本發(fā)明涉及一種股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器,屬于醫(yī)療器械。
背景技術(shù):
股骨粗隆間骨折骨折是一種臨床常見骨折,約占全身骨折3.9%,是老年人常見骨折類型,70歲以上患者占多數(shù)。此類年患者常伴有骨質(zhì)疏松癥;身體上多系統(tǒng)疾病,例如心腦血管疾病、糖尿病等;同時(shí)老年患者也是深靜脈血栓高危人群。處理這種老年患者的髖部骨折,要求臨床使用簡潔的手術(shù)操作方式,使得利于早期臥床進(jìn)行髖部活動(dòng)、早期下次功能訓(xùn)練,較快康復(fù)時(shí)間、預(yù)防并發(fā)癥。
但目前臨床上治療此類骨折常使用兩種方案:一種髓內(nèi)固定技術(shù)、一種是髓外固定技術(shù)。首先髓內(nèi)固定技術(shù),其操作存在如下幾個(gè)問題:①手術(shù)創(chuàng)傷較大;②操作過程中骨的質(zhì)量丟失較多;③操作過程中需要下肢牽引設(shè)備,對髖部周圍軟組織造成損傷。其次髓外固定技術(shù),其使用存在以下幾個(gè)問題:①手術(shù)使用的骨折類型有限,僅能在Ⅰ型及ⅡA型骨折中使用(按照Evans-Jensen分型)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供一種股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器,解決高齡患者骨折治療慢、效果差及并發(fā)癥多的問題。
為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:
股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器,其特征是,包括固定板,固定板上部內(nèi)側(cè)面是與股骨大粗隆位置外側(cè)相配合適應(yīng);
固定板在與股骨大粗隆位置處設(shè)有兩螺釘孔,兩螺釘孔的中心軸線相交,螺釘孔的內(nèi)徑周面設(shè)有螺紋;
還包括設(shè)置在兩螺釘孔處的兩交叉相接的第一空心螺釘盒第二空心螺釘,第一空心螺釘?shù)穆菁y末端設(shè)有第二空心螺釘旋入的固定孔,第一空心螺釘和第二空心螺釘?shù)念^部周面設(shè)有螺紋與螺釘孔的內(nèi)徑面螺紋配合旋緊固定,固定板、第一空心螺釘和空心第二空心螺釘組成三角形。
作為優(yōu)選,固定板在下部設(shè)有至少兩下部螺釘孔,下部螺釘孔的內(nèi)徑周面設(shè)有螺紋,下部螺釘孔處設(shè)置的空心螺釘?shù)念^部周面設(shè)有與下部螺釘孔上的內(nèi)徑螺紋配合固定。
作為優(yōu)選,固定板上部內(nèi)側(cè)面是與股骨大粗隆位置外側(cè)相配合適應(yīng)的弧形面,固定板下部內(nèi)側(cè)面為扇形面,弧形面于扇形面圓滑相連。
作為優(yōu)選,固定板厚為4-6mm,固定板的寬度為12-20mm。
作為優(yōu)選,固定板厚為6mm,固定板的寬度為16mm。
作為優(yōu)選,固定板厚為4mm,固定板的寬度為12mm。
作為優(yōu)選,固定板厚為6mm,固定板的寬度為20mm。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于:
首先因其骨髓外固定的方式能夠減少骨質(zhì)的丟失,避免并發(fā)癥的出現(xiàn);其次適用所有股骨隆間骨折的類型,適用面廣;
再有其固定的結(jié)構(gòu)采用形成三角形的固定板和空心螺釘配合固定,三角形穩(wěn)定性好,而且手術(shù)中便于操作,不需要特殊的牽引設(shè)備;具有在髓內(nèi)鎖定的結(jié)構(gòu)特點(diǎn);在對骨折部位固定式能夠提早下床運(yùn)動(dòng)時(shí)間,加快康復(fù)時(shí)間,術(shù)后48小時(shí)即可在不負(fù)重狀態(tài)下下地行走。
附圖說明
圖1是本發(fā)明在股骨上的固定結(jié)構(gòu)示意圖,
圖2是本發(fā)明的固定板的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是本發(fā)明的第一空心螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。
圖4是按照Evans-Jensen分型常見的骨折種類。
附圖標(biāo)記:1、固定板, 2、螺釘孔,3、第一空心螺釘,4、第二空心螺釘,5、固定孔,6、下部螺釘孔,7、弧形面,8、扇形面,9、股骨。
具體實(shí)施方式
股骨粗隆間骨折內(nèi)固定器,包括固定板,固定板上部內(nèi)側(cè)面是與股骨大粗隆位置外側(cè)相配合適應(yīng);固定板在與股骨大粗隆位置處設(shè)有兩螺釘孔,兩螺釘孔的中心軸線相交,螺釘孔的內(nèi)徑周面設(shè)有螺紋;還包括設(shè)置在兩螺釘孔處的兩交叉相接的第一空心螺釘盒第二空心螺釘,第一空心螺釘?shù)穆菁y末端設(shè)有第二空心螺釘旋入的固定孔,第一空心螺釘和第二空心螺釘?shù)念^部周面設(shè)有螺紋與螺釘孔的內(nèi)徑面螺紋配合旋緊固定,固定板、第一空心螺釘和空心第二空心螺釘組成三角形。
固定板在下部設(shè)有至少兩下部螺釘孔,下部螺釘孔的內(nèi)徑周面設(shè)有螺紋,下部螺釘孔處設(shè)置的空心螺釘?shù)念^部周面設(shè)有與下部螺釘孔上的內(nèi)徑螺紋配合固定。固定板上部內(nèi)側(cè)面是與股骨大粗隆位置外側(cè)相配合適應(yīng)的弧形面,固定板下部內(nèi)側(cè)面為扇形面,弧形面于扇形面圓滑相連。
實(shí)施例1
所述固定板厚為6mm,固定板的寬度為16mm。
實(shí)施例2
所述固定板厚為4mm,固定板的寬度為12mm。
實(shí)施例3
所述固定板厚為6mm,固定板的寬度為20mm。
本發(fā)明的使用方法
患側(cè)常規(guī)消毒鋪巾,C臂機(jī)透視下持續(xù)牽引患肢,透視使骨折端盡可能解剖復(fù)位。取髖部外側(cè)切口,長約15cm,依次切開皮膚及皮下組織,顯露股骨近端外側(cè)。近端安置鎖定固定板,于股骨大粗隆上端外側(cè),平行于股骨頸上端骨皮質(zhì)打入克氏針,遠(yuǎn)端股骨髓腔內(nèi)打入螺釘1-2枚,固定固定板,延固定板楔形打入克氏針,C臂透視骨折端對位、對線滿意。分別以兩枚克氏針為導(dǎo)針,先打入直徑7.3mm帶有凹槽的橫行空心釘,至股骨頭處;后延斜行克氏針打入7.3mm空心釘與橫行空心釘接觸;退出橫行空心釘中克氏針,斜行空心螺釘與帶有凹槽的橫行空心釘,在凹槽出接觸并擰緊斜行螺釘。沖洗術(shù)區(qū),縫合切口。