1.發(fā)明的技術領域

本發(fā)明屬于醫(yī)療技術領域，具體涉及經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ercp)中合適長度的左肝管、右肝管、膽總管或胰管的內(nèi)置支架的選擇。

2.

背景技術：

傳統(tǒng)的用于ercp術中測量左肝管、右肝管、膽總管及胰管所需支架長度的方法是電腦焦距分析法和導絲測量法。電腦焦距測量法看似精確，可從臨床實踐來看其效果并不盡人意，且耗時較長，嚴重影響手術效果，因此目前臨床上已經(jīng)很少用這種方法進行測量。目前最常用也是最廣泛使用的方法的是導絲測量法，通過導絲直接對左肝管、右肝管、膽總管或胰管進行測量。即在射線下將導絲抽出至所需長度，并在體外進行測量，從而選擇相近長度的支架進行置入。這種方法要求術者術中穩(wěn)定性好，否則導絲可能隨著內(nèi)鏡的移動而使得測量產(chǎn)生較大的誤差。如若患者膽管擴張較嚴重，導絲可能在膽管中彎曲而造成較大誤差。且由于導絲存在一定的彈性，在牽拉過程中由于導絲的彈性引起的誤差亦可達1-2cm。所以我們需要一個可靠的、穩(wěn)定性好且便捷的測量方法來選擇合適的左肝管、右肝管、膽總管或胰管的內(nèi)置支架。

3.發(fā)明的內(nèi)容

本發(fā)明解決的主要技術問題是：為進行ercp術中需要放置左肝管、右肝管、膽總管或胰管支架的患者測量左肝管、右肝管、膽總管或胰管的長度，以選擇合適長度的置入支架。

解決其技術問題所采用的技術方案是：本發(fā)明主體由2塊完全一樣的，在x射線下不顯影的聚甲基丙烯酸甲酯材質構成，每塊總長度為13.5cm，寬度為5cm，厚度為2mm，一端為長方形，另一端是半徑2.5cm的半弧形。下方的一塊：靠近“0”的一端為長方形，靠近“10”的一端是半弧形，刻度“10”位于弧心。上方的一塊：以位于半弧形端的弧心即“10”處為起始刻度，與第一塊的弧心重疊連接，靠近“20”刻度的一端為長方形端。兩塊主體的弧心為軸心相連接，軸心為半徑為5mm的空心圓，為鉭合金材質，通過軸心，測量器的兩端可以左右自由活動。其內(nèi)部刻度亦由鉭合金材料構成，下方一塊的主刻度為0-10，起始刻度“0”與長方形寬的垂直距離為1cm；上方一塊的主刻度為10-20，“10”位于弧心處，“20”與長方形寬的垂直距離為1cm，其左上方有“cm”字樣。每個刻度標記長為2cm并被主刻度線垂直等分。在實際操作中，將本發(fā)明的0cm端至于需要植入支架的患者背部右側肋脊角處，斜向右下傾斜，與脊柱約呈15°，約膽總管所在部位，再通過x射線調整位置，以測量膽總管、胰管的長度。若需要測量左肝管或右肝管的長度，調整可活動的遠端測量左肝管或者右肝管的長度即可。

本發(fā)明的有益效果是：操作簡單，容易推廣，減少測量誤差，節(jié)約手術中測量時間，提高手術效率。

4.附圖說明

圖1是支架測量器的正面圖，圖2是支架測量器的轉動狀態(tài)圖，圖3是支架測量器的側面圖。主體：由2塊完全一樣的在x射線下不顯影的聚甲丙烯酸甲酯材料構成。一端為長方形，另一端是半徑2.5cm的半弧形。兩個主體以兩個半弧形弧心為轉動軸心連接?？潭龋河摄g合金材料構成，下方一塊的主刻度為0-10，起始刻度“0”與長方形寬的垂直距離為1cm；上方一塊的主刻度為10-20，“10”位于弧心處，“20”與長方形寬的垂直距離為1cm，其左上方有“cm”字樣。每個刻度標記長為2cm并被主刻度線垂直等分。轉動軸：兩塊主體的弧心相連接為軸心，使兩端可自由轉動。

5.具體實施方式

(1)2塊大小完全一樣的聚甲基丙烯酸甲酯材質制成長度為13.5cm，寬度為5cm，厚度為2mm的主體，邊緣光滑。下方的一塊：靠近“0”的一端為長方形，靠近“10”的一端是半徑為2.5cm的半弧形，刻度“10”位于弧心。上方的一塊：以位于半弧形端的弧心即“10”處為起始刻度，與第一塊的弧心重疊連接，靠近“20”刻度的一端為長方形端。

(2)主體內(nèi)部為鉭合金制成的刻度，單位刻度為1cm，每個刻度標記長為2cm并被主刻度線垂直等分，刻度標記的兩側均有相應的阿拉伯數(shù)字。主刻度線與長方形寬的垂直中線重疊。下方一塊的主刻度線為0-10，起始刻度“0”與長方形寬的垂直距離為1cm；上方一塊的刻度為10-20，“10”位于其弧心處，“20”刻度與長方形寬的垂直距離為1cm，其的左上方有縱行“cm”字樣。

(3)兩塊主體的弧心為軸心相連接，軸心為半徑為5mm的空心圓，為鉭合金材質。其兩端可自由活動。

技術特征：

技術總結
一種能夠節(jié)約手術時間的、測量值更加準確的簡便、易推廣的支架測量器，用于測量經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(endoscopic?retrograde?cholangiopancreatography，ERCP)中需要在左肝管、右肝管、膽總管或胰管中置入支架的患者的左肝管、右肝管、膽總管或胰管的長度的測量，以選擇合適的植入支架。它是由在X射線下不顯影的聚甲基丙烯酸甲酯材質的主體，與可以在X射線下顯影的鉭合金材料的刻度構成。以刻度“10”為軸心，兩端可左右自由活動。在術中將本發(fā)明置于患者背部右側肋脊角處，斜向下傾斜，與脊柱呈15°角，并在X射線下進行位置調整，即可測量出目標部位的長度。

技術研發(fā)人員：孫大勇
受保護的技術使用者：孫大勇;章子函;李立平
技術研發(fā)日：2016.01.08
技術公布日：2017.07.18