本發(fā)明涉及一種肝臟外科手術(shù)中用于取出門靜脈中癌栓或血栓的鉗夾，尤其是一種用于肝癌門靜脈癌栓手術(shù)中門靜脈分支血管癌栓的取栓操作的鉗夾。

背景技術(shù)：

肝臟腫瘤發(fā)展到中晚期，常會有腫瘤栓子侵犯肝臟主要血管，如門靜脈、肝靜脈，血管中癌栓能否取凈直接影響病人腫瘤復發(fā)早晚和生存時間。目前臨床上尚無專用的血管癌栓取栓鉗，所使用的取栓器械多是使用膽道取石鉗或鑷子等現(xiàn)有器械代替。這類鉗子在手術(shù)過程中存在諸多不足之處：鉗子頭部多為圓弧形結(jié)構(gòu)，其在張開后插進血管中取栓時，圓弧頭部張開尺寸小，導致一次癌栓的抓取量較少，同時還可能把癌栓往血管內(nèi)部推壓，造成取栓困難。尤其是門靜脈分支血管，其血管呈不同角度排布，取出此類癌栓尤為困難。且門靜脈癌栓，質(zhì)地相對較軟，大部分癌栓與門靜脈血管壁有或多或少的粘連（見圖1），甚至有微小血管相連，因此在取栓時僅用目前臨床上已有不同形狀的取物鉗夾持癌栓，夾的力量太大會壓碎癌栓，導致腫瘤播散；力量太小又不能有效的將癌栓取出，并且在癌栓取出過程中，由于操作力度等一系列問題，癌栓可能出現(xiàn)輕微滴落，極易造成二次感染，影響手術(shù)效果。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)中所存在的上述不足，而提供一種實用功能突出、結(jié)構(gòu)設(shè)計合理，能方便有效地夾取門靜脈癌栓的彎型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗。

本發(fā)明解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：一種彎型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗，包括鉗頭、鉗臂、鉚釘轉(zhuǎn)軸、限位鋸齒、手柄，兩個鉗臂的中段以鉚釘轉(zhuǎn)軸互相鉚合可轉(zhuǎn)動連接，所述鉗臂前端設(shè)有鉗頭，后端設(shè)有手柄，所述鉗頭與鉗臂之間呈150°角，所述鉗頭設(shè)有向外突出的漸變式扁平弧形中空凹面結(jié)構(gòu)，兩個鉗頭閉合時，兩個鉗頭的前扁后寬漸變式平弧形凹面結(jié)構(gòu)對合，形成密封的取栓腔；所述鉗頭內(nèi)側(cè)壁為波浪弧型錐面結(jié)構(gòu)；在夾取癌栓時，兩個鉗頭內(nèi)側(cè)壁的波浪弧型錐面緊密嚙合，用于緊密嵌合夾持癌栓組織。

所述取栓鉗的材料為符合生物相容性要求的醫(yī)用不銹鋼或醫(yī)用塑料。

所述兩個鉗頭嚙合后的頭部高度在2-6mm之間，長度在10-30mm之間，尾部高度在6-12mm之間，寬度在6-12mm之間。

本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有的顯著有益效果是：實用功能突出，張口漸變式平弧形凹面的鉗頭，能有效地夾取門靜脈癌栓，能方便的伸入肝門靜脈不同側(cè)的分支血管，在鉗頭部分伸入血管時鉗頭張口做到最大化，使單次夾取量大，鉗頭閉合后癌栓不易脫落。本發(fā)明加工制造容易，成本低廉，更切合肝臟外科臨床治療的需要且操作方便，實用性強，具有較好的市場前景。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的彎型肝癌門靜脈癌栓取結(jié)構(gòu)立體示意圖；

圖2是本發(fā)明的鉗頭結(jié)構(gòu)主視圖；

圖3是本發(fā)明的鉗頭結(jié)構(gòu)俯視圖；

圖4是本發(fā)明的鉗頭側(cè)壁錐面嚙合時剖視圖；

圖5是本發(fā)明的栓鉗術(shù)中伸入門靜脈分支血管示意圖；

圖6是本發(fā)明的鉗頭血管中夾取癌栓示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖與實施例對本發(fā)明作進一步說明。

如圖1所示，本發(fā)明的彎型肝癌門靜脈癌栓取栓鉗，包括鉗頭1、鉗臂2、鉚釘轉(zhuǎn)軸3、限位鋸齒4、手柄5。鉗頭1與鉗臂2之間呈150°角，兩段鉗臂2的中段以鉚釘轉(zhuǎn)軸3互相鉚合連接；兩個鉗臂2帶動鉗頭1閉合時，鉗頭1的前扁后寬漸變式平弧形凹面結(jié)構(gòu)對合，形成密封的取栓腔6。鉗頭1內(nèi)側(cè)壁為波浪弧型7的錐面8結(jié)構(gòu)；在夾取癌栓時，兩個鉗頭1內(nèi)側(cè)壁的波浪弧型7的錐面8緊密嚙合，用于緊密嵌合夾持癌栓組織。

如圖2、3所示，兩個鉗頭1嚙合后的頭部高度a在2-6mm之間，長度b在10-30mm之間，尾部高度c在6-12mm之間，寬度d在6-12mm之間。

如圖4所示，上、下鉗頭嚙合時，兩錐面8緊密帖合，增強了鉗頭嚙合后的密封性能，防止術(shù)中癌栓脫落。

如圖5、6所示，術(shù)中根據(jù)肝門靜脈分支血管大小，血管分布角度，使用合適的取栓鉗，使平弧型鉗頭弧面貼近血管壁9伸入血管內(nèi)，由于前扁后寬式鉗頭頭端高度a尺寸較小，不會出現(xiàn)將血管內(nèi)癌栓往里擠壓的現(xiàn)象，此時鉗頭張口尺寸h最大化，可順利單次夾取最大量的血栓。

實施例：

本發(fā)明在手術(shù)中使用時，以右肝腫瘤門靜脈左支支癌栓為例，在切除右肝腫瘤后，打開右支門靜脈，使用150°彎頭癌栓鉗通過右端血管切口處伸入到肝門靜脈左支血管中癌栓處，首先使用鉗頭頭端高度6mm，鉗頭長度30mm，鉗頭尾端高度12mm，鉗頭高度12mm的癌栓鉗，將門靜脈取栓鉗先通過手柄5和鉚釘轉(zhuǎn)軸3將鉗頭1張開一定角度以適應血管的尺寸，將張開的鉗頭1伸入血管內(nèi)，再將鉗頭1閉合后抽出血管口癌栓，取盡靜脈血管口較大癌栓。血管口癌栓取盡完成后，根據(jù)肝門靜脈血管分支由粗變細的特點，再使用鉗頭1頭端高度4mm，鉗頭長度20mm，鉗頭尾端高度8mm，鉗頭寬度8mm的癌栓鉗，取出靜脈血管中端癌栓，最后使用鉗頭1頭端高度2mm，鉗頭長度10mm，鉗頭尾端高度6mm，鉗頭高度6mm的癌栓鉗，取盡門靜脈末端最細處癌栓。