本發(fā)明涉及一種植牙方法，特別是指一種解決齒骨極度萎縮新式植牙技術(shù)的新式骨膜下植體制作方法。

背景技術(shù)：

缺牙患者，其口腔齒骨極度萎縮(骨量分類第四級(jí)-齒槽骨已被吸收殆盡，基底骨亦被吸收只剩極少量)的狀態(tài)下，無(wú)法采傳統(tǒng)植牙復(fù)形，此案例一般多采以下二種醫(yī)療方案處置：

第一種醫(yī)療方案：過去branemark(植體品牌名)曾提出「zygoma(顴骨)植牙」方案，將長(zhǎng)型植體結(jié)構(gòu)從口腔穿種至顴骨，并利用延伸于口腔中的數(shù)支植體復(fù)形假牙。缺點(diǎn)：因口腔齒槽骨極度萎縮的缺牙患者幾乎皆為年長(zhǎng)者，身體狀況較為虛弱，若采用zygoma植牙方案，創(chuàng)傷較大，必須全身麻醉住院手術(shù)，年長(zhǎng)者接受此種較大規(guī)模的手術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)亦相對(duì)較高，對(duì)患者及其家屬，在生理、心理上都是相當(dāng)沉重的負(fù)擔(dān)。

第二種醫(yī)療方案：大約50~60年前，牙醫(yī)界曾采用「骨膜下植牙」方案，此方案必須經(jīng)歷兩次手術(shù)，先將患者牙齦切開翻瓣，取得骨頭模型，并進(jìn)行植體設(shè)計(jì)。待植體設(shè)計(jì)完成并待患者第一次手術(shù)的創(chuàng)傷復(fù)原(約1~2個(gè)月)后，必須再將患者牙齦第二次切開翻瓣，將植體植入。缺點(diǎn)：在取得骨頭模型時(shí)，血量控制不易，影響骨頭模型的精密度。必須等待一段牙齦創(chuàng)傷復(fù)原的時(shí)間，再面對(duì)一次手術(shù)的恐懼，兩次的大切口翻瓣手術(shù)，對(duì)患者是極大的身心磨難。并且此方案的植體采人工鑄造鈦合金的方式制作，由于鈦金屬流動(dòng)性差，故植體經(jīng)常無(wú)法順利制成，失敗率極高。

基于上述二種醫(yī)療方案的缺點(diǎn)，使其長(zhǎng)久以來(lái)仍未真正有效地，被應(yīng)用于臨床口腔齒槽骨極度萎縮的缺牙患者。本發(fā)明專利即針對(duì)前述方案的缺點(diǎn)，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像及cad/cam軟硬件、3dprint、cnc雕刻設(shè)備……等高端科技，在制作流程做顛覆性的革新，造福齒槽骨極度萎縮的缺牙患者。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種讓患者可免去舊式手術(shù)、植體穿入顴骨、牙齦翻瓣2次的痛苦及高風(fēng)險(xiǎn)，并摒棄精準(zhǔn)度不佳、高失敗率的植體制作流程的解決齒骨極度萎縮新式植牙技術(shù)的新式骨膜下植體制作方法。

