本申請要求2014年7月25日提交的美國臨時申請第62/029,289號的優(yōu)先權(quán)權(quán)益,該臨時申請的全部公開內(nèi)容以引用方式并入本文中。
技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明涉及假體系統(tǒng)和方法,并且更具體地涉及牙科假體系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù):
牙科假體系統(tǒng)可用來重建患者的頜中的缺陷,例如缺失或不整齊的牙齒。牙科假體系統(tǒng)可包括諸如牙科植入物的部件,諸如基臺的中間結(jié)構(gòu),以及諸如牙冠、牙橋或齒列的假體。
在一種方法中,在更永久性的牙科假體系統(tǒng)制造和安裝之前,可將臨時牙科假體系統(tǒng)附接到患者的頜。這可為患者提供臨時的假體解決方案,該假體直接附接到患者的頜。然而,這樣的臨時牙科假體系統(tǒng)和方法往往需要使用諸如長加工螺釘?shù)难b置,該裝置妨礙了臨床醫(yī)生確定并獲得假體相對于相對的齒列的正確貼合度的能力。因此,需要進一步改進臨時牙科假體系統(tǒng)和附接臨時假體系統(tǒng)的方法,以增強臨床醫(yī)生獲得假體的正確貼合度的能力。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本文所述的牙科假體系統(tǒng)和方法的一個方面是認識到需要增強牙科假體相對于相對的齒列的貼合度。臨時牙科假體系統(tǒng)常常受到限制,原因是使用諸如長加工螺釘?shù)钠渌b置,該裝置妨礙了臨床醫(yī)生獲得正確貼合度的能力。
在一些實施方案中,一種將牙科假體聯(lián)接到植入物或基臺的方法可包括利用搭扣配合連接將牙內(nèi)冠(coping)聯(lián)接到基臺(abutment)的步驟。該方法也可包括將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠的步驟。該方法也可包括使假體和牙內(nèi)冠經(jīng)由搭扣配合連接從基臺脫離的步驟。該方法也可包括在牙內(nèi)冠和假體兩者中形成通孔的步驟。該方法也可包括利用插入通孔中的緊固件將牙內(nèi)冠和假體聯(lián)接到基臺的步驟。
在一些實施方案中,以下特征可單獨地或與以上實施方案一起組合。在一些實施方案中,將假體聯(lián)接到牙內(nèi)冠的步驟可包括將結(jié)合劑施加到牙內(nèi)冠和假體和/或利用丙烯酸類樹脂(arcylic)(諸如自固化丙烯酸類樹脂或光固化復(fù)合物)回填形成于假體中的孔的步驟。該丙烯酸類樹脂可以是與用于形成假體的材料相同的材料。在一些實施方案中,假體可包括一個或多個盲孔,結(jié)并且將合劑施加到假體的步驟可包括將結(jié)合劑(bonding against)引入所述一個或多個盲孔中和/或利用丙烯酸類樹脂(諸如自固化丙烯酸類樹脂或光固化復(fù)合物)回填形成于假體中的孔的步驟。該方法也可包括將牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件臨時聯(lián)接到基臺的步驟。在一些實施方案中,將牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件臨時聯(lián)接到基臺的步驟可包括將牙內(nèi)冠上的搭扣配合連接特征件與基臺上的對應(yīng)的搭扣配合連接特征件接合的步驟。該方法也可包括修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊并將假體聯(lián)接到牙內(nèi)冠的步驟。在一些實施方案中,修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊的步驟可包括使咬合面定向并確立假體與相對的齒列的咬合面的垂直尺度的步驟。該方法也可包括將假體和牙內(nèi)冠從基臺移除使得假體和牙內(nèi)冠保持經(jīng)修改的對齊的步驟。該方法也可包括利用切削工具形成至少穿過假體的孔的步驟。在一些實施方案中,形成至少穿過假體的孔的步驟可包括將對齊工具附接到牙內(nèi)冠并利用對齊工具將切削工具相對于假體對齊的步驟。該方法也可包括將牙內(nèi)冠經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到基臺的步驟,第二連接特征件不同于臨時連接特征件。在一些實施方案中,將牙內(nèi)冠經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到基臺的步驟可包括利用螺紋緊固件將牙內(nèi)冠緊固到基臺的步驟。該方法也可包括在將假體附接到牙內(nèi)冠的步驟之前確定假體相對于牙內(nèi)冠的初步貼合度的步驟。該方法也可包括修改牙內(nèi)冠以改變假體相對于牙內(nèi)冠的貼合度的步驟。
在一些實施方案中,一種將牙科假體附接和對齊到患者的頜中的基臺和牙內(nèi)冠的方法可包括將牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件聯(lián)接到基臺的步驟。該方法也可包括將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠的步驟。該方法也可包括在假體正結(jié)合到牙內(nèi)冠的同時修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊的步驟。該方法也可包括將假體和牙內(nèi)冠從基臺移除的步驟。
在一些實施方案中,以下特征可單獨地或與以上實施方案一起組合。該方法也可包括在假體中形成一個或多個盲孔的步驟。在一些實施方案中,將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠的步驟可包括將牙內(nèi)冠結(jié)合在假體中的一個或多個盲孔內(nèi)的步驟。該方法也可包括利用切削工具形成穿過假體的孔。在一些實施方案中,形成穿過假體的孔的步驟可包括將對齊工具附接到牙內(nèi)冠并利用對齊工具將切削工具相對于假體對齊的步驟。該方法也可包括利用螺紋緊固件將牙內(nèi)冠聯(lián)接到基臺的步驟。在一些實施方案中,修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊的步驟包括將假體的咬合面放置成與相對的齒列的咬合面接觸的步驟。
在某些實施方案中,提供了一種用于將一個或多個牙科部件聯(lián)接到牙科植入物的系統(tǒng)。該系統(tǒng)可包括至少一個牙科部件,所述至少一個牙科部件包括臨時連接特征件。在一些實施方案中,牙科部件可包括基臺,該基臺被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與牙科植入物聯(lián)接。在一些這樣的實施方案中,基臺可包括與牙內(nèi)冠成一體的基臺?;_的臨時連接特征件可包括一個或多個指狀物和/或可包括彈簧。在一些實施方案中,基臺和植入物可被配置成經(jīng)由搭扣配合和/或經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。
在其中牙科部件包括牙內(nèi)冠和基臺的各個實施方案中,牙內(nèi)冠可被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與基臺聯(lián)接,或者基臺可被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與牙內(nèi)冠聯(lián)接。在一些實施方案中,基臺可包括第二連接特征件。在一些這樣的實施方案中,基臺可被配置成經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到植入物。在各個實施方案中,臨時連接特征件可包括一個或多個指狀物和/或可包括彈簧。在一些實施方案中,牙內(nèi)冠和基臺可被配置成經(jīng)由搭扣配合和/或經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。牙內(nèi)冠可包括細長構(gòu)件。在一些這樣的實施方案中,細長構(gòu)件可包括多個突起和狹槽。牙內(nèi)冠也可包括凸緣。在一些這樣的實施方案中,凸緣可包括多個凹槽。在一些實施方案中,該系統(tǒng)還可包括切削工具。
在各種個實施方案中,牙科部件可包括接合器,該接合器被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與牙科植入物聯(lián)接。在各個實施方案中,臨時連接特征件可包括一個或多個指狀物和/或可包括彈簧。在一些實施方案中,接合器和植入物可被配置成經(jīng)由搭扣配合和/或經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。在與牙科植入物相對的一側(cè)上,接合器可被配置成聯(lián)接到一個或多個其它牙科部件。例如,所述一個或多個其它牙科部件可包括假體、基臺、印模柱(impression post)或愈合帽(healing cap)中的至少一者。在一些實施方案中,所述一個或多個牙科部件可包括成角的螺釘通道。
在某些實施方案中,提供了一種形成牙科假體的方法,所述牙科假體被配置成聯(lián)接到牙科植入物。該方法可包括將一個或多個牙科部件聯(lián)接到植入物。至少一個牙科部件可具有臨時連接特征件。該方法也可包括:將假體結(jié)合到一個或多個牙科部件;使假體和至少一個牙科部件經(jīng)由臨時連接特征件從植入物脫離;以及在所述至少一個牙科部件和假體兩者中形成通孔。通孔可被配置成接納緊固件,該緊固件被配置成將假體和所述至少一個牙科部件聯(lián)接到牙科植入物。在各個實施方案中,形成通孔可包括利用切削工具從所述至少一個牙科部件的遠側(cè)形成通孔。形成通孔還可包括利用所述切削工具或另一個切削工具從假體的咬合側(cè)形成通孔。在一些實施方案中,該方法還可包括利用插入通孔中的緊固件將所述至少一個牙科部件和假體聯(lián)接到植入物。
