本披露涉及用于眼組織交聯(lián)的噴嘴單元，具有這類噴嘴單元的用于眼組織交聯(lián)的單元，以及用于治療眼睛的、具有這類噴嘴單元和/或這類用于交聯(lián)的單元的裝置。本披露進(jìn)一步涉及用于眼組織交聯(lián)的方法。

背景

在眼科學(xué)領(lǐng)域，為了治療目的，所謂的光敏劑和電磁輻射可以用于改變眼組織(即角膜)的生物力學(xué)特性和生物化學(xué)特性。

人眼由眼球的外層定界。眼內(nèi)壓使眼球的外層張緊，該外層含有膠原蛋白，并且賦予健康眼睛其大致球形。在眼睛的后區(qū)，眼球的外層由白色虹膜層(虹膜)形成。可見光可透過的角膜位于前區(qū)中。眼球的外層的變形可能是由于視覺缺陷引起的。例如，一種近視形式、軸性近視可能由于眼睛的鞏膜軸向伸長引起。角膜的橢圓形表面可以產(chǎn)生被稱為角膜突出的散光形式。圓錐形角膜是另外一種角膜疾病。圓錐形角膜突出涉及到角膜非自然退化，其可以引起眼角膜逐漸變薄和錐形變形。隨著凸度增大，取決于圓錐形角膜的發(fā)展，角膜變得更薄，例如，在中心下面，由此角膜會穿孔并結(jié)疤。因此，視覺敏銳度永久性減退。

為了治療重癥圓錐形角膜，可以使用角膜移植術(shù)方法去除患病角膜并用同種異體移植物替換。然而這類操作是器官移植，并且具有相關(guān)風(fēng)險和并發(fā)癥。在治療圓錐形角膜案例之后，視力可能要在角膜移植手術(shù)之后數(shù)年才能恢復(fù)到可接受水平。

根據(jù)一種不同類型的治療，在初期檢測到圓錐形角膜之后，經(jīng)通過已經(jīng)應(yīng)用于眼睛上和/或中的交聯(lián)光敏劑穩(wěn)定角膜來治療圓錐形角膜。前述治療引起角膜的生物力學(xué)特性和生物化學(xué)特性的光化學(xué)、非組織磨損性穩(wěn)定化或改變。

首先將光敏劑或光敏劑溶液例如作為活性劑應(yīng)用于要改變的眼組織并且然后暴露在光源的輻射下?？梢岳缱鳛楣廨椛浠蛑饕椛涫褂迷趶拇笾?00nm到800nm的波長范圍內(nèi)的電磁輻射(ua-a輻射或可見光)。

可以使用的可能光敏劑是例如核黃素(維生素b2)、賴氨酰氧化酶、轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶、糖醛、乙基碳二亞胺、戊二醛、甲醛、或以上的混合物，例如，karnovsky溶液。光敏劑可以是液態(tài)和/或氣態(tài)溶液或粉末。在常規(guī)技術(shù)中，可以例如通過含乙醇的試劑來至少部分地去除角膜的上皮，或者可以通過所謂的皮瓣切割來折疊打開皮瓣(角膜的具有基質(zhì)組織的上皮)，以便使光敏劑能夠自由穿透角膜，因?yàn)槿Q于所使用的光敏劑溶液，角膜的上皮可以是光敏劑分子擴(kuò)散進(jìn)入角膜組織的屏障。例如使用含乙醇的試劑去除上皮對于患者而言通常是痛苦的并且后續(xù)治愈過程不總是沒有并發(fā)癥的。

