發(fā)明領(lǐng)域

本披露涉及用于眼科醫(yī)療過程的裝置和方法，并且更具體地涉及包括切割和/或去除玻璃體液的裝置和方法。

背景

許多顯微外科手術(shù)過程要求精密切割和/或去除不同身體組織。例如，某些眼外科手術(shù)過程要求切割和/或去除玻璃體液，一種充滿眼睛的后段的透明膠狀材料。玻璃體液、或者玻璃體由通常附接至視網(wǎng)膜上的大量微觀纖維構(gòu)成。因此，切割和去除玻璃體必須萬分小心地進(jìn)行，以免造成對視網(wǎng)膜的牽扯、視網(wǎng)膜從脈絡(luò)膜上分離、視網(wǎng)膜撕裂、或者在最壞情況下切割和去除視網(wǎng)膜本身。諸如移動組織管理(例如，切割和去除接近視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜撕裂的分離部分的玻璃體)、玻璃體基礎(chǔ)解剖、以及切割和去除膜的精細(xì)手術(shù)是特別困難的。

在后段眼外科手術(shù)中使用顯微外科切割探針是眾所周知的。通常經(jīng)由鞏膜中在睫狀體平坦部附近的切口插入這樣的玻璃體切割術(shù)探針。外科醫(yī)生在后段外科手術(shù)過程中也插入其他顯微外科手術(shù)器械，諸如光纖照明器、輸注插管、或抽吸探針。外科醫(yī)生在顯微鏡下觀察眼睛的同時進(jìn)行手術(shù)過程。

標(biāo)準(zhǔn)玻璃體切割術(shù)探針典型地包括一端有端口的空心針，來引入形成玻璃體液的原纖維。放置在空心針內(nèi)的內(nèi)部構(gòu)件來回移動以打開和關(guān)閉該端口。這操作用于切割當(dāng)端口打開時進(jìn)入該端口的任何纖維。該內(nèi)部構(gòu)件的快速來回移動可能在玻璃體切割術(shù)探針內(nèi)引起不希望的振動。需要持續(xù)改進(jìn)玻璃體切割術(shù)探針的使用可操作性。在此所討論的探針被安排成用于解決現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷中的一項或多項缺陷。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本披露總體上涉及并涵蓋了用于從眼睛移除流體的裝置和方法，并且更具體地涉及眼外科手術(shù)系統(tǒng)以及使用這些系統(tǒng)從眼睛移除流體的方法。

根據(jù)一個實例，本披露涉及一種用于治療患者的眼睛的玻璃體切割術(shù)探針。該探針包括被安排成用于由外科醫(yī)師抓握的本體和從該本體延伸的光致破裂元件。該光致破裂元件包括具有從該本體延伸出來的主內(nèi)腔的針，其中該針包括在末端處的端口。該光致破裂元件還包括在該主內(nèi)腔內(nèi)的纖維套管，該纖維套管具有纖維內(nèi)腔。該光致破裂元件還包括在該纖維內(nèi)腔內(nèi)的光纖，該光纖可在該纖維內(nèi)腔內(nèi)機(jī)械攪動。

根據(jù)一個實例，一種眼外科手術(shù)系統(tǒng)包括探針，該探針具有被安排成用于由外科醫(yī)師抓握的本體和從該本體延伸的光致破裂元件。該光致破裂元件包括具有主內(nèi)腔的針，該針包括在末端處的端口、具有纖維內(nèi)腔的纖維套管、和在該纖維內(nèi)腔內(nèi)的光纖。該系統(tǒng)還包括攪動機(jī)構(gòu)，該攪動機(jī)構(gòu)用于攪動該纖維內(nèi)腔內(nèi)的光纖，從而使得從該光纖延伸的光束掃過該端口。

根據(jù)一個實例，一種用于操作玻璃體切割術(shù)探針的方法包括從光纖的表面投射激光束，其中該激光束被定向成橫過該玻璃體切割術(shù)探針的針內(nèi)的端口。該光纖容納在纖維套管內(nèi)，該纖維套管在該針內(nèi)，該纖維套管具有纖維內(nèi)腔。該方法進(jìn)一步包括以機(jī)械方式攪動該纖維內(nèi)腔內(nèi)的光纖，從而使得該激光束掃過該端口。

