本實(shí)用新型涉及ACL重建修復(fù)技術(shù),具體來(lái)說(shuō),是涉及一種用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置。
背景技術(shù):
ACL重建修復(fù)手術(shù)中股骨端固定方式有界面擠壓螺釘固定、線環(huán)金屬板懸吊固定、橫穿釘固定和肌腱打結(jié)嵌壓法(非主流)等。其中線環(huán)金屬板懸吊固定法具有以下優(yōu)點(diǎn):1、不需要切開(kāi)大腿軟組織;2、其固定點(diǎn)在皮質(zhì)骨上,不需要考慮骨質(zhì)疏松的影響;3、可以縮短對(duì)于腘繩肌腱的長(zhǎng)度要求;4、相對(duì)于界面螺釘,其對(duì)于股骨隧道后壁完整性要求不高。
線環(huán)金屬板類產(chǎn)品一般結(jié)構(gòu)是一個(gè)線環(huán)、一個(gè)或幾個(gè)帶孔金屬板、牽引線和翻轉(zhuǎn)線等。其中帶孔金屬板有鈦板、不銹鋼板,線環(huán)為編織環(huán)。但編織環(huán)延伸率較大,可能導(dǎo)致后期松弛,長(zhǎng)期手術(shù)效果不太理想。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本實(shí)用新型的目的是提供一種用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置,能夠提供更穩(wěn)定有效的股骨端懸吊固定效果。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的:
一種用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置,包括一個(gè)紗線線環(huán)、一個(gè)帶孔金屬板、一條牽引線和一條翻轉(zhuǎn)線,所述紗線線環(huán)由紗線連續(xù)纏繞而成,所述帶孔金屬板上設(shè)有四個(gè)孔,所述四個(gè)孔從所述帶孔金屬板的一端至另一端依次排成一列,所述牽引線穿設(shè)在位于其中一端的孔中,所述翻轉(zhuǎn)線穿設(shè)在位于另一端的孔中,所述紗線線環(huán)穿設(shè)在位于中間的兩個(gè)孔中。
其中,所述紗線線環(huán)是由超高分子量聚乙烯或聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯制成。優(yōu)選地,所述紗線線環(huán)對(duì)折長(zhǎng)度為10-80mm。
其中,所述帶孔金屬板的長(zhǎng)度為10-16mm,寬度為2-6mm,厚度為1-2mm。所述四個(gè)孔為圓孔,中間的兩個(gè)圓孔的直徑為2-3mm,兩端的兩個(gè)圓孔的直徑為1.2-1.8mm。
進(jìn)一步地,基于強(qiáng)度等使用性能考慮,優(yōu)選相鄰兩個(gè)圓孔的間距不小于0.5mm。
其中,所述帶孔金屬板由鈦合金或不銹鋼制成。
優(yōu)選地,所述牽引線的對(duì)折長(zhǎng)度為30-50cm;所述翻轉(zhuǎn)線的長(zhǎng)度為30-50cm;所述牽引線和翻轉(zhuǎn)線為USP2號(hào)編織線或USP5號(hào)編織線。
編織線是指由多股紗線經(jīng)編織而成的線。按照YY0167-2005標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,USP2號(hào)線線徑0.500-0.599mm,USP5號(hào)線線徑0.700-0.799mm。
本實(shí)用新型一種用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置,包括一個(gè)紗線線環(huán)、一個(gè)帶孔金屬板、一條牽引線和一條翻轉(zhuǎn)線,由紗線連續(xù)纏繞而成的紗線線環(huán)延伸率較小,其強(qiáng)度可以滿足ACL重建修復(fù)股骨端懸吊固定需要,再結(jié)合帶孔金屬板、牽引線和翻轉(zhuǎn)線一起達(dá)到為ACL重建提供更穩(wěn)定有效的股骨端懸吊固定效果。
在使用時(shí),患者仰臥位,患肢屈膝90°,自然下垂于床邊,硬膜外麻醉,患肢大腿根部系止血帶。
脛骨骨道準(zhǔn)備:選擇外側(cè)半月板前角水平,后交叉韌帶前方7cm的位置,脛骨導(dǎo)向器經(jīng)前內(nèi)側(cè)切口置入固定于該點(diǎn)上。保持克氏針于脛骨縱軸呈30°。進(jìn)針點(diǎn)靠近脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面下30mm左右打入導(dǎo)針。沿著導(dǎo)針鉆入與肌腱等粗的鉆頭。
