本實用新型涉及技術(shù)醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地說，是一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械。

背景技術(shù)：

人們對痔的認(rèn)識已有4000余年的歷史，痔形成學(xué)說有靜脈曲張學(xué)說和肛墊下移學(xué)說，肛墊由靜脈、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成，起閉合肛管，節(jié)制排便作用。當(dāng)肛墊發(fā)生充血、肥大、松弛和斷裂后，其彈性回縮作用下移，脫垂，并導(dǎo)致靜脈叢淤血和曲張，久而久之即形成痔。目前最佳的治療方式為痔上粘膜環(huán)切術(shù)，即PPH術(shù)。

PPH的原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上粘膜、粘膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織引導(dǎo)固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。

痔上粘膜環(huán)切手術(shù)中，通過環(huán)行切除肛門齒狀線上2.5-4cm或4-6cm外的黏膜及黏膜下組織，然后進行黏膜及黏膜下組織的吻合，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復(fù)到正常的解剖位置。同時，切斷供應(yīng)痔的動脈分支，使痔的血供量減少，術(shù)后痔核逐漸萎縮，消除出血癥狀。相對于傳統(tǒng)痔的切除手術(shù)，采用痔上粘膜環(huán)切術(shù)可以縮短手術(shù)時間，具有術(shù)后損傷小、愈合快、疼痛輕、療效好及并發(fā)癥少等優(yōu)點。

擴肛器、荷包導(dǎo)引器為痔上粘膜環(huán)切術(shù)中重要輔助設(shè)備，痔上粘膜環(huán)切術(shù)需要借助擴肛器和荷包導(dǎo)引器進行環(huán)切手術(shù)，其擴肛器的作用是擴張肛門的作用。荷包導(dǎo)引器的是引導(dǎo)吻合器進行環(huán)切縫合。然而，在實際使用過程中存下下缺點和不足。

痔上粘膜環(huán)切術(shù)中，需要用荷包導(dǎo)引器指引吻合器縫合的方向，因此，吻合器在某個位置縫合完畢后，需要旋轉(zhuǎn)荷包導(dǎo)引器在外一個位置進行縫合，且不同位置縫合高度需要相同。這就需要荷包導(dǎo)引器能夠在縫合位置高度下360度旋轉(zhuǎn)，且旋轉(zhuǎn)后的高度相等。而現(xiàn)有技術(shù)中的荷包導(dǎo)引器通常是插入在擴肛器中，且荷包導(dǎo)引器外壁為光滑的結(jié)構(gòu)，為了防止荷包導(dǎo)引器脫落，有的做法是將荷包導(dǎo)引器用石蠟固定在擴肛器的內(nèi)壁上。手術(shù)過程中如果需要旋轉(zhuǎn)荷包 導(dǎo)引器時，需要旋轉(zhuǎn)擴肛器才能使得荷包導(dǎo)引器旋轉(zhuǎn)，而擴肛器是緊密與擴肛肌接觸的，頻繁旋轉(zhuǎn)擴擴肛器會攪傷括肛肌，另外，由于擴肛肌以及人手操作的影響，使得荷包導(dǎo)引器旋轉(zhuǎn)后不在同一高度，致使縫合的高度不同。

綜上所述，亟需一種能夠旋轉(zhuǎn)，且旋轉(zhuǎn)高度固定的角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械。而關(guān)于這種痔上粘膜輔助器械目前還未見報道。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種能夠旋轉(zhuǎn)，且旋轉(zhuǎn)高度固定的角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械。