為了達(dá)成上述目的，本發(fā)明的解決方案是：

一種新式骨膜下植體制作方法，其步驟包括：

a、對(duì)于齒骨萎縮部位進(jìn)行斷層攝影，以取得齒骨圖像文件案；

b、通過設(shè)計(jì)軟件將該齒骨圖像文件案轉(zhuǎn)換成可供設(shè)計(jì)軟件編輯的齒骨數(shù)字檔案；

c、由該設(shè)計(jì)軟件針對(duì)該齒骨數(shù)字檔案進(jìn)行設(shè)計(jì)編輯以制作出齒骨實(shí)體模型檔案；

d、利用3d打印設(shè)備將該齒骨實(shí)體模型檔案制造出齒骨實(shí)體模型；

e、以該齒骨實(shí)體模型為底材制作出骨膜下植體蠟型；

f、利用立體掃描設(shè)備對(duì)該骨膜下植體蠟型進(jìn)行掃描，并儲(chǔ)存成可供該設(shè)計(jì)軟件編輯的骨膜下植體蠟型檔案；

g、由該設(shè)計(jì)軟件針對(duì)該骨膜下植體蠟型檔案進(jìn)行編輯并形成可供制造設(shè)備讀取制作的骨膜下植體檔案；

h、利用cnc銑床依照該骨膜下植體檔案進(jìn)行最終制造、研磨與清潔以形成實(shí)體骨膜下植體。

所述的一種新式骨膜下植體制作方法，還包括步驟d1、對(duì)該齒骨實(shí)體模型以石膏進(jìn)行翻制出復(fù)制品模型，以作為步驟e中底材替代之用。

較佳的，該齒骨實(shí)體模型為塑料快速原型技術(shù)模型。

較佳的，該斷層攝影為立體x光影像攝影。

較佳的，該骨膜下植體為四釩六鋁鈦的鈦合金。

附圖說明

圖1為本發(fā)明較佳實(shí)施例的流程示意圖；

圖1a為本發(fā)明石膏翻制的流程示意圖；

圖2為本發(fā)明由設(shè)計(jì)軟件轉(zhuǎn)換編輯的齒骨實(shí)體模型檔案示意圖；

圖3為本發(fā)明經(jīng)3d打印制造出的齒骨實(shí)體模型示意圖；

圖4為本發(fā)明以齒骨實(shí)體模型為底材制作出的骨膜下植體蠟型示意圖；

圖5為本發(fā)明掃描存盤的骨膜下植體蠟型檔案示意圖；

圖6為本發(fā)明銑床制造的骨膜下植體示意圖。

具體實(shí)施方式

為了進(jìn)一步解釋本發(fā)明的技術(shù)方案，下面通過具體實(shí)施例來(lái)對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)闡述。

本說明書所附圖式所繪示的結(jié)構(gòu)、比例、大小等，均僅用以配合說明書所揭示之的內(nèi)容，以供本領(lǐng)域技術(shù)人員了解與閱讀，并非用以限定本發(fā)明可實(shí)施的限定條件，故不具技術(shù)上的實(shí)質(zhì)意義，任何結(jié)構(gòu)的修飾、比例關(guān)系的改變或大小的調(diào)整，在不影響本發(fā)明所能產(chǎn)生的功效及所能達(dá)成的目的下，均應(yīng)仍落在本發(fā)明所揭示的技術(shù)內(nèi)容得能涵蓋的范圍內(nèi)。同時(shí)，本說明書中所引用之如“一”、“兩”、“上”等用語(yǔ)，亦僅為便于敘述明了，而非用以限定本發(fā)明可實(shí)施的范圍，其相對(duì)關(guān)系的改變或調(diào)整，在無(wú)實(shí)質(zhì)變更技術(shù)內(nèi)容下，當(dāng)亦視為本發(fā)明可實(shí)施的范疇。

請(qǐng)參閱圖1及圖1a所示，為本發(fā)明較佳實(shí)施例的流程示意圖及石膏翻制的流程示意圖。本發(fā)明是一種解決齒骨極度萎縮新式植牙技術(shù)的新式骨膜下植體制作方法，其步驟包括：a、對(duì)于齒骨萎縮部位進(jìn)行斷層攝影(為立體x光影像攝影)，以取得齒骨圖像文件案(視為斷層攝影階段)；b、通過設(shè)計(jì)軟件將該齒骨圖像文件案轉(zhuǎn)換成可供設(shè)計(jì)軟件編輯的齒骨數(shù)字檔案(視為轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)階段)；c、由該設(shè)計(jì)軟件針對(duì)該齒骨數(shù)字檔案進(jìn)行設(shè)計(jì)編輯以制作出數(shù)字齒骨模型檔案(視為軟件設(shè)計(jì)時(shí)間)；d、利用3d打印設(shè)備將該齒骨實(shí)體模型檔案制造出齒骨實(shí)體模型(為塑料快速原型技術(shù)﹝rapidprototyping，簡(jiǎn)稱"rp"﹞模型，視為3d打印實(shí)體模型階段)；e、以該齒骨實(shí)體模型為底材制作出骨膜下植體蠟型(視為制作骨膜下植體蠟型階段)；f、利用立體掃描設(shè)備對(duì)該骨膜下植體蠟型進(jìn)行掃描，并儲(chǔ)存成可供該設(shè)計(jì)軟件編輯的骨膜下植體蠟型檔案(視為掃描蠟型并設(shè)計(jì)時(shí)間)；g、由該設(shè)計(jì)軟件針對(duì)該骨膜下植體蠟型檔案進(jìn)行編輯并形成可供制造設(shè)備讀取制作的骨膜下植體檔案；h、利用cnc銑床依照該骨膜下植體檔案進(jìn)行最終制造、研磨與清潔以形成實(shí)體骨膜下植體(為四釩六鋁鈦﹝鈦合金﹞，視為cnc銑床制作階段)。前述中更包括步驟d1、對(duì)該齒骨實(shí)體模型以石膏進(jìn)行翻制出復(fù)制品模型，以作為步驟e中底材替代之用。

前述中步驟a所應(yīng)用的硬件如下：gelightspeedvct64slicect，其規(guī)格如下-slice0.625mm、time60sec、mx2408.0mhutube、oil/airtubecooling、3000imageseries(direct3d)。

前述中步驟c所應(yīng)用的軟件如下：(1)analyzepc3.0mayofoundation、(2)mimics6.3materialise、(3)powersolutiondelcam、(4)projet3510sd&hd及(5)3dsystems(rp)。

