本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領域，具體涉及一種輸出廢棄血液的換血導管及換血器。

背景技術(shù)：

新生兒高膽紅素血癥是新生兒科常見疾病，嚴重時可引起核黃疸，造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。換血療法是新生兒治療高膽紅素血癥最迅速且有效的方法，是目前唯一的有效搶救手段。

新生兒換血療法是用庫血替換病人體內(nèi)血漿和血細胞，將血液中的病理產(chǎn)物置換出來，達到治療的目的。該技術(shù)開始于20世紀50年代，經(jīng)典的換血方法是臍靜脈置管單管交替抽注完成換血，但因抽注過程不能同步進行，從而導致患兒血壓強烈波動，進而影響各個臟器的供血平衡。

目前國內(nèi)采用的手工外周動靜脈同步換血方法，即從外周靜脈輸血，同時從外周動脈人工抽血，但因仍由人工抽注，難以控制出入血速度的完全平衡，同時存在人力和注射器等材料浪費的缺點。

隨之替代人工抽注的是采用輸液泵實現(xiàn)同步換血，如中國專利《動靜脈同步換血裝置》，其申請?zhí)枮?015206659563，其公開了一種動靜脈同步換血裝置，在給新生兒輸新血時采用第一輸血管3；在給新生兒輸出廢棄血液時，在第二輸液泵6與三通管5之間的第二輸血管4需要采用生理鹽水進行預沖，排出管路里面的氣體，因為當存在氣體時輸液泵會自動停止工作，該專利并沒有提及如何采用生理鹽水進行預沖。目前常規(guī)輸血器不能滿足在輸出血液時的需要，在換血手術(shù)時，為滿足需要護理人員一般對常規(guī)輸血器進行改造以適用在輸出血液時的操作，常規(guī)輸血器如圖3所示，一般包括插輸血袋的穿刺器、滴斗、輸液血/管、流量調(diào)節(jié)器、輸血針接頭23和輸液/血針22。換血手術(shù)時，護理人員一般采用兩個輸血器將其合并改造。首先，將兩個輸血器(A和B)的輸血針22取下(此階段不需要使用輸血針)；然后對其中A輸血器進行排氣，將A輸血器的穿刺器插入生理鹽水袋中，將導管中灌滿生理鹽水；然后剪下B輸血器中的連接著輸血針接頭23的一段導管，備用；再將A輸血器的穿刺器剪掉，從此接口處采用膠帶連接上述連接著輸血針接頭23的導管，由此形成了兩端均具有輸血針接頭23的輸血管，具有該接頭的導管適用三通閥的接口。由此可見，臨床上輸出廢棄血液時，手工制造動脈端的輸血換血器，比較麻煩并且容易污染。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

針對現(xiàn)有技術(shù)，本實用新型提供了一種輸出廢棄血液的換血導管及換血器。

本實用新型采用的技術(shù)方案如下：

一種輸出廢棄血液的換血導管，該換血導管是由輸血分支管、輸液分支管和輸血主導管組成的Y型導管；其中，輸血分支管的一末端設有與三通閥的一接口相連的輸血針接頭，輸液分支管的一末端設有與輸液袋相連的穿刺器；輸血分支管和輸液分支管上均設有止流夾。

優(yōu)選的，輸血主導管的一末端設有與廢液儲存器相連的輸血針接頭。

優(yōu)選的，所述輸血分支管、輸液分支管和輸血主導管是由Y型接頭進行連接組成Y型導管；或者是由PVC樹脂一體化注塑成型。

優(yōu)選的，為防止穿刺器被污染，所述穿刺器上設有穿刺器保護套。

優(yōu)選的，為防止輸血針接頭被污染，所述輸血針接頭設有輸血針接頭保護套。

優(yōu)選的，所述輸血主導管上設有滴斗，當血液中雜過多堵塞導管，可以來回捏滴斗，使血液順利流動。

優(yōu)選的，所述滴斗與輸血針接頭之間的導管上還設有流量調(diào)節(jié)器。

本實用新型還提供一種輸出廢棄血液的換血器，包括依次連接的三通閥、上述換血導管、輸液泵和廢液儲存器，其中，換血導管的輸血分支管上的輸血針接頭與三通閥其中的一個接口相連，三通閥的另外的一個接口通過延長管連接抗凝劑推注泵。

優(yōu)選的，抗凝劑為肝素溶液等。

優(yōu)選的，所述輸出廢棄血液的換血器還設有真空泵，該真空泵通過管道與廢液儲存器相連。真空泵抽吸廢液儲存器中的空氣，使其成為負壓，當患兒處于較低地勢時，可以為其提供動力，增加患兒血液的流速。

使用本實用新型，換血時其使用方法及基本操作是：

1、首先做好換血前的準備工作，包括血源、耗材等，將患兒置于預熱好的嬰兒輻射保暖臺上。

2、選擇進行穿刺的動靜脈并進行穿刺，留置靜脈留置針和動脈留置針，靜脈留置針作為換血的輸血端(入口)，動脈留置針作為換血時的抽血端(出口)。

3、換血通道的連接：靜脈端的連接順序：此為本領域中的常規(guī)技術(shù)手段，在此不再贅述，一般為輸血袋連接輸液泵，輸液泵連接輸血管，該輸血管與靜脈留置針連接；其中，輸液泵為推注式輸液泵，采用推注式輸液泵向患兒輸入新鮮血液。

動脈端的連接順序：留置在患者上的動脈留置針與三通閥的第一接口相連，第二接口通過延長管與抗凝劑推注泵相連，第三接口與本實用新型中的輸血分支管上的輸血針接頭相連；本實用新型中的輸液分支管的穿刺器與生理鹽水袋相連；輸血主導管的末端的輸液針接頭與輸出血液的輸液泵相連，該輸液泵與廢液儲存器(廢液袋/槽)相連。