應(yīng)理解的是，以上一般性說明以及以下詳細(xì)說明在本質(zhì)上都是示例性和解釋性的，并且旨在提供對本披露的理解而不限制本披露的范圍。就此而言，通過以下詳細(xì)描述，本披露的附加方面、特征以及優(yōu)點對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言將是明顯的。

附圖說明

附圖展示了在本文中披露的裝置和方法的多個實施例，并與說明一起用來解釋本披露的原理。

圖1是示出了根據(jù)結(jié)合了在此所述原理的一個實例的說明性玻璃體切割術(shù)探針系統(tǒng)的圖。

圖2是示出了根據(jù)結(jié)合了在此所述原理的一個實例的帶有光致破裂元件的玻璃體切割術(shù)探針的一部分的說明性縱向截面視圖的圖。

圖3a和圖3b是示出了根據(jù)結(jié)合了在此所述原理的一個實例的帶有光纖掃描儀的玻璃體切割術(shù)探針的光致破裂元件的說明性縱向截面視圖的圖。

圖4a-4c是示出了根據(jù)在此所述原理的一個實例的掃描激光束所采用的路線的軸向截面視圖的圖。

圖5是示出了根據(jù)在此所述原理的一個實例的、帶有彎曲光致破裂元件的說明性玻璃體切割術(shù)探針的圖。

圖6是示出了根據(jù)結(jié)合了在此所述原理的一個實例的、帶有正對患者進(jìn)行外科手術(shù)過程的光致破裂玻璃體切割術(shù)探針的眼外科手術(shù)系統(tǒng)的圖。

圖7是示出了使用根據(jù)結(jié)合了在此所述原理的一個實例的、使用具有光纖掃描儀的玻璃體切割術(shù)探針來治療患者的說明性方法的流程圖。

詳細(xì)說明

出于促進(jìn)對本披露原理的理解的目的，現(xiàn)在將參照附圖中展示的實施例，并使用特定語言來描述這些實施例。然而將理解，并非旨在限制本披露的范圍。本披露所涉及領(lǐng)域內(nèi)的普通技術(shù)人員通常將能夠完全想到對于所描述的設(shè)備、器械、方法的任何改變和進(jìn)一步的變形以及對于本披露的原理的任何進(jìn)一步應(yīng)用。具體而言，完全可以想到針對一個實施例描述的特征、部件和/或步驟可與針對本披露的其他實施例描述的特征、部件和/或步驟組合。為簡單起見，在一些情況下，貫穿這些附圖使用相同的參考號來指代相同或相似的部分。

本披露涉及用于從眼睛去除眼組織和/或流體的裝置、系統(tǒng)、和方法。不同附圖示出了示例性眼外科手術(shù)探針和使用這些裝置從患者的眼睛去除眼組織和/或流體的方法的實施例。在此描述的實施例合并了玻璃體切割術(shù)探針的、可以操作來在玻璃體切割術(shù)過程中切斷玻璃體原纖維的光致破裂元件。然而，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解到，可以用類似的實施例來從身體的其他位置去除組織和/或流體而不脫離本披露的一般目的或教導(dǎo)。

圖1是示出了說明性玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)系統(tǒng)100的圖。根據(jù)本實例，玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)系統(tǒng)100包括底座殼體102和相關(guān)聯(lián)的顯示屏幕104，該相關(guān)聯(lián)的顯示屏幕示出與在玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)過程中系統(tǒng)的操作和性能有關(guān)的數(shù)據(jù)。在本示例性實施例中，玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)系統(tǒng)100包括可以由醫(yī)療保健提供者使用來進(jìn)行玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)的移動控制臺。玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)系統(tǒng)100包括玻璃體切割術(shù)探針112，該玻璃體切割術(shù)探針被配置成使用在眼外科手術(shù)過程中，例如像玻璃體切割術(shù)外科手術(shù)。底座殼體102可以被配置成用于處理、接收、和存儲數(shù)據(jù)并將信號提供給玻璃體切割術(shù)探針和/或顯示器104。

