本發(fā)明是一種可升降的用于一期顱骨修補(bǔ)的裝置,屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù):
去骨瓣減壓是顱腦創(chuàng)傷、腦出血、大面積腦梗塞等原因造成的惡性顱內(nèi)壓增高的主要的治療措施,是搶救生命的一種手術(shù)方法,去骨瓣后,常規(guī)擴(kuò)大減張縫合硬膜,然后縫合皮下、頭皮,皮膚具有延展性、去除硬性顱骨后由此可獲得空間為15.9cm3~347.4cm3,平均73.6cm3,通過(guò)增加顱內(nèi)代償空間,降低顱內(nèi)壓,恢復(fù)腦血流灌注,可以有效保護(hù)腦組織,可以減少患者的死亡率、改善神經(jīng)功能。但是去骨瓣減壓造成顱骨的缺損可以造成以下?lián)p害:1)局部腦組織失去了骨性屏障保護(hù),易造成再次顱腦損傷;2)較長(zhǎng)時(shí)間的顱骨缺損,易引起頭痛、頭暈、恐懼、缺損區(qū)不適等綜合癥;3)不美觀,不同程度的會(huì)影響患者的社會(huì)活動(dòng)。術(shù)后擇期再作顱骨修補(bǔ)術(shù),病人需再次承受手術(shù)的痛苦和危險(xiǎn)。顱骨修補(bǔ)需要在缺損處原位再次切開(kāi)頭皮,修補(bǔ)材料覆蓋缺損處、固定,最后縫合頭皮切口,手術(shù)難免給患者帶來(lái)痛苦和創(chuàng)傷,以及相應(yīng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
考慮到缺損原位再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、尤其是感染的風(fēng)險(xiǎn),以及患者的耐受能力,目前顱骨修補(bǔ)一般在去骨瓣減壓術(shù)后3~6個(gè)月后進(jìn)行。而早期修補(bǔ)缺損對(duì)患者是有好處的,原因如下:1)傷后1~3個(gè)月是神經(jīng)功能回復(fù)最快的時(shí)期,盡早修復(fù)顱腔的完整性是促進(jìn)神經(jīng)功能進(jìn)一步恢復(fù)的先決條件,既能改善局部腦組織的血流動(dòng)力,又能解除大氣壓對(duì)缺損區(qū)腦組織的壓迫;2)可以預(yù)防或治療去骨瓣減壓造成的硬膜下積液、腦積水等并發(fā)癥;3)早期修補(bǔ)可防止缺損區(qū)腦組織機(jī)構(gòu)變形、產(chǎn)生繼發(fā)性萎縮、囊變、腦穿通畸形形成。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的不足,本發(fā)明目的是提供一種可升降的用于一期顱骨修補(bǔ)的裝置,手術(shù)簡(jiǎn)單、安全,耗時(shí)較短,既能使修補(bǔ)材料能夠一定程度升起、打開(kāi)從而保證充分的減壓,腦水腫消退后又能及時(shí)地關(guān)閉保護(hù)和封閉顱腔,避免了二次手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),節(jié)省手術(shù)費(fèi)用。
為了實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明是通過(guò)如下的技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn):一種可升降的用于一期顱骨修補(bǔ)的裝置,包括兩塊一端相接觸、且可相對(duì)移動(dòng)的修補(bǔ)板,所述修補(bǔ)板的另一端通過(guò)升降裝置與顱骨連接,所述升降裝置包括與顱骨連接的第一合頁(yè)片、與修補(bǔ)板連接的第三合頁(yè)片和兩端分別與所述第一、三合頁(yè)片鉸接的第二合頁(yè)片,還包括可用于將修補(bǔ)板與顱骨固定在一起的固定裝置。
進(jìn)一步地,所述第一合頁(yè)片上開(kāi)有可使第二合頁(yè)片轉(zhuǎn)動(dòng)嵌合的嵌合槽。
進(jìn)一步地,所述第二合頁(yè)片包括分別位于嵌合槽兩端、且與第一合頁(yè)片鉸接的第一、二片體,所述第三合頁(yè)片設(shè)置在第一、二片體之間,且與第一、二片體同軸鉸接,第三合頁(yè)片的寬度大于第二合頁(yè)片的寬度。
進(jìn)一步地,所述固定裝置為按扣。
進(jìn)一步地,所述第二合頁(yè)片的寬度為1~1.5cm。
本發(fā)明的有益效果:本發(fā)明的一種可升降的用于一期顱骨修補(bǔ)的裝置,包括兩塊一端相接觸、且可相對(duì)移動(dòng)的修補(bǔ)板,所述修補(bǔ)板的另一端通過(guò)升降裝置與顱骨連接,所述升降裝置包括與顱骨連接的第一合頁(yè)片、與修補(bǔ)板連接的第三合頁(yè)片和兩端分別與所述第一、三合頁(yè)片鉸接的第二合頁(yè)片,還包括可用于將修補(bǔ)板與顱骨固定在一起的固定裝置。使用本發(fā)明的顱骨修補(bǔ)裝置,手術(shù)簡(jiǎn)單、安全,耗時(shí)較短,既能使修補(bǔ)材料能夠一定程度升起、打開(kāi)從而保證充分的減壓,腦水腫消退后又能及時(shí)地關(guān)閉保護(hù)和封閉顱腔,避免了二次手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),節(jié)省手術(shù)費(fèi)用。
附圖說(shuō)明
圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2為本發(fā)明的升降裝置的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
為使本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解,下面結(jié)合具體實(shí)施方式,進(jìn)一步闡述本發(fā)明。
如圖1所示,一種可升降的用于一期顱骨修補(bǔ)的裝置,包括兩塊一端相接觸、且可相對(duì)移動(dòng)的修補(bǔ)板1,所述修補(bǔ)板1的另一端通過(guò)升降裝置2與顱骨連接,修補(bǔ)板1由鈦合金或聚醚醚酮、甲基丙烯酸甲酯等合成材料制成,所述升降裝置2包括與顱骨連接的第一合頁(yè)片21、與修補(bǔ)板1連接的第三合頁(yè)片23和兩端分別與所述第一、三合頁(yè)片21、23鉸接的第二合頁(yè)片22,安裝第一合頁(yè)片21時(shí),預(yù)先在顱骨上打磨出一凹槽,從而可以使第一合頁(yè)片21埋在顱骨內(nèi),降低升降裝置2凸出于顱骨表面的高度,所述第二合頁(yè)片22的寬度為1~1.5cm,還包括可用于將修補(bǔ)板1與顱骨固定在一起的固定裝置3,優(yōu)選地,所述固定裝置3為按扣,按扣設(shè)置有多個(gè),按扣的公扣嵌在顱骨上,按扣的母扣嵌在修補(bǔ)板上。手術(shù)時(shí),按照取下的顱骨骨瓣手工對(duì)修補(bǔ)板塑形,修補(bǔ)板的邊沿超出顱骨缺損部位1cm,超出的邊沿及邊角稍微向下彎折,以保證修補(bǔ)板升降后不會(huì)戳傷頭皮,并同時(shí)保證在沒(méi)有外力的情況下按扣不會(huì)扣合。將塑形后的修補(bǔ)板在顴弓根部前沿頭頂方向剪成兩塊修補(bǔ)板,剪開(kāi)后的修補(bǔ)板邊沿磨平,然后使兩塊修補(bǔ)板一端相接觸、且可相對(duì)移動(dòng),另一端通過(guò)所述升降裝置與顱骨連接。若是采取整塊修補(bǔ)板搭配升降裝置的方式,在升降過(guò)程中,修補(bǔ)板會(huì)受到與兩塊第三合頁(yè)片的連接部位的向內(nèi)的擠壓力或向外的拉伸力,從而對(duì)修補(bǔ)板升降造成阻礙,進(jìn)而造成升降失敗。因此將兩塊修補(bǔ)板設(shè)計(jì)成一端相接觸、且可相對(duì)移動(dòng),就可以消除上述擠壓力或拉伸力,從而保證修補(bǔ)板順利升降。水腫消退后,通過(guò)在修補(bǔ)板邊緣加壓將公扣與母扣扣合在一起,從而將修補(bǔ)板與顱骨方便地固定在一起。
作為上述方案的進(jìn)一步改進(jìn),如圖2所示,所述第一合頁(yè)片21上開(kāi)有可使第二合頁(yè)片22轉(zhuǎn)動(dòng)嵌合的嵌合槽211,第一合頁(yè)片21與第二合頁(yè)片22形成類(lèi)似子母合頁(yè)的結(jié)構(gòu),這樣可以減少升降裝置2收攏后的整體高度。
作為上述方案的進(jìn)一步改進(jìn),如圖2所示,所述第二合頁(yè)片22包括分別位于嵌合槽211兩端、且與第一合頁(yè)片21鉸接的第一、二片體221、222,所述第三合頁(yè)片23設(shè)置在第一、二片體221、222之間,且與第一、二片體221、222同軸鉸接,第三合頁(yè)片23的寬度大于第二合頁(yè)片22的寬度,這樣在寬度方向第三合頁(yè)片23多出第二合頁(yè)片22的那一段用于與修補(bǔ)板1連接,從而可以進(jìn)一步減少升降裝置2收攏后的整體高度。
以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理和主要特征和本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn),對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言,顯然本發(fā)明不限于上述示范性實(shí)施例的細(xì)節(jié),而且在不背離本發(fā)明的精神或基本特征的情況下,能夠以其他的具體形式實(shí)現(xiàn)本發(fā)明。因此,無(wú)論從哪一點(diǎn)來(lái)看,均應(yīng)將實(shí)施例看作是示范性的,而且是非限制性的,本發(fā)明的范圍由所附權(quán)利要求而不是上述說(shuō)明限定,因此旨在將落在權(quán)利要求的等同要件的含義和范圍內(nèi)的所有變化囊括在本發(fā)明內(nèi)。不應(yīng)將權(quán)利要求中的任何附圖標(biāo)記視為限制所涉及的權(quán)利要求。
此外,應(yīng)當(dāng)理解,雖然本說(shuō)明書(shū)按照實(shí)施方式加以描述,但并非每個(gè)實(shí)施方式僅包含一個(gè)獨(dú)立的技術(shù)方案,說(shuō)明書(shū)的這種敘述方式僅僅是為清楚起見(jiàn),本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說(shuō)明書(shū)作為一個(gè)整體,各實(shí)施例中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當(dāng)組合,形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實(shí)施方式。