本實(shí)用新型及一種肝臟外科手術(shù)中用于取出門靜脈中癌栓或血栓的鉗夾，尤其是一種用于肝癌門靜脈癌栓手術(shù)中門靜脈癌栓的取栓鉗夾。

背景技術(shù)：

肝臟腫瘤發(fā)展到中晚期，常會(huì)有腫瘤栓子侵犯肝臟主要血管，如門靜脈、肝靜脈，血管中癌栓能否取凈直接影響病人腫瘤復(fù)發(fā)早晚和生存時(shí)間。目前臨床上尚無(wú)專用的血管癌栓取栓鉗，所使用的取栓器械多是使用膽道取石鉗或鑷子等現(xiàn)有器械代替。這類鉗子在手術(shù)過程中存在諸多不足之處：鉗子頭部多為圓弧形結(jié)構(gòu)，其在張開后插進(jìn)血管中取栓時(shí)，圓弧頭部張開尺寸小，導(dǎo)致一次癌栓的抓取量較少，同時(shí)還可能把癌栓往血管內(nèi)部推壓，造成取栓困難，且門靜脈癌栓，質(zhì)地相對(duì)較軟，大部分癌栓與門靜脈血管壁有或多或少的粘連（見圖1），甚至有微小血管相連，因此在取栓時(shí)僅用目前臨床上已有不同形狀的取物鉗夾持癌栓，夾的力量太大會(huì)壓碎癌栓，導(dǎo)致腫瘤播散；力量太小又不能有效的將癌栓取出，并且在癌栓取出過程中，由于操作力度等一系列問題，癌栓可能出現(xiàn)輕微滴落，極易造成最后腫瘤轉(zhuǎn)移，影響手術(shù)效果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)中所存在的上述不足，而提供一種實(shí)用功能突出、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，能方便有效地夾取門靜脈癌栓的醫(yī)用直型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗。

本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：一種醫(yī)用直型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗，包括鉗頭、鉗臂、鉚釘轉(zhuǎn)軸、限位鋸齒、手柄，兩個(gè)鉗臂的中段以鉚釘轉(zhuǎn)軸互相鉚合連接，所述鉗頭設(shè)置在鉗臂前端，且鉗頭與鉗臂呈直線狀連接，鉗頭具有前扁后寬漸變式平弧形凹面結(jié)構(gòu)，鉗頭內(nèi)側(cè)壁為波浪弧型錐面結(jié)構(gòu)，在夾取癌栓時(shí)，兩個(gè)鉗頭內(nèi)側(cè)壁波浪弧型錐面結(jié)構(gòu)緊密嚙合，兩個(gè)鉗臂帶動(dòng)兩個(gè)鉗頭閉合時(shí)，兩個(gè)鉗頭頭端的前扁后寬漸變式平弧形凹面結(jié)構(gòu)對(duì)合，形成密封的取栓腔。

所述取栓鉗的材料為符合生物相容性要求的醫(yī)用不銹鋼或醫(yī)用塑料。

所述兩個(gè)鉗頭嚙合后的頭端高度在2-6mm之間，長(zhǎng)度在10-30mm，尾端高度c在6-12mm之間，寬度在6-12mm之間。

本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有的有益效果是：實(shí)用功能突出，張口漸變式平弧形凹面的鉗頭，能有效地夾取門靜脈癌栓，在鉗頭部分伸入血管時(shí)鉗頭張口做到最大化，使單次夾取量大，鉗頭閉合后癌栓不易脫落。本實(shí)用新型加工制造容易，成本低廉，更切合肝臟外科臨床治療的需要且操作方便，實(shí)用性強(qiáng)，具有較好的市場(chǎng)前景。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型的醫(yī)用直型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗結(jié)構(gòu)立體示意圖；

圖2是本實(shí)用新型的鉗頭結(jié)構(gòu)主視圖；

圖3是本實(shí)用新型的鉗頭結(jié)構(gòu)俯視圖；

圖4是本實(shí)用新型的鉗頭側(cè)壁錐面嚙合時(shí)剖視圖；

圖5是本實(shí)用新型的鉗頭術(shù)中夾取癌栓示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖與實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明

如圖1所示，本實(shí)用新型的醫(yī)用直型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗，包括鉗頭1、鉗臂2、鉚釘轉(zhuǎn)軸3、限位鋸齒4和手柄5。連接鉗頭1的鉗臂2前段呈直線狀，兩段鉗臂2的中段以鉚釘轉(zhuǎn)軸3互相鉚合連接；兩個(gè)鉗臂2帶動(dòng)鉗頭1閉合時(shí)，頭端的前扁后寬漸變式平弧形凹面對(duì)合，形成密封的取栓腔6。在夾取癌栓時(shí)，兩個(gè)鉗頭1內(nèi)側(cè)壁波浪弧型7的錐面結(jié)構(gòu)緊密嚙合。

如圖2,3所示，兩個(gè)鉗頭嚙合后頭端高度a在2-6mm之間，長(zhǎng)度b在10-30mm之間，尾端高度c在6-12mm之間，寬度d在6-12mm之間。

如圖4所示，上、下鉗頭嚙合時(shí)，兩錐面8緊密帖合，增強(qiáng)了鉗頭嚙合后的密封性能，防止術(shù)中癌栓脫落。

如圖5所示，術(shù)中根據(jù)靜脈血管大小，使用合適的取栓鉗，使平弧型鉗頭弧面貼近血管壁9伸入血管內(nèi)，由于前扁后寬式鉗頭頭端高度a尺寸較小，不會(huì)出現(xiàn)將血管內(nèi)癌栓往里擠壓的現(xiàn)象，此時(shí)鉗頭張口尺寸h最大化，可順利單次夾取最大量的血栓。

實(shí)施例：

本實(shí)用新型在手術(shù)中使用時(shí)，以右肝腫瘤門靜脈右支癌栓為例，在切除右肝腫瘤后，打開右支門靜脈，首先使用鉗頭頭端高度6mm，鉗頭長(zhǎng)度30mm，鉗頭尾端高度12mm，鉗頭高度12mm的癌栓鉗，將門靜脈取栓鉗先通過手柄5和鉚釘轉(zhuǎn)軸3將鉗頭1張開一定角度以適應(yīng)血管的尺寸，將張開的鉗頭伸入血管內(nèi)，再將鉗頭1閉合后抽出血管口癌栓，取盡靜脈血管口較大癌栓。血管口癌栓取盡完成后，根據(jù)肝門靜脈血管分支由粗變細(xì)的特點(diǎn)，再使用鉗頭頭端高度4mm，鉗頭長(zhǎng)度20mm，鉗頭尾端高度8mm，鉗頭寬度8mm的癌栓鉗，取出靜脈血管中端癌栓，最后使用鉗頭頭端高度2mm，鉗頭長(zhǎng)度10mm，鉗頭尾端高度6mm，鉗頭高度6mm的癌栓鉗，取盡門靜脈末端最細(xì)處癌栓。