本實用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,尤其是涉及一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)。
背景技術(shù):
胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流術(shù)均是臨床常用的操作技術(shù),廣泛用于各類氣胸、胸腔積液的診斷和治療,胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流術(shù)二者在臨床上經(jīng)常先后運用。常常不能做到一體化。
傳統(tǒng)的胸腔穿刺針針尾連接一橡皮膠管,以便和注射器相連,此類穿刺針在臨床使用中存在如下不足之處:第一,操作過程繁瑣,須要兩人默契配合;第二,橡膠管因多次高溫高壓消毒和反復(fù)鉗夾易造成管壁粘連、老化而損毀;第三,橡膠管與注射器銜接不嚴密,標本污染環(huán)境增加院內(nèi)感染可能,且需嚴密閉合,否則有可能并發(fā)氣胸;第四,在穿刺過程中排空注射器時,需先用止血鉗夾閉橡皮膠管,不方便;第五,穿刺針尖進入胸膜腔多憑針尖的抵抗感突然消失為判斷標志,而當?shù)挚垢械淖兓幻黠@時則易致穿刺過深,或肺復(fù)張過程中有可能傷及肺臟。
傳統(tǒng)的胸腔閉式引流術(shù)是將引流管一端放入胸腔內(nèi),而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體,使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。胸腔閉式引流術(shù)作為一種廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后的治療手段,對于疾病的治療起著十分重要的作用,但是也存在許多不足之處,第一,大部分內(nèi)科醫(yī)師因操作復(fù)雜不敢操作,須請外科醫(yī)師操作。同時手術(shù)常在床旁進行,患者常有恐懼感。第二,同樣可能有有皮下氣腫等并發(fā)癥。第三,水封瓶須有生理鹽水,必須防止生理鹽水倒灌污染胸腔,且造成患者活動不方便。
近年來,很多文獻報告了通過改進胸腔穿刺及胸腔閉式引流器械和操作方法收到良好的效果,很大程度上降低或避免了傳統(tǒng)胸腔穿刺和胸腔閉式引流術(shù)產(chǎn)生的并發(fā)癥,提高了療效,易被病人接受。目前發(fā)展了胸腔穿刺技術(shù)有傳統(tǒng)穿刺技術(shù)、靜脈留置針引流、套管密閉式穿刺針、中心靜脈導(dǎo)管引流等。蔣毅采用一次性胸腔穿刺裝置進行胸腔穿刺術(shù)治療209例患者,進行穿刺400例次全部成功,李勝利利用壓閥式胸腔穿刺針治療胸腔積液也取得了效果,但與傳統(tǒng)胸腔穿刺相比無明顯優(yōu)勢,部分患者仍需反復(fù)穿刺。潘佳研制并應(yīng)用了套管式胸腔穿刺針治療胸腔積液,該套管式胸穿針由外套管針、內(nèi)套管針及固定推進旋鈕三部分組成,外套管針針尖呈尖銳的斜截面,內(nèi)套管針針尖呈橫截面,固定推進旋鈕固定在內(nèi)套管針上。入胸膜腔后,旋轉(zhuǎn)周定推進旋鈕,使內(nèi)套管針呈橫截面的針尖超過外套管針呈斜截面的針尖,可對肺組織進行保護,但仍未解決胸腔引流問題。近幾年,利用深靜脈穿刺針在胸腔穿刺引流有廣泛應(yīng)用,主要優(yōu)點是管徑細、操作方便、損傷小、患者不適感輕、創(chuàng)口感染機會少、咳嗽或變換體位對操作過程無明顯影響,而且胸腔穿刺引流可以一體化,但是作為非專業(yè)胸穿引流器械也有許多不足之處:第一,管徑細,對于粘稠性胸水、張力性氣胸、開放性氣胸使用效果不理想。第二,導(dǎo)管雖較柔軟但彈性不足,留置后容易出現(xiàn)導(dǎo)管塌陷,同時導(dǎo)管進入胸腔易脫落從而影響引流通暢度,留置時間短,與胸腔閉式引流瓶較難連接等。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本實用新型的目的是針對上述問題,提供一種設(shè)計合理,結(jié)構(gòu)簡單,集引流和穿刺于一體的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)。