圖2是示出了說明性玻璃體切割術(shù)探針112的一部分的風(fēng)格化圖。根據(jù)本實例，玻璃體切割術(shù)探針112包括本體202和由其支撐并且從其中延伸出來的光致破裂元件204。光致破裂元件204包括在末端處具有端口212的主內(nèi)腔206。光致破裂元件204還包括其中具有光纖210的纖維內(nèi)腔208。

本體202形成在進(jìn)行外科手術(shù)過程(諸如玻璃體切割術(shù))時可以由外科醫(yī)生抓握和操縱的手柄部分。在一些實施例中，本體202的外部部分符合人體工程學(xué)地設(shè)計成供外科醫(yī)生舒適地抓握。本體202可以由常用于形成這樣的工具的各種材料制成。例如，本體202可以由例如輕質(zhì)鋁、聚合物或其他材料制成。取決于實施例，該本體可以被消毒并且使用在多于一個外科手術(shù)過程中。本體202的內(nèi)部部分被設(shè)計成用于容納攪動機(jī)構(gòu)214。該攪動機(jī)構(gòu)是馬達(dá)或驅(qū)動器并且將在下面進(jìn)行更詳細(xì)描述。本體202的內(nèi)部部分還被設(shè)計成用于支撐光致破裂元件204和探針112的其他特征或元件。

光致破裂元件204是探針112的與患者接口連接的部分。該切割元件被設(shè)計成穿透眼睛的球體并且可以用于去除玻璃體或執(zhí)行其他功能或任務(wù)。光致破裂元件204還包括針216、纖維套管218和光纖210。針216包括遠(yuǎn)側(cè)尖端205、主內(nèi)腔206、和圓柱形本體部分220。圓柱形本體部分220包括在遠(yuǎn)側(cè)尖端205附近的端口212。在一個實例中，主內(nèi)腔206具有基本上圓形的截面。其他實施例具有其他截面形狀，除其他以外，還包括卵形、矩形。還考慮了又另外的截面形狀。位于針216的遠(yuǎn)側(cè)尖端205處的端口212的大小和形狀被確定為允許玻璃體原纖維進(jìn)入主內(nèi)腔206。如下面將進(jìn)一步詳細(xì)描述的，來自光纖210的激光束投射將切斷進(jìn)入端口212的玻璃體原纖維。

纖維套管218布置在針216的主內(nèi)腔206內(nèi)。該纖維套管包括纖維內(nèi)腔208并且被設(shè)計為容納光纖210。纖維套管218可以剛性地固定就位并且可以沿著針216的內(nèi)部固定就位，或者可以在主內(nèi)腔206內(nèi)浮動。在一些實施例中，纖維套管218形成在針216的壁內(nèi)。在一個實例中，纖維套管218的外表面固定到針216的內(nèi)表面上。纖維套管218具有的直徑大幅度大于光纖210的外徑，從而使得光纖210能夠在纖維內(nèi)腔208內(nèi)移位。纖維套管218的外徑的大小和形狀被確定為配合在主內(nèi)腔206內(nèi)，同時在主內(nèi)腔206內(nèi)留下足夠的空間用于其他目的，諸如抽吸乳化或光致破裂的組織，包括玻璃體原纖維。

光纖210被設(shè)計成作為光波導(dǎo)來起作用并且傳播激光束。傳播通過光纖210的激光束的特征是使得激光束引起激光束路線內(nèi)的玻璃體原纖維光致破裂。在一些實例中，激光束可以由合并在探針112的本體202中的、位于底座殼體102中或位于外科手術(shù)系統(tǒng)100周圍的另一個位置處的釔鋁石榴石(yag)激光器產(chǎn)生。激光束可以具有在約1微焦耳(μj)到10毫焦耳(mj)范圍內(nèi)的能量輸出。激光可以是具有的脈沖寬度在約10-1000飛秒(fs)范圍內(nèi)的脈沖激光。激光可以具有在約10-500飛秒千赫茲(khz)范圍內(nèi)的脈沖速率。這些范圍可以有效地提供光致破裂，這種光致破裂是光對組織的通過激光產(chǎn)生的分子快速離子化來破壞或分解組織的機(jī)械影響。也考慮可以提供光致破裂的激光束特征的其他范圍。