在各個實施方案中,臨時連接特征件可包括搭扣配合連接特征件和/或摩擦配合連接特征件。在一些實施方案中,所述至少一個牙科部件可包括基臺,該基臺被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與植入物聯(lián)接。在一些這樣的實施方案中,基臺可包括與牙內(nèi)冠成一體的基臺。在其中牙科部件包括牙內(nèi)冠和基臺的一些實施方案中,牙內(nèi)冠可被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與基臺聯(lián)接,或者基臺可被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與牙內(nèi)冠聯(lián)接。在一些實施方案中,基臺可包括第二連接特征件。在一些這樣的實施方案中,基臺可被配置成經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到植入物。
附圖說明
本公開的上述和其它特征將結(jié)合附圖從下面的描述和所附權(quán)利要求中變得更加顯而易見。應(yīng)當(dāng)理解,這些附圖僅描繪根據(jù)本公開的若干實施方案而不應(yīng)視為限制本公開的范圍,將通過使用附圖進一步具體且詳細地描述本公開。
圖1示出了假體系統(tǒng)的錨固單元、牙內(nèi)冠和假體的實施方案的示意圖。
圖2示出了圖1的系統(tǒng)的切削工具、對齊工具、牙內(nèi)冠和假體的實施方案的示意圖。
圖3示出了附接臨時假體系統(tǒng)的第一方法的流程圖。
圖4示出了附接臨時假體系統(tǒng)的第二方法的流程圖。
圖5示出了假體系統(tǒng)的假體的另一個實施方案的正視圖。
圖6示出了假體系統(tǒng)的植入物和基臺的實施方案的側(cè)視圖。
圖7A示出了假體系統(tǒng)的牙內(nèi)冠的實施方案的剖視圖。
圖7B示出了彈簧元件的實施方案的俯視圖。
圖7C示出了彈簧元件的另一個實施方案的俯視圖。
圖8示出了圖5的假體、圖6的基臺和圖7的牙內(nèi)冠的剖視圖。
圖9示出了帶有結(jié)合劑的圖8的設(shè)備的剖視圖。
圖10示出了附接到圖5的假體和圖7的牙內(nèi)冠的對齊工具和切削工具的實施方案的剖視圖。
圖11示出了呈第二構(gòu)型的圖10的設(shè)備的剖視圖。
圖12示出了利用緊固件附接的圖9的設(shè)備的剖視圖。
圖13示出了基臺和牙內(nèi)冠的另一個實施方案的側(cè)正視圖。
圖14示出了基臺的另一個實施方案的透視圖。
圖15示出了圖14的基臺的側(cè)視圖。
圖16示出了基臺的另一個實施方案的透視圖。
圖17示出了圖16的基臺的剖視圖。
圖18示出了牙內(nèi)冠的另一個實施方案的透視圖。
圖19示出了圖18的基臺的剖視圖。
圖20示出了附接在一起的圖16的基臺和圖18的牙內(nèi)冠的剖視圖。
圖21示出了兩件式牙內(nèi)冠的實施方案的側(cè)視圖。
圖22示出了圖21的兩件式牙內(nèi)冠的剖視圖。
圖23示出了附接到基臺的實施方案的圖21的兩件式牙內(nèi)冠和連接螺釘?shù)钠室晥D。
圖24示出了兩件式牙內(nèi)冠的另一個實施方案的側(cè)視圖。
圖25示出了圖24的兩件式牙內(nèi)冠的剖視圖。
圖26示出了附接到基臺的實施方案的圖24的兩件式牙內(nèi)冠和連接螺釘?shù)钠室晥D
圖27A示出了基臺的另一個實施方案的透視圖。
圖27B示出了圖27A的基臺的剖視圖。
圖27C-27E示出了基臺的其它實施方案的透視圖。
圖28A示出了基臺的另一個實施方案的透視圖。
圖28B示出了圖28A的基臺的剖視圖。
圖29A示出了基臺的另一個實施方案的透視圖。
圖29B示出了圖29A的基臺的剖視圖。
圖30A示出了牙內(nèi)冠的另一個實施方案的透視圖。
圖30B示出了圖30A的牙內(nèi)冠的剖視圖。
圖31示出了示例性基臺的透視圖,其被配置成與圖30A和圖30B的牙內(nèi)冠配合。
圖32A-32D示出了聯(lián)接臨時假體系統(tǒng)的方法的示例性實施方案。
圖33A示出了接合器的實施方案的透視圖。
圖33B示出了接合器的另一個實施方案的透視圖。
圖34-36示出了可聯(lián)接到接合器的示例性部件。
具體實施方式
現(xiàn)在將參照附圖描述假體系統(tǒng)和方法的實施方案,其中貫穿附圖類似的數(shù)字是指類似或相似的元件。雖然下文公開了若干實施方案、例子和圖示,但本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解,本文所述的發(fā)明延伸到具體公開的實施方案、例子和圖示之外,并且可包括本發(fā)明及其明顯的修改形式和等同形式的其它用途。本文提供的描述中使用的術(shù)語并非意圖僅以任何局限性或限制性方式來解釋,因為它結(jié)合本發(fā)明的某些具體實施方案的詳細描述來使用。此外,本發(fā)明的實施方案可包括若干新穎特征,并且沒有一個單獨的特征單獨地對其所需屬性負責(zé)或者是實施本文描述的發(fā)明所必需的。
某些術(shù)語可以在以下描述中僅用于參考目的,并且因此并非意圖進行限制。例如,諸如“上方”和“下方”的術(shù)語在進行引用的附圖中是指方向。諸如“近側(cè)”、“遠側(cè)”、“前面”、“背面”、“后面”和“側(cè)面”的術(shù)語描述部件或元件的部分在一致但任意的參照系中的取向和/或位置,該參照系通過參照描述所討論的部件或元件的文本和相關(guān)附圖而變得清楚。這樣的術(shù)語可包括上文具體提及的詞語及其派生詞以及具有類似含義的詞語。
如本文所用,術(shù)語“近側(cè)”是指位于更靠近該裝置和系統(tǒng)的操作者(例如,臨床醫(yī)生)處的裝置和系統(tǒng)的部分,并且一般將指位于更遠離該裝置和系統(tǒng)的植入位置處的裝置和系統(tǒng)的部分。術(shù)語“遠側(cè)”是指位于更遠離該裝置和系統(tǒng)的操作者(例如,臨床醫(yī)生)處的裝置和系統(tǒng)的部分,并且一般將指位于更靠近該裝置和系統(tǒng)的植入位置處的裝置和系統(tǒng)的部分。
如將要描述的,某些實施方案涉及頜面部假體系統(tǒng)和使用該系統(tǒng)的方法。更具體地,一個實施方案涉及臨時牙科假體系統(tǒng)和將臨時牙科假體系統(tǒng)附接到患者的方法。該系統(tǒng)和方法可以例如在牙科植入物已固定到患者的頜之后和永久性假體解決方案已被制造和安裝之前數(shù)日內(nèi)使用。在某些情況下,該系統(tǒng)和方法可在牙科植入物已固定到患者的頜之后立即使用。因此,在愈合期內(nèi)和植入物充分的骨整合之前,患者可被提供可附接的假體。
然而,應(yīng)當(dāng)理解,雖然在一些情況下本文的附圖和描述涉及呈沿著上頜弓和/或下頜弓放置的全牙橋形式的臨時牙科假體,但在修改的實施方案中,假體可以是任何類型的假體,包括但不限于部分牙橋和牙冠。還應(yīng)當(dāng)理解,雖然在某些情況下本文的附圖和描述涉及呈單個牙冠形式的臨時牙科假體,但在修改實施方案中,假體可以是任何類型的假體,包括但不限于部分牙橋和全牙橋。換句話講,本文所述各種特征可用于單牙齒或多牙齒修復(fù)。此外,雖然在一些例子中各種特征描述和示出為與圖示的牙科部件(例如,牙內(nèi)冠)相關(guān)聯(lián),但在修改實施方案中,這些特征可與任何類型的牙科部件(例如,基臺、植入物等)相關(guān)聯(lián)。而且,應(yīng)當(dāng)理解,本文所述系統(tǒng)和方法有時描述為本質(zhì)上臨時性的,這樣的系統(tǒng)和方法也可應(yīng)用于永久性假體解決方案的制造和附接。
臨時牙科假體和附接系統(tǒng)
現(xiàn)在參照圖1,示意性地示出了牙科假體和附接系統(tǒng)100的實施方案。系統(tǒng)100可包括用于聯(lián)接到患者的骨10的錨固單元102、以及牙內(nèi)冠130和假體140。如下文將解釋的,牙內(nèi)冠130可聯(lián)接到錨固單元102,并且假體140可聯(lián)接到牙內(nèi)冠130。在一些實施方案中,錨固單元102可包括諸如牙科植入物的骨植入物110和諸如多單元基臺的基臺120。在圖示布置中,基臺120可經(jīng)由聯(lián)接螺釘16可移除地聯(lián)接到骨植入物110。在一些實施方案中,植入物110和基臺120可形成整體單元。而且,應(yīng)當(dāng)理解,錨固單元102的某些部件可被省略。例如,在一些實施方案中,基臺120可從錨固單元102省略,使得牙內(nèi)冠130反而直接附接到植入物110。作為另一例子,在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130和基臺120可形成整體單元,使得組合的牙內(nèi)冠130/基臺120直接附接到植入物110。在一些這樣的情況中,組合的牙內(nèi)冠130/基臺120有時可簡稱為牙內(nèi)冠130或簡稱為基臺120。在其它布置中,聯(lián)接螺釘16可被省略,并且基臺120可包括螺紋端,其被插入植入物110中
如下文將進一步詳細描述的,用來將各種部件附接在一起的某些連接特征件可被設(shè)計成有利于將各部件從彼此移除。在一些實施方案中,連接特征件形成包括但不限于彈簧、夾片、彈性淺凹或凸臺的“搭扣配合”連接,其可用來有利于部件彼此的聯(lián)接和隨后移除。例如,牙內(nèi)冠130可利用“搭扣配合”連接聯(lián)接到基臺120。相應(yīng)地,在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可由“搭扣配合”初始地聯(lián)接到基臺120,然后通過在遠離基臺120的方向上施加超出搭扣配合的分離力而從基臺120移除。作為另一例子,牙內(nèi)冠130、基臺120、或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120可利用“搭扣配合”連接直接聯(lián)接到植入物110。相應(yīng)地,在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130、基臺120、或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120可由“搭扣配合”初始地聯(lián)接到植入物110,然后通過在遠離植入物的方向上施加超出“搭扣配合”的分離力而從植入物110移除。
