本實(shí)用新型屬于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板。

背景技術(shù)：
肩胛骨為扁寬形不規(guī)則骨，呈不規(guī)則三角型，是上肢肩胛帶的重要構(gòu)成部分。在上肢上舉過程中，肩胛骨若固定不動(dòng)，上肢只能主動(dòng)抬起至90度，被動(dòng)抬起至120度。當(dāng)喪失肩胛骨活動(dòng)時(shí)，其肩部活動(dòng)至少減去正?；顒?dòng)的1/3。據(jù)Hardegger等和Nordqvis等統(tǒng)計(jì)，肩胛骨骨折占肩部骨折的3％～5％，占全身骨折的0.5％～1.0％。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，車禍傷、高墜傷等高能量損傷帶來的多發(fā)傷復(fù)合肩胛骨復(fù)雜骨折大幅度增加。呈現(xiàn)出傷情復(fù)雜、救治難度大、死亡率高等特點(diǎn)。35％～98％的肩胛骨骨折患者合并其它部位聯(lián)合損傷。由于聯(lián)合損傷通常較重，轉(zhuǎn)移醫(yī)師的注意力，不能對(duì)肩胛骨骨折作出正確的診斷和處理，首次漏診、誤診率很高。肩胛骨骨折傳統(tǒng)的治療方法多為保守治療，制動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，多使用三角巾或者上肢外展架對(duì)患側(cè)進(jìn)行懸吊或者牽引。雖然對(duì)臨床癥狀起到一定的控制作用，但由于肩關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，容易并發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬、上肢功能障礙等癥狀，治療效果差不甚理想。多數(shù)患者在骨折愈合后會(huì)出現(xiàn)不同程度的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)外展障礙。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等方法被廣泛應(yīng)用于肩胛骨骨折治療中，取得了滿意的效果。但現(xiàn)有內(nèi)固定物存在生物力學(xué)結(jié)構(gòu)不合理，穩(wěn)定性差，彈性模量過高等問題。目前的手術(shù)治療更為注重內(nèi)固定的牢固程度以及穩(wěn)定性，以達(dá)到能夠早期耐受關(guān)節(jié)生理活動(dòng)為主要目的。在治療中，內(nèi)固定的選擇多以經(jīng)過塑形的重建鋼板為主要固定手段。首先，由于肩胛骨為不規(guī)則三角型，當(dāng)肩胛骨體部發(fā)生復(fù)雜骨折時(shí)，三角型的三邊均需實(shí)行鋼板固定。目前，臨床上多采用以下兩種方法解決：1.三塊獨(dú)立鋼板分別三邊固定，三塊鋼板呈三角型排列，但鋼板與鋼板之間無任何力學(xué)連接，故在力學(xué)上無任何穩(wěn)定性，難以對(duì)抗剪應(yīng)力；2.三角型的一邊用一塊鋼板，另外二邊由一塊鋼板折彎后固定，但折彎角度往往大于90度，造成金屬疲勞，彈性模量急劇降低，難以對(duì)抗剪應(yīng)力。同時(shí)，此方法仍然存在二塊鋼板之間無任何力學(xué)連接，無穩(wěn)定性，難以對(duì)抗剪應(yīng)力。其次，目前臨床上多采用用于骨盆骨折的重建鋼板治療肩胛骨骨折。骨盆各骨承受應(yīng)力較大，鋼板厚度為2.5-2.7mm，彈性模量高；而肩胛骨承受應(yīng)力小，如果用骨盆鋼板固定，過高的彈性模量會(huì)使應(yīng)力遮擋效應(yīng)增加，反而導(dǎo)致骨折愈合緩慢、骨廢用性萎縮等問題。同時(shí)，目前復(fù)雜肩胛骨體部骨折內(nèi)固定物其鋼板過厚，應(yīng)力遮擋過大，非整體結(jié)構(gòu)，難以對(duì)抗剪力，且沒有合適的解剖形狀。目前，出現(xiàn)的肩胛骨接骨板，其固定肩胛骨時(shí)對(duì)肩胛骨進(jìn)行全部包裹，因此應(yīng)力遮擋過大，影響骨折愈合，同時(shí)該接骨板完全蓋在骨頭上，使得肌肉完全與骨骼分離失去了肌肉原有收縮后使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的功能。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本實(shí)用新型為了解決上述技術(shù)問題，提供了一種用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板，外型完全符合肩胛骨體部解剖特點(diǎn)，可以良好貼服于肩胛骨體部，彈性模量符合肩胛骨力學(xué)要求，固定可靠，應(yīng)力遮擋小。