本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械,特別是一種帶噴霧導(dǎo)管的雙腔氣管插管。
背景技術(shù):
隨著全麻技術(shù)的不斷改進(jìn)和呼吸機(jī)的快速發(fā)展,全身麻醉在手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛,而且隨著呼吸機(jī)在臨床中的大量應(yīng)用,危重病人氣管插管后進(jìn)行呼吸機(jī)治療和搶救
的情況越來越多。但無論是全麻手術(shù)的誘導(dǎo)插管、手術(shù)后的全麻蘇醒還是危重病人留置氣
管導(dǎo)管進(jìn)行呼吸機(jī)治療和搶救期間,病人都會因氣管導(dǎo)管刺激氣管粘膜,引起顯著的血液
動力學(xué)改變,表現(xiàn)為嗆咳、惡心、嘔吐、血壓增高、心率增快,這對病人尤其是并存高血壓、冠心病及高顱內(nèi)壓的患者極為不利。目前臨床上為預(yù)防發(fā)生這一問題有采用氣管插管前單次氣管內(nèi)注入表面麻醉劑和增加使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑等方法。但單次氣管內(nèi)表面麻醉僅能作用20-40 分鐘,對于手術(shù)蘇醒階段和需要長時(shí)間留置氣管導(dǎo)管的病人作用很小,另外,大量使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑可造成全麻病人蘇醒延遲、影響危重病人的血液動力學(xué)穩(wěn)定,對病人的蘇醒和愈后造成不利影響。
全身麻醉氣管插管時(shí) ;蘇醒期拔管時(shí) ;需要呼吸支持治療的部分危重病人等,由于氣管導(dǎo)管對氣管的直接接觸刺激可引起血液動力學(xué)波動,有時(shí)還比較劇烈。這種由交感神經(jīng)興奮引起的血壓升高,心率增快以及嗆咳、躁動等反應(yīng)對高血壓、冠心病、顱高壓、先兆子癇等病人有時(shí)可能加重原有病情甚至引起嚴(yán)重意外。
為預(yù)防這類心血管反應(yīng)的發(fā)生,臨床常采用提高吸入麻醉藥濃度加深麻醉或使用靜脈麻醉藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥甚至肌松藥等以減輕心血管反應(yīng),但是這可能抑制呼吸與循環(huán),亦可能造成上呼吸道梗阻 ;靜注利多卡因 1mg/kg,靜注 β- 受體阻滯劑如艾司洛爾 1.5mg/kg 等也可減輕這類反映,但藥物發(fā)生作用的時(shí)機(jī)和此類反應(yīng)發(fā)生的過程有時(shí)無法同步,徒增藥量 ;還有通過局部使用局麻藥如環(huán)甲膜穿刺、插管前咽喉氣管內(nèi)噴霧等方法,但此類方法不能重復(fù)用藥,且前者還存在損傷。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是提供一種可以向支氣管側(cè)壁噴霧的氣管導(dǎo)管,其可以克服現(xiàn)有的氣管導(dǎo)管對與之直接接觸的氣管的刺激,解決病人蘇醒階段的嗆咳、惡心、嘔吐的問題和長時(shí)間留置氣管導(dǎo)管病人的痛苦。
本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是:一種帶噴霧導(dǎo)管的雙腔氣管插管,其包括主體管,主體管上端連接左分管和右分管,主體管中部設(shè)有主套囊,所述右分管下端設(shè)有彎曲部,彎曲部上設(shè)有副套囊。左分管管壁內(nèi)設(shè)有左充氣管,左充氣管下端與主套囊和副套囊連通,右分管管壁內(nèi)設(shè)有右充氣管,右充氣管下端與主套囊和副套囊連通,主體管內(nèi)壁設(shè)有螺旋形分布的鋁合金絲,鋁合金絲位于主套囊和副套囊之間;其特征為所述彎曲部管腔中設(shè)置有尾部連接噴霧動力裝置的食品級塑料制作的噴霧導(dǎo)管,所述噴霧導(dǎo)管頂部帶有可以噴灑出平面霧狀小液滴的噴霧頭。