前述中步驟d所應(yīng)用的硬件如下：(1)sla-50003dsystem及(2)thermojet3dprinter、3dsystem。

前述中步驟f所應(yīng)用的硬、軟件如下：硬件：dentalscanner(ds200)及步驟g所應(yīng)用的軟件：exocad。

前述中步驟h所應(yīng)用的硬件如下：tds數(shù)位五軸牙模加工機(jī)(me-300hp)。

請(qǐng)一并參閱圖2、圖3、圖4、圖5及圖6所示，為本發(fā)明由設(shè)計(jì)軟件轉(zhuǎn)換編輯的數(shù)字齒骨模型檔案示意圖、經(jīng)3d打印制造出的齒骨實(shí)體模型示意圖、以齒骨實(shí)體模型為底材制作出之骨膜下植體蠟型示意圖、掃描存盤的骨膜下植體蠟型檔案示意圖及銑床制造的骨膜下植體示意圖。

對(duì)于齒骨萎縮的患者在制作骨膜下植體之前，必須先對(duì)齒骨萎縮的部分利用立體x光影像攝影進(jìn)行斷層攝影，以取得齒骨圖像文件案，此齒骨圖像文件案為圖像文件案，必須轉(zhuǎn)換成齒骨數(shù)字檔案1，此齒骨數(shù)字檔案1能供設(shè)計(jì)軟件讀取并加以編輯設(shè)計(jì)(請(qǐng)參考圖2)，而此編輯后的齒骨數(shù)字檔案1，其編輯的相關(guān)編碼及路徑可讓制作實(shí)體模型的設(shè)備(3d打印設(shè)備)讀取，而3d打印設(shè)備經(jīng)此路徑讀取齒骨數(shù)字檔案1的相關(guān)編碼，制作出齒骨實(shí)體模型2(為塑料快速原型技術(shù)﹝rapidprototyping，簡(jiǎn)稱"rp"﹞模型)(請(qǐng)參考圖3)。完成制作的齒骨實(shí)體模型可清楚了解患者齒骨實(shí)際萎縮的狀態(tài)，此時(shí)為了能讓骨膜下植體能完美的固定于實(shí)體齒骨，則需以齒骨實(shí)體模型為底材制作出骨膜下植體蠟型3(請(qǐng)參考圖4)，此骨膜下植體蠟型3并非最終可進(jìn)行制作的模板，尚必須利用立體掃描設(shè)備對(duì)該骨膜下植體蠟型3進(jìn)行掃描。其步驟主要是將制妥的骨膜下植體蠟型3以立體掃描設(shè)備掃描成為設(shè)計(jì)軟件可編輯的骨膜下植體蠟型檔案4后，加以編輯設(shè)計(jì)，并儲(chǔ)存成可供制造設(shè)備讀取的骨膜下植體檔案4(請(qǐng)參考圖5)，再通過設(shè)計(jì)軟件對(duì)骨膜下植體蠟型檔案進(jìn)行各角度、曲度、長(zhǎng)度、寬度等不同參數(shù)的編輯修改，讓骨膜下植體在制作成品且應(yīng)用到患者實(shí)際齒骨時(shí)能更符貼，讓患者不會(huì)感受到不舒適感。值得一提的是，前述中更包括步驟d1、對(duì)該齒骨實(shí)體模型以石膏進(jìn)行翻制出復(fù)制品模型，以作為步驟e中底材替代之用。

依照上述各步驟完成的斷層攝影階段、轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)階段、軟件設(shè)計(jì)時(shí)間、3d打印實(shí)體模型階段、制作骨膜下植體蠟型階段、掃描蠟型并設(shè)計(jì)時(shí)間后，即可確定最終的骨膜下植體型體，最后再藉由步驟h完成cnc銑床制作階段，利用cnc銑床(為cnc「五軸精密雕刻機(jī))經(jīng)由路徑讀取設(shè)計(jì)軟件所規(guī)劃的骨膜下植體檔案中的相關(guān)編碼，依照編碼指令，將醫(yī)療用四釩六鋁鈦(鈦合金)雕刻成骨膜下植體5(請(qǐng)參考圖6)。

最后，將已完成的骨膜下植體，通過骨膜下植牙手術(shù)讓患者在僅須接受一次手術(shù)的情況下，完成將骨膜下植體植入口腔骨膜下的手術(shù)。

本發(fā)明的一種解決齒骨極度萎縮新式植牙技術(shù)及新式骨膜下植體制作方法，能讓患者可免去舊式手術(shù)、植體穿入顴骨、牙齦翻瓣2次的痛苦及高風(fēng)險(xiǎn)，并摒棄精準(zhǔn)度不佳、高失敗率的植體制作流程，真正達(dá)到安全、省時(shí)、少痛苦的最高效醫(yī)療目的。

上述實(shí)施例和圖式并非限定本發(fā)明的產(chǎn)品形態(tài)和式樣，任何所屬技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員對(duì)其所做的適當(dāng)變化或修飾，皆應(yīng)視為不脫離本發(fā)明的專利范疇。