本實(shí)用新型涉及一種用于腹腔鏡手術(shù)線性腹壁懸吊治療子宮脫垂用的材料，更具體地說(shuō)是用于懸吊脫垂子宮到腹壁的懸吊線，以及在懸吊線對(duì)腹壁長(zhǎng)期的牽拉力作用條件下，強(qiáng)化腹壁防止線性切割，增強(qiáng)腹壁錨定作用的錨定網(wǎng)片。

背景技術(shù)：

腹腔鏡下腹壁線性懸吊治療子宮脫垂，是應(yīng)用不可吸收的懸吊線縫合固定脫垂的子宮，懸吊線經(jīng)過(guò)一段距離后再縫合固定于左右兩側(cè)腹壁穿刺孔內(nèi)的腹壁組織，由此而利用懸吊線對(duì)脫垂的子宮實(shí)現(xiàn)向上牽拉，使子宮回歸并懸吊保持在正常的解剖位置。為了防止懸吊線長(zhǎng)期牽拉對(duì)腹壁的切割作用，以及增強(qiáng)腹壁對(duì)懸吊線的抗?fàn)坷芰?，目前通常采用一個(gè)直徑為1厘米的圓形小網(wǎng)片置于腹壁穿刺孔內(nèi)而期望其發(fā)揮錨定作用。但是，該網(wǎng)片不能根據(jù)患者腹壁厚度的不同而實(shí)現(xiàn)治療的個(gè)性化，尤其由于網(wǎng)片置入的腹壁穿刺孔為狹窄的長(zhǎng)筒狀，難以在深度觀察，因此在懸吊線與置于狹窄筒狀腹壁穿刺孔內(nèi)的網(wǎng)片打結(jié)固定的過(guò)程中，時(shí)常發(fā)生網(wǎng)片皺縮成團(tuán)，網(wǎng)片的具體深度位置也難以準(zhǔn)確定位，若是網(wǎng)片置入過(guò)淺，其靠近皮膚容易導(dǎo)致皮下硬結(jié)疼痛；若是網(wǎng)片置入過(guò)深則容易脫離腹壁，并時(shí)常造成懸吊線在腹壁的縫合固定點(diǎn)處位居網(wǎng)片的上方，因此，一方面可能導(dǎo)致懸吊線向下的牽拉受力點(diǎn)沒(méi)有作用于網(wǎng)片上，而是直接作用于懸吊線在腹壁縫合固定線上，造成腹壁線性切割和腹壁嚴(yán)重疼痛；另一方面皺縮的網(wǎng)片與腹壁創(chuàng)口的接觸面積減少，嚴(yán)重者在懸吊線長(zhǎng)期和強(qiáng)力牽引下導(dǎo)致網(wǎng)片滑脫，加之懸吊線的切割作用，最終造成懸吊線在腹壁失去了錨定作用，導(dǎo)致手術(shù)徹底失敗。如果盲目增大網(wǎng)片直徑，無(wú)引導(dǎo)填充于狹窄的腹壁穿刺孔內(nèi)，不僅依然可能導(dǎo)致網(wǎng)片皺縮成團(tuán)，還將導(dǎo)致腹壁皮下組織內(nèi)異物增多，出現(xiàn)異物排斥反應(yīng)和切口炎癥、感染等并發(fā)癥。

由于腹腔鏡下難以度量懸吊線的長(zhǎng)度，因此當(dāng)縫合脫垂子宮固定點(diǎn)后，容易造成腹腔內(nèi)懸吊線兩端的長(zhǎng)度不均等，往往過(guò)短的一端懸吊線縫合固定腹壁困難。傳統(tǒng)方法為了彌補(bǔ)一端懸吊線過(guò)短而增加縫合線總的長(zhǎng)度，然而由于腹腔內(nèi)懸吊線太長(zhǎng)，尤其又受到腹腔鏡視野的限制等原因，縫合操作過(guò)程中非常容易發(fā)生懸吊線在腹腔內(nèi)自身纏繞，甚至形成死結(jié)等猶如一團(tuán)亂麻的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響手術(shù)操作。