然而,在其它實施方案中,也可使用其它類型的臨時連接特征件,例如,包括保持箍(retention collar)或其它特征件,該特征件可被緊固以形成在部件之間的摩擦配合、在兩個部件之間的粘合劑等。在一些實施方案中,牙科部件的一部分可壓靠另一個牙科部件的表面,以形成摩擦配合或過盈配合。在一些這樣的實施方案中,第一牙科部件的遠側(cè)部分可與第二牙科部件的近側(cè)部分形成摩擦配合。第一牙科部件可包括牙內(nèi)冠130,并且第二牙科部件可包括基臺120。作為另一例子,第一和第二牙科部件可包括多單元基臺的兩個部分。作為又一例子,第一牙科部件可包括牙內(nèi)冠130、基臺120、或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120,并且第二牙科部件可包括植入物110。在一些情況下,第一牙科部件的遠側(cè)部分可包括外表面的一部分,并且第二牙科部件的近側(cè)部分可包括內(nèi)表面(例如,凹部、孔或腔體的內(nèi)壁)。在一些其它情況下,第一牙科部件的遠側(cè)部分可包括內(nèi)表面(例如,凹部、孔或腔體的內(nèi)壁)的一部分,并且第二牙科部件的近側(cè)部分可包括外表面。在一些實施方案中,摩擦配合或粘合劑可提供足夠的初始保持力,使得兩個部件在施加低于閾值的力時保持其定位和取向,但一旦閾值分離力被施加到這兩個部件就能夠移除。一般來講,克服臨時連接特征件并分開部件所需的閾值力應(yīng)被選擇成使得避免對患者的骨骼的傷害。對于其中假體系統(tǒng)在植入物110手術(shù)植入之后不久或馬上進行附接的臨時假體系統(tǒng)來說,這一點特別重要。
繼續(xù)參照圖1,如上所述,系統(tǒng)100可包括一個或多個植入物110(例如,牙科植入物),以用于固定到患者的骨10中。在一些實施方案中,植入物110可具有單體結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)具有:遠端112,其被設(shè)計成放置在患者的頜內(nèi)且與頜骨整合;和近端114,其被設(shè)計成允許附接諸如基臺120(或牙內(nèi)冠130或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120)的另一個牙科部件。在一些實施方案中,所述一個或多個植入物110可基于諸如下列的因素放置在患者的頜內(nèi)的多個植入位置處:在植入物110的完全骨整合時將裝配到患者的永久性假體的性質(zhì),以及患者的骨結(jié)構(gòu)。在一些實施方案中,當(dāng)患者正裝配牙冠(即,具有單個牙齒的假體)時,可使用單個植入物110。在其它實施方案中,當(dāng)患者正裝配部分牙橋或全牙橋(即,具有多個牙齒的假體)時,可使用兩個或更多個植入物110。例如,在一些外科手術(shù)中,四個植入物110可用于附接全牙橋牙科假體。這樣的技術(shù)可例如用作Nobel Biocare的外科手術(shù)的一部分。當(dāng)然,應(yīng)當(dāng)理解,在一些外科手術(shù)中,臨床醫(yī)生可能認為不需要錨固單元102,因此植入物110可從系統(tǒng)100中完全省略。例如,當(dāng)患者現(xiàn)有的牙齒被認為足以保持假體時,可能會出現(xiàn)這種情況。
為了將植入物110固定到骨10,植入物110可包括沿著外表面的至少一部分的螺紋或類似特征件。在一些實施方案中,植入物110可包括這樣的螺紋:當(dāng)植入物110被放置在植入位置內(nèi)時,該螺紋至少部分地沿著鄰近骨10的外表面。例如,可包括至少部分地沿著靠近植入物110的遠端112的外表面的螺紋。當(dāng)然,應(yīng)當(dāng)理解,螺紋或類似特征件可朝植入物110的近端114延伸或主要位于近端114處。
為了附接到諸如基臺120(或牙內(nèi)冠130或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120)的其它牙科部件,植入物110可包括一個或多個連接特征件,其被設(shè)計成與在所述其它牙科部件上的對應(yīng)的連接特征件相互作用。在一些實施方案中,植入物110可包括諸如孔或腔體的一個或多個內(nèi)部連接元件,其經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為至少部分地接納基臺120和/或緊固件的一部分。例如,如在圖示的實施方案中所示,植入物110可包括螺紋孔116,諸如聯(lián)接螺釘16的帶螺紋的螺釘可附接到其中。此外,植入物110可包括對齊特征件115,其可包括內(nèi)部凸角或內(nèi)六角,其對應(yīng)于基臺120上的外部凸角或外六角。植入物110的孔116也可包括附加元件,例如,漸縮的連接部分或更小的元件。在其它實施方案中,植入物110可包括外部特征件(例如,如外部凸角或外六角),其可被接納在基臺120內(nèi)的對應(yīng)凹部中。在一些實施方案中,對齊特征件115可位于植入物110的近端114處或附近。對齊特征件115可具有沿著植入物110的近側(cè)表面定位的孔口,以允許牙科部件進入對齊特征件115和螺紋孔116中。
在一些實施方案中,植入物110可包括附加特征件,以有利于并增強植入物110和牙科部件之間的連接。例如,植入物110可包括凹槽、淺凹、粗糙部等以增強與牙科部件的連接。作為另一例子,植入物110可包括其它鍵接特征件,以確保牙科部件不能相對于植入物110旋轉(zhuǎn)。這樣的鍵接部件可包括為孔提供特定的橫截面形狀或通過添加狹槽、通道、突起或其它結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)允許牙科部件以所選的多種取向插入。而且,植入物110可包括其它連接特征件,以絕對地接合牙科部件并減小部件變得從植入物110意外分開的可能性。例如,植入物110可包括“搭扣配合”連接器,以用于絕對地接合牙科部件的對應(yīng)的“搭扣配合”連接器。這樣的特征件可例如位于植入物110的內(nèi)表面、外表面或兩者上。
繼續(xù)參照圖1,如上所述,系統(tǒng)100可包括一個或多個基臺120,以用于附接到一個或多個其它牙科部件。例如,基臺120可以是多單元基臺,其利用聯(lián)接螺釘16聯(lián)接到植入物110,聯(lián)接螺釘16穿過內(nèi)部孔125并接合植入物110的螺紋孔116上的螺紋。在一些實施方案中,基臺120可具有單體結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)具有:遠端122,其被設(shè)計成插入植入物110內(nèi);和近端124,其被設(shè)計成允許附接到諸如牙內(nèi)冠130的另一個牙科部件。當(dāng)然,應(yīng)當(dāng)理解,基臺120也可由兩個或更多個子部件形成。例如,基臺120可具有形成遠端122的遠側(cè)子部件以用于附接到植入物110和形成近端124的近側(cè)子部件以用于附接到另一個牙科部件。近側(cè)和遠側(cè)子部件可附接在一起以形成基臺120。
為了附接到諸如植入物110的牙科部件,基臺120可包括一個或多個對應(yīng)的連接特征件,以附接到植入物110并減小意外移除的可能性。如上所述,在一些實施方案中,基臺120可利用聯(lián)接螺釘16附接到植入物110。在一些實施方案中,基臺120可包括螺紋,其至少部分地沿著遠端122的外表面,使得基臺120可接合植入物110的對應(yīng)螺紋。在一些實施方案中,基臺120可包括可彈性變形的構(gòu)件,該構(gòu)件被接納在植入物110中的對應(yīng)連接特征件內(nèi),這可有利地提供“搭扣配合”和/或摩擦配合連接。也可使用其它類型的連接特征件,例如卡口式安裝結(jié)構(gòu)。應(yīng)當(dāng)理解,如果基臺120具有孔或腔體,則也可沿著基臺120的內(nèi)表面包括這樣的連接特征件。
為了有利于基臺120相對于植入物110的對齊,基臺120可包括鍵接特征件,其對應(yīng)于植入物110的鍵接特征件。例如,基臺120的至少一部分可具有非圓形橫截面,其對應(yīng)于植入物110的孔的非圓形橫截面。例如,基臺120可包括對齊特征件121,其與植入物110的對齊特征件115相對應(yīng)。例如,對齊特征件115可具有多個外部凸角或外六角形狀。在一些實施方案中,基臺120可包括狹槽、凹槽或其它突起,其與植入物110上的對應(yīng)的狹槽、凹槽或突起對齊,以在緊固之前確保正確對齊。
為了附接到諸如牙內(nèi)冠130的其它牙科部件和/或諸如牙科修復(fù)體或牙科修復(fù)體部件(例如,多單元牙橋和/或修復(fù)體)的牙科部件,在一些實施方案中,基臺120可包括一個或多個臨時連接特征件126,其被設(shè)計成與所述其它牙科部件上的對應(yīng)的臨時連接特征件相互作用。例如,在一些實施方案中,基臺120可包括沿著外表面定位的狹槽或突起,其被配置成接合在所述其它牙科部件上的對應(yīng)突起或狹槽。相應(yīng)地,臨時連接特征件126可被定位在基臺120的近端124處或附近。如上文所討論的,在一個實施方案中,臨時連接特征件126可被設(shè)計成允許在基臺120和諸如牙內(nèi)冠130的其它牙科部件之間的“搭扣配合”和/或摩擦配合連接,從而有利地允許通過施加分離力而容易地移除基臺120和所述其它牙科部件(例如,牙內(nèi)冠130)。如通過本公開的過程將變得明顯的,將牙科部件從基臺120容易地移除的能力可有利于準(zhǔn)備臨時假體系統(tǒng)100以最終安裝到患者的頜。
應(yīng)當(dāng)理解,在一些實施方案中,臨時連接特征件126可包括在基臺120的內(nèi)表面上。例如,臨時連接特征件126可完全或部分地沿著基臺120的孔(例如孔125)的內(nèi)表面定位。此外,在一些實施方案中,臨時連接特征件126可以是設(shè)置在部件120上的粘合劑部件。這樣的粘合劑可被選擇成在施加閾值分離力時斷裂。