為實現(xiàn)上述目的，本實用新型采取的技術(shù)方案是：

一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械，其特征在于，所述角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械包括擴肛器、荷包導(dǎo)引器；所述的荷包導(dǎo)引器置入在擴肛器中；所述的擴肛器包括擴肛部和固定部；所述的擴肛器上設(shè)有環(huán)形凹槽；所述的荷包導(dǎo)引器包括導(dǎo)向部和手柄部；所述荷包導(dǎo)引器上設(shè)有旋轉(zhuǎn)卡條；所述旋轉(zhuǎn)卡條嵌合在環(huán)形凹槽中；所述環(huán)形凹槽于置入在環(huán)形凹槽中的旋轉(zhuǎn)卡條具有間隙，其間隙距離為1-3cm；所述的環(huán)形凹槽截面呈梯形；所述的環(huán)形凹槽包括第一夾體、第二夾體、底板；所述第一夾體和第二夾體形成環(huán)形凹槽的開口；所述的第一夾體和第二夾體采用彈性材料制造而成；所述的旋轉(zhuǎn)卡條截面呈圓形；所述旋轉(zhuǎn)卡條的直徑大于環(huán)形凹槽的開口；所述的環(huán)形凹槽在主視方向的棱廓線為水平直線；所述的環(huán)形凹槽中是通過注塑成型的方式連接擴肛器上的；所述的旋轉(zhuǎn)卡條是通過注塑成型的方式連接在荷包導(dǎo)引器上的。

所述的旋轉(zhuǎn)卡條位于荷包導(dǎo)引器的手柄部或?qū)虿俊?/p>

所述手柄部上的旋轉(zhuǎn)卡條共有兩個。

所述環(huán)形凹槽位于擴肛器的擴肛部或固定部上。

所述的荷包導(dǎo)引器和擴肛器的中心軸線同軸。

所述擴肛部的環(huán)形凹槽為一個或者三個。

所述擴肛部的環(huán)形凹槽為三個。

三個旋轉(zhuǎn)卡條具體為內(nèi)部旋轉(zhuǎn)卡條、中間旋轉(zhuǎn)卡條、外部旋轉(zhuǎn)卡條，三個旋轉(zhuǎn)卡條的分布位置關(guān)系滿足以下條件，內(nèi)部旋轉(zhuǎn)卡條與環(huán)形凹槽嵌合，荷包導(dǎo)引器與齒狀線之間的距離為2.5cm；中間旋轉(zhuǎn)卡條與環(huán)形卡槽嵌合，荷包導(dǎo)引器與齒狀線之間的距離為4cm；外部旋轉(zhuǎn)卡條與環(huán)形凹槽嵌合時，荷包導(dǎo)引器與齒狀線之間的距離為6cm。

環(huán)形凹槽上的第一夾體、第二夾體以及旋轉(zhuǎn)卡條采用了彈性材料制備而成。

本實用新型優(yōu)點在于：

1、本實用新型的一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械，包括擴肛器和荷包導(dǎo)引器，其中，荷包導(dǎo)引器能夠360度旋轉(zhuǎn)，操作方便，手術(shù)人員可根據(jù)需要獨立旋轉(zhuǎn)荷導(dǎo)引器的角度，手術(shù)效率高，旋轉(zhuǎn)平面在同一高度下，避免縫合線過高或過低，引起相關(guān)的并發(fā)癥。

2、在擴肛器固定部邊緣設(shè)有環(huán)形凹槽，相應(yīng)的在荷包導(dǎo)引的手柄設(shè)有與凹槽相互嵌合的旋轉(zhuǎn)卡條，一方面能實現(xiàn)荷包導(dǎo)引器能夠相對與擴肛器旋轉(zhuǎn)，另一方面，旋轉(zhuǎn)卡條與凹槽的嵌合還能使得荷包導(dǎo)引器的位置固定，荷包導(dǎo)引器不會向外脫落；

3、環(huán)形凹槽的截面設(shè)計成梯形方式，對應(yīng)的旋轉(zhuǎn)卡條設(shè)計環(huán)圓形，有利于旋轉(zhuǎn)卡條嵌合在環(huán)形凹槽中，環(huán)形凹槽實質(zhì)為旋轉(zhuǎn)卡條旋轉(zhuǎn)的軌道，梯形設(shè)計，能夠確保旋轉(zhuǎn)卡條不會脫落環(huán)形凹槽；

4、旋轉(zhuǎn)卡條置入環(huán)形凹槽中時，環(huán)形凹槽與旋轉(zhuǎn)卡條具有間隙，其目的是為旋轉(zhuǎn)卡條旋轉(zhuǎn)提供活動空間，這樣使得荷包導(dǎo)引器靈敏度好，旋轉(zhuǎn)時省時省力；