再者，目前采用的懸吊線縫合脫垂子宮，其兩端線分別縫合固定在兩側(cè)腹壁，由于每一端都是單線，因而造成腹壁固定打結(jié)困難，需要其它縫合針線輔助等方法進(jìn)行協(xié)助，操作繁瑣。為此，已有采用兩根懸吊線二次縫合法，即首先將一根懸吊線進(jìn)入腹腔，將其預(yù)估的中點(diǎn)部位縫合固定于脫垂子宮后，懸吊線的兩端在同一方向縫合固定在同一側(cè)腹壁上，這一方式雖然提供了兩條線端可以互相打結(jié)，保障腹壁固定打結(jié)順利，但是為了實(shí)現(xiàn)懸吊線在腹壁 雙側(cè)固定，就必需再次使用一根懸吊線再次進(jìn)入腹腔，再次縫合固定于脫垂子宮，再用此線的兩端縫合并互相打結(jié)固定對(duì)側(cè)的腹壁，因此顯著增加了手術(shù)時(shí)間。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型是為避免上述現(xiàn)有技術(shù)所存在不足，提供一種治療子宮脫垂用的醫(yī)用材料，以期縮短手術(shù)時(shí)間，以盡可能少的網(wǎng)片來(lái)充分和穩(wěn)定地發(fā)揮錨定作用；根據(jù)腹壁厚度，因人而異選擇留置于腹壁的網(wǎng)片長(zhǎng)短，根據(jù)腹壁穿刺孔的筒狀空間結(jié)構(gòu)，既保障網(wǎng)片底部準(zhǔn)確直立于穿刺孔內(nèi)，又保障網(wǎng)片中部網(wǎng)瓣呈樹(shù)根樣發(fā)散植于腹壁，在不增加網(wǎng)片使用量的情況下，增加網(wǎng)片與腹壁切口的接觸面積，從而精準(zhǔn)、可靠和顯著地提高網(wǎng)片在腹壁中的錨定能力；本實(shí)用新型以單根雙環(huán)懸吊線來(lái)保障中段懸吊線標(biāo)示明確，減少纏繞，方便打結(jié)，保障手術(shù)快捷，從而提高手術(shù)的有效性、安全性和時(shí)效性。

本實(shí)用新型為解決技術(shù)問(wèn)題采用如下技術(shù)方案：

本實(shí)用新型治療子宮脫垂用的醫(yī)用材料的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：設(shè)置錨定網(wǎng)片為條狀片材，在所述錨定網(wǎng)片的底端設(shè)置有凸伸在兩側(cè)邊的夾持翅葉，在所述錨定網(wǎng)片的頂端連接有拉環(huán)；在所述錨定網(wǎng)片的本體上，位于錨定網(wǎng)片的上段并沿錨定網(wǎng)片的長(zhǎng)度方向上設(shè)置有切割分離線，使得當(dāng)在切割分離線的上端橫向剪斷錨定網(wǎng)片時(shí)，處在下段切割分離線位置上的錨定網(wǎng)片能夠沿切割分離線分離呈網(wǎng)瓣的形狀；位于錨定網(wǎng)片的下段并沿錨定網(wǎng)片的長(zhǎng)度方向上間隔設(shè)置兩只通孔，分別是引線固定孔和底部固定孔，其中，引線固定孔位于底部固定孔的上方，懸吊線的線端能夠依次穿過(guò)底部固定孔和引線固定孔，并在環(huán)繞錨定網(wǎng)片的引線固定孔的周圍形成收縮固定的網(wǎng)片結(jié)。