4、開啟靜脈端和動脈端輸液泵開始換血。

當進行輸出血液時，首先需要進行導管排氣，將輸血分支管上的止流夾關(guān)閉使得患兒的血液暫時無法輸出，打開輸液分支管上的止流夾，此時生理鹽水袋中的液體流入輸液分支管中，進而流入輸血主導管中實現(xiàn)排氣。

排氣之后，關(guān)閉輸液分支管上的止流夾并打開輸血分支管上的止流夾，開啟輸液泵，開始輸出廢棄血液，并在三通閥的第二接口上通入抗凝劑，防止輸出的血液在導管中凝固。

本實用新型的有益效果是：

該實用新型解決了臨床護理工作中的實際問題，其結(jié)構(gòu)簡單，容易操作，降低污染率，省去了在換血手術(shù)時改造輸血器的麻煩，減輕了護理工作量；在進行換血手術(shù)時，使操作簡便安全、方便易行；并且價格低廉，適合推廣使用。

附圖說明

圖1是本實用新型的換血導管結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是換血時的整體裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是現(xiàn)有技術(shù)中的常規(guī)輸血器。

圖4是本實用新型的換血器的結(jié)構(gòu)示意圖。

其中，1、輸血分支管，2、輸液分支管，3、輸血主導管，4、第一輸血針接頭，5、穿刺器，6、第二輸血針接頭，7、第一止流夾，8、第二止流夾，9、三通閥，10、輸液袋，11、動脈留置針，12、第一輸液泵，13、廢液袋，14、Y型接頭，15、輸血袋，16、第二輸液泵，17、輸液管，18、穿刺器保護套，19、輸血針接頭保護套，20、靜脈留置針，21、滴斗，22、輸血針，23、輸血針接頭，24、抗凝劑推注泵，25、廢液瓶，26、真空泵。

具體實施方式

實施例1

如圖1所示，一種動脈端換血導管，該換血導管是由輸血分支管1、輸液分支管2和輸血主導管3組成的Y型導管；其中，輸血分支管1的一末端設有與三通閥9的一接口相連的第一輸血針接頭4，輸液分支管2的一末端設有與輸液袋10相連的穿刺器5，輸血主導管3的一末端設有與廢液袋13相連的第二輸血針接頭6；輸血分支管1設有第二止流夾8，輸液分支管2上設有第一止流夾7。

所述輸血分支管1、輸液分支管2和輸血主導管3是由Y型接頭14進行連接組成Y型導管。

所述輸血主導管3上設有滴斗21。所述滴斗21與第二輸血針接頭6之間的導管上還設有流量調(diào)節(jié)器。

為防止穿刺器5被污染，所述穿刺器5上設有穿刺器保護套18。

為防止輸血針接頭被污染，所述第一輸血針接頭4和第二輸血針接頭6均設有輸血針接頭保護套19。

實施例2

一種輸出廢棄血液的換血器，包括依次連接的三通閥9、實施例1所述的換血導管、第一輸液泵12和廢液袋13，其中，換血導管的輸血分支管1上的第一輸血針接頭4與三通閥9其中的一個接口相連，三通閥9的另外的一個接口通過延長管連接抗凝劑推注泵24。所述抗凝劑為肝素溶液。

實施例3

如圖4所示，將實施例2中的廢液袋13替換為廢液瓶25，其他與實施例2中的結(jié)構(gòu)相同，進一步的，該廢液瓶25通過管道與微型真空泵26連接，真空泵26抽吸廢液瓶25中的空氣，使其成為負壓，當患兒處于較低地勢時，可以為其提供動力，增加患兒血液的流速。

實施例4

為進一步闡述實施例1中的動脈端換血導管，其使用方法及基本操作如下所述，如圖3所示：

1、首先做好換血前的準備工作，包括血源、耗材等，將患兒置于預熱好的嬰兒輻射保暖臺上。

2、選擇進行穿刺的動靜脈并進行穿刺，留置靜脈留置針20和動脈留置針11，靜脈留置針20作為換血的輸血端(入口)，動脈留置針11作為換血時的抽血端(出口)。

3、換血通道的連接：靜脈端的連接順序：此為本領域中的常規(guī)技術(shù)手段，在此不再贅述，一般為輸血袋15連接第二輸液泵16，第二輸液泵16連接輸血管17，該輸血管17與靜脈留置針20連接；其中，第二輸液泵16為推注式輸液泵，采用推注式輸液泵向患兒輸入新鮮血液。

動脈端的連接順序：留置在患者上的動脈留置針11與三通閥9的第一接口相連，第二接口通過延長管與抗凝劑推注泵24相連，第三接口與本實用新型中的輸血分支管1上的第一輸血針接頭4相連；本實用新型中的輸液分支管2的穿刺器5與輸液袋10相連；輸血主導管3的末端的第二輸液針接頭6與輸出血液的第一輸液泵12相連，該輸液泵與廢液袋13/槽相連。

4、開啟第一輸液泵12和第二輸液泵16開始換血。

當進行輸出血液時，首先需要進行導管排氣，將輸血分支管1上的第二止流夾8關(guān)閉使得患兒的血液暫時無法輸出，打開輸液分支管2上的第一止流夾7，此時輸液袋10中的生理鹽水流入輸液分支管2中，進而流入輸血主導管3中實現(xiàn)排氣。

排氣之后，關(guān)閉輸液分支管2上的第一止流夾7并打開輸血分支管1上的第二止流夾8，開啟第二輸液泵，開始輸出廢棄血液，并在三通閥9的第二接口上通入抗凝劑，防止輸出的血液在導管中凝固。