股骨隧道準(zhǔn)備:屈膝90°,選擇左膝2:00右膝10:00方向經(jīng)脛骨骨道置入股骨定位器,打入導(dǎo)針,選相應(yīng)直徑的鉆頭制備股骨道。要注意隧道長(zhǎng)度為31mm,之后換直徑4.5mm鉆頭鉆出股骨皮質(zhì),確定隧道內(nèi)碎屑被清除干凈。測(cè)股骨道長(zhǎng)度。根據(jù)骨道長(zhǎng)度選擇線環(huán)長(zhǎng)度。
移植物固定:將本實(shí)用新型用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置穿過(guò)準(zhǔn)備好的待移植肌腱,將牽引線和翻轉(zhuǎn)線連接到穿線器并經(jīng)脛骨道外口-脛骨道內(nèi)口-股骨道外口穿出。提拉牽引線,股骨道內(nèi)口處應(yīng)該可見(jiàn)肌腱31mm處標(biāo)記沒(méi)入,股骨道出口處分開(kāi)牽引線和翻轉(zhuǎn)線并向兩邊分開(kāi)拉緊,翻轉(zhuǎn)金屬板使之橫跨于股骨皮質(zhì)骨之上并牢固固定肌腱。屈膝30°位拉緊韌帶。將界面螺釘順脛骨道擰入,完成肌腱的固定。反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)20次,促進(jìn)移植肌腱形成順應(yīng)性。鏡下檢查有無(wú)撞擊及活動(dòng)受限。
附圖說(shuō)明
通過(guò)以下本實(shí)用新型的實(shí)施例并結(jié)合附圖的描述,示出本實(shí)用新型的其它優(yōu)點(diǎn)和特征,該實(shí)施例以實(shí)例的形式給出,但并不限于此,其中:
圖1為本實(shí)用新型一種用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置的一個(gè)較優(yōu)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為圖1中所示實(shí)施例中的帶孔金屬板的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為圖1所示實(shí)施例在使用時(shí)的固定示意圖。
具體實(shí)施方式
如圖1所示的本實(shí)用新型一種用于ACL重建懸吊固定的線環(huán)金屬板裝置的一個(gè)較優(yōu)實(shí)施例,包括一個(gè)連續(xù)繞有紗線的紗線線環(huán)1、一個(gè)帶孔金屬板2、一條牽引線3和一條翻轉(zhuǎn)線4。
結(jié)合圖2所示,帶孔金屬板2是由鈦合金、不銹鋼或其它金屬制成,長(zhǎng)度為10-16mm,寬度為2-6mm,厚度為1-2mm。帶孔金屬板2上設(shè)有四個(gè)圓孔,分別是圓孔21、圓孔22、圓孔23和圓孔24,相鄰的兩個(gè)孔之間的距離不小于0.5mm。其中,中間的兩個(gè)圓孔22和圓孔23的直徑為2-3mm,兩端的兩個(gè)圓孔21和圓孔24的直徑為1.2-1.8mm。在本實(shí)施例中圓孔22和圓孔23的直徑為2.3mm,圓孔21和圓孔24的直徑為1.7mm。
紗線線環(huán)1是由紗線纏繞而成,對(duì)折長(zhǎng)度為10-80mm,將紗線線環(huán)1從圓孔22穿入,再?gòu)膱A孔23穿出,使其穿設(shè)在帶孔金屬板2的兩個(gè)中間的圓孔上,牽引線3穿設(shè)在圓孔21中對(duì)折長(zhǎng)度為30-50cm,翻轉(zhuǎn)線4穿設(shè)在圓孔24中,對(duì)折長(zhǎng)度為30-50cm。
其中,紗線材質(zhì)是超高分子量聚乙烯UHWMPE,也可以是聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯PET。牽引線3和翻轉(zhuǎn)線4為USP2號(hào)編織或USP5號(hào)編織線。
雖然本實(shí)用新型已依據(jù)較佳實(shí)施例在上文中加以說(shuō)明,但這并不表示本實(shí)用新型的范圍只局限于上述的結(jié)構(gòu),只要本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員在閱讀上述的說(shuō)明后可很容易地發(fā)展出的等效替代結(jié)構(gòu),在不脫離本實(shí)用新型之精神與范圍下所作之均等變化與修飾,皆應(yīng)涵蓋于本實(shí)用新型專利范圍之內(nèi)。