在一些實施方案中,基臺120可包括連接特征件,其被設(shè)計成與在諸如牙內(nèi)冠130的其它牙科部件上的對應(yīng)的連接特征件相互作用。如在圖示實施方案中所示,連接特征件可以是帶內(nèi)螺紋的孔128。帶內(nèi)螺紋的孔128可接合用來將牙內(nèi)冠130聯(lián)接到基臺120的假體螺釘。在一些實施方案中,帶內(nèi)螺紋的孔128可位于基臺120的近端124處或附近??卓删哂醒刂谝换_120的近側(cè)表面定位的孔口,以用于允許牙科部件、單獨的緊固件或兩者進入孔128中。雖然孔128示出為具有比孔125的直徑更大的直徑,但應(yīng)當(dāng)理解,孔128可具有與孔125相同的直徑。此外,雖然孔128示出為與孔125同軸,但應(yīng)當(dāng)理解,兩個孔125、128可以是不同軸的。在一些實施方案中,連接特征件可沿著基臺120的外表面定位。然而,應(yīng)當(dāng)理解,連接特征件可被省略。例如,在一些實施方案中,用來將牙內(nèi)冠130聯(lián)接到基臺120的假體螺釘可接合聯(lián)接螺釘16自身上的內(nèi)螺紋,如果提供這樣的內(nèi)螺紋的話。
繼續(xù)參照圖1,系統(tǒng)100可包括一個或多個牙內(nèi)冠130,以用于附接到一個或多個牙科部件。在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可具有單體結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)具有:遠端132,其被設(shè)計成附接到諸如基臺120或植入物110的牙科部件;和近端134,其被設(shè)計成允許附接諸如臨時假體140的另一個牙科部件。
為了附接到諸如基臺120的牙科部件,牙內(nèi)冠130可包括一個或多個連接特征件,其被設(shè)計成與基臺120上的對應(yīng)的連接特征件(例如,臨時連接特征件126)相互作用。在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可包括腔體136或孔,其經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為至少部分地接納基臺120的一部分,且包括沿著內(nèi)表面的連接特征件,以接合臨時連接特征件126。在一些實施方案中,腔體136可位于牙內(nèi)冠130的遠端132處或附近,并且可具有沿著牙內(nèi)冠130的遠側(cè)表面定位的孔口,以允許牙科部件進入腔體136中。
連接特征件可包括環(huán)形突起或環(huán)形狹槽,其沿著內(nèi)表面例如腔體136的內(nèi)表面定位,被配置成接合基臺120上的對應(yīng)特征件,例如臨時連接特征件126。相應(yīng)地,在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130和基臺120均可利用“搭扣配合”和/或摩擦配合連接來保持。這可有利地允許容易地移除牙內(nèi)冠130和基臺120。也可使用其它類型的連接特征件,例如卡口式安裝結(jié)構(gòu)。此外,在一些實施方案中,連接特征件可以是設(shè)置在牙內(nèi)冠130上的粘合劑部件。這樣的粘合劑可被選擇成在施加閾值分離力時斷裂。應(yīng)當(dāng)理解,也可包括沿著牙內(nèi)冠130的外表面的連接特征件。
在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可包括用于有利于和增強在牙內(nèi)冠130和基臺120之間的連接的特征件。例如,為了有利于牙內(nèi)冠130相對于基臺120的對齊,牙內(nèi)冠130可包括鍵接特征件,其對應(yīng)于基臺120的鍵接特征件。例如,牙內(nèi)冠130的腔體136的至少一部分可具有非圓形橫截面,其對應(yīng)于基臺120的非圓形橫截面。在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可包括狹槽、凹槽或其它突起,其與基臺120上的對應(yīng)的狹槽、凹槽或突起對齊。這樣的特征件可例如位于牙內(nèi)冠130的內(nèi)表面、外表面或兩者上。例如,這樣的特征件可沿著腔體136的內(nèi)表面定位。
在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可包括附加的連接特征件,以減小牙內(nèi)冠130從基臺120意外分開的可能性。例如,在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130和基臺120可利用諸如假體螺釘138的單獨的緊固件附接。假體螺釘138可穿過牙內(nèi)冠130的孔139,并且絕對地接合基臺120的連接特征件(例如,螺紋孔128)或聯(lián)接螺釘16的連接特征件,從而將牙內(nèi)冠130牢固地附接到基臺120。這可有利地進一步減小牙內(nèi)冠130從基臺意外分開的可能性。應(yīng)該指出的是,在一些實施方案中,孔139最初不包括在牙內(nèi)冠130上,而是可以在隨后的時間形成。
為了附接到其它牙科部件,牙內(nèi)冠130可包括對應(yīng)的連接特征件,以附接到其它牙科部件并減小意外移除的可能性。在一些實施方案中,牙內(nèi)冠130可包括牙橋、突起或其它特征件,以用于絕對地接合所述其它牙科部件上的對應(yīng)特征件。
繼續(xù)參照圖1,系統(tǒng)100可包括一個或多個臨時假體140,以用于附接到牙科部件。在一些實施方案中,臨時假體140可具有單體結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)具有:遠端142,其被設(shè)計成附接到牙科部件,例如牙內(nèi)冠130(或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120或基臺120);和近端134,其被設(shè)計成接觸相對的齒列。
為了附接到牙內(nèi)冠130,臨時假體140可包括一個或多個連接特征件,其被設(shè)計成與牙內(nèi)冠130上的對應(yīng)連接特征件相互作用。在一些實施方案中,臨時假體140可包括腔體146或孔,其經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為至少部分地接納牙內(nèi)冠130的一部分。在一些實施方案中,腔體146可位于臨時假體140的遠端142處或附近。腔體146可具有沿著臨時假體140的遠側(cè)表面定位的孔口,以允許牙內(nèi)冠130進入孔中。在一些實施方案中,腔體146可包括連接特征件,以用于有利于和增強在臨時假體140和牙內(nèi)冠130之間的連接。例如,孔可包括結(jié)合劑148,其可用來將臨時假體140結(jié)合到牙內(nèi)冠130。這樣的結(jié)合劑148可包括自固化、光固化或其它結(jié)合劑,其可從相對低粘度的流體轉(zhuǎn)化為高粘度流體或固體。在一些實施方案中,孔可用丙烯酸類樹脂(諸如自固化丙烯酸類樹脂或光固化復(fù)合物)回填。該丙烯酸類樹脂可以是與用于形成假體的材料相同的材料。也可使用其它類型的連接特征件,包括:單獨的緊固件,例如,螺釘或螺栓;可彈性變形構(gòu)件,以用于在兩個部件之間形成“搭扣配合”或摩擦配合;以及臨時假體140的螺紋,例如,沿著內(nèi)表面的螺紋。
現(xiàn)在參照圖2,示出了切削系統(tǒng)150,其可包括切削工具160和對齊工具170。切削系統(tǒng)150可形成臨時假體系統(tǒng)100的一部分。如在圖示實施方案中所示,對齊工具170可附接到牙內(nèi)冠130。然而,在一些實施方案中,可以不使用對齊工具170。
切削工具160可以是細長構(gòu)件,其具有沿著工具160的外表面定位的切削表面。在一些實施方案中,切削工具160可具有尖的頂端162,以有利于當(dāng)切削工具160沿著工具160的縱向軸線移動時在縱向方向上切削。相應(yīng)地,在一些實施方案中,切削工具160可以是具有圓形橫截面的鉆頭。切削工具160可有利地用來形成孔,該孔穿過臨時假體系統(tǒng)100的牙科部件,例如,牙內(nèi)冠130和臨時假體140。
在一些實施方案中,可提供對齊工具170用于有利于形成穿過牙科部件的孔。相應(yīng)地,對齊工具170可包括對齊特征件172,例如對齊孔,切削工具160可穿過其中。在一些實施方案中,對齊孔可具有比切削工具160的橫截面積略大的橫截面積。這可有利地允許切削工具160穿過孔,而不接觸孔的側(cè)面。當(dāng)然,孔可具有約等于切削工具160的橫截面積的橫截面積。這可有利地減少在切削工具160和對齊工具170之間的游隙的量,從而增強切削工具160的對齊功能。應(yīng)當(dāng)理解,孔不一定具有恒定的橫截面積。在一些實施方案中,孔的僅部分可用于切削工具160的對齊。而且,孔可包括附加特征件,用于方便使用諸如沿著對齊孔的入口的漸縮部的對齊工具170,以有利于將切削工具160插入對齊孔中。
而且,應(yīng)當(dāng)理解,根據(jù)所需的具體對齊,孔可被定向和定位在對齊工具170內(nèi)的各種位置。例如,在一些實施方案中,對齊工具可用于形成穿過牙內(nèi)冠130和臨時假體140的孔(未示出),其對齊到或至少提供通路到部件120的連接特征件,例如螺紋孔128。在一些實施方案中,在從牙內(nèi)冠130的側(cè)面(例如,從牙內(nèi)冠130的遠側(cè))形成穿過假體140的孔之后,切削工具160或另一個切削工具(例如,具有比切削工具160的直徑更大的直徑的切削工具)也可通過從假體140的側(cè)面(例如,從假體140的近側(cè)或咬合側(cè))進入而增強和/或擴大孔。穿過牙內(nèi)冠130和假體140的孔可隨后用來允許諸如螺釘或螺栓的緊固件穿過其中并接合基臺120或植入物110的連接特征件。