為達到上述目的,本實用新型采用了下列技術(shù)方案:本一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)包括穿刺針,所述的穿刺針內(nèi)滑動連接有防護桿,所述的防護桿通過彈簧與手柄相連接,所述的穿刺針穿入胸腔引流管中,所述的胸腔引流管的一端開有引流口,所述的穿刺針的穿刺端穿出引流口。穿刺成功后可拔出穿刺針,將引流管留在胸腔繼續(xù)引流,穿刺引流一體化,免除臨床上穿刺、引流反復(fù)操作,減輕患者痛苦;當穿刺時,防護桿遇到胸部組織產(chǎn)生的阻力而退到穿刺針針頭下方,當穿刺針針頭進入胸腔后,阻力消失,在彈簧的作用下,防護桿彈出,防護桿超過穿刺針針頭,可有效防止穿刺過程中肺組織損傷,起保護作用;在胸腔引流管使用球囊,防止漏液、漏氣及皮下氣腫;自吸式負壓引流瓶無需注水,無液體逆流胸腔之慮,且可負壓引流,方便患者活動。
在上述的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)中,所述的胸腔引流管上設(shè)有注入接口,所述的注入接口與設(shè)于胸腔引流管的引流口端的球囊相連通,所述的注入接口上設(shè)有單向閥。當胸腔引流管置入胸腔后,從注入接口向球囊注入空氣或生理鹽水,輕微向外拉胸腔引流管,用醫(yī)用膠布在胸壁固定胸腔引流管可以有效避免漏液、漏氣及皮下氣腫發(fā)生。
在上述的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)中,所述的穿刺針、防護桿、胸腔引流管和手柄處于同一軸線上。
在上述的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)中,所述的手柄內(nèi)開有供防護桿滑動的滑動空間,所述的彈簧設(shè)置在滑動空間內(nèi),所述的穿刺針與手柄固定連接,所述的胸腔引流管的后端抵靠在手柄上。
在上述的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)中,所述的注入接口通過三通閥與連接管相連接,所述的連接管與自吸式負壓引流瓶相連接。
在上述的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)中,所述的自吸式負壓引流瓶上設(shè)有引流管接口,所述的引流管接口上設(shè)有位于自吸式負壓引流瓶內(nèi)的內(nèi)置單向密封帽,所述的自吸式負壓引流瓶上設(shè)有排氣口,所述的排氣口上設(shè)有堵頭。內(nèi)置單向密封帽,可有效防止氣體或液體倒流。
在上述的一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)中,所述的手柄為透明材料制成,且手柄外表面上設(shè)有安全標示。在手柄上設(shè)置安全標示,如果防護桿底座退到安全標示處,在穿刺過程中應(yīng)該予以注意。
與現(xiàn)有的技術(shù)相比,本一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)的優(yōu)點在于:穿刺成功后可拔出穿刺針,將引流管留在胸腔繼續(xù)引流,穿刺引流一體化,免除臨床上穿刺、引流反復(fù)操作,減輕患者痛苦;當穿刺時,防護桿遇到胸部組織產(chǎn)生的阻力而退到穿刺針針頭下方,當穿刺針針頭進入胸腔后,阻力消失,在彈簧的作用下,防護桿彈出,防護桿超過穿刺針針頭,可有效防止穿刺過程中肺組織損傷,起保護作用;在胸腔引流管使用球囊,防止漏液、漏氣及皮下氣腫;自吸式負壓引流瓶無需注水,無液體逆流胸腔之慮,且可負壓引流,方便患者活動。
附圖說明
圖1是本實用新型提供的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是本實用新型提供的自吸式負壓引流瓶的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是本實用新型提供的引流時的狀態(tài)圖。