根據(jù)最近的方法，為了加速治愈過程，在應(yīng)用光敏劑之前，借助于激光輻射在眼組織中切割出至少一個通道，所述通道是在例如角膜中或角膜的基質(zhì)中切割的，并且例如從眼組織的表面延伸到眼組織的內(nèi)部。接下來，光敏劑可以以滴劑方式應(yīng)用于眼睛上并且由此通過切出的通道被引入并且可以擴(kuò)散到眼組織中。在替代性實(shí)施例中，光敏劑也可以通過插管以有針對性的方式被引入眼組織中。通過切口形成皮瓣或至少一個通道仍然是對眼組織的外科手術(shù)介入。其缺點(diǎn)是通過切割形成通道僅能夠?yàn)檠劢M織的通道型區(qū)供應(yīng)活性劑，因?yàn)槟承┓€(wěn)定區(qū)域必須保持在這些通道之間以便防止眼組織進(jìn)一步衰弱。因此，在整個表面上應(yīng)用光敏劑的僅有方式是通過如上所述的含乙醇的試劑或通過皮瓣切割來去除上皮。此外，當(dāng)應(yīng)用滴劑時，通常手動地對光敏劑配量，其會導(dǎo)致不能重現(xiàn)的劑量波動。

示例性實(shí)施方式的概述

為了消除前述問題，描述了用于眼組織交聯(lián)的噴嘴單元的實(shí)例。所述噴嘴單元包括用于提供預(yù)先限定計量的光敏劑的配量裝置和用于在該配量裝置中產(chǎn)生壓力的壓力產(chǎn)生裝置。該噴嘴單元進(jìn)一步包括具有至少一個出口開口的至少一個出口噴嘴，其中，該出口噴嘴被配置成用于以噴吐(puff)或拋射(chermadic)方式且以流或流束的形式通過該出口噴嘴的出口開口排放該劑量的光敏劑。

根據(jù)這個噴嘴單元，對預(yù)定劑量的光敏劑或光敏劑溶液加壓并且經(jīng)由該出口噴嘴的出口開口注射到眼組織中，例如注射到角膜中，例如注射到基質(zhì)中。因此不再需要首先經(jīng)由切口來形成通道或皮瓣，也不需要去除眼組織來引入光敏劑。而是，可以在無需提前準(zhǔn)備的情況下將光敏劑直接注射或引入眼組織中。由于以引流或流束的形式進(jìn)行噴吐式或拋射式排放該劑量的光敏劑，所以光敏劑的排放劑量對應(yīng)于在時空上畫出的捆包(bundledpacket)，即，光敏劑劑量脈沖，其沿著預(yù)先限定的傳播方向(出口噴嘴的出口開口的定位，即，空間安排和取向)前進(jìn)。這準(zhǔn)許精確配量光敏劑。在這個意義上，該噴嘴單元可以被稱為用于針對交聯(lián)眼組織將眼睛準(zhǔn)備好的噴嘴單元。這類畫出的捆束配量包還準(zhǔn)許將所排放劑量的光敏劑準(zhǔn)確地局部定位在眼組織中。最后，由于以流或流束的形式排放光敏劑，所以不需要通過例如插管或注射裝置來在外部引導(dǎo)光敏劑劑量以便捆束和畫出光敏劑劑量。在這個意義上，該噴嘴單元使得可以在沒有插管和甚至眼組織與噴嘴單元之間不接觸的情況下注射光敏劑。在一個替代性實(shí)施例中，還可以包括(取決于噴嘴單元)基于接觸的實(shí)施例，即，與眼睛相接觸。后者在形成為手動施用器的噴嘴單元的情況下是可行的(例如，盡管不限于此)，其中，于是可以提供壓力補(bǔ)償彈簧。除了將噴嘴放置到眼睛上以外，還可行的是噴嘴單元使用與所謂的應(yīng)用圓錐體類似的噴嘴附件來在眼組織上施加例如在20mmhg到60mmhg范圍內(nèi)、例如在20mmhg到30mmhg范圍內(nèi)、例如在30mmhg到50mmhg范圍內(nèi)的壓力。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，可以使用在500mbar到750mbar范圍內(nèi)的真空將該噴嘴單元吸到眼睛上。

在某些實(shí)施例中，該出口噴嘴可以被配置為例如微型噴嘴或微型出口噴嘴。此外，出口噴嘴可以被配置成用于在空間上使所排放的流束或流聚焦。為此目的，可以對至少一個出口噴嘴和例如其出口開口加以相應(yīng)地幾何構(gòu)型和確定尺寸。例如，可行的是將多個微型噴嘴相對于彼此以一定角度安排或例如以圓形、多邊形、或以另外的幾何安排來加以安排。