光纖210被定位成使得來自光纖210的激光束投射將被投射橫過端口212并且使得其具有的功率足以切斷玻璃體原纖維。因此，激光束可以切斷進(jìn)入端口212的玻璃體原纖維。在此披露的實施例中，激光束的寬度可以大幅度小于端口212的寬度。例如，端口212可以具有大約300微米的直徑或?qū)挾?。激光束本身可以具有大約10到25微米的直徑。根據(jù)在此披露的原理，攪動機(jī)構(gòu)214將光纖210設(shè)置成運動的，使得光纖210的移動引起從光纖210投射的激光束掃描橫過端口212。

攪動機(jī)構(gòu)214被配置成用于以機(jī)械方式使光纖210在纖維內(nèi)腔208內(nèi)移動。因此，纖維內(nèi)腔208的大小和光纖210的大小使得對于光纖210在纖維內(nèi)腔208內(nèi)實際地移動留有空間。確切地，纖維內(nèi)腔的直徑大于纖維內(nèi)腔的外徑。在一些實施例中，攪動機(jī)構(gòu)214是使光纖210移位的馬達(dá)或驅(qū)動器。如上所述，光纖210和纖維內(nèi)腔208的大小被確定為使得光纖210有空間在纖維內(nèi)腔208內(nèi)移動。攪動機(jī)構(gòu)214可以以不同的頻率用各種不同的方式移動光纖210。例如，攪動機(jī)構(gòu)214可以以約10赫茲(hz)到10khz范圍內(nèi)的頻率移動光纖210。光纖210的這種快速移動引起從光纖210投射的激光束足夠快速地移動橫過端口212，使得進(jìn)入端口212的玻璃體原纖維將處于激光束的路線內(nèi)。取決于實施例，攪動機(jī)構(gòu)214以來回運動或從一側(cè)到另一側(cè)運動、圓形旋轉(zhuǎn)、以隨機(jī)路線或其他位移路徑來使光纖210移位。然后，激光束可以通過光致破裂過程切斷玻璃體原纖維。

圖3a和圖3b是示出了帶有光纖掃描儀的玻璃體切割術(shù)探針112的光致破裂元件204的說明性縱向截面視圖的圖。圖3a展示了沿著垂直的且穿過端口212的界面的視圖。圖3b展示了沿圖3a的線3b-3b截取的視圖，示出了平行于端口212的截面。

在圖3a的實例中，光纖210的尖端包括起到光纖的透鏡作用的圓化尖端。該尖端因此將被稱為透鏡化尖端302。透鏡化尖端302可以是光纖210的實心圓端。透鏡化尖端302可以具有的直徑大于光纖210的直徑。透鏡化尖端302可以由與光纖210相同的材料制成并且因此是透明的。透鏡化尖端302可以獨立地、或與透鏡304相結(jié)合地起作用來提供折射聚焦能力。這可以提供一種器件來通過減小光束發(fā)散、使光束準(zhǔn)直、或使光束會聚成比光纖直徑更小的斑點來使投射的激光束的能量集中。

在一些實例中，透鏡化尖端302還可以作為結(jié)合有透鏡304的支承件302起作用。透鏡化尖端或支承件302的大小和形狀被確定為配合在透鏡304內(nèi)，該透鏡固定到纖維內(nèi)腔208的遠(yuǎn)端上。透鏡304可以由透明材料制成，諸如玻璃或塑料。透鏡304具有接納支承件302的凹形內(nèi)表面。透鏡304的外表面具有凸形。按期望選擇外表面和內(nèi)表面兩者的曲率來影響激光束306。例如，透鏡304的兩個表面的曲率可以引起激光束準(zhǔn)直、會聚或發(fā)散。在一些實例中，支承件302與透鏡304之間可以具有潤滑劑314。潤滑劑314可以是透明流體，該透明流體具有的折射率與形成透鏡304的材料的折射率相匹配。這減少了從光纖210投射的激光束306的反射量。在一些實施例中，可以使用不同種類的潤滑劑。在一些實例中，支承件302與透鏡304之間不使用潤滑劑。