圖中,穿刺針1、防護桿2、彈簧3、手柄4、胸腔引流管5、注入接口6、球囊7、三通閥8、自吸式負壓引流瓶9、引流管接口10、內(nèi)置單向密封帽11、排氣口12、安全標示13、連接管14。
具體實施方式
以下是實用新型的具體實施例并結(jié)合附圖,對本實用新型的技術(shù)方案作進一步的描述,但本實用新型并不限于這些實施例。
如圖1-3所示,本一次性保護性胸腔穿刺引流系統(tǒng)包括穿刺針1,穿刺針1內(nèi)滑動連接有防護桿2,防護桿2通過彈簧3與手柄4相連接,穿刺針1穿入胸腔引流管5中,胸腔引流管5的一端開有引流口,穿刺針1的穿刺端穿出引流口。穿刺成功后可拔出穿刺針,將引流管留在胸腔繼續(xù)引流,穿刺引流一體化,免除臨床上穿刺、引流反復(fù)操作,減輕患者痛苦;當穿刺時,防護桿2遇到胸部組織產(chǎn)生的阻力而退到穿刺針1針頭下方,當穿刺針1針頭進入胸腔后,阻力消失,在彈簧3的作用下,防護桿2彈出,防護桿2超過穿刺針1針頭,可有效防止穿刺過程中肺組織損傷,起保護作用;在胸腔引流管使用球囊7,防止漏液、漏氣及皮下氣腫;自吸式負壓引流瓶9無需注水,無液體逆流胸腔之慮,且可負壓引流,方便患者活動。
其中,胸腔引流管5上設(shè)有注入接口6,注入接口6與設(shè)于胸腔引流管5的引流口端的球囊7相連通,注入接口6上設(shè)有單向閥。當胸腔引流管5置入胸腔后,從注入接口6向球囊7注入空氣或生理鹽水,輕微向外拉胸腔引流管5,用醫(yī)用膠布在胸壁固定胸腔引流管5可以有效避免漏液、漏氣及皮下氣腫發(fā)生。穿刺針1、防護桿2、胸腔引流管5和手柄4處于同一軸線上。手柄4內(nèi)開有供防護桿2滑動的滑動空間,彈簧3設(shè)置在滑動空間內(nèi),穿刺針1與手柄4固定連接,胸腔引流管5的后端抵靠在手柄4上。作為一種改進,注入接口6通過三通閥8與連接管14相連接,連接管14與自吸式負壓引流瓶9相連接。自吸式負壓引流瓶9上設(shè)有引流管接口10,引流管接口10上設(shè)有位于自吸式負壓引流瓶9內(nèi)的內(nèi)置單向密封帽11,自吸式負壓引流瓶9上設(shè)有排氣口12,排氣口12上設(shè)有堵頭。內(nèi)置單向密封帽11,可有效防止氣體或液體倒流。手柄4為透明材料制成,且手柄4外表面上設(shè)有安全標示13。在手柄4上設(shè)置安全標示13,如果防護桿2底座退到安全標示13處,在穿刺過程中應(yīng)該予以注意。
操作方法:在預(yù)設(shè)穿刺點常規(guī)消毒鋪單,局部麻醉后根據(jù)胸腔引流管5直徑切開皮膚,手持穿刺針1從肋骨上緣穿入。進入胸腔后由于阻力消失防護桿2在彈簧3作用下彈出,防護桿2桿頭超過穿刺針1針尖對肺組織起保護作用;拔出穿刺針1將胸腔引流管5留在胸腔內(nèi)。從單向閥向球囊7注入空氣或生理鹽水,輕微向外拉胸腔引流管5,遇阻力后覆蓋敷料并用醫(yī)用膠布在胸壁固定胸腔引流管5可以有效避免漏液、漏氣及皮下氣腫發(fā)生;將三通閥8與胸腔引流管5接通,再將用連接管14將自吸式負壓引流瓶9連接起來,如需向胸腔內(nèi)注藥,可旋轉(zhuǎn)三通旋轉(zhuǎn)閥,用注射器注射藥物。
本文中所描述的具體實施例僅僅是對本實用新型精神作舉例說明。本實用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員可以對所描述的具體實施例做各種各樣的修改或補充或采用類似的方式替代,但并不會偏離本實用新型的精神或者超越所附權(quán)利要求書所定義的范圍。
盡管本文較多地使用了穿刺針1、防護桿2、彈簧3、手柄4、胸腔引流管5、注入接口6、球囊7、三通閥8、自吸式負壓引流瓶9、引流管接口10、內(nèi)置單向密封帽11、排氣口12、安全標示13、連接管14等術(shù)語,但并不排除使用其它術(shù)語的可能性。使用這些術(shù)語僅僅是為了更方便地描述和解釋本實用新型的本質(zhì);把它們解釋成任何一種附加的限制都是與本實用新型精神相違背的。