5、環(huán)形凹槽上的第一夾體、第二夾體以及旋轉(zhuǎn)卡條采用了彈性材料，充分利用形變的特點，使得旋轉(zhuǎn)卡條在環(huán)形凹槽中可靠性性好，經(jīng)久耐用。

6、在擴肛器的擴肛部設(shè)置環(huán)形凹槽，相應(yīng)的荷包導(dǎo)引器的導(dǎo)向部設(shè)置旋轉(zhuǎn)卡條，該設(shè)計方式能確保擴肛器和荷包導(dǎo)引器的中心線同軸，為吻合器縫合建立中心基準(zhǔn)；

7、在擴肛器的擴肛部設(shè)置3個環(huán)形凹槽，相應(yīng)的荷包導(dǎo)引器的導(dǎo)向部設(shè)置一個旋轉(zhuǎn)卡條，且三個旋轉(zhuǎn)卡條是根據(jù)臨床關(guān)于荷包導(dǎo)引器與齒狀線距離設(shè)計而成的，使得荷包導(dǎo)引器在旋轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)之上，保證其長度可控。

附圖說明

附圖1是是本實用新型的一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖2是荷包導(dǎo)引器結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖3是擴肛器結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖4為環(huán)形凹槽與旋轉(zhuǎn)卡條連接結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖5是本實用新型的另一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖6是另一種荷包導(dǎo)引器結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖7是另一種擴肛器結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖8是本實用新型的另一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖9是另一種荷包導(dǎo)引器結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本實用新型提供的具體實施方式作詳細(xì)說明。

附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示：

1.擴肛器 11.擴肛部

12.固定部 13.環(huán)形凹槽

131.第一夾體 132.第二夾體

133.底板 134.開口

2.荷包導(dǎo)引器 21.導(dǎo)向部

22.手柄部 23.旋轉(zhuǎn)卡條

實施例1

請參照圖1-圖3，圖1是是本實用新型的一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是荷包導(dǎo)引器2結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是擴肛器1結(jié)構(gòu)示意圖。一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械，所述角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械包括擴肛器1、荷包導(dǎo)引器2；所述的荷包導(dǎo)引器2置入在擴肛器1中；所述的擴肛器1包括擴肛部11和固定部12；所述的擴肛部11呈圓柱形，所述固定部12呈喇叭形；所述固定部12的外邊緣上設(shè)有環(huán)形凹槽13；所述的環(huán)形凹槽13在主視方向的棱廓線為水平直線，即環(huán)形凹槽13在同一高度上，無傾斜；所述的環(huán)形凹槽13中是通注塑成型的方式連接在固定部12的邊緣上；所述的荷包導(dǎo)引器2包括導(dǎo)向部21和手柄部22；所述的手柄部22上設(shè)有旋轉(zhuǎn)卡條23；所述的旋轉(zhuǎn)卡條23嵌合在環(huán)形凹槽13中；所述旋轉(zhuǎn)卡條23的棱廓形狀與環(huán)形凹槽13的輪廓形狀一致；所述旋轉(zhuǎn)卡條23共有兩個，分別位于兩個手柄部22的外側(cè)面上；所述旋轉(zhuǎn)卡條23與手柄部22是通過注塑成型的方式連接的；所述旋轉(zhuǎn)卡條23采用彈性材料制造而成的。

請參照圖4，所述環(huán)形凹槽13于置入在環(huán)形凹槽13中的旋轉(zhuǎn)卡條23具有間隙，其間隙距離為1-3cm,優(yōu)選間隙距離為2cm；所述的環(huán)形凹槽13截面呈梯形；所述的環(huán)形凹槽13包括第一夾體131、第二夾體132、底板133；所述第一夾體131和第二夾體132形成環(huán)形凹槽13的開口134；所述的第一夾體131和第二夾體132采用彈性材料制造而成；所述的旋轉(zhuǎn)卡條23截面呈圓形； 所述旋轉(zhuǎn)卡條23的直徑大于環(huán)形凹槽13的開口134，優(yōu)選旋轉(zhuǎn)卡條23直徑大于開口134為1-3cm，更優(yōu)選旋轉(zhuǎn)卡條23直徑比開口134大1cm。