在這種情況下，該光敏劑劑量的流或排放的流束趨向于朝預(yù)先限定的空間點(diǎn)移動，其中，例如在流束情況下，側(cè)向膨脹部相繼錐形化。這使得可以甚至更精確地將所排放的光敏劑劑量定位在眼組織中。

出口噴嘴的出口開口可以是圓形的并且可以具有例如大致30μm到300μm、例如150μm的直徑。然而，任何其他出口開口幾何形狀也是可行的，例如，像條形、多邊形或卵形。

在某些實(shí)施例中，該噴嘴單元可以包括控制裝置。該控制裝置被配置成例如用于設(shè)定例如在噴嘴裝置內(nèi)由壓力產(chǎn)生裝置產(chǎn)生的壓力。為此目的，該控制裝置可以被配置成用于例如基于有待治療的眼睛的特征(諸如有待治療的眼睛中的點(diǎn)的幾何形狀、位置、取向和/或穩(wěn)健性)來設(shè)定該壓力，以便獲得100m/s到200m/s的出離速度。作為替代方案或此外，該控制裝置可以被配置成用于例如基于光敏劑的特性(諸如光活性劑分子的重量和大小和/或光敏劑溶液的粘度)、配量裝置的特性(諸如預(yù)先限定的光敏劑劑量的量、重量和/或體積)、壓力產(chǎn)生裝置的特性(諸如可以產(chǎn)生的最大壓力和提供的壓力的持續(xù)時間)、以及出口噴嘴的特性(諸如出口開口的直徑、出離表面、定位和/或取向、和/或出口噴嘴的幾何形狀)來將設(shè)定該壓力。例如，控制裝置可以被配置成用于將壓力產(chǎn)生裝置產(chǎn)生的壓力設(shè)定成使得從出口噴嘴排放的流束穿透眼睛角膜組織、實(shí)際上例如直到或僅直到眼組織內(nèi)的預(yù)先限定的穿透深度。組織的穿透深度例如取決于噴嘴的直徑(例如，在大約20μm到300μm的范圍內(nèi)，例如，像30μm)，并且例如取決于注射的流體的量(例如，0.01ml到0.5ml，諸如0.07ml)、并且例如取決于例如在大約100m/s到200m/s的注射速率(諸如在140m/s到160m/s的范圍內(nèi))。

在某些實(shí)施例中，該噴嘴單元可以在眼組織的任何位置處精確地引入期望劑量的光敏劑以便例如取決于患病眼睛的解剖和診斷來向某些點(diǎn)供應(yīng)比其他點(diǎn)更多的光敏劑。因此可以取決于診斷來應(yīng)用預(yù)先限定的圖案(包括在眼組織內(nèi)多個光敏劑劑量)并且因此單獨(dú)使所述預(yù)先限定的圖案與具體患者的眼睛的治療要求相適配。該控制裝置可以用于不僅設(shè)定所排放的光敏劑劑量的注射壓力，而且還設(shè)定釋放時刻和/或注射持續(xù)時間。通過噴射光敏劑，可以在眼組織中應(yīng)用一種圖案。該圖案是基于診斷數(shù)據(jù)、例如眼睛的形貌評估和醫(yī)師建議的活性劑的局部濃度和/或基于計算來限定的。這還使得可以使光敏劑分布在眼睛的大表面區(qū)域上。

該控制裝置可以被配置成用于將壓力產(chǎn)生裝置產(chǎn)生的壓力設(shè)定在大約100kpa到大約900kpa范圍內(nèi)。為了獲得期望的壓力設(shè)置，噴嘴單元可以包括壓力測量傳感器，該壓力測量傳感器連接至控制裝置和/或閥門，該閥門可以例如通過該控制裝置在打開位置與關(guān)閉位置之間轉(zhuǎn)換。