攪動機(jī)構(gòu)(例如，圖2的214)可以引起光纖210移動，從而使得隨著光纖210在纖維內(nèi)腔208內(nèi)移動，支承件302在透鏡304內(nèi)旋轉(zhuǎn)或自旋。隨著支承件302相對于透鏡304旋轉(zhuǎn)，光纖210的遠(yuǎn)端316(激光束306發(fā)射通過該遠(yuǎn)端)移動使得從光纖的遠(yuǎn)端316投射的激光束306掃描橫過端口212。

光纖210可以以各種方式移動。例如，光纖210可以以圍繞纖維內(nèi)腔208的內(nèi)徑的橢圓形或圓形運動移動。在一些實例中，光纖210可以沿著線性路線橫過纖維內(nèi)腔208來回移動。在一些情況下，光纖210可以貫穿整個纖維內(nèi)腔208隨意移動。下面將提供關(guān)于攪動機(jī)構(gòu)引起的移動類型的更多細(xì)節(jié)。

在玻璃體切割術(shù)探針112操作過程中，外科醫(yī)生移動玻璃體切割術(shù)探針112的尖端，使得玻璃體原纖維進(jìn)入端口212。隨著玻璃體原纖維進(jìn)入端口212并且傳遞進(jìn)入光致破裂區(qū)域308，當(dāng)掃描激光束306移動經(jīng)過它們時，玻璃體原纖維將被切斷。

在一些實例中，玻璃體切割術(shù)探針112包括用于抽吸所切斷的玻璃體組織310和其他玻璃體液的抽吸內(nèi)腔312。抽吸內(nèi)腔312可以與提供真空力來取出切斷的組織310和其他流體的吸入機(jī)構(gòu)(未示出)。在一些實施例中，吸入機(jī)構(gòu)位于控制臺(例如，110，圖1)上并且與玻璃體切割術(shù)探針112的抽吸內(nèi)腔312連通。在一些實例中，主內(nèi)腔206作為如所展示的抽吸內(nèi)腔起作用。然而，在一些實例中，帶有內(nèi)腔的單獨且獨立的套管定位在主內(nèi)腔206內(nèi)。這類抽吸內(nèi)腔與端口212相連接，從而使得切斷的組織310將適當(dāng)?shù)貍鬟f進(jìn)入該抽吸內(nèi)腔。

圖3b展示了光致破裂元件204沿圖3a中的線3b-3b截取的截面圖。因此，可以看到激光束306如雙向箭頭所指示橫過圓形端口212掃描。雖然端口212展示為圓形的，但應(yīng)理解，端口212可以具有其他形狀，例如，包括橢圓形和矩形。

根據(jù)在此描述的原理，可以使用多種不同的重復(fù)速率、焦斑直徑、斑點密度、掃描面積、和掃描圖形。例如，根據(jù)涉及到50hz振蕩橢圓形圖案的攪動技術(shù)，可以使用以100％密度施加在500微米直徑端口上的聚焦光束直徑3微米的30khz激光脈沖率。另例如，根據(jù)涉及到4500hz振蕩橢圓形路徑，可以使用以50％密度施加在300微米直徑圓形區(qū)域上的聚焦光束直徑10微米的200khz激光脈沖率。

在一些實例中，激光束306被配置成使得當(dāng)該激光束橫過端口212時，該激光束會聚。會聚激光束具有在特定長度上減小的直徑。會聚激光束使更多能量聚焦到更小的截面面積中，從而允許以更小的面積實現(xiàn)更好的光致破裂。

圖4a-4c是示出了掃描激光束采用的示例性路線的軸向截面視圖的圖。該截面視圖展示了針216的主內(nèi)腔206和端口212。圖4a展示了橢圓形路線402。在一些實例中，攪動機(jī)構(gòu)(例如，214，圖2)被配置成用于引起光纖(例如，210，圖2)以橢圓形或圓形運動移動，從而產(chǎn)生激光束的與當(dāng)該光束行進(jìn)橫過端口212時的橢圓形形狀相對應(yīng)的行進(jìn)路線。在一些實例中，這可以引起支承件(例如，302，圖3a)在透鏡(例如，304，圖3a)內(nèi)旋轉(zhuǎn)，從而使得從光纖發(fā)射的激光束(例如，306，圖3a)形成所展示的橢圓形路線。雖然橢圓形路線402被示出為是順時針的，但應(yīng)理解攪動機(jī)構(gòu)也可以引起逆時針運動。