在一些實施方案中,對齊工具170可被設(shè)計成附接到牙內(nèi)冠130和臨時假體140。相應(yīng)地,對齊工具170可包括連接特征件174,其被設(shè)計成與在所述其它牙科部件上的對應(yīng)的連接特征件相互作用。例如,在一些實施方案中,對齊工具170可包括沿著外表面定位的環(huán)形狹槽或環(huán)形突起,其被配置成接合所述其它牙科部件上的對應(yīng)特征件。在一些實施方案中,連接特征件176可類似于基臺120的臨時連接特征件126。連接特征件176可被設(shè)計成允許在對齊工具170和牙內(nèi)冠130之間的“搭扣配合”和/或摩擦配合連接。這可有利地允許對齊工具170和所述其它牙科部件在切削操作已完成之后容易地被移除。應(yīng)當(dāng)理解,連接特征件176可以是本文所述任何類型的連接特征件,并且可包括在對齊工具170的外表面、內(nèi)表面或兩者上。
系統(tǒng)100的部件可由多種不同的材料制造,例如但不限于:金屬,包括鈦、鈷鉻合金、形狀記憶合金;聚合物,包括丙烯酸類樹脂;陶瓷,包括氧化鋯;復(fù)合材料;和/或所需要的任何其它材料。例如,在一些實施方案中,系統(tǒng)100可包括融合器(cage),其由在受熱時可具有不同特性的材料構(gòu)造成。例如,該材料可具有在環(huán)境溫度下相對剛性的結(jié)構(gòu),但在經(jīng)受略微升高的溫度時該材料可具有柔性或松弛的結(jié)構(gòu)。當(dāng)處于環(huán)境溫度時,融合器可用來將兩個單獨的部件聯(lián)接在一起。例如,融合器可放置在牙內(nèi)冠130內(nèi)部,以與基臺120的臨時連接特征件126聯(lián)接。為了將牙內(nèi)冠從基臺移除,融合器可被加熱,使得融合器具有相對松弛的結(jié)構(gòu),從而有利于牙內(nèi)冠從基臺脫離。
附接臨時牙科假體系統(tǒng)的方法
圖3示出了流程圖,該流程圖描述了用于附接諸如臨時牙科假體系統(tǒng)100的臨時牙科假體系統(tǒng)的方法300的步驟。為清楚起見,步驟描述為由臨床醫(yī)生執(zhí)行;然而,應(yīng)當(dāng)理解,該程序的步驟中的一些或全部可由其他人執(zhí)行,例如但不限于臨床醫(yī)生的助手和其他第三方。此外,本文所述步驟中的一些或全部可原位(即,在患者口腔內(nèi))或非原位進行。例如,本文所述步驟中的一些或全部可在患者牙齒的模具上執(zhí)行。
如在步驟302中所示,臨床醫(yī)生可將附接機構(gòu)固定到患者的頜,以允許安裝附加的牙科部件。因此,在此步驟期間,臨床醫(yī)生可將諸如錨固單元102的一個或多個錨固單元固定到患者的頜。在此步驟期間,臨床醫(yī)生也可固定任何附加的牙科部件,包括牙內(nèi)冠,例如牙內(nèi)冠130。根據(jù)程序的性質(zhì),例如患者的情況,方法300的剩余部分可在此步驟之后立即或不久后執(zhí)行。
如在步驟304中所示,臨床醫(yī)生可接著制備諸如臨時假體140的假體,以便附接到錨固單元和牙內(nèi)冠。在一些程序中,假體可在診療椅邊制備。也就是說,臨床醫(yī)生和/或臨床醫(yī)生的助手可在操作過程期間制備假體。例如,臨床醫(yī)生和/或臨床醫(yī)生的助手可取下患者的現(xiàn)有假體,例如可移除的部分或完整的假牙,并且形成與假體的咬合面相對的一個或多個盲孔。這些盲孔可對齊,使得在方法300完成時假體通常將在患者的口腔內(nèi)被正確地定向。而且,盲孔可形成有比牙內(nèi)冠和/或錨固單元的橫截面積略大的橫截面積,以允許在盲孔和牙內(nèi)冠和/或錨固單元之間的一定程度的游隙。使用現(xiàn)有假體可有利地降低程序的總體復(fù)雜性和成本,因為現(xiàn)有假體的修改可在短的時間跨度內(nèi)進行。在某些情況下,該程序可在單次就診期間執(zhí)行。
當(dāng)然,在一些程序中,可制造新假體以代替使用現(xiàn)有假體。在一些程序中,新假體可制備有已并入假體中的所述一個或多個盲孔。在臨床醫(yī)生已經(jīng)知道植入物的大體布置和取向的情況下,可有利地采用該方法。例如,可基于臨床醫(yī)生對植入物的計劃布置提前于操作制造新假體。因此,假體可在操作之前制造,從而允許在單次就診期間有利地附接假體。在一些實施方案中,可在植入物已固定到患者的頜之后制造新假體,使得臨床醫(yī)生能更好地判斷植入物的布置。在其它程序中,新假體可制備成沒有盲孔,以使得臨床醫(yī)生能在臨床醫(yī)生認為必要時形成這樣的孔。應(yīng)當(dāng)理解,雖然對假體中盲孔的形成進行了引用,但諸如通孔的其它類型的孔也可包括在假體上。
如在步驟306中所示,通過將假體定位在錨固單元、牙內(nèi)冠、或兩者的組合上,臨床醫(yī)生可測試假體的初步貼合性。在此步驟期間,臨床醫(yī)生可將假體放置在錨固單元和牙內(nèi)冠上,使得至少牙內(nèi)冠被接納在假體的一個或多個盲孔內(nèi)。在將假體放置在錨固單元和牙內(nèi)冠上時,臨床醫(yī)生可檢查假體是否相對于患者的頜和相對的齒列大體上對齊。例如,臨床醫(yī)生可確定咬合面是否大體上對齊,以及患者的鼻部、嘴唇和下巴是否大體上對齊。
臨床醫(yī)生也可確定咬合垂直尺度(VDO)和/或靜止垂直尺度(VDR)是否被正確地選擇。VDO指示當(dāng)牙齒處于最大牙尖吻合時,在上頜骨和下頜骨之間的上下關(guān)系。因此,特別是對于完全和/或部分缺齒且因此在最大牙尖吻合時缺少牙齒來定位的患者來說,臨床醫(yī)生可進行一次或多次測試以確定正確的VDO和/或VDR。例如,臨床醫(yī)生可查看當(dāng)假體定位在牙內(nèi)冠上時患者的總體外貌,以確定患者的鼻部、嘴唇和下巴看上去是否呈一般人的普通構(gòu)型。臨床醫(yī)生也可通過聆聽患者某些詞語的發(fā)音來確定正確的VDO和/或VDR。臨床醫(yī)生可采取多個步驟來確保假體定位在牙內(nèi)冠上時將建立正確的VDO和/或VDR。例如,為了增加假體和牙內(nèi)冠之間的距離,臨床醫(yī)生可將襯墊添加至牙內(nèi)冠和/或假體。為了減小假體和牙內(nèi)冠之間的距離,臨床醫(yī)生可修剪牙內(nèi)冠的最頂部部分和/或鉆出穿過假體的較長盲孔。
臨床醫(yī)生可檢查是否僅需要微小調(diào)整來將假體置于正確對齊并實現(xiàn)正確的VDO和/或VDR。優(yōu)選地,調(diào)整應(yīng)充分地對齊,使得在附接步驟310期間進行的任何剩余調(diào)整都可通過將患者的牙齒置于正中咬合來進行,以匹配假體的咬合面與相對的齒列。
如果臨床醫(yī)生確定由于錨固單元的位置和/或取向?qū)е录袤w未大體上對齊,則臨床醫(yī)生可移除假體并如在步驟308中所示相應(yīng)地修改錨固單元。例如,如果錨固單元定位得相對于頜過高,則臨床醫(yī)生可通過移除錨固單元的某些部分(例如,通過減小牙內(nèi)冠130的高度)例如近端來減小錨固單元的總高度。如果情況相反,并且錨固單元相對于頜定位得過低,則臨床醫(yī)生也可通過將某些部分添加至錨固單元或通過修改錨固單元的其它部分來增加錨固單元的總高度。如果錨固單元被定位成不正確的角度,則臨床醫(yī)生可修改錨固單元的角度。應(yīng)當(dāng)理解,可對錨固單元進行任何修改,以便實現(xiàn)在假體和錨固單元之間的滿意的貼合。而且,還應(yīng)當(dāng)理解,作為備選程序,臨床醫(yī)生也可修改假體中的盲孔的尺寸、位置和/或角度以實現(xiàn)大體上對齊的貼合。在對錨固單元和/或假體進行合適的修改后,臨床醫(yī)生可接著返回步驟306,以測試假體與修改后的錨固單元的貼合度。臨床醫(yī)生可重復(fù)步驟306和308,直到實現(xiàn)大體上對齊的貼合。
如在步驟310中所示,在臨床醫(yī)生確定已實現(xiàn)滿意的初步貼合之后,臨床醫(yī)生可使用如本文所討論的連接特征件中的任一者將假體附接到牙內(nèi)冠。優(yōu)選地,臨床醫(yī)生將假體附接到牙內(nèi)冠,使得假體和牙內(nèi)冠相對于相對的齒列正確地對齊和定向。
例如,在一些程序中,臨床醫(yī)生可將諸如自固化、光固化或其它聚合材料的結(jié)合劑施加到假體。在一些程序中,臨床醫(yī)生可利用諸如自固化丙烯酸類樹脂或光固化復(fù)合物的丙烯酸類樹脂回填形成于假體中的孔。在一些程序中,在結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂已被施加之后,臨床醫(yī)生可將假體從錨固單元移除,并且將結(jié)合劑引入到盲孔和/或利用丙烯酸類樹脂回填盲孔,并且將假體重新定位在牙內(nèi)冠上。在結(jié)合過程期間,患者的牙齒可被放置成正中咬合以將假體的咬合面配合到相對的齒列。由于結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂在固化之前可具有低的粘度,并且因為牙內(nèi)冠可具有在盲孔內(nèi)的一定程度的游隙,因此假體相對于牙內(nèi)冠的取向在此步驟期間可被進一步修改或改變。然后,或者通過時間的流逝或者通過將諸如光的催化劑引入到結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂,使得假體和牙內(nèi)冠以修改或改變的取向附接,假體和牙內(nèi)冠可完全固化。
因此,在結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂固化時,假體和牙內(nèi)冠可被放置成使得相比初步貼合度臨時假體與相對的齒列處于更正確的關(guān)系。這可顯著地增強臨時假體的舒適度和貼合度。此外,這顯著地減少通常負責(zé)估計假體的正確取向和對齊的臨床醫(yī)生所進行的推測量。在缺齒情況中,這可能特別有利,因為它進一步允許臨床醫(yī)生建立與相對的齒列的正確咬合關(guān)系。應(yīng)當(dāng)理解,可選擇在假體和相對的齒列之間的其它關(guān)系。例如,患者也可閉合至最大牙尖吻合,以使得臨時假體在該取向下正確對齊。
在一些程序中,其它連接特征件可用來將假體附接到牙內(nèi)冠。例如,臨時假體可經(jīng)由緊固件、“搭扣配合”、“摩擦配合”、箍或其它連接特征件附接到牙內(nèi)冠。
