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一種治療腸梗阻的中藥的制作方法

文檔序號(hào):11900092閱讀:1345來(lái)源:國(guó)知局

本發(fā)明涉及一種治療腸梗阻的中藥,屬于醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域。



背景技術(shù):

腸梗阻(ileus)系指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過(guò)和運(yùn)行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí),則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸壁血供障礙,繼而發(fā)生腸壞死,如不積極治療,可導(dǎo)致死亡。腸梗阻是常見(jiàn)的急腹癥之一。

腸梗阻的癥狀體征如下:

1.癥狀

(1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛??漳c或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

(2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開(kāi)始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng),分解腸內(nèi)容物所致。

(3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí),腹部呈不對(duì)稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。

(4)排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2.體征

(1)心率:?jiǎn)渭冃阅c梗阻,失水不重時(shí),心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。

(2)體溫:正?;蚵杂猩?。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

(3)腹部體征:應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕,肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝,因?yàn)槠は轮具^(guò)多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽(tīng)診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化,絞痛時(shí)伴有氣過(guò)水聲,腸管高度擴(kuò)張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。

(4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。

腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應(yīng)及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,減少腸腔膨脹。手術(shù)治療應(yīng)在全身的病理生理變化糾正后再進(jìn)行。

腸梗阻重在預(yù)防,預(yù)防措施包括減少組織缺血、保護(hù)腸管,減輕損傷,手術(shù)結(jié)束時(shí)用大量生理鹽水沖洗腹腔,去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認(rèn)為,單純性腸梗阻可先行非手術(shù)療法,梗阻發(fā)作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應(yīng)密切觀察病人的癥狀和體征變化,如治療期間癥狀逐漸加重,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。以往常認(rèn)為腸梗阻不宜手術(shù),認(rèn)為術(shù)后仍有粘連,仍可發(fā)生腸梗阻,其實(shí)是將粘連和梗阻混為一談。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、影響正常生活和工作的腸梗阻,必定有器質(zhì)性的問(wèn)題存在,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,不要等到腸管絞窄才決定手術(shù)。腸管間的粘連可能簡(jiǎn)單到只有一條索帶,也可能是全腹腔廣泛致密的粘連,因此,在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的包括病人內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)整和手術(shù)組技術(shù)和物質(zhì)條件等各方面的準(zhǔn)備。

中醫(yī)藥在治療本病方面取得了較好的療效,但還存在一些問(wèn)題:臨床還沒(méi)有針對(duì)健脾溫中、行氣降逆、消積導(dǎo)滯、瀉熱通便的藥物,對(duì)改善腸梗阻所帶來(lái)的痛苦有待提高。根據(jù)中醫(yī)理論,針對(duì)腸梗阻的發(fā)病機(jī)理,進(jìn)行辯證配伍組方,以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。



技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是:提供一種治療腸梗阻的純中藥配方,該中藥療效確切,副作用小,價(jià)格低廉,制作工藝簡(jiǎn)便。

為解決上述技術(shù)問(wèn)題,本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:

本發(fā)明提供的治療腸梗阻的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根5-14份,通草9-17份,杏仁5-15份,水蜈蚣4-10份,半邊蓮3-11份,柴胡5-15份,地楓皮9-20份,安息香3-9份,龍脷葉5-10份,土貝母4-12份,益智仁3-10份,知母4-16份,燈心草5-15份,水蛭1-10份。

優(yōu)選的,所述中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根10份,通草13份,杏仁10份,水蜈蚣7份,半邊蓮7份,柴胡10份,地楓皮15份,安息香6份,龍脷葉8份,土貝母8份,益智仁7份,知母10份,燈心草10份,水蛭5份。

進(jìn)一步的,所述中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根14份,通草17份,杏仁15份,水蜈蚣10份,半邊蓮11份,柴胡15份,地楓皮20份,安息香9份,龍脷葉10份,土貝母12份,益智仁10份,知母16份,燈心草15份,水蛭10份。

進(jìn)一步的,所述中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根5份,通草9份,杏仁5份,水蜈蚣4份,半邊蓮3份,柴胡5份,地楓皮9份,安息香3份,龍脷葉5份,土貝母4份,益智仁3份,知母4份,燈心草5份,水蛭1份。

本發(fā)明按照常規(guī)方法制成中藥湯劑。

本發(fā)明的中藥為口服,服用方法:每日兩次,每次1劑,飯后半小時(shí)后溫服。6天為1個(gè)療程。

本發(fā)明中藥具有活血祛瘀、瀉熱通腸、疏肝理氣、降逆止嘔、行滯消脹、破瘀消積,消痞散結(jié)的功效,且療效確切,副作用小,價(jià)格低廉,不手術(shù),無(wú)痛苦,安全,制作工藝簡(jiǎn)便。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

