本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置。

背景技術(shù)：

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病的進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎單位和腎功能不可逆性地喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征性的臨床綜合征，慢性腎衰竭的晚期為尿毒癥。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老年化的出現(xiàn)，慢性腎臟病及其引起的慢性腎功能衰竭在全球的發(fā)病率逐年增多，全球每年約有終末期腎衰竭220～270萬人，接受透析治療的患者正以每年10％～12％的速度增長(zhǎng)。我國(guó)慢性腎臟病患病率非常高，占總?cè)巳喊l(fā)病率的10％，據(jù)估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有的尿毒癥患者總數(shù)超過了200萬人，有近100萬患者依賴于透析維持生命，而且每年新發(fā)現(xiàn)尿毒癥病例約占我國(guó)總?cè)丝诘陌偃f分之一，尿毒癥因高致殘率、高昂醫(yī)療費(fèi)，危害巨大，因此是危及人類健康的常見疾病之一。

慢性腎功能衰竭終末期的主要治療手段有腹膜透析、血液透析和腎移植。血液透析是腎臟替代治療的重要方式，對(duì)于長(zhǎng)期透析的患者需要建立長(zhǎng)期透析通路，當(dāng)然最常選用自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。然而在實(shí)際中由于某些原因而導(dǎo)致自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺無法建立，主要原因有：患者自身血管條件差，無法建立；已建立的自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)閉塞，無法重新建立。對(duì)于這些患者如果仍需繼續(xù)血液透析治療，就需要行人工血管轉(zhuǎn)流手術(shù)，人工血管轉(zhuǎn)流手術(shù)過程中需將人工血管從皮下打隧道進(jìn)行引導(dǎo)，目前人工血管從隧道引導(dǎo)時(shí)，無統(tǒng)一的器械，有用止血鉗打隧道，也有用普通鐵絲打隧道，在打隧道前將人工血管的一端用縫合線綁在止血鉗或普通鐵絲上，或用止血鉗夾上，通過止血鉗或普通鐵絲帶動(dòng)牽拉來進(jìn)行引導(dǎo)。其缺點(diǎn)是：(1)作為進(jìn)入人體內(nèi)，尤其是與患者血液密貼接觸的物體應(yīng)該有嚴(yán)格醫(yī)療資質(zhì)單位生產(chǎn)的醫(yī)療器械；(2)目前使用的所有器械在打隧道時(shí)都可能會(huì)造成患者皮下血管、組織的損傷，且用縫合線結(jié)扎或牽拉人工血管端，都可能會(huì)造成人工血管管端損傷，增加了患者的痛苦；因?yàn)橛弥寡Q打隧道其隧道的大小難以控制，因此不能保證隧道完全與人工血管的粗細(xì)相吻合，過小血管受壓，過大會(huì)留下縫隙；(3)手術(shù)過程難操作，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加感染機(jī)會(huì)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于克服上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單、設(shè)計(jì)合理且使用操作方便，可采用血管引導(dǎo)裝置打隧道并將人工血管順利從隧道中引導(dǎo)，整個(gè)過程對(duì)患者血管、組織造成損傷極小，手術(shù)過程操作簡(jiǎn)單，能減少患者痛苦，減少感染機(jī)會(huì)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是：一種人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：包括引導(dǎo)針和后端能夠與人工血管連接的連接頭，所述引導(dǎo)針固定安裝在連接頭的前端，所述引導(dǎo)針的針頭外固定有套頭，所述人工血管的一端套設(shè)在連接頭的后端，所述人工血管外緊套有用于將人工血管固定在連接頭上的固定環(huán)，所述連接頭上固定有對(duì)固定環(huán)起限位作用的擋片，所述人工血管和固定環(huán)的端部均與擋片的后側(cè)貼合。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述連接頭的橫截面形狀為圓形，所述連接頭后端的最大直徑大于人工血管的內(nèi)徑1mm～2mm。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述套頭的外表面為圓弧面。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述連接頭的前端為圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)，所述圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的小端與引導(dǎo)針連接。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述擋片的形狀為圓形，所述擋片的直徑和圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的大端直徑相等。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度為1cm～1.5cm，位于所述人工血管內(nèi)的連接頭的長(zhǎng)度為1.5cm～2cm。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述引導(dǎo)針的橫截面形狀為圓形，所述引導(dǎo)針的直徑為2mm～3mm。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述引導(dǎo)針的長(zhǎng)度為20cm～25cm。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述套頭為醫(yī)用硬塑料套頭，所述連接頭為醫(yī)用硬塑料連接頭，所述擋片為醫(yī)用硬塑料擋片。

上述的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置，其特征在于：所述固定環(huán)為醫(yī)用橡膠固定環(huán)，所述引導(dǎo)針為醫(yī)用鋼絲引導(dǎo)針。

本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單、設(shè)計(jì)合理且使用操作方便。

2、可采用本實(shí)用新型血管引導(dǎo)裝置打隧道并將人工血管順利從隧道中引導(dǎo)，整個(gè)過程對(duì)患者血管、組織造成損傷極小，手術(shù)過程操作簡(jiǎn)單，減少了手術(shù)操作時(shí)間，能減少患者痛苦，減少感染機(jī)會(huì)。

3、本實(shí)用新型能有效解決采用止血鉗、普通鐵絲在打隧道時(shí)對(duì)患者皮下血管、組織造成損傷，防止對(duì)人工血管造成損傷；且采用本實(shí)用新型血管引導(dǎo)裝置解決了采用止血鉗打隧道其隧道的大小難以控制、不能保證隧道完全與人工血管粗細(xì)相吻合的問題，可確?；颊哐苁軌壕鶆?，不會(huì)留下過大縫隙。