如在步驟312中所示,在結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂已充分固化使得假體至少附接到牙內(nèi)冠之后,臨床醫(yī)生可將假體從患者的頜移除。由于牙內(nèi)冠經(jīng)由固化的結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂附接到假體,并且因為牙內(nèi)冠可利用“搭扣配合”、摩擦配合或其它類似的臨時連接特征件附接到錨固單元,假體的移除可導(dǎo)致牙內(nèi)冠從錨固單元分開。在該過程期間,錨固單元可在對齊的構(gòu)型中保持附接到假體。因此,應(yīng)當(dāng)理解,可選擇用于克服“搭扣配合”、摩擦配合或其它臨時連接特征件的閾值分離力,使得當(dāng)將假體和牙內(nèi)冠從錨固單元移除時很少或不會造成在假體和牙內(nèi)冠的不對齊。
如在步驟314中所示,臨床醫(yī)生可接著使用切削工具形成進入假體和牙內(nèi)冠的通孔。在一些程序中,臨床醫(yī)生可對齊通孔,使得通孔提供到基臺上的連接特征件的通路。如在步驟316中所示,為了將假體更牢固地緊固到錨固單元,臨床醫(yī)生可使用緊固件(例如,假體螺釘)將假體和牙內(nèi)冠緊固到錨固單元。在此步驟期間,臨床醫(yī)生可將諸如螺釘或螺栓的單獨的緊固件插入最近形成的通孔中。單獨的緊固件可絕對地接合錨固單元的連接特征件,例如基臺上的內(nèi)螺紋,使得假體經(jīng)由該單獨的緊固件附接到錨固單元。因此,可利用螺紋附接整個臨時假體系統(tǒng),從而進一步減小系統(tǒng)的部件將變得彼此意外分開的可能性。
圖4示出了流程圖,該流程圖描述了用于附接諸如臨時牙科假體系統(tǒng)100的臨時牙科假體系統(tǒng)的方法400的步驟。方法400的某些步驟類似于方法300的步驟。為清楚起見,步驟描述為由臨床醫(yī)生執(zhí)行;然而,應(yīng)當(dāng)理解,該程序的步驟中的一些或全部可由其他人執(zhí)行,例如但不限于臨床醫(yī)生的助手和其他第三方。此外,此本文所述步驟中的一些或全部可原位(即,在患者口腔內(nèi))或非原位進行。例如,本文所述步驟中的一些或全部可在患者牙齒的模具上執(zhí)行。
如在步驟402中所示,臨床醫(yī)生可將附接機構(gòu)固定到患者的頜,以允許安裝附加的牙科部件。因此,在此步驟期間,臨床醫(yī)生可將一個或多個植入物固定到患者的頜。與方法300一樣,方法400的剩余部分可在此步驟之后立即或此后不久執(zhí)行。
如在步驟404中所示,臨床醫(yī)生可利用本文所述任何連接特征件和技術(shù)將基臺附接到植入物。例如,在一些實施方案中,可利用帶螺紋的聯(lián)接螺釘將基臺附接到植入物。然而,應(yīng)當(dāng)理解,其它連接特征件和技術(shù)也可用于將基臺附接到植入物。例如,在一些實施方案中,可利用“搭扣配合”連接、摩擦配合連接和/或其它這樣的連接特征件將基臺附接到植入物。
如在步驟406中所示,臨床醫(yī)生可利用本文所述任何連接特征件和技術(shù)將牙內(nèi)冠附接到基臺。例如,在一些實施方案中,可利用在基臺和牙內(nèi)冠上的“搭扣配合”連接特征件將牙內(nèi)冠附接到基臺。相應(yīng)地,臨床醫(yī)生可僅在朝基臺的方向上在牙內(nèi)冠上施加足夠的力,直到“搭扣配合”連接特征件已被正確地接合。在一些實施方案中,“搭扣配合”連接特征件可向臨床醫(yī)生提供某種形式的反饋,以表明“搭扣配合”連接特征件已被正確地接合。例如,“搭扣配合”連接特征件可向臨床醫(yī)生提供聲音反饋、觸覺反饋、或兩者的組合,以提示臨床醫(yī)生牙內(nèi)冠與基臺的正確接合。
如在步驟408中所示,臨床醫(yī)生可接著制備假體用于附接到牙內(nèi)冠。如上文關(guān)于方法300所述,假體可利用患者的現(xiàn)有假體或新制造的假體在診療椅邊制備。假體可設(shè)有盲孔,或者臨床醫(yī)生可在程序期間形成這樣的盲孔。這些盲孔可對齊,使得在方法400完成時假體將在患者的口腔內(nèi)被正確地定向。而且,盲孔可被設(shè)計成允許在盲孔和牙內(nèi)冠之間的某種程度的游隙。
如在步驟410中所示,臨床醫(yī)生可通過將假體定位在牙內(nèi)冠上來測試假體的初步貼合度。在此步驟期間,臨床醫(yī)生可將假體放置在牙內(nèi)冠上,使得牙內(nèi)冠被接納在假體的一個或多個盲孔內(nèi)。在將假體放置在牙內(nèi)冠上時,臨床醫(yī)生可檢查假體是否相對于患者的頜和相對的齒列大體上對齊。例如,臨床醫(yī)生可確定咬合面是否大體上對齊,以及患者的鼻部、嘴唇和下巴是否大體上對齊。
臨床醫(yī)生也可確定咬合垂直尺度(VDO)和/或靜止垂直尺度(VDR)是否被正確地選擇。VDO指示當(dāng)牙齒處于最大牙尖吻合時,在上頜骨和下頜骨之間的上下關(guān)系。因此,特別是對于完全和/或部分缺齒且因此在最大牙尖吻合時缺少牙齒來定位的患者來說,臨床醫(yī)生可進行一次或多次測試以確定正確的VDO和/或VDR。例如,臨床醫(yī)生可查看當(dāng)假體定位在牙內(nèi)冠上時患者的總體外貌,以確定患者的鼻部、嘴唇和下巴看上去是否處于一般人的普通構(gòu)型。臨床醫(yī)生也可通過聆聽患者某些詞語的發(fā)音來確定正確的VDO和/或VDR。臨床醫(yī)生可采取多個步驟來確保假體定位在牙內(nèi)冠上時將建立正確的VDO和/或VDR。例如,為了增加假體和牙內(nèi)冠之間的距離,臨床醫(yī)生可將襯墊添加至牙內(nèi)冠和/或假體。為了減小假體和牙內(nèi)冠之間的距離,臨床醫(yī)生可修剪牙內(nèi)冠的最頂部部分和/或鉆穿過假體的較長盲孔。
臨床醫(yī)生可查看是否僅需要微小調(diào)整來將假體置于正確對齊并實現(xiàn)正確的VDO和/或VDR。優(yōu)選地,調(diào)整應(yīng)充分地對齊,使得在結(jié)合步驟416期間進行的任何剩余調(diào)整都可通過將患者的牙齒置于正中咬合來進行,以匹配假體的咬合面與相對的齒列。
如果臨床醫(yī)生確定由于牙內(nèi)冠的位置和/或取向?qū)е录袤w未正確地對齊,則臨床醫(yī)生可移除假體并如在步驟412中所示相應(yīng)地修改牙內(nèi)冠。修改牙內(nèi)冠的步驟在上文中結(jié)合步驟308進行了描述。而且,還應(yīng)當(dāng)理解,作為備選程序,臨床醫(yī)生也可修改假體中的盲孔的尺寸、位置和/或角度以實現(xiàn)大體上對齊的貼合。在對牙內(nèi)冠和/或假體進行合適的修改后,臨床醫(yī)生可接著返回步驟410,以測試假體與經(jīng)修改的牙內(nèi)冠的貼合度。臨床醫(yī)生可重復(fù)步驟410和412,直到實現(xiàn)大體上對齊的貼合。
如在步驟414中所示,在臨床醫(yī)生確定已實現(xiàn)滿意的貼合之后,臨床醫(yī)生可將諸如自固化或光固化的聚合材料的結(jié)合劑施加到假體。在一些程序中,臨床醫(yī)生可利用諸如自固化丙烯酸類樹脂或光固化復(fù)合物的丙烯酸類樹脂回填形成于假體中的孔。在一些程序中,臨床醫(yī)生可將假體從牙內(nèi)冠移除并將結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂引入到盲孔。在將假體放置在牙內(nèi)冠上時,所選結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂的量應(yīng)足以充分地覆蓋牙內(nèi)冠,因為這可增強牙內(nèi)冠和假體之間的連接。然而,應(yīng)當(dāng)小心,使得盲孔不過度填充滿溢,由此造成結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂泄漏到其它部件上或軟組織上,從而潛在地造成并發(fā)癥并增加總程序時間。當(dāng)然,可根據(jù)所需的結(jié)合強度而使用更大或更小量的結(jié)合材料和/或丙烯酸類樹脂。
如在416中所示,在臨床醫(yī)生將結(jié)合劑施加到假體和/或用丙烯酸類樹脂回填盲孔之后,臨床醫(yī)生可接著將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠。在其中結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂被施加到盲孔的程序中,這可通過以與步驟410期間執(zhí)行的相同的方式簡單地定位假體來實現(xiàn)。在結(jié)合過程期間,患者的牙齒可被放置成正中咬合以將假體的咬合面配合到相對的齒列。因此,假體可有利地放置成與相對的齒列的更正確的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)理解,可選擇在假體和相對的齒列之間的其它關(guān)系。例如,患者也可閉合至最大牙尖吻合,以使得假體在該取向中正確對齊。
如在步驟418中所示,在結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂已充分固化使得假體附接到牙內(nèi)冠之后,臨床醫(yī)生可將假體從基臺移除。由于牙內(nèi)冠經(jīng)由固化的結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂附接到假體,并且因為牙內(nèi)冠僅利用“搭扣配合”、摩擦配合或其它類似的臨時連接附接到基臺,因此假體的移除可導(dǎo)致牙內(nèi)冠與假體一起被移除。此外,由于牙內(nèi)冠經(jīng)由固化的結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂保持附接,因此牙內(nèi)冠可在對齊的構(gòu)型下保持附接到假體。因此,應(yīng)當(dāng)理解,可選擇用于克服“搭扣配合”、摩擦配合或其它臨時連接特征件的閾值分離力,使得當(dāng)將假體和牙內(nèi)冠從基臺移除時很少或不會造成在假體和牙內(nèi)冠的不對齊。