在某些實(shí)施例中，該噴嘴單元可以包括光敏劑儲器或光敏劑源。在一個替代性實(shí)施例中，提供包括多個安瓿的匣盒，以便提供不同的活性劑和/或濃度。

為了提供預(yù)先限定的劑量，因此可以通過噴嘴單元的合適的裝置重復(fù)地且相繼地為配量裝置裝載上相同劑量或不同劑量的光敏劑。因此不僅可以分配單次光敏劑劑量而且還可以分配軟膏或整整一系列光敏劑劑量。這使得可以僅使用單個噴嘴單元應(yīng)用預(yù)先限定的圖案。

在某些實(shí)施例中，用于眼組織交聯(lián)的單元可以包括上述噴嘴單元中的一者或多者。此外，該單元可以包括用于發(fā)出電磁輻射的至少一個光源。光源被配置成例如用于通過使光敏劑固化來使已經(jīng)引入了光敏劑的眼組織交聯(lián)。光源可以例如被配置成為狹縫燈或與狹縫燈相組合。

在某些實(shí)施例中，用于注射光敏劑的噴嘴單元和用于通過固化藉由噴嘴單元注射的光敏劑來交聯(lián)眼組織的光源因此組合在一個整體單元中。這使得可以實(shí)施提前引入光敏劑并且然后使光敏劑固化的自動化過程而無需在多個裝置之間來回轉(zhuǎn)換。結(jié)果是治療周期更短并且因此患者的壓力更小。該單元還使得可以實(shí)施噴嘴單元相對于光源的固定空間安排。這使得可以對光源發(fā)出的光束相對于噴嘴單元排放的光敏劑流束進(jìn)行定向并且由此精確照射眼組織中已經(jīng)應(yīng)用光敏劑的點(diǎn)。在這個意義上，用于眼組織交聯(lián)的單元還可以簡單地稱為交聯(lián)單元。

在某些實(shí)施例中，用于治療眼睛的裝置可以包括上述噴嘴單元中的一者或多者。作為替代方案或除此之外，用于治療眼睛的裝置可以包括上述用于交聯(lián)的單元中的一者或多者。用于治療眼睛的該裝置還可以包括定位裝置。該定位裝置被配置成例如用于相對于有待治療的眼睛對至少一個噴嘴單元的出口噴嘴或用于交聯(lián)的至少一個單元進(jìn)行定位。為此目的，可以將出口噴嘴在該裝置上布置成通過定位裝置而可在空間上移位和/或旋轉(zhuǎn)。如果用于治療眼睛的該裝置包括至少兩個出口噴嘴，則該定位裝置還可以被配置成用于對出口噴嘴在彼此之間、即相對于彼此在空間上加以定位。

其結(jié)果是，至少一個出口噴嘴可以通過伺服電機(jī)裝置或等效物瞄準(zhǔn)或靠近角膜上的任何點(diǎn)，以便在那里應(yīng)用光敏劑劑量。還可以相對于眼睛定位至少一個出口噴嘴，使得在該至少一個出口噴嘴的出口開口與眼睛、例如眼睛的角膜表面之間保持一定預(yù)先限定的間隔。因此可以在一定距離處、即在裝置與眼睛不接觸的情況下治療眼睛，從而避免用裝置本身對眼睛造成壓力。因此，也不需要消毒。對于知曉本領(lǐng)域的人員而言，不言自明的是，需要通過窺器打開眼睛以避免眼瞼的眨眼反射。

在某些實(shí)施例中，定位裝置可以進(jìn)一步被配置成例如用于在空間上將出口噴嘴相對于彼此加以定位，從而使得其出口開口安排在平坦平面中，并且例如所排放的流束可以基本上平行于彼此延伸。該定位裝置還可以被配置成用于將這些出口噴嘴相對于彼此在空間上定位成，使得其出口開口被安排在與有待治療的眼睛的輪廓相適配的彎曲平面中，并且例如所排放的流束能夠基本上垂直于有待治療的眼睛的輪廓進(jìn)入該眼睛。

