端內(nèi)部設(shè)置了一對(duì)固定圈9，采用一根高強(qiáng)度和韌性的導(dǎo)絲10，例如采用記憶鋼絲，使導(dǎo)絲10的一端固定在一個(gè)固定圈9(該固定圈9可以很小)上，然后將導(dǎo)絲10的另一端再穿過另一個(gè)固定圈9。

導(dǎo)絲10具有很好的韌性，那么在后端(靠近手柄1的一端)向前推導(dǎo)絲10時(shí)，由于導(dǎo)絲10的一端已經(jīng)固定，那么在推力的作用下，位于穿刺針8內(nèi)部的導(dǎo)絲10將不斷地穿過固定圈9，從而會(huì)在穿刺針8前端形成一個(gè)活套圈，如圖1、圖3和圖6所示。這個(gè)活套圈的大小可以調(diào)節(jié)，取決于向前推動(dòng)導(dǎo)絲10的程度，即越向前推動(dòng)導(dǎo)絲10，該活套圈越大，而往后拉動(dòng)導(dǎo)絲10，活套圈越小。

為了便于對(duì)導(dǎo)絲10的控制，導(dǎo)絲10穿過穿刺針8內(nèi)部進(jìn)入手柄1中，并最終與手柄1上的推鈕5連接。向前推動(dòng)推鈕5，導(dǎo)絲10從套圈中伸出并形成大小不一的活套圈，而向后推動(dòng)推鈕5，活套圈將越來越小并直至導(dǎo)絲10全部收回到穿刺針8前端內(nèi)部。

如圖6的示例中，推動(dòng)推鈕5使導(dǎo)絲10前端形成活套圈，然后在其他手術(shù)器械的幫助下，使需要鉗夾的組織伸入到活套圈中，再向后推動(dòng)推鈕5，使組織被夾緊在套圈和穿刺針8前端之間，由此可以對(duì)組織進(jìn)行各種操作，如切割、打結(jié)等。

在穿刺之前，將推鈕5向后推動(dòng)，使導(dǎo)絲10全部收入到穿刺針8前端內(nèi)部，由于導(dǎo)絲10直徑較小，因此極限狀態(tài)是導(dǎo)絲10自其中一個(gè)固定圈9沿直線到達(dá)另一個(gè)固定圈9，繼而向后延伸。這種狀態(tài)下，導(dǎo)絲10全部位于穿刺針8中，不影響穿刺過程。到達(dá)使用位置后，再推動(dòng)推鈕5使導(dǎo)絲10伸出。

如圖1、圖2所示，手柄1內(nèi)部空心，手柄1的表面上沿手柄1的長(zhǎng)度方向開設(shè)有推槽2，推槽2邊緣設(shè)置有刻度3，所述的推鈕5裝配在推槽2上。通過刻度3可以掌控導(dǎo)絲10伸出的長(zhǎng)度。

當(dāng)活套圈對(duì)組織鉗夾固定后，需要保持一定時(shí)間以進(jìn)行其他手術(shù)操作，這就需要對(duì)活套圈的大小進(jìn)行固定，即要保持推鈕5的位置。為此，本方案中，手柄1表面間隔設(shè)置有多個(gè)固定槽4，固定槽4與所述的推槽2連通；所述的手柄1下表面連接有一根伸入到手柄1內(nèi)部的連板11，手柄1內(nèi)部設(shè)置有第一滑槽13，第一滑槽13中裝配有滑塊12，所述的連板11與滑塊12鉸接，所述的導(dǎo)絲10連接在連板11上。連板11有兩個(gè)作用，其一是與導(dǎo)絲10連接，推動(dòng)或向后拉導(dǎo)絲10，其二是卡在合適的固定槽4中，以對(duì)推鈕5的位置進(jìn)行固定。由于推鈕5固定時(shí)需要將連板11推入到固定槽4中，為保持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，設(shè)置了第一滑槽13和滑塊12。向固定槽4中推動(dòng)連板11時(shí)，連板11相對(duì)于滑塊12一定程度旋轉(zhuǎn)，但仍保持連接。

上述結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了對(duì)組織的鉗夾和固定，但在手術(shù)操作中，為了暴露術(shù)野同時(shí)利于操作，有時(shí)還需要將鉗夾后的組織進(jìn)行一定程度的旋轉(zhuǎn)。由于導(dǎo)絲10較軟，如直接旋轉(zhuǎn)穿刺針8，將會(huì)使導(dǎo)絲10前端打結(jié)，起不到旋轉(zhuǎn)組織的作用。為此本方案的術(shù)中組織牽拉固定器還包括一根滑管7，滑管7前端連接有一個(gè)空心錐臺(tái)狀的轉(zhuǎn)套14，轉(zhuǎn)套14前端邊緣對(duì)稱開設(shè)有卡口15；所述的滑管7和轉(zhuǎn)套14共同套在穿刺針8上且可沿穿刺針8滑動(dòng)。

如圖1、圖4、圖5和圖6所示，當(dāng)穿刺針8到達(dá)合適位置并對(duì)組織進(jìn)行鉗夾以后，順著穿刺針8向前推動(dòng)滑管7。轉(zhuǎn)套14的作用是順著穿刺針8推動(dòng)時(shí)撐開穿刺針8所經(jīng)過的部位，以便于滑管7經(jīng)過。為此，轉(zhuǎn)套14的結(jié)構(gòu)是一端大一端小，整體為錐臺(tái)形結(jié)構(gòu)，但內(nèi)部空心與滑管7貫連。

在圖6的示例中，當(dāng)將轉(zhuǎn)套14推到越過穿刺針8前端以后，轉(zhuǎn)套14上的一對(duì)卡口15將卡在已經(jīng)鉗夾住組織的活套圈的兩側(cè)，此時(shí)保持轉(zhuǎn)套14的位置，然后整體旋轉(zhuǎn)固定器，由于此時(shí)活套圈與轉(zhuǎn)套14有兩處位置接觸且間隔一定距離，這樣在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中，活套圈上的導(dǎo)絲10就不會(huì)相互接觸打結(jié)，可以使活套圈夾住組織進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。

為便于對(duì)滑管7和轉(zhuǎn)套14的操作，手柄1上套裝有一個(gè)空心的滑套6，滑套6的側(cè)面上開設(shè)有條形口，滑套6內(nèi)部對(duì)稱設(shè)置有卡鍵16，卡鍵16裝配在開設(shè)于手柄1上的第二滑槽中；所述的滑管7連接在滑套6的前端面上。卡鍵16和第二滑槽是為了保證滑套6能沿著手柄1滑動(dòng)，而不發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)；而條形口則是為了暴露出手柄1上設(shè)置推鈕5的部分，避免影響推鈕5的操作。