本實(shí)用新型是通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)：一種用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板，包括可貼服于肩胛骨體部的內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、肩胛岡和岡下窩；外側(cè)緣沿順時(shí)針方向依次帶弧度平滑連接有內(nèi)側(cè)緣、肩胛岡和岡下窩；內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、肩胛岡和岡下窩連接后構(gòu)成一個(gè)類肩胛骨形狀的不規(guī)則三角型，岡下窩向上彎起，內(nèi)側(cè)緣與岡下窩(4)之間連接有連接件。所述的內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、肩胛岡和岡下窩連接后構(gòu)成的類肩胛骨形狀的不規(guī)則三角型其彈性模量符合肩胛骨力學(xué)要求，其中，外側(cè)緣與內(nèi)側(cè)緣連接處的夾角γ為55～65度，內(nèi)側(cè)緣與肩胛岡連接處的夾角α為85～90度，肩胛岡與岡下窩連接處的夾角ε為115～125度，岡下窩與外側(cè)緣連接處的夾角δ為110～120度。所述的外側(cè)緣與內(nèi)側(cè)緣連接處的夾角γ為59-61度，內(nèi)側(cè)緣與肩胛岡連接處的夾角α為86～88度，肩胛岡與岡下窩連接處的夾角ε為119～121度，岡下窩與外側(cè)緣連接處的夾角δ為114～116度。所述的內(nèi)側(cè)緣上在與連接件連接位置處的夾角β為155～165度。所述的內(nèi)側(cè)緣上在與連接件連接位置處的夾角β為159～161度。所述的肩胛岡向內(nèi)側(cè)彎起，內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、肩胛岡和岡下窩形狀符合肩胛骨體部解剖特點(diǎn)。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有以下有益的技術(shù)效果：本實(shí)用新型提供了一種用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板，該鋼板外型完全符合肩胛骨體部解剖特點(diǎn)，可以良好貼服于肩胛骨體部；且彈性模量符合肩胛骨力學(xué)要求，固定可靠，應(yīng)力遮擋??；結(jié)構(gòu)合理，適用于各種類型的復(fù)雜肩胛骨體部骨折。同時(shí)，較好的解決目前尚無專用于肩胛骨體部骨折內(nèi)固定物的問題，為治療肩胛骨體部骨折提供新策略，這對(duì)于盡早恢復(fù)上肢的功能具有極為重要的意義。同時(shí)，此項(xiàng)目有可能帶來一定的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。附圖說明圖1為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板結(jié)構(gòu)示意圖一；圖2為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板結(jié)構(gòu)示意圖二；圖3為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板安裝后結(jié)構(gòu)示意圖一；圖4為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板結(jié)構(gòu)示意圖三；圖5為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板結(jié)構(gòu)示意圖四；圖6為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板結(jié)構(gòu)示意圖五；圖7為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板安裝后結(jié)構(gòu)示意圖二；圖8為本實(shí)用新型提供的用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板安裝后結(jié)構(gòu)示意圖三。其中，1為內(nèi)側(cè)緣；2為外側(cè)緣；3為肩胛岡；4為岡下窩；5為連接件。具體實(shí)施方式下面結(jié)合具體的實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步的詳細(xì)說明，所述是對(duì)本實(shí)用新型的解釋而不是限定。參見圖1至圖3，一種用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板，包括可貼服于肩胛骨體部的內(nèi)側(cè)緣1、外側(cè)緣2、肩胛岡3和岡下窩4；外側(cè)緣2沿順時(shí)針方向依次帶弧度平滑連接有內(nèi)側(cè)緣1、肩胛岡3和岡下窩4；內(nèi)側(cè)緣1、外側(cè)緣2、肩胛岡3和岡下窩4連接后構(gòu)成一個(gè)類肩胛骨形狀的不規(guī)則三角型，岡下窩4向上彎起，內(nèi)側(cè)緣1與岡下窩4之間連接有連接件5。