需要說明的是：使用狀態(tài)下，荷包導(dǎo)引器2穿入擴肛器1中，且擴荷包導(dǎo)引器2上的旋轉(zhuǎn)卡條23嵌合在環(huán)形凹槽13中，使得荷包導(dǎo)引器2能夠在擴肛器1中360度旋轉(zhuǎn)，這樣手術(shù)人員通過吻合器對痔上粘膜進行荷包縫合時，可單獨選手荷包導(dǎo)引器2來指導(dǎo)縫合，操控性好，操作方便。與現(xiàn)有技術(shù)中通過依靠旋轉(zhuǎn)擴肛器1來促使荷包導(dǎo)引器2旋轉(zhuǎn)相比，避免括肛肌損傷。

所述的環(huán)形凹槽13位于同一高度下，確保了荷包導(dǎo)引器2在在同一高度下進行旋轉(zhuǎn)，對應(yīng)的指導(dǎo)吻合器進行痔上粘膜縫合面位于同一高度下，避免縫線過高活過低，縫線過高吻合口對肛墊向上牽拉，懸吊作用減弱，影響手術(shù)效果；縫線位置過低，則使肛墊損傷，容易出血。

環(huán)形凹槽13截面呈梯形，旋轉(zhuǎn)卡條23呈圓形，主要目的是有利于旋轉(zhuǎn)卡條23嵌合在環(huán)形凹槽13中，環(huán)形凹槽13實質(zhì)為旋轉(zhuǎn)卡條23旋轉(zhuǎn)的軌道，梯形設(shè)計，能夠確保旋轉(zhuǎn)卡條23不會脫落環(huán)形凹槽13。旋轉(zhuǎn)卡條23置入環(huán)形凹槽13中時，環(huán)形凹槽13與旋轉(zhuǎn)卡條23具有間隙，其目的是為旋轉(zhuǎn)卡條23旋轉(zhuǎn)提供活動空間，這樣使得荷包導(dǎo)引器2靈敏度好，旋轉(zhuǎn)時省時省力。環(huán)形凹槽13上的第一夾體131、第二夾體132以及旋轉(zhuǎn)卡條23采用了彈性材料，充分利用形變的特點，使得旋轉(zhuǎn)卡條23在環(huán)形凹槽13中可靠性性好，經(jīng)久耐用。

實施例2

請參照圖5-圖7，圖5是本實用新型的另一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械結(jié)構(gòu)示意圖。圖6是另一種荷包導(dǎo)引器2結(jié)構(gòu)示意圖。圖7是另一種擴肛器1結(jié)構(gòu)示意圖。本實施例與實施例1基本相同，其不同之處在于，本實施例中的環(huán)凹槽設(shè)置在擴肛器1的擴肛部11上，旋轉(zhuǎn)卡條23設(shè)置在荷包導(dǎo)引器2的導(dǎo)向部21上。與實施例1相比，本實施能夠確保荷包導(dǎo)引器2和擴肛器1的中心軸線同軸，使得荷包導(dǎo)引器2和擴肛器1具有同軸度，操控性好；其次，使用時將荷包導(dǎo)引器2上的旋轉(zhuǎn)卡條23置入環(huán)形凹槽13時，校準(zhǔn)效果好；還有，因環(huán)形凹槽13以及旋轉(zhuǎn)卡條23分別是按照擴肛部11、導(dǎo)向部21的輪廓設(shè)計而成，如本實施例中根據(jù)導(dǎo)向部21設(shè)計而成的旋轉(zhuǎn)卡條23，其輪廓為半圓形，而實施例1中的旋轉(zhuǎn)卡條23輪廓僅僅是類似半圓形的弧線，輪廓形狀為半圓形的旋轉(zhuǎn)卡條23，旋轉(zhuǎn)靈敏度更好。