如在步驟420和422中所示,通孔可形成于假體和牙內(nèi)冠中,以允許諸如螺釘或螺栓的緊固件穿過假體和牙內(nèi)冠。在這些步驟期間,臨床醫(yī)生可使用諸如切削工具160的切削工具來制備通孔。
如在步驟420中所示,為了有助于通孔的正確放置和對齊,臨床醫(yī)生可首先將對齊工具(類似于對齊工具170)附接到牙內(nèi)冠。在一些程序中,對齊工具可利用“搭扣配合”、摩擦配合或其它臨時連接特征件附接到牙內(nèi)冠。在一些程序中,對齊工具可被鍵接,以確保對齊工具相對于牙內(nèi)冠正確地定向。在將對齊工具附接到牙內(nèi)冠后,臨床醫(yī)生可接著將切削工具穿過諸如對齊孔172的對齊特征件插入,并且形成進入牙內(nèi)冠和假體的通孔,如在步驟422中所示。在一些實施方案中,可以不使用對齊工具170。在一些實施方案中,步驟422可包括形成從咬合面朝向牙內(nèi)冠穿過假體的附加孔的附加步驟。該附加孔可具有比初始通孔更大的直徑,并且與初始通孔大體上同軸。該步驟可在所使用的緊固件大于初始通孔時執(zhí)行。
如在步驟424中所示,為了將假體更牢固地緊固到基臺,臨床醫(yī)生可使用緊固件將假體緊固到基臺。在此步驟期間,臨床醫(yī)生可將諸如螺釘或螺栓的單獨的緊固件插入最近形成的通孔中。單獨的緊固件可絕對地接合基臺上的連接特征件,例如內(nèi)螺紋,使得假體和牙內(nèi)冠經(jīng)由該單獨的緊固件附接到基臺。相應(yīng)地,可利用螺紋附接整個臨時假體系統(tǒng),從而減小系統(tǒng)的部件將變得意外分開的可能性。
如步驟426所示,臨床醫(yī)生可接著利用密封劑密封通孔,以增強假體的外觀并防止或至少減小異物聚集在通孔內(nèi)的可能性。在移除假體時,例如在附接永久性假體系統(tǒng)之前可能的情況,臨床醫(yī)生可移除密封劑以重新獲得到單獨的緊固件的通路,并將假體和牙內(nèi)冠從基臺移除。
臨時牙科假體和附接系統(tǒng)
參照圖5,示出了可在本文所述的臨時牙科假體系統(tǒng)中使用的臨時假體510的實施方案。臨時假體510可包括基部512,一個或多個牙齒假體514附接在該基部上?;?12可包括牙齒514附接到的第一側(cè)和與第一側(cè)相對的第二側(cè),第二側(cè)被配置成放置成與鄰近患者的頜骨的軟組織接觸。如在圖示實施方案中所示,臨時假體510可以是全牙橋,使得臨時假體510代替沿著上頜弓和/或下頜弓的全套牙齒。如上所述,臨時假體510也可以是部分牙橋,其代替沿著上頜弓和/或下頜弓的少于全套牙齒。而且,如上所述,臨時假體510也可以是牙冠以代替單個牙齒。在一些實施方案中,臨時假體510可以是患者的現(xiàn)有假體,例如整個或部分的假牙。
圖6示出了錨固單元600的部件,其可包括牙科植入物610和基臺650。在圖示實施方案中,植入物610可包括圍繞植入物610的外表面的螺紋612和凸緣614。螺紋612可用來將植入物610緊固到患者的頜中的骨,并且凸緣614可設(shè)計成安放在骨的頂部上,使得植入物610保持在該骨周圍的軟組織上方。如在圖示實施方案中所示,螺紋612可從凸緣614朝植入物610的遠端616部分地延伸。這樣的螺紋612可朝凸緣614進一步延伸,以增加植入物610的帶螺紋的接觸表面。而且,螺紋612可始于凸緣614下方的某位置處。在植入物610的近端618處,基臺650可利用本文所述的任何連接特征件和技術(shù)來附接。例如,植入物610可包括帶內(nèi)螺紋的孔(未示出),其被配置成接合基臺650的螺紋軸。應(yīng)當(dāng)理解,在一些實施方案中,凸緣614可被省略,并且螺紋612可朝植入物的近側(cè)邊緣延伸。
基臺650可包括環(huán)形狹槽652,其圍繞基臺650的近側(cè)部分654。該環(huán)形狹槽652可用作在基臺650和牙內(nèi)冠700之間的臨時連接特征件。也可使用其它形狀和設(shè)計。例如,在一些實施方案中,狹槽652可僅圍繞基臺650的某些部分。此外,基臺650可包括環(huán)形突起或肋、圍繞基臺650的淺凹、或上述任一者的組合。在一些實施方案中,基臺650可包括豎直定向的狹槽或突起,其均可有利于基臺650與諸如牙內(nèi)冠700(圖7A中示出)的另一個部件的對齊?;_650可包括作為連接特征件的銷或榫釘、或孔,該孔被配置成接納在附接的部件上的銷或榫釘。在一些實施方案中,基臺650可省略狹槽652。
如在圖示實施方案中所示,基臺650的近側(cè)部分可具有朝近端漸縮的截頭圓錐形形狀。然而,應(yīng)當(dāng)理解,基臺650的近側(cè)部分可具有任何其它類型的形狀,并且不一定表現(xiàn)旋轉(zhuǎn)對稱性。如上所述,基臺650的近側(cè)部分和/或遠側(cè)部分(未示出)可被鍵接,使得附接到其的部件可處于僅某些取向。
現(xiàn)在參照圖7A,牙內(nèi)冠700可包括具有腔體704的遠側(cè)部分702,該腔體經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為接納基臺650的近側(cè)部分的至少一些部分。腔體704可具有截頭圓錐形形狀或類似于基臺650的任何其它形狀。優(yōu)選地,腔體704成形為緊密配合基臺650的形狀。在一些實施方案中,腔體704可經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為接納基臺650上的鍵接特征件,以進一步確?;_650和牙內(nèi)冠700在附接之前正確地對齊和定向。腔體也可包括沿著腔體704的內(nèi)表面定位的環(huán)形凹部706。凹部706可經(jīng)尺寸設(shè)計成接納彈性彈簧元件708,從而形成臨時連接特征件,該特征件被設(shè)計成絕對地接合基臺650的環(huán)形狹槽652。彈性彈簧元件708可被設(shè)計成當(dāng)彈簧元件708接合狹槽652時向臨床醫(yī)生提供聲音和/或觸覺反饋。應(yīng)當(dāng)理解,使用單獨的彈性彈簧元件708可有利地允許牙內(nèi)冠700由彈性較小且潛在地更耐久的材料制造,該材料可以更抵抗變形。該增加的耐久性可減小牙內(nèi)冠700在將牙內(nèi)冠700從基臺650移除時變形的可能性,如結(jié)合圖4所述。在一些實施方案中,彈簧元件708可以是環(huán)形圈彈簧730(圖7B),其徑向向內(nèi)伸出且超出凹部706,使得它可以絕對地接合基臺650的環(huán)形狹槽652。在一些實施方案中,環(huán)形圈彈簧730可包括可彈性變形的指狀物(未示出),其徑向向內(nèi)伸出且超出凹部706。在一些實施方案中,可使用波形彈簧732(,圖7C),其具有徑向向內(nèi)伸出超過凹部706的部分。波形彈簧732可以是扁線波形彈簧、單圈波形彈簧、Marcel擴展器(Marcel Expander)或所需的其它類型的波形彈簧。彈簧元件708可具有平坦或不平坦的橫截面,包括圓形橫截面??墒褂闷渌愋偷脑O(shè)計,例如,貝氏墊圈(Belleville washer)、彎曲的碟形彈簧、波形墊圈、開口墊圈、內(nèi)部和/或外部齒鎖緊墊圈、內(nèi)部和/或內(nèi)部鋸齒墊圈。彈簧元件708的特性可被選擇成使得在上述程序期間彈簧元件708可保持基臺650和牙內(nèi)冠700的定位和取向,但仍然能夠移除,而不需要顯著的力。在圖示實施方案中,波形彈簧732包括四(4)個徑向向內(nèi)伸出部。在修改實施方案中,波形彈簧可包括更多或更少伸出部,例如,1個、2個、3個、5個或6個伸出部。圖示波形彈簧布置的一個優(yōu)點是,即使徑向向內(nèi)伸出部的一部分遇到環(huán)形狹槽652中的開口(參見例如圖14和狹槽910),該布置仍可提供向內(nèi)的力。
在一些實施方案中,其它結(jié)構(gòu)可用來形成臨時連接特征件。例如,牙內(nèi)冠700可包括環(huán)形肋、突起、淺凹或類似的彈性特征件,以與環(huán)形狹槽652相互作用。而且,也可包括沿著腔體704的內(nèi)表面的豎直定向的狹槽或突起。沿著遠側(cè)部分702的外表面,牙內(nèi)冠700可包括凸緣710。
牙內(nèi)冠700的近側(cè)部分712可包括在縱向方向上延伸的細長構(gòu)件714。細長構(gòu)件714可包括多個環(huán)形伸出部716或肋,其在徑向方向上從細長構(gòu)件714向外伸出。環(huán)形伸出部716可以間隔開以形成環(huán)形狹槽718。如下文將進一步詳細描述的,包括沿著細長構(gòu)件714的伸出部716和狹槽718可有利地增強當(dāng)使用結(jié)合劑和/或丙烯酸類樹脂時在牙內(nèi)冠700和假體510之間的連接。在一些實施方案中,突起716可僅部分地圍繞細長構(gòu)件714延伸,并可僅部分地沿著細長構(gòu)件716的長度延伸。其它結(jié)構(gòu)也可用于提供類似的益處。例如,淺凹或凸臺也可在有或沒有突起716和狹槽718的情況下使用。而且,牙內(nèi)冠700的表面可被粗糙化。在一些實施方案中,這些突起716、狹槽718、淺凹、和/或凸臺也可包括在細長構(gòu)件714的內(nèi)表面上,并因此位于孔720內(nèi)。類似的結(jié)構(gòu)(例如凹槽)也可在牙內(nèi)冠的凸緣710的外表面上使用。
如在圖示實施方案中所示,細長構(gòu)件714可包括穿過細長構(gòu)件714的至少一部分的縱向孔720。如下文將進一步詳細描述的,該孔720可經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為允許緊固件穿過其中。在孔720的近端處,可提供塞722,其可減小異物進入孔720的可能性。塞722可由與牙內(nèi)冠700相同的材料制成或由不同的材料制成。在一些實施方案中,可能優(yōu)選的是由較軟的材料制造塞722,以有利于切削塞722或?qū)ζ溷@孔。在孔720的相對端處,牙內(nèi)冠700可包括孔口724和邊沿726。