4、本實(shí)用新型所用材料均為醫(yī)用材料，為醫(yī)療器械產(chǎn)品，要求正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)單位生產(chǎn)，不會(huì)對(duì)患者造成損傷，且能大大減少感染機(jī)會(huì)。

下面通過附圖和實(shí)施例，對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步的詳細(xì)描述。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖標(biāo)記說明:

1—引導(dǎo)針；2—套頭；3—連接頭；

4—擋片；5—人工血管；6—固定環(huán)。

具體實(shí)施方式

如圖1所示，本實(shí)用新型包括引導(dǎo)針1和后端能夠與人工血管5連接的連接頭3，所述引導(dǎo)針1固定安裝在連接頭3的前端，所述引導(dǎo)針1的針頭外固定有套頭2，所述人工血管5的一端套設(shè)在連接頭3的后端，所述人工血管5外緊套有用于將人工血管5固定在連接頭3上的固定環(huán)6，所述連接頭3上固定有對(duì)固定環(huán)6起限位作用的擋片4，所述人工血管5和固定環(huán)6的端部均與擋片4的后側(cè)貼合。

本實(shí)施例中，所述連接頭3的橫截面形狀為圓形，所述連接頭3后端的最大直徑大于人工血管5的內(nèi)徑1mm～2mm，這樣人工血管5的一端套在連接頭3上才能牢固，能有效防止人工血管5脫落。

本實(shí)施例中，所述套頭2的外表面為圓弧面，能大大減少對(duì)患者皮下血管、組織的損傷。

本實(shí)施例中，所述連接頭3的前端為圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)，所述圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的小端與引導(dǎo)針1連接，以便連接頭3能夠順利從患者皮下打隧道，盡可能減少對(duì)患者皮下組織損傷。

本實(shí)施例中，所述擋片4的形狀為圓形，所述擋片4的直徑和圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的大端直徑相等，以防止損傷患者皮下血管、組織。

本實(shí)施例中，所述圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度為1cm～1.5cm，位于所述人工血管5內(nèi)的連接頭的長(zhǎng)度為1.5cm～2cm，位于人工血管5內(nèi)的連接頭的長(zhǎng)度長(zhǎng)于位于人工血管5外的連接頭的長(zhǎng)度，即長(zhǎng)于圓臺(tái)形結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度，可確保人工血管5牢固在連接頭3上，有效防止人工血管5脫落。

本實(shí)施例中，所述引導(dǎo)針1的橫截面形狀為圓形，所述引導(dǎo)針1的直徑為2mm～3mm，以便能夠順利從皮下打隧道，盡可能減少對(duì)患者皮下組織損傷。

本實(shí)施例中，所述引導(dǎo)針1的長(zhǎng)度為20cm～25cm，便于從患者皮下打隧道。

本實(shí)施例中，所述套頭2為醫(yī)用硬塑料套頭，所述連接頭3為醫(yī)用硬塑料連接頭，所述擋片4為醫(yī)用硬塑料擋片。

本實(shí)施例中，所述固定環(huán)6為醫(yī)用橡膠固定環(huán)，醫(yī)用橡膠具有彈性，可將人工血管5很好的固定在連接頭3上；所述引導(dǎo)針1為醫(yī)用鋼絲引導(dǎo)針，具有一定硬度，便于從患者皮下打隧道。

常見的人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流術(shù)，如肱動(dòng)脈-頭靜脈人工血管內(nèi)瘺、肱動(dòng)脈-肘正中靜脈人工血管內(nèi)瘺、腋動(dòng)脈-腋靜脈人工血管內(nèi)瘺、肱動(dòng)脈-腋靜脈人工血管內(nèi)瘺、股動(dòng)脈-大隱靜脈人工血管內(nèi)瘺、股動(dòng)脈-股靜脈人工血管內(nèi)瘺，目前臨床上仍以肱動(dòng)脈-肘正中靜脈人工血管內(nèi)瘺最為常見。下面以肱動(dòng)脈-肘正中靜脈人工血管內(nèi)瘺為例來具體說明人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺轉(zhuǎn)流血管引導(dǎo)裝置的工作原理。

使用前，將人工血管5的一端套在連接頭3的后端，并通過固定環(huán)6將人工血管5固定在連接頭3上，以將人工血管5和血管引導(dǎo)裝置連接為一個(gè)整體。將患者局麻或臂叢麻醉及常規(guī)消毒后，在患者左或右前臂腕關(guān)節(jié)曲側(cè)面上方2cm～3cm處切開2cm～4cm的橫行或弧形切口；然后在患者肘關(guān)節(jié)下方的內(nèi)外側(cè)分別縱行切口約3cm，解剖、分離肱動(dòng)脈及肘正中靜脈，并阻斷肱動(dòng)脈及靜脈血流；再通過血管引導(dǎo)裝置打隧道，從患者肘部切口處打隧道將人工血管5引到患者腕關(guān)節(jié)上方的切口，然后再從該切口處打隧道，將人工血管5引到患者肘部的另一個(gè)切口處，放置好后，將人工血管5的兩端分別與患者的肱動(dòng)脈和肘正中靜脈進(jìn)行端側(cè)吻合即可，檢查無出血，血流通暢、無狹窄后縫合皮膚，無菌輔料包扎。由于在引導(dǎo)針1的針頭外固定有光滑的套頭2，因此對(duì)患者皮下血管、組織損傷極小。

以上所述，僅是本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例，并非對(duì)本實(shí)用新型作任何限制，凡是根據(jù)本實(shí)用新型技術(shù)實(shí)質(zhì)對(duì)以上實(shí)施例所作的任何簡(jiǎn)單修改、變更以及等效結(jié)構(gòu)變換，均仍屬于本實(shí)用新型技術(shù)方案的保護(hù)范圍內(nèi)。