在某些實(shí)施例中，可以從該多個噴嘴單元中的每一者噴射光敏劑并且由此在眼組織中應(yīng)用完整的圖案。該圖案是基于診斷數(shù)據(jù)、例如眼睛的形貌評估和醫(yī)師建議的活性劑的局部濃度和/或基于計算來限定的。這還使得可以使光敏劑分布在眼睛的大表面區(qū)域上。此外，這些出口噴嘴可以在空間上定位成其方式為，使得可以調(diào)整有待應(yīng)用的光敏劑劑量的位置或有待應(yīng)用的配量圖案，并且例如實(shí)際上考慮了有待治療的眼睛的單獨(dú)幾何形狀。

在某些實(shí)施例中，該裝置可以包括被配置成用于將定位裝置從至少一個第一狀態(tài)移動到至少一個第二狀態(tài)的計算機(jī)單元，在該至少一個第一狀態(tài)下，該出口噴嘴的出口開口或這些出口噴嘴的出口開口在空間上以第一預(yù)先限定的安排來相對于有待治療的眼睛定位，在該至少一個第二狀態(tài)下，該出口噴嘴的出口開口或這些出口噴嘴的出口開口在空間上以第二預(yù)先限定的安排相對于有待治療的患者眼睛定位，其中，該第一預(yù)先限定的安排和該第二預(yù)先限定的安排不同?？梢栽诔隹陂_口布置在平坦平面中并且例如所排放的流束基本上平行于彼此延伸的一個空間定位、與出口開口布置在與有待治療的眼睛的輪廓相適配的彎曲平面中并且例如所排放的流束基本上垂直于有待治療的眼睛的輪廓進(jìn)入眼睛的空間定位之間來回轉(zhuǎn)換。

在某些實(shí)施例中，噴嘴單元、用于交聯(lián)的單元、或用于治療眼睛的裝置可以被配置為手動施用器。在這種情況下，在某些情形下不需要用于定位的計算機(jī)單元，即，例如當(dāng)手動對出口噴嘴的一個出口開口或多個出口開口加以定位時。

在某些實(shí)施例中，該噴嘴單元、用于交聯(lián)的單元、或用于治療眼睛的裝置可以包括用于計算活性劑的分布的評估單元和/或用于記錄診斷數(shù)據(jù)的診斷裝置。該診斷裝置可以被配置成例如用于光學(xué)相干斷層成像術(shù)的裝置(簡言之：oct裝置)、被配置成測厚計和/或角膜地形圖儀(topolyzer)。該評估單元可以被配置成用于基于診斷數(shù)據(jù)、例如基于診斷裝置記錄的診斷數(shù)據(jù)來計算活性劑的分布。該控制裝置可以被配置成用于基于診斷數(shù)據(jù)、例如基于診斷裝置記錄的診斷數(shù)據(jù)來控制該至少一個噴嘴單元。例如，控制裝置可以被配置成用于基于評估單元所創(chuàng)建的圖案來控制該至少一個噴嘴單元。在這種情況下，單獨(dú)圖案可以是例如基于來自診斷裝置(例如，oct、測厚計、角膜地形圖儀等)的數(shù)據(jù)來限定的，并且是通過評估單元來評估并提前傳輸至控制裝置的。

因此可以評估診斷數(shù)據(jù)以便正確調(diào)整例如光敏劑的劑量，并且根據(jù)患者的眼睛的單獨(dú)生物力學(xué)特征來正確調(diào)整應(yīng)用的位置。

在某些實(shí)施例中，噴嘴單元、用于交聯(lián)的單元、或用于治療眼睛的裝置可以包括眼睛跟蹤裝置。眼睛跟蹤裝置可以被配置為所謂的眼睛跟蹤器。眼睛跟蹤裝置可以被配置成用于檢測有待治療的眼睛相對于該至少一個噴嘴單元的位置和/或取向?？刂蒲b置可以被配置成用于基于眼睛跟蹤裝置檢測的位置和/或有待治療的眼睛的取向來控制該至少一個噴嘴單元。