本實(shí)用新型治療子宮脫垂用的醫(yī)用材料的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也在于：設(shè)置所述懸吊線為單根雙環(huán)懸吊線，懸吊線的左端是用于連接縫合針的左端單線段，與所述左端單線段依次相連接的是：左側(cè)環(huán)線、中段單線段、右側(cè)環(huán)線和右端單線段；所述左側(cè)環(huán)線是由左環(huán)前線和左環(huán)后線并聯(lián)連接呈環(huán)，所述右側(cè)環(huán)線是由右環(huán)前線和右環(huán)后線并聯(lián)連接呈環(huán)。

本實(shí)用新型治療子宮脫垂用的醫(yī)用材料的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也在于：所述切割分離線為單道，或平行設(shè)置的多道。

與已有技術(shù)相比，本實(shí)用新型有益效果體現(xiàn)在：

1、本實(shí)用新型中懸吊線依次穿過(guò)底部固定孔和引線固定孔，并在引線固定孔的位置處進(jìn)行固定，在錨定網(wǎng)片的底部形成了兩個(gè)著力點(diǎn)，提拉懸吊線作為長(zhǎng)軸心，在向穿刺孔內(nèi)置入錨定網(wǎng)片時(shí)，網(wǎng)片沿懸吊線形成的長(zhǎng)軸心滑動(dòng)，將翅葉夾持至腹壁穿刺孔的腹內(nèi)側(cè)緣，并在體外充分提拉拉環(huán)，保障錨定網(wǎng)片在腹壁穿刺孔內(nèi)沿著底部固定孔和引線固定孔形成的“兩點(diǎn)”，以及懸吊線形成的“一線”而直立，從而避免網(wǎng)片皺縮成團(tuán)；

2、本實(shí)用新型在腹壁懸吊線打結(jié)時(shí)能夠固定于引線固定孔的周圍，位置標(biāo)志明確，并可以通過(guò)向下按壓腹壁皮膚和體外提拉錨定網(wǎng)片的拉環(huán)觀察錨定網(wǎng)片置入的深度，便于在狹窄的腹壁穿刺孔中準(zhǔn)確測(cè)量網(wǎng)瓣的長(zhǎng)度，實(shí)現(xiàn)因人腹壁厚度而異選擇適量網(wǎng)片留置于腹壁；

3、本實(shí)用新型在腹壁懸吊線于引線固定孔周圍打結(jié)，并在橫向剪斷錨定網(wǎng)片后，網(wǎng)瓣在腹壁穿刺孔內(nèi)適形自動(dòng)膨散，呈現(xiàn)樹(shù)根樣，網(wǎng)瓣所在的位置明確而可靠，處于懸吊線縫合固定腹壁的上方，確保發(fā)揮錨定作用，同時(shí)在不增加網(wǎng)片的前提下，提高了網(wǎng)片與腹壁創(chuàng)口的接觸面積，從而提升了網(wǎng)片在腹壁的錨定能力，因此提高了手術(shù)的有效性和安全性；

4、本實(shí)用新型中懸吊線的中段單線段處在左側(cè)環(huán)線和右側(cè)環(huán)線之間，中段標(biāo)示清楚，將其作為懸吊線的中點(diǎn)縫合固定脫垂的子宮頸，因此懸吊線的兩端長(zhǎng)度均等適度，同時(shí)其在長(zhǎng)度恒定的一根懸吊線上包含有部分雙線，并能夠按需分離，滿足了牽拉和腹壁打結(jié)固定對(duì)懸吊線長(zhǎng)度的需求，規(guī)避了傳統(tǒng)方法為了彌補(bǔ)一端懸吊線過(guò)短而一味在一根線上增加長(zhǎng)度，可以有效避免或減少操作過(guò)程中因腹腔內(nèi)懸吊線過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生的纏繞，甚至死結(jié)等現(xiàn)象；

5、本實(shí)用新型縫合針連接的懸吊線整體為單根線，但是每一端的雙環(huán)線均包含了雙股線，剪斷其中之一就分解為兩個(gè)端線，可以在雙側(cè)腹壁互相打結(jié)，即單根雙環(huán)懸吊線一次進(jìn)入腹腔，一次縫合脫垂子宮即可實(shí)現(xiàn)雙側(cè)腹壁順利打結(jié)固定懸吊，因此節(jié)省手術(shù)時(shí)間。