本實(shí)施例的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根10份,通草13份,杏仁10份,水蜈蚣7份,半邊蓮7份,柴胡10份,地楓皮15份,安息香6份,龍脷葉8份,土貝母8份,益智仁7份,知母10份,燈心草10份,水蛭5份。

實(shí)施例2

本實(shí)施例的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根14份,通草17份,杏仁15份,水蜈蚣10份,半邊蓮11份,柴胡15份,地楓皮20份,安息香9份,龍脷葉10份,土貝母12份,益智仁10份,知母16份,燈心草15份,水蛭10份。

實(shí)施例3

本實(shí)施例的中藥由下述重量份數(shù)的藥材制成:北豆根5份,通草9份,杏仁5份,水蜈蚣4份,半邊蓮3份,柴胡5份,地楓皮9份,安息香3份,龍脷葉5份,土貝母4份,益智仁3份,知母4份,燈心草5份,水蛭1份。

臨床資料

1、一般資料

本中藥應(yīng)用于臨床觀察病例61例,其中男29例,女32例,年齡21-74歲。病程最短者2天,最長(zhǎng)者達(dá)9天,平均6天。

臨床表現(xiàn)為:腹脹明顯,肛門停止排氣排便,無(wú)明顯陣發(fā)性腹部疼痛表現(xiàn),腹部有壓痛,質(zhì)韌。未觸及包塊,未見(jiàn)腸型等,腸鳴音減弱或消失。X線腹部平:腸管均有不同程度的擴(kuò)張,可見(jiàn)液平面。腹部CT掃描可見(jiàn):腸型水腫,增厚,邊界不清,腸腔積氣、積液、無(wú)絞窄性腸梗阻的表 現(xiàn)。

2、治療方法

每日兩次,每次1劑,分早、晚兩次飯前半小時(shí)溫?zé)岱谩?天為1個(gè)療程。連續(xù)服用1個(gè)療程,服藥期間忌食生冷、辛辣、刺激及腐爛之物。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)

(1)治愈:消化功能完全恢復(fù),進(jìn)半流質(zhì)飲食3天無(wú)不適,正常排便;臨床主要癥狀及體征消失;

(2)有效:腹痛緩解,嘔吐消失,腹部稍脹,肛門排氣、排便恢復(fù);、

(3)無(wú)效;癥狀、體征未見(jiàn)改善,腹部X線透視仍見(jiàn)腸腔積液,腸管擴(kuò)張并見(jiàn)氣液平面,轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

4、治療效果

該臨床觀察病例中,服藥1個(gè)療程,治愈19例,有效39例,無(wú)效3例。治療期間未發(fā)生毒副作用??梢?jiàn),本發(fā)明制得的藥物能夠安全有效治療腸梗阻。

典型病例

病例1:張某,女,67歲,腸癌壓迫腸管導(dǎo)致不完全梗阻,大便不暢,有時(shí)可以打屁,打屁后能排出少量大便。打嗝,進(jìn)食后嘔吐,嘔吐劇烈,吐出來(lái)的是進(jìn)食物和褐綠色的水,口干,尿少,舌體微胖,邊有齒痕,苔白,脈沉而有力。服用本發(fā)明中藥制備的藥物一個(gè)療程后,嘔吐漸止,口潤(rùn),可進(jìn)少量流食,繼續(xù)服用兩個(gè)療程,大便逐漸通暢,飲食增加,繼續(xù)服用2個(gè)療程后,腸梗阻治愈。

病例2:唐某,男,47歲,患者腹痛四天,便秘嘔吐,曾嘔出蛔蟲一條,睡中磨牙,四天來(lái)未進(jìn)食,臉部及口唇色紅,右下腹可摸到條索狀硬塊,疼痛拒按,聽(tīng)診腸鳴音消失,脈數(shù)帶弦。據(jù)證知為蛔蟲梗阻重癥。服用本發(fā)明中藥制備的中藥1個(gè)療程后,疼痛略減,煩定脈出,仍未大便,繼服本發(fā)明中藥2個(gè)療程后,大便出,手足轉(zhuǎn)溫,腹痛大減,腹軟可按,恢復(fù)飲食,繼服本發(fā)明中藥1個(gè)療程,硬塊已摸不到,癥狀全部消失。

病例3:常某,女,39歲,腹脹,排便困難,且逐步加重,全腹膨隆,腹部張力較高,未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音低,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。服用本發(fā)明中藥制備的藥物1個(gè)療程,腹脹減輕,癥狀緩解;繼續(xù)服用2個(gè)療程,腸蠕動(dòng)恢復(fù),腹軟腸通,大便較正常,腹部肌張得緩解,繼續(xù)服用2個(gè)療程,痊愈,隨診1月未復(fù)發(fā)。

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