所述的內(nèi)側(cè)緣1、外側(cè)緣2、肩胛岡3和岡下窩4連接后構(gòu)成的類肩胛骨形狀的不規(guī)則三角型，其彈性模量符合肩胛骨力學(xué)要求，其中，外側(cè)緣2與內(nèi)側(cè)緣1連接處的夾角γ為55～65度，內(nèi)側(cè)緣1與肩胛岡3連接處的夾角α為85～90度，肩胛岡3與岡下窩4連接處的夾角ε為115～125度，岡下窩4與外側(cè)緣2連接處的夾角δ為110～120度。所述的外側(cè)緣2與內(nèi)側(cè)緣1連接處的夾角γ為59-61度，內(nèi)側(cè)緣1與肩胛岡3連接處的夾角α為86～88度，肩胛岡3與岡下窩4連接處的夾角ε為119～121度，岡下窩4與外側(cè)緣2連接處的夾角δ為114～116度。所述的內(nèi)側(cè)緣1上在與連接件5連接位置處的夾角β為155～165度。所述的內(nèi)側(cè)緣1上在與連接件5連接位置處的夾角β為159～161度。所述的肩胛岡3向內(nèi)側(cè)彎起，內(nèi)側(cè)緣1、外側(cè)緣2、肩胛岡3和岡下窩4形狀符合肩胛骨體部解剖特點(diǎn)。具體的，本實(shí)用新型擬通過采集臨床影像學(xué)樣本，建立肩胛骨解剖學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)；構(gòu)建肩胛骨有限元模型，并進(jìn)行生物力學(xué)分析；根據(jù)分析結(jié)果，設(shè)計(jì)一種專用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板。具體的實(shí)施過程：建立肩胛骨有限元模型利用MedGraphics軟件讀取CT數(shù)據(jù)，經(jīng)增強(qiáng)、平滑等預(yù)處理后.行閾值分割提取骨組織輪廓線，通過igs格式轉(zhuǎn)入ANSYS軟件。在ANSYS軟件中建立每個(gè)不同的解剖結(jié)構(gòu)的相應(yīng)實(shí)體模型，從而建立肩胛骨三維幾何模型，并進(jìn)行模塊化。然后，在ANSYS軟件中對(duì)肩胛骨三維幾何模型進(jìn)行有限元網(wǎng)格劃分，依據(jù)肩胛骨各結(jié)構(gòu)的尺寸和變化梯度進(jìn)行控制。設(shè)定約束條件和加載在對(duì)肩胛骨設(shè)置邊界約束時(shí)，考慮到岡下肌、小圓肌以及大圓肌對(duì)骨骼的運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)影響。需要在肩胛骨外側(cè)緣、內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡附著骨面進(jìn)行約束，設(shè)定在X、Y、Z軸三個(gè)方向上位移均為0(剛性約束)。本研究主要考慮肩胛骨體部，所用材料性質(zhì)均假定為各向同性、均質(zhì)、線彈性，皮質(zhì)骨的彈性模量為13700Mpa，泊松比為O-30；松質(zhì)骨的彈性模量為l850Mpa，泊松比為0.3。采集與分析肩胛骨相應(yīng)圖片和數(shù)據(jù)在肩胛骨模型中采集相應(yīng)的正常肩胛骨體部應(yīng)力分布圖、應(yīng)力矢量圖和位移分布圖：并采集外側(cè)緣、內(nèi)側(cè)緣、肩胛岡、岡下窩、盂下結(jié)節(jié)、肩胛頸、關(guān)節(jié)盂下級(jí)7個(gè)標(biāo)志點(diǎn)的最大位移和最大應(yīng)力值?？偽灰谱畲笾凳侵笍腁NSYS中采得的各向總位移值USUM，應(yīng)力最大值是指采得的vonMises應(yīng)力值SEQv。需要說明的是，具體實(shí)施的實(shí)物圖片參見圖4-圖8。本實(shí)用新型提供了一種專用于復(fù)雜肩胛骨體部骨折的解剖型鋼板，該鋼板外型完全符合肩胛骨體部解剖特點(diǎn)，可以良好貼服于肩胛骨體部；且彈性模量符合肩胛骨力學(xué)要求，固定可靠，應(yīng)力遮擋??；結(jié)構(gòu)合理，適用于各種類型的復(fù)雜肩胛骨體部骨折。同時(shí)，較好的解決目前尚無專用于肩胛骨體部骨折內(nèi)固定物的問題，為治療肩胛骨體部骨折提供新策略，這對(duì)于盡早恢復(fù)上肢的功能具有極為重要的意義。同時(shí)，此項(xiàng)目有可能帶來一定的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。以上顯示和描述了本實(shí)用新型的基本原理和主要特征和本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本實(shí)用新型不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說明書中描述的只是說明本實(shí)用新型的原理，在不脫離本實(shí)用新型精神和范圍的前提下，本實(shí)用新型還會(huì)有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本實(shí)用新型范圍內(nèi)。本實(shí)用新型要求保護(hù)范圍由所附的權(quán)利要求書及其等效物界定。