圖4b展示了線性路線404。在一些實例中，攪動機(jī)構(gòu)被配置成用于引起光纖移動，從而使得如線性路線404中所展示的，激光束以線性圖形來回移動橫過端口212。可以選擇激光束來回移動的頻率來有效地引起已經(jīng)穿過端口212進(jìn)入主內(nèi)腔206的組織產(chǎn)生光致破裂。

圖4c展示了隨機(jī)路線406。在一些實例中，攪動機(jī)構(gòu)被配置成用于隨機(jī)地攪動光纖，從而使得激光束以隨機(jī)路徑406移動?？梢赃x擇攪動光纖以隨機(jī)路線406移動的速度和方式來有效地引起已經(jīng)穿過端口212進(jìn)入主內(nèi)腔206的組織光致破裂。

圖5是風(fēng)格化圖，示出了帶有彎曲光致破裂元件504的說明性玻璃體切割術(shù)探針112。如上所述，常規(guī)玻璃體切割術(shù)探針使用機(jī)械切割元件切斷進(jìn)入端口的玻璃體原纖維。機(jī)械切割元件通常包括軸向地移動橫過端口的內(nèi)部構(gòu)件。這種軸向運動并不適合具有彎曲的切割元件。但是，使用在此描述的原理，光致破裂元件504可以彎曲以允許改進(jìn)去除前部玻璃體基底中的牽拉附著物的途徑，并且避免與晶狀體接觸。更好的途徑允許改進(jìn)外科手術(shù)結(jié)果。

根據(jù)本實例，光致破裂元件504包括主內(nèi)腔506從本體502延伸出來的針516。在此，針516是彎曲的。在一些實例中，彎曲針沿著針516的長度的一部分具有弧形。在一些實例中，針516的整個長度是弧形的。在一些實例中，彎曲針在直段之間具有一個或多個彎曲部。例如，如圖5中所展示的，彎曲針516在兩個直段之間具有單個彎曲部。

此外，具有容納光纖510的纖維內(nèi)腔508的纖維套管518以與針516相似的方式彎曲。因為使光纖510彎曲不阻止光傳播通過光纖510，所以可以具有如所展示的彎曲光致破裂元件504。在此對本體和攪動機(jī)構(gòu)、以及其他特征的描述也適用于圖5中所示的實施例并且在此將不進(jìn)行重復(fù)。本體502可以被設(shè)計成用于支撐彎曲光致破裂元件504。此外，攪動機(jī)構(gòu)514可以被設(shè)計成用于攪動彎曲光纖510，從而使得從光纖510的尖端發(fā)射的激光束引起進(jìn)入針516中的端口512的組織發(fā)生光致破裂。

圖6是示出了帶有正對患者進(jìn)行外科手術(shù)過程的光致破裂玻璃體切割術(shù)探針606的眼外科手術(shù)系統(tǒng)600的圖。根據(jù)本實例，系統(tǒng)600包括具有控制系統(tǒng)604的控制臺602、激光源610、和動力源614?？刂婆_602與探針606通信，該探針又稱為手持件606。手持件606可以是與以上所討論相同的探針112，或者可以是操作者或外科醫(yī)生用于治療眼睛狀況的另一個探針。在本實例中，遠(yuǎn)側(cè)部分插入患者608的眼睛中。

這些部件中的許多細(xì)節(jié)與參考其他實施例描述的沒有變化，并且在此將不重復(fù)那些描述?？刂婆_602包括驅(qū)動手持件606并且與其一起工作的部件?？刂婆_602的額外部件和特征對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是明顯的。控制臺602內(nèi)的控制系統(tǒng)604向手持件606提供期望的信號以引起波導(dǎo)或光纖相對于針構(gòu)件移動和切割玻璃體原纖維?？刂葡到y(tǒng)604可以包括處理器、存儲器、和用于控制控制臺與手持件606的其他硬件。

激光源610可以提供具有允許有效光致破裂的特征的激光器。激光源610可以通過光纜612與手持件606通信。光纜612包括波導(dǎo)，該波導(dǎo)被設(shè)計成用于將激光從激光源610有效地傳播到手持件606內(nèi)的光纖(210，圖2)。