實施例3

請參照圖8-圖9，圖8是本實用新型的另一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械結(jié)構(gòu)示意圖。圖9是另一種荷包導(dǎo)引器2結(jié)構(gòu)示意圖。本實施例與實施例2基本相同，其不同之處在于，本實施例中的環(huán)形凹槽13為3個，而荷包導(dǎo)引器2上旋轉(zhuǎn)卡條23數(shù)量為三個。三個旋轉(zhuǎn)卡條23具體為內(nèi)部旋轉(zhuǎn)卡條23、中間旋轉(zhuǎn)卡條23、外部旋轉(zhuǎn)卡條23，三個旋轉(zhuǎn)卡條23的分布位置關(guān)系滿足以下條件：內(nèi)部旋轉(zhuǎn)卡條23與環(huán)形凹槽13嵌合時，荷包導(dǎo)引器2與齒狀線之間的距離為2.5cm,中間旋轉(zhuǎn)卡條23與環(huán)形卡槽嵌合時，荷包導(dǎo)引器2與齒狀線之間的距離為4cm；外部旋轉(zhuǎn)卡條23與環(huán)形凹槽13嵌合時，荷包導(dǎo)引器2與齒狀線之間的距離為6cm。該尺寸分布方式下，荷包位置距齒狀線可控制在2.5-4cm之間或者4-6cm之間。其目的在于使得齒狀線周圍神經(jīng)刺激小，墜脹感和吻合口狹窄的發(fā)生概率低。

本實用新型的一種角度可調(diào)節(jié)的痔上粘膜輔助器械，包括擴肛器1和荷包導(dǎo)引器2，其中，荷包導(dǎo)引器2能夠360度旋轉(zhuǎn)，操作方便，手術(shù)人員可根據(jù)需要獨立旋轉(zhuǎn)荷導(dǎo)引器的角度，手術(shù)效率高，旋轉(zhuǎn)平面在同一高度下，避免縫合線過高或過低，引起相關(guān)的并發(fā)癥；在擴肛器1固定部12邊緣設(shè)有環(huán)形凹槽13，相應(yīng)的在荷包導(dǎo)引的手柄設(shè)有與凹槽相互嵌合的旋轉(zhuǎn)卡條23，一方面能實現(xiàn)荷包導(dǎo)引器2能夠相對與擴肛器1旋轉(zhuǎn)，另一方面，旋轉(zhuǎn)卡條23與凹槽的嵌合還能使得荷包導(dǎo)引器2的位置固定，荷包導(dǎo)引器2不會向外脫落；環(huán)形凹槽13的截面設(shè)計成梯形方式，對應(yīng)的旋轉(zhuǎn)卡條23設(shè)計環(huán)圓形，有利于旋轉(zhuǎn)卡條23嵌合在環(huán)形凹槽13中，環(huán)形凹槽13實質(zhì)為旋轉(zhuǎn)卡條23旋轉(zhuǎn)的軌道，梯形設(shè)計，能夠確保旋轉(zhuǎn)卡條23不會脫落環(huán)形凹槽13；旋轉(zhuǎn)卡條23置入環(huán)形凹槽13中時，環(huán)形凹槽13與旋轉(zhuǎn)卡條23具有間隙，其目的是為旋轉(zhuǎn)卡條23旋轉(zhuǎn)提供活動空間，這樣使得荷包導(dǎo)引器2靈敏度好，旋轉(zhuǎn)時省時省力；環(huán)形凹槽13上的第一夾體131、第二夾體132以及旋轉(zhuǎn)卡條23采用了彈性材料，充分利用形變的特點，使得旋轉(zhuǎn)卡條23在環(huán)形凹槽13中可靠性性好，經(jīng)久耐用；在擴肛器1的擴肛部11設(shè)置環(huán)形凹槽13，相應(yīng)的荷包導(dǎo)引器2的導(dǎo)向部21設(shè)置旋轉(zhuǎn)卡條23，該設(shè)計方式能確保擴肛器1和荷包導(dǎo)引器2的中心線同軸，為吻合器縫合建立中心基準(zhǔn)；在擴肛器1的擴肛部11設(shè)置3個環(huán)形凹槽13，相應(yīng)的荷包導(dǎo)引器2的導(dǎo)向部21設(shè)置一個旋轉(zhuǎn)卡條23，且三個旋轉(zhuǎn)卡條23是根據(jù)臨床關(guān)于荷包導(dǎo)引器2與齒狀線距離設(shè)計而成的，使得荷包導(dǎo)引器2在旋轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)之上，保證其長度可控。

以上所述僅是本實用新型的優(yōu)選實施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實用新型方法的前提下，還可以做出若干改進和補充，這些改進和補充也應(yīng)視為本實用新型的保護范圍。