附圖說(shuō)明

圖1為本實(shí)用新型中錨定網(wǎng)片示意圖；

圖2為本實(shí)用新型中懸吊線示意圖；

圖3為本實(shí)用新型中腹腔內(nèi)剪斷雙環(huán)線示意圖；

圖4為本實(shí)用新型中腹壁縫合器勾取懸吊線示意圖；

圖5為本實(shí)用新型中錨定網(wǎng)片分置于左側(cè)和右側(cè)腹壁穿刺孔示意圖；

圖6為本實(shí)用新型中懸吊線在左側(cè)腹壁穿刺孔內(nèi)固定網(wǎng)片示意圖；

圖7為本實(shí)用新型中左側(cè)腹壁穿刺孔外剪斷網(wǎng)片示意圖

圖8為本實(shí)用新型中網(wǎng)片樹(shù)根樣錨定于左側(cè)腹壁穿刺孔內(nèi)示意圖；

圖中標(biāo)號(hào)：11翅葉，12底部固定孔，13引線固定孔，14切割分離線，15網(wǎng)瓣，16拉環(huán)，20縫合針，21左端單線段，22左側(cè)環(huán)線，23中段單線段，24右側(cè)環(huán)線，25右端單線段，26左環(huán)前線，27左環(huán)后線，28右環(huán)前線，29右環(huán)后線，31子宮頸，32長(zhǎng)柄剪刀，33左側(cè)腹壁穿刺孔，34右側(cè)腹壁穿刺孔，41腹壁縫合器，42腹壁脂肪筋膜，43腹膜，61網(wǎng)片結(jié)，71剪刀。

具體實(shí)施方式

參見(jiàn)圖1，本實(shí)施例中治療子宮脫垂用的醫(yī)用材料的結(jié)構(gòu)形式是：設(shè)置錨定網(wǎng)片為條狀 片材，在錨定網(wǎng)片的底端設(shè)置有凸伸在兩側(cè)邊的夾持翅葉11，在錨定網(wǎng)片的頂端連接有拉環(huán)16；在錨定網(wǎng)片的本體上，位于錨定網(wǎng)片的上段并沿錨定網(wǎng)片的長(zhǎng)度方向上設(shè)置有切割分離線14，使得當(dāng)在切割分離線14的上端橫向剪斷錨定網(wǎng)片時(shí)，處在下段切割分離線14位置上的錨定網(wǎng)片能夠沿切割分離線14分離呈網(wǎng)瓣15的形狀；位于錨定網(wǎng)片的下段并沿錨定網(wǎng)片的長(zhǎng)度方向上間隔設(shè)置兩只通孔，分別是引線固定孔13和底部固定孔12，其中，引線固定孔13位于底部固定孔12的上方，懸吊線的線端能夠依次穿過(guò)底部固定孔12和引線固定孔13，并在環(huán)繞錨定網(wǎng)片的引線固定孔13的周圍形成收縮固定的網(wǎng)片結(jié)61，切割分離線14為單道，或平行設(shè)置的多道。

如圖2所示，本實(shí)施例中設(shè)置懸吊線為單根雙環(huán)懸吊線，懸吊線的左端是用于連接縫合針20的左端單線段21，與左端單線段21依次相連接的是：左側(cè)環(huán)線22、中段單線段23、右側(cè)環(huán)線24和右端單線段25；左側(cè)環(huán)線22是由左環(huán)前線26和左環(huán)后線27并聯(lián)連接呈環(huán)，右側(cè)環(huán)線24是由右環(huán)前線28和右環(huán)后線29并聯(lián)連接呈環(huán)。

