本實(shí)用新型涉及一種壓迫止血裝置，用于血管穿刺后穿刺口的閉合，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

自從1959年分入醫(yī)生開(kāi)始使用Seldinger技術(shù)進(jìn)行經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺以來(lái)，穿刺點(diǎn)持續(xù)加壓后臥床休息被認(rèn)為是動(dòng)脈止血的標(biāo)準(zhǔn)方法，即在導(dǎo)管鞘拔除動(dòng)脈后采用手工壓迫后寬膠布或彈力繃帶固定的方法對(duì)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)行止血。

傳統(tǒng)人工壓迫血管可增加患者不適，如疼痛、失眠和排尿困難等，而且止血效果受到壓迫實(shí)施者的經(jīng)驗(yàn)技巧和患者的配合程度的影響。還被認(rèn)為增加了并發(fā)癥如出血(包括血腫)，假性動(dòng)脈瘤、感染、動(dòng)靜脈瘺及動(dòng)靜脈血栓形成的危險(xiǎn)。特別是術(shù)后需要完全抗凝的患者，即便不增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和增加患者住院的花費(fèi)，患者也需要長(zhǎng)時(shí)間臥床(12～16小時(shí)以上)和穿刺肢體的制動(dòng)給病人帶來(lái)不便和痛苦，也給護(hù)理工作增加負(fù)擔(dān)。

為了改進(jìn)傳統(tǒng)的人工壓迫的方法，又發(fā)明了機(jī)械壓迫(如Femostop、Compressar、或者Clamp-Ease)的方法對(duì)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)行止血。器械的方法雖然節(jié)省了人力，但在血腫發(fā)生率上與人工方法類(lèi)似，而且，它們并沒(méi)有減少術(shù)后臥床時(shí)間及患者的痛苦，也沒(méi)有減少抗凝后拔鞘的時(shí)間。由于使用更大內(nèi)徑的新裝置和圍手術(shù)期抗凝、抗血小板治療及經(jīng)皮治療血管疾病的范圍增加，導(dǎo)致了穿刺點(diǎn)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率從0.5％上升至17％。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問(wèn)題是：提供了一種操作簡(jiǎn)單、方便快捷、效果好的壓迫止血裝置，解決了傳統(tǒng)的人工壓迫的方法以及機(jī)械壓迫方法給病人帶來(lái)不便和痛苦，也給護(hù)理工作增加負(fù)擔(dān)。

為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是提供了一種壓迫止血裝置，其特征在于，包括固定盤(pán)面，固定盤(pán)面的遠(yuǎn)端與調(diào)節(jié)芯桿的遠(yuǎn)端連接，固定盤(pán)面的近端與穩(wěn)固管的遠(yuǎn)端連接，調(diào)節(jié)芯桿上套設(shè)有穩(wěn)固管，調(diào)節(jié)芯桿的近端與近端手柄連接，穩(wěn)固管的近端與遠(yuǎn)端手柄連接。

優(yōu)選地，所述的固定盤(pán)面為切割狀的輪輻結(jié)構(gòu)或?yàn)樾螤钣洃浐辖鸾z材編織而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

優(yōu)選地，所述的固定盤(pán)面的直徑在2-10mm之間。

優(yōu)選地，所述的輪輻結(jié)構(gòu)的固定盤(pán)面的輪輻數(shù)目在3-12之間。

優(yōu)選地，所述的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的固定盤(pán)面的編織合金絲根數(shù)在3-72根絲之間。

優(yōu)選地，所述的遠(yuǎn)端手柄與近端手柄之間設(shè)有壓簧。

優(yōu)選地，所述的壓簧套設(shè)于調(diào)節(jié)芯桿上。

本實(shí)用新型操作簡(jiǎn)單，節(jié)省人力，由內(nèi)部引導(dǎo)血管壁變形達(dá)到止血效果，止血效果好，不引入異物進(jìn)行封堵，方便快捷實(shí)現(xiàn)穿刺口的閉合，避免給病人帶來(lái)不便和痛苦，減少了護(hù)理工作的負(fù)擔(dān)。

附圖說(shuō)明

圖1為一種壓迫止血裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為固定盤(pán)面的結(jié)構(gòu)示意圖(網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))；

圖3為固定盤(pán)面的結(jié)構(gòu)示意圖(輪輻結(jié)構(gòu))；

圖4為固定盤(pán)面的自然狀態(tài)和收縮狀態(tài)的示意圖；

圖5為手柄及其上壓簧的示意圖；

圖6為本實(shí)用新型裝置進(jìn)入血管內(nèi)部后的示意圖；

圖7為通過(guò)回撤本實(shí)用新型裝置達(dá)到擠壓平滑肌的示意圖；

圖8為平滑肌變形穩(wěn)定后的示意圖。

具體實(shí)施方式

為使本實(shí)用新型更明顯易懂，茲以?xún)?yōu)選實(shí)施例，并配合附圖作詳細(xì)說(shuō)明如下。

在經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺后造成動(dòng)脈損傷，其自然愈合的過(guò)程是由于血液與暴露的動(dòng)脈壁平滑肌和膠原蛋白接觸后，導(dǎo)致血小板粘附、激活，聚集形成血凝塊修補(bǔ)破損的動(dòng)脈。