進(jìn)一步的,左充氣管上端設(shè)有左氣閥。
進(jìn)一步的,右充氣管上端設(shè)有右氣閥。
進(jìn)一步,所述主體管、左分管和右分管都由硅膠材料制作,所述噴霧導(dǎo)管由食品級塑料制作。
進(jìn)一步,所述噴霧導(dǎo)管采用PW-5L-1 型噴灑管。
本實(shí)用新型的有益效果是:本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足,提供一種結(jié)構(gòu)簡單、巧妙、合理的經(jīng)氣管導(dǎo)管對支氣管側(cè)壁進(jìn)行噴霧給藥的裝置,該給藥裝置可以在人工通氣的同時(shí)將藥物送入并霧化于氣管插管遠(yuǎn)端的支氣管側(cè)壁,使得藥物更容易吹入患者遠(yuǎn)端細(xì)支氣管,從而獲得更為理想的藥效。
附圖說明
圖1為本實(shí)用新型的示意圖。
附圖標(biāo)記說明:1-主體管、2-左分管、3-右分管、31-彎曲部、4-主套囊、5-副套囊、6-噴霧頭。
具體實(shí)施方式
如圖1,一種帶噴霧導(dǎo)管的雙腔氣管插管,其包括硅膠制作的主體管1,主體管1上端連接左分管2和右分管3,主體管1中部設(shè)有主套囊4,所述右分管3下端設(shè)有彎曲部31,彎曲部31上設(shè)有副套囊5。
左分管2管壁內(nèi)設(shè)有左充氣管,左充氣管下端與主套囊4和副套囊5連通,所述左充氣管上端設(shè)有左氣閥,左氣閥控制左充氣管的進(jìn)出氣。
右分管3管壁內(nèi)設(shè)有右充氣管,右充氣管下端與主套囊4和副套囊5連通,所述右充氣管上端設(shè)有右氣閥,右氣閥控制右充氣管的進(jìn)出氣。
主體管內(nèi)1壁設(shè)有螺旋形分布的鋁合金絲,鋁合金絲位于主套囊4和副套囊5之間;所述彎曲部31管腔中設(shè)置有尾部連接噴霧動力裝置的食品級塑料制作的噴霧導(dǎo)管(未畫),所述噴霧導(dǎo)管頂部帶有可以噴灑出平面霧狀小液滴的噴霧頭6。所述噴霧導(dǎo)管采用PW-5L-1 型噴灑管。
本實(shí)用新型的具體應(yīng)用情況如下 :將噴霧動力裝置連接在噴霧導(dǎo)管尾部,噴霧動力裝置內(nèi)部注有液體狀藥物。左分管2連接供氧呼吸機(jī),噴霧導(dǎo)管從右分管3頂端穿入,噴霧頭6從彎曲部31底端穿出,并伸入支氣管內(nèi)。當(dāng)需要對支氣管側(cè)壁進(jìn)行噴霧給藥操作時(shí),只需操作噴霧動力裝置,噴霧動力裝置內(nèi)的藥液便可以經(jīng)過噴霧導(dǎo)管最終從噴霧頭6呈平面狀向支氣管側(cè)壁噴灑霧狀藥液。
格外的,在主體管1內(nèi)壁設(shè)有螺旋形分布的鋁合金絲,鋁合金絲位于主套囊4和副套囊5之間,可以有效的增加雙腔氣管插管 的彈性和硬度,在雙腔氣管插管進(jìn)入人體氣管內(nèi)時(shí),會更加的方便和快捷,也能減少患者的痛苦。
本實(shí)用新型的有益效果是:本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足,提供一種結(jié)構(gòu)簡單、巧妙、合理的經(jīng)氣管導(dǎo)管對支氣管側(cè)壁進(jìn)行噴霧給藥的裝置,該給藥裝置可以在人工通氣的同時(shí)將藥物送入并霧化于氣管插管遠(yuǎn)端的支氣管側(cè)壁,使得藥物更容易吹入患者遠(yuǎn)端細(xì)支氣管,從而獲得更為理想的藥效。