如圖3所示，具體實(shí)施中，利用腹腔內(nèi)縫合針20縫合脫垂子宮頸31，并使用中段單線段23固定脫垂子宮頸31，在靠近中段單線段23端用長(zhǎng)柄剪刀32剪斷左側(cè)環(huán)線22中的左環(huán)前線26，左端單線段21經(jīng)過(guò)左側(cè)腹壁穿刺孔33引出，并向上牽拉脫垂器官至正常解剖位置后，按圖4所示使用腹壁縫合器41在左側(cè)腹壁穿刺孔33內(nèi)，穿過(guò)腹壁脂肪筋膜42進(jìn)入腹腔，夾持左環(huán)前線26后退出，遂將左環(huán)前線26經(jīng)過(guò)左側(cè)腹壁穿刺孔33牽拉到腹壁外。

同樣，在靠近中段單線段23的右端剪斷右側(cè)環(huán)線24中的右環(huán)前線28，右端單線端25經(jīng)過(guò)右側(cè)腹壁穿刺孔34引出，并向上牽拉脫垂器官至正常解剖位置后，使用腹壁縫合器在右腹壁穿刺孔34內(nèi)，穿過(guò)腹壁脂肪筋膜進(jìn)入腹腔，夾持右環(huán)前線28后退出，遂將右環(huán)前線28經(jīng)過(guò)右側(cè)腹壁穿刺孔34牽拉到腹壁外。

如圖5所示，在左側(cè)腹壁穿刺孔33和右側(cè)腹壁穿刺孔34中置入錨定網(wǎng)片，左右兩側(cè)操作方法相同，本實(shí)施例中以左側(cè)腹壁穿刺孔33為例進(jìn)行說(shuō)明：在提拉確定的懸吊線的懸吊長(zhǎng)度后，將左端單線端21依次穿過(guò)錨定網(wǎng)片上的底部固定孔12和引線固定孔13，使用細(xì)長(zhǎng)血管鉗夾持錨定網(wǎng)片底部的翅葉11，沿左端單線段21形成的長(zhǎng)抽心、經(jīng)過(guò)左側(cè)腹壁穿刺孔33向腹腔內(nèi)方向置入錨定網(wǎng)片深達(dá)腹膜43，如圖6所示，血管鉗持續(xù)夾持定位，同時(shí)向腹腔外方向提拉錨定網(wǎng)片中的拉環(huán)16，伸張錨定網(wǎng)片，從而將錨定網(wǎng)片直立于左側(cè)腹壁穿刺孔33內(nèi)。隨后，將腹壁外的左環(huán)前線26和左端單線段21打結(jié)，并推向左側(cè)腹壁穿刺孔33內(nèi)，環(huán)繞錨定網(wǎng)片的引線固定孔13周圍形成如6所示的收縮固定的網(wǎng)片結(jié)61，從而將錨定網(wǎng)片固定在腹壁脂肪筋膜層42。再向腹腔外方向提拉錨定網(wǎng)片上的拉環(huán)16，并向下按壓左側(cè)腹壁穿刺孔33周圍的腹壁，暴露出錨定網(wǎng)片的網(wǎng)瓣15，根據(jù)患者腹壁脂肪的厚度，在選擇合適的 網(wǎng)瓣長(zhǎng)度之后，如圖7所示，于相應(yīng)位置處用剪刀71橫向剪斷錨定網(wǎng)片，由于環(huán)繞錨定網(wǎng)片的引線固定孔13部位已被打結(jié)形成收縮固定的網(wǎng)片結(jié)61，因此依靠錨定網(wǎng)片自身的張力，錨定網(wǎng)片在切割分離線14位置上自動(dòng)分離，留置于體內(nèi)的網(wǎng)瓣15退縮在筒狀的左側(cè)腹壁穿刺孔33內(nèi)適形膨散呈現(xiàn)如圖8所示的樹(shù)根樣，并以此狀態(tài)伴隨腹壁創(chuàng)口組織愈合植入腹壁組織中，網(wǎng)片因此而牢固錨定于腹壁。