在開(kāi)放的動(dòng)脈切口的手術(shù)修補(bǔ)中，外科常每隔1mm進(jìn)行縫合。借鑒外科縫合密度，本實(shí)用新型可經(jīng)過(guò)4F鞘管(外徑1.5mm)，當(dāng)裝置回撤將平滑肌擠壓變形，動(dòng)脈壁緊緊擠壓鞘管，隨后撤出鞘管，此時(shí)剩余1.5mm穿刺口可在血液與暴露的動(dòng)脈壁平滑肌和膠原蛋白作用下極快閉合。

本實(shí)用新型為一種壓迫止血裝置，如圖1所示，其包括固定盤(pán)面1、穩(wěn)固管2、調(diào)節(jié)芯桿3、壓簧4、手柄，手柄包括遠(yuǎn)端手柄5-1和近端手柄5-2。固定盤(pán)面1的遠(yuǎn)端與調(diào)節(jié)芯桿3的遠(yuǎn)端連接，固定盤(pán)面1的近端與穩(wěn)固管2的遠(yuǎn)端連接，調(diào)節(jié)芯桿3上套有穩(wěn)固管2，調(diào)節(jié)芯桿3的近端與近端手柄5-2連接，穩(wěn)固管2的近端與遠(yuǎn)端手柄5-1連接。遠(yuǎn)端手柄5-1與近端手柄5-2之間設(shè)有壓簧4，壓簧4套于調(diào)節(jié)芯桿3上。

其中，固定盤(pán)面1直徑在2-10mm之間。

本實(shí)用新型的固定盤(pán)面1可以是切割狀的輪輻結(jié)構(gòu)，如圖3所示，切割狀輪輻數(shù)目在3-12之間；也可以是形狀記憶合金絲材編織而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，如圖2所示，編織狀編織合金絲根數(shù)在3-72根絲之間。相同點(diǎn)在于，壓簧4自然狀態(tài)時(shí)，當(dāng)固定盤(pán)面1受到盤(pán)面中心軸方向的拉力，固定盤(pán)面1變成扁平狀，此時(shí)回撤擠壓血管壁平滑肌，固定盤(pán)面1都會(huì)變形為酒杯狀，帶動(dòng)動(dòng)脈壁平滑肌變形，擠壓動(dòng)脈壁平滑肌穿刺口位置，迫使其變小，從而促使血凝塊的形成和修復(fù)，在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)閉合的效果。

如圖1、圖5所示，當(dāng)對(duì)遠(yuǎn)端手柄5-1與近端手柄5-2進(jìn)行施壓，使得壓簧4壓縮，帶動(dòng)調(diào)節(jié)芯桿3前進(jìn)，拉使固定盤(pán)面1由圓盤(pán)狀收縮成束狀(如圖4所示)，從而經(jīng)4F鞘管輸送到血管內(nèi)。

如圖6-圖8所示，本實(shí)用新型的工作過(guò)程如下：

將本實(shí)用新型的固定盤(pán)面1拉伸成束條狀，再經(jīng)4F鞘管通過(guò)穿刺口到達(dá)血管內(nèi)部后，松開(kāi)壓簧4釋放固定盤(pán)面1，如圖6所示。此時(shí)，回撤(即向血管外部拉動(dòng))本實(shí)用新型的裝置，達(dá)到擠壓平滑肌，使之變形，如圖7所示。等待5-15min，待平滑肌變形穩(wěn)定后，將壓簧4壓縮，使本實(shí)用新型的固定盤(pán)面1受到盤(pán)面中心軸方向的推力，變成束條狀，收回到鞘管中，最后連同鞘管一起撤出。穿刺孔此時(shí)已縮小到鞘管外徑大小，進(jìn)行體外壓迫即可迅速止血。

本實(shí)用新型通過(guò)壓迫內(nèi)層血管壁，致使穿刺口由柱狀變?yōu)殄F狀，因在錐狀小直徑端自然凝具血凝塊從而實(shí)現(xiàn)血管閉合。閉合后撤出本器械，器械經(jīng)由縮小后的穿刺口撤出，縮小后的穿刺口在后續(xù)會(huì)自然閉合。不引入金屬異物，方便快捷實(shí)現(xiàn)穿刺口的閉合。