由此，可以以有針對性的方式在移動的眼睛上應(yīng)用活性劑。

在某些實(shí)施例中，一種用于眼組織交聯(lián)的方法包括以下步驟

-將預(yù)先限定劑量的光敏劑提供在配量裝置中，

-在該配量裝置中產(chǎn)生壓力，并且

-將該劑量的光敏劑以噴吐式或拋射式方式并以至少一個流或流束的形式通過出口噴嘴的出口開口加以排放。在這個意義上，該方法可以被稱為用于針對交聯(lián)眼組織將眼睛準(zhǔn)備好的方法。

所附權(quán)利要求書中闡述了用于眼組織交聯(lián)的方法的進(jìn)一步具體實(shí)施例。

就本披露進(jìn)行描述的用于眼組織交聯(lián)的方法和這種方法的單獨(dú)步驟的背景而言，可以通過適當(dāng)配置的裝置或這類裝置的一部分來執(zhí)行該方法或該方法的單獨(dú)步驟。這同樣適用于解釋執(zhí)行方法步驟的裝置或裝置的一部分的操作模式，即使并沒有明確提及這些方法步驟本身也是如此。

附圖簡要說明

將參照示意性附圖更詳細(xì)解釋本披露的具體實(shí)施例，在附圖中

圖1示出了用于眼組織交聯(lián)的單元的示意性截面描繪，該單元包括噴嘴單元，

圖2示出了用于治療眼睛的裝置的示意性描繪，該裝置包括噴嘴單元，其中，這些噴嘴單元的出口噴嘴處于第一空間定位，

圖3示出了圖2的裝置的示意性描繪，其中，這些噴嘴單元的出口噴嘴處于第二空間定位，

圖4示出了圖2和圖3的裝置的示意性描繪，其中，這些噴嘴單元的出口噴嘴處于第三空間定位，并且

圖5示出了用于眼組織交聯(lián)的單元的示意性截面描繪，該單元包括噴嘴單元，在噴嘴單元的情況下，以空間聚焦方式排放流束。

示例性實(shí)施方式的詳細(xì)說明

圖1示出了用于眼組織交聯(lián)的單元10。單元10包括用于眼組織交聯(lián)的噴嘴單元12。

噴嘴單元12包括用于提供預(yù)先限定計量16的光敏劑18的配量裝置14，并且包括壓力產(chǎn)生裝置20，該壓力產(chǎn)生裝置連接至配量裝置14，以用于在配量裝置14中產(chǎn)生壓力。噴嘴單元12進(jìn)一步包括具有出口開口24的出口噴嘴22，其中，由于壓力產(chǎn)生裝置20產(chǎn)生的壓力，出口噴嘴22以噴吐或拋射方式并且以流束26的形式通過出口噴嘴22的出口開口24排放成劑量16的光敏劑18。出口開口24是例如圓形的，并且具有例如大致150μm的直徑。

期望的預(yù)定劑量16的光敏劑18因此可以注射到眼組織中，例如，注射進(jìn)角膜中。由于劑量16的光敏劑18的這種以流束26的形式進(jìn)行的噴吐式或拋射式施用，所以施用的光敏劑18的劑量16對應(yīng)于畫出的捆包28，即，光敏劑劑量脈沖，其沿著由出口開口24的定位(即，空間安排和取向)所預(yù)先限定的傳播方向30前進(jìn)。這使得可以精確配量光敏劑18。這類畫出捆包28還使得可以將排放的光敏劑劑量16正確定位在眼睛組織中。此外，由于以流束26的形式排放光敏劑18，所以不需要通過插管在外部引導(dǎo)光敏劑劑量16以便捆束和界定光敏劑劑量16。在這個意義上，噴嘴單元12使得可以在不使用插管和甚至不與眼組織相接觸的情況下注射光敏劑18。

噴嘴單元12還包括儲器40，該儲器具有光敏劑18源并且具有適用于反復(fù)且連續(xù)地為配量裝置14裝載光敏劑18的裝載裝置41，以便提供預(yù)先限定的劑量16。因此不僅可以分配單次光敏劑劑量16而且還可以分配軟膏或整整一系列光敏劑劑量16。