動力源614用于對攪動手持件606內(nèi)的光纖的攪動機(jī)構(gòu)(210，圖2)提供動力。可以使用各種不同類型的動力源。在一個實例中，如果攪動機(jī)構(gòu)是電動的，則動力源614是提供適當(dāng)電壓的電氣動力源，諸如電池或電壓源。在這種情況下，纜線616是電力纜線。在一個實例中，如果攪動機(jī)構(gòu)是氣動的，則動力源614可以是壓縮流體源。在這種情況下，纜線616將是將壓力流體源鏈接至手持件606的氣動管。

也可以使用手持件606與控制臺602之間的其他連接。例如，控制臺可以包括與手持件606上的抽吸內(nèi)腔相連接的吸入或抽吸機(jī)構(gòu)。雖然單獨展示了光纜612和纜線616，但控制臺602與手持件606之間的所有連接可以配合在單條纜線內(nèi)。

圖7是示出了使用具有光纖掃描儀的光致破裂玻璃體切割術(shù)探針治療患者的說明性方法700的流程圖。該光纖掃描儀包括用于引起激光束移動或掃描橫過玻璃體切割術(shù)探針的端口的部件。根據(jù)本實例，方法700包括在702在患者的眼睛中創(chuàng)造切口。在704，方法700包括將玻璃體切割術(shù)探針的光致破裂元件插入患者的眼睛。

光致破裂元件包括形成主內(nèi)腔的針。在針的遠(yuǎn)端處的端口準(zhǔn)許玻璃體原纖維進(jìn)入該主內(nèi)腔。光致破裂元件還包括形成纖維內(nèi)腔的纖維套管并且包括容納在其中的光纖。攪動機(jī)構(gòu)被安排成用于以在此描述的方式攪動光纖。

根據(jù)本實例，方法700包括706、從光纖投射激光束。激光束的特征使得該光束有效地引起激光束路線內(nèi)的組織發(fā)生光致破裂。在一些實例中，激光束可以在其橫過該端口時會聚。這將更多能量聚焦到更小的直徑并且可以允許更好的光致破裂。其他實施例具有發(fā)散的激光束。另外其他實施例具有基本上準(zhǔn)直的激光束。

該方法進(jìn)一步包括708、以機(jī)械方式攪動光纖。攪動光纖引起光纖的尖端移動，從而使得從光纖的尖端投射的激光束在針中掃描橫過端口。因此，即使激光束的直徑基本上小于端口的開口，激光束仍然可以切斷進(jìn)入該端口的組織，因為該組織以相對快速速率跨該端口來回移動。通過以機(jī)械方式攪動光纖，外科醫(yī)生就可以通過將玻璃體液從患者的眼睛抽吸通過針中的端口來完成玻璃體切割術(shù)過程。進(jìn)入該端口的玻璃體被切斷并且通過該針抽吸到主殼體，在該主殼體處，所抽吸的組織將收集在處置儲器中。當(dāng)該過程完成時，從患者的眼睛中抽出針，并且可以進(jìn)行不涉及到玻璃體切割術(shù)探針的額外過程。

使用在此描述的原理可以對涉及到玻璃體切割術(shù)探針的外科手術(shù)操作提供若干益處。例如，使用激光束而不是機(jī)械切割工具允許更快的切割速率并且可以減少視網(wǎng)膜牽拉，視網(wǎng)膜牽拉會造成視網(wǎng)膜撕裂。光致破裂玻璃體切割術(shù)探針可以比常規(guī)玻璃體切割術(shù)探針操作時噪音、振動和磨損更少。而且，光致破裂元件的使用允許彎曲的探針尖端，從而在以下實例中能夠?qū)崿F(xiàn)比使用直針?biāo)@得的更好的觸及和治療。

本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)領(lǐng)會到，本披露所涵蓋的實施例并不限于上述具體示例性實施例。就此而言，盡管已經(jīng)示出并描述了說明性實施例，但是在前述披露中還考慮到了各式各樣的修改、變化、和替代。應(yīng)理解的是，可以對前述內(nèi)容做出此類改變而不脫離本披露范圍。因此，適當(dāng)?shù)氖菑V義地且以與本披露一致的方式解釋所附權(quán)利要求書。