出口噴嘴22被構(gòu)型為例如微型噴嘴，并且被設(shè)置成用于在空間上使所排放的流束26聚焦到預(yù)先限定的空間點(diǎn)32a上，即，焦點(diǎn)，如圖5舉例所示。所排放的光敏劑劑量16的流束26由此趨向于朝預(yù)先限定的空間點(diǎn)32a移動，其中，流束26的側(cè)向膨脹相繼錐形化。這使得有可能甚至更精確地將所排放的光敏劑劑量16定位在眼組織中。

噴嘴單元12還包括控制裝置34?？刂蒲b置34被配置成用于基于有待準(zhǔn)備的眼睛的特征(例如，像有待準(zhǔn)備的眼睛中的點(diǎn)的幾何形狀、位置、取向和穩(wěn)健性)、光敏劑18的特性(諸如光活性劑分子的重量和大小或光敏劑溶液的粘度)、配量單元14的特性(諸如預(yù)先限定的光敏劑劑量16的量、重量和體積)、壓力產(chǎn)生裝置20的特性(諸如可以產(chǎn)生的最大壓力和提供的壓力的持續(xù)時間)、以及出口噴嘴22的特性(諸如出口開口24的直徑、出口表面、定位和/或取向以及出口噴嘴22的幾何形狀)來將壓力產(chǎn)生裝置20產(chǎn)生的壓力設(shè)定在例如大致100kpa到大致900kpa的范圍內(nèi)?？刂茊卧粌H可以設(shè)定劑量16的注射壓力，而且還可以設(shè)定其注射持續(xù)時間。

控制裝置34將壓力產(chǎn)生裝置20產(chǎn)生的壓力設(shè)定成使得從出口噴嘴22排放的流束26穿透眼睛角膜組織36直到并且實(shí)際上直到眼組織36內(nèi)的預(yù)先限定的穿透深度32b。其結(jié)果是，噴嘴單元12可以在眼組織36中的任何位置處精確引入期望劑量16的光敏劑18并且由此應(yīng)用預(yù)先限定的模式，包括在眼組織36內(nèi)的多個光敏劑劑量16(圖2至圖4中所示)，其中，該模式單獨(dú)適配于具體患者的眼睛38的治療要求。單獨(dú)模式因此可以例如基于來自診斷裝置(例如，oct、測厚計、角膜地形圖儀(topolyzer)等)的數(shù)據(jù)來加以限定，并且可以通過評估單元來評估并提前傳輸至控制裝置34。因此可以評估診斷數(shù)據(jù)以便正確調(diào)整例如光敏劑的劑量16，并且根據(jù)患者的眼睛的單獨(dú)生物力學(xué)特征來正確調(diào)整應(yīng)用的位置32b。

用于交聯(lián)的單元10可以包括至少一個噴嘴單元12。單元10還包括光源42或甚至多個光源42。光源42被配置為例如狹縫燈43，或者形成狹縫燈的一部分。每個光源42被配置成用于通過固化光敏劑18來使得引入了光敏劑18的眼組織36交聯(lián)(圖2至圖4中所示)。用于注射光敏劑18的噴嘴單元12和用于通過固化通過噴嘴單元12注射的光敏劑18來使得眼組織交聯(lián)的光源42因此組合在一個單元10中。這使得可以僅使用一個裝置10來實(shí)施提前將光敏劑18引入眼組織36(圖2至圖4中所示)中并且然后固化光敏劑18的自動化過程。結(jié)果是治療周期更短并且因此患者的壓力更小。單元10還使得可以獲得噴嘴單元12相對于光源42的固定空間安排。這使得可以對從光源42發(fā)出的光束44相對于噴嘴單元12排放的光敏劑流束26進(jìn)行定向并且由此精確照射眼組織36中已經(jīng)應(yīng)用光敏劑18的點(diǎn)(圖2至圖4中所示)。

圖2至圖4示出了用于治療眼睛、帶有用于眼組織交聯(lián)的單元10的裝置的示意性描述。在所示實(shí)例中，裝置46包括四個噴嘴單元12。然而，還可行的是裝置46僅包括一個噴嘴單元12和/或用于交聯(lián)的單元10、或任意數(shù)目的噴嘴單元12和/或用于交聯(lián)的單元10。

裝置46還可以包括定位裝置50。定位裝置50被配置成用于相對于有待治療的患者眼睛38定位出口噴嘴22、更具體地出口開口24。為此目的，每個出口噴嘴22在裝置46上都被布置成通過定位裝置50可在空間上移位和旋轉(zhuǎn)。定位裝置50還被配置成用于在空間上對出口噴嘴22、更具體地出口開口24在彼此之間、即相對于彼此進(jìn)行定位。

因此可以根據(jù)空間安排和取向來相對于患者眼睛38布置每個噴嘴單元12的出口噴嘴22。這使得可以例如朝眼組織36(例如，角膜)上的任何點(diǎn)移動出口噴嘴22，以便在那里應(yīng)用光敏劑劑量16。

還可以相對于患者眼睛38將出口噴嘴22定位成使得在(或每個)出口噴嘴22的出口開口24與患者眼睛38、更具體地有待治療的角膜表面56之間保持某一預(yù)先限定的間隔a(參見圖3)。由此可以確?？梢栽趪娮靻卧?2與患者眼睛38之間沒有直接接觸地治療患者眼睛38。

如圖2中所示，例如，定位裝置50可以被配置成用于將出口噴嘴22相對于彼此在空間上定位成使得出口開口24布置在平坦平面54中，并且所排放的流束26沿其傳播方向30彼此平行延伸。

如圖3或圖4中所示，然而，例如，定位裝置50還可以被配置成用于將出口噴嘴22相對于彼此在空間上定位成使得出口噴嘴24布置在彎曲平面56中，并且使得所排放的流束26沿其傳播方向30、垂直于有待治療的患者眼睛38的輪廓52進(jìn)入患者眼睛38。

如圖4中所示，例如，定位裝置50此外可以被配置成用于將出口噴嘴22相對于彼此在空間上定位成使得出口噴嘴24布置在與有待治療的患者眼睛38的輪廓52相適配的彎曲平面56中。

其結(jié)果是，通過從各噴嘴單元12僅一次注入光敏劑18就可以在眼組織36中應(yīng)用完整圖案。這使得可以使光敏劑18分布在患者眼睛38的大表面面積上。此外，出口噴嘴12可以在空間上定位成其方式為使得可以調(diào)整有待應(yīng)用的光敏劑劑量16的位置，并且實(shí)際上考慮了有待治療的患者眼睛的單獨(dú)幾何形狀。

裝置46可以包括計算機(jī)單元58，該計算機(jī)單元被配置成用于將定位裝置50從第一狀態(tài)移動成第二狀態(tài)，在該第一狀態(tài)下，出口開口24以第一預(yù)先限定的安排(例如，如圖2中所示)相對于有待治療的眼睛38在空間上定位，在該第二狀態(tài)下，出口開口24以第二預(yù)先限定的安排相對于有待治療的患者眼睛38在空間上定位，其中，第一預(yù)先限定的安排和第二預(yù)先限定的安排不同。計算機(jī)單元58可以連接至裝置46或可以與所述裝置成一體。

因此，例如，可以在出口開口24布置在平坦平面54中并且所排放的流束26沿其傳播方向30平行于彼此延伸的一個空間定位(參見圖2)、與出口開口24布置在與有待治療的眼睛38的輪廓相適配的彎曲平面56中并且所排放的流束26沿其傳播方向30垂直于有待治療的患者眼睛38的輪廓進(jìn)入患者眼睛38的空間定位之間來回轉(zhuǎn)換。

除非另外明確描述，圖中完全相同的符號代表完全相同或作用完全相同的元件。此外，圖中所描繪的特征的任意組合是可行的。