現(xiàn)在參照圖8,基臺650顯示為插入牙內(nèi)冠700的腔體704中,并且牙內(nèi)冠700的細長構(gòu)件714顯示為插入假體510的孔516中,且假體510定位在細長構(gòu)件714上。如在圖示實施方案中所示,牙內(nèi)冠700已被部分地修改,以減小細長構(gòu)件714的總高度。如上文結(jié)合圖3和4所述,這可由臨床醫(yī)生執(zhí)行,以實現(xiàn)在假體510和牙內(nèi)冠700之間更滿意的貼合。而且,如在圖示的實施方案中所示,基臺650和牙內(nèi)冠700可經(jīng)由保持彈簧708附接。在一些實施方案中,孔口724可與基臺650的孔654對齊,且邊沿726鄰近并接觸基臺650的近端的至少一部分。如在圖示的實施方案中所示,孔654可以是部分或完全帶內(nèi)螺紋的,或者包括連接特征件。此外,聯(lián)接螺釘656可穿過孔654,以用于將基臺聯(lián)接到植入物600。
現(xiàn)在參照圖9,諸如自固化或光固化聚合材料和/或丙烯酸類樹脂的結(jié)合劑518可引入假體510的孔516中。在結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂固化時,假體510和牙內(nèi)冠700可牢固地附接。該附接可通過使用諸如突起716和狹槽718的表面特征件而增強。而且,該附接可通過增加孔516的內(nèi)表面的表面粗糙度而進一步增強。應(yīng)當(dāng)理解,由于塞722的存在,結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂不被引入孔720中。在切削或鉆孔操作期間,這可有利地減小與切削或鉆穿固化的結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂相關(guān)聯(lián)的困難的可能性,這可能粘住切削工具的切削表面。在一些實施方案中,塞可被移除以允許結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂被接納在孔720內(nèi)。當(dāng)需要在假體510和牙內(nèi)冠700之間更牢固的結(jié)合時,這樣的實施方案可能是有利的。
部件的金屬表面可以是處理過的表面,以進一步增強結(jié)合。在一些實施方案中,底漆可以施加到諸如牙內(nèi)冠700的臨時牙科假體系統(tǒng)的部件的表面。例如,金屬底漆可施加到部件的金屬表面以增強在金屬表面和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。在一些實施方案中,底漆可有利地增強在部件的金屬表面和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。底漆可預(yù)先施加到這樣的表面,使得臨床醫(yī)生不需要在程序期間施加底漆。在一些實施方案中,部件的表面可包括其它表面處理,以進一步增強在該表面和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。例如,諸如金屬部件的部件的表面可被粗糙化,以進一步增強在部件和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。這可通過噴砂或使表面粗糙化的其它手段實現(xiàn)。
現(xiàn)在參照圖10和11,對齊工具800顯示為插入牙內(nèi)冠700的腔體704中,并且牙內(nèi)冠700的細長構(gòu)件714顯示為插入假體510的孔516中,且假體510定位在細長構(gòu)件714上。而且,鉆頭850顯示為插入對齊工具800和牙內(nèi)冠700的孔720中。如在圖示實施方案中所示,對齊工具800可具有類似于基臺650的形狀的形狀,并且包括呈環(huán)形狹槽802形式的類似連接特征件,以用于接納保持彈簧708。也可設(shè)想到在對齊工具800和牙內(nèi)冠700之間的其它連接特征件。例如,對齊工具800可利用本文所述的其它“搭扣配合”連接、摩擦配合連接、夾具、緊固件等附接到牙內(nèi)冠700。例如,對齊工具800可利用摩擦配合連接而插入牙內(nèi)冠700的腔體中,或者牙內(nèi)冠700的遠側(cè)部分可利用摩擦配合連接而插入對齊工具800(例如,鉆孔導(dǎo)向器)的腔體中。對齊工具800可包括對齊孔804,以便在鉆頭850穿過對齊工具800時接納并對齊鉆頭850。如在圖示實施方案中所示,對齊孔804可與牙內(nèi)冠700的孔口724對齊,使得鉆頭850穿過孔口724。鉆頭850可接著用來形成穿過塞722、結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂的某些部分、以及假體510的孔519,如圖9所示。如本文所述,在一些實施方案中,可以不使用對齊工具800。同樣如本文所述,在一些實施方案中,在從牙內(nèi)冠700或臨時牙冠側(cè)形成穿過假體510的孔之后,鉆頭850或另一個鉆頭可通過從假體510側(cè)進入而增強和/或擴大孔。
現(xiàn)在參照圖12,基臺650顯示為插入牙內(nèi)冠700的腔體704中,并且牙內(nèi)冠700的細長構(gòu)件714顯示為插入假體510的孔516中,且假體510定位在細長構(gòu)件714上。而且,緊固件750已插入孔519和孔720,使得緊固件750的頭部752鄰近且定位在邊沿726上,并且軸754被插入穿過孔口724且進入基臺650的孔654中。在一些實施方案中,軸754可沿著外表面帶螺紋,使得它接合孔654內(nèi)的對應(yīng)螺紋。因此,牙內(nèi)冠700和假體510可利用螺紋牢固地附接到基臺650。為了減小異物進入孔519的可能性,密封件520可被引入孔519中。
現(xiàn)在參照圖13,示出了基臺800(例如,多單元基臺)的上部部分和牙內(nèi)冠850的另一個實施方案。基臺800可具有:遠側(cè)部分802,以用于附接到植入物;和近側(cè)部分804,以用于附接到諸如牙內(nèi)冠850的牙內(nèi)冠和/或牙科部件,例如,牙科修復(fù)體或牙科修復(fù)體部件,例如,多單元牙橋和/或修復(fù)體。如在圖示實施方案中所示,基臺800可包括圍繞基臺800的近側(cè)部分804的凹部狹槽806,例如環(huán)形狹槽。類似于環(huán)形狹槽652,狹槽806可用作在基臺800和牙內(nèi)冠850和/或上述牙內(nèi)冠構(gòu)型之間的臨時連接特征件。也可使用其它形狀和設(shè)計。例如,在一些實施方案中,狹槽806可僅圍繞基臺800的某些部分。此外,基臺800可包括環(huán)形突起或肋、圍繞基臺800的淺凹、或上述任一者的組合。在一些實施方案中,基臺800可包括豎直定向的狹槽或突起,其均可有利于基臺800與諸如牙內(nèi)冠850的另一個部件的對齊?;_800可包括作為連接特征件的銷或榫釘、或孔,該孔被配置成接納在附接的部件上的銷或榫釘。在一些實施方案中,基臺800可省略狹槽806。
近側(cè)部分804可具有截頭圓錐形形狀,該形狀朝近端漸縮。通過提供用于被設(shè)計成絕對地接合基臺800的狹槽806的牙內(nèi)冠850的臨時連接特征件例如彈簧元件708的引入斜坡,漸縮部分807可被設(shè)計成有利于牙內(nèi)冠放置在基臺800上。當(dāng)然,應(yīng)當(dāng)理解,基臺800的近側(cè)部分可具有所需要的任何其它類型的形狀。此外,如在圖示實施方案中所示,基臺800可包括鍵接特征件808,使得諸如牙內(nèi)冠850的附接到其的部件在與基臺800聯(lián)接之前被正確地對齊。該鍵接特征件808可具有例如六邊形橫截面,其設(shè)計成接合牙內(nèi)冠中的對應(yīng)的六邊形凹部。其它形狀可用于鍵接特征件808,例如,其它類型的多邊形、諸如三凸角和六凸角形狀的凸角形狀、橢圓形狀、以及所需要的任何其它形狀。
在一些實施方案中,近側(cè)部分804可包括形成底座810的凸緣。底座810可被設(shè)計成在牙內(nèi)冠850經(jīng)由臨時連接特征件、假體螺釘或這兩者被聯(lián)接時接觸牙內(nèi)冠850的一部分,例如遠端表面856。底座810可有利地用作牙內(nèi)冠的止擋元件,其可防止或減小臨床醫(yī)生將牙內(nèi)冠插入基臺800上過多的可能性。底座810也可用來支撐最終或臨時修復(fù)體,例如,多單元基臺、牙橋和/或修復(fù)體。
繼續(xù)參照圖13,牙內(nèi)冠850可具有類似于牙內(nèi)冠700的設(shè)計。為了簡潔起見,應(yīng)對牙內(nèi)冠700的討論進行參考,以了解有關(guān)牙內(nèi)冠850的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的細節(jié)。如圖13所示,牙內(nèi)冠850可包括較少的突起852和狹槽854。如上所述,部件的表面可被表面處理以進一步增強結(jié)合。在一些實施方案中,底漆可以施加到諸如牙內(nèi)冠850的臨時牙科假體系統(tǒng)的部件的表面。例如,金屬底漆可施加到部件的金屬表面以增強在金屬表面和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。在一些實施方案中,底漆可有利地增強在部件的金屬表面和丙烯酸類樹脂結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。底漆可預(yù)先施加到這樣的表面,使得臨床醫(yī)生不需要在程序期間施加底漆。在一些實施方案中,部件的表面可包括其它表面處理,以進一步增加在該表面和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。例如,諸如金屬部件的部件的表面可被粗糙化,以進一步增強在部件和結(jié)合劑518和/或丙烯酸類樹脂之間的結(jié)合。這可通過噴砂或使表面粗糙化的其它手段實現(xiàn)。
現(xiàn)在參照圖14和15,示出了基臺900的上部部分的另一個實施方案?;_900可包括:遠側(cè)部分902,以用于附接到植入物;和近側(cè)部分904,以用于附接到諸如牙內(nèi)冠850的牙內(nèi)冠和/或牙科部件,例如,牙科修復(fù)體或牙科修復(fù)體部件,例如,多單元牙橋和/或修復(fù)體。如在圖示實施方案中所示,基臺900成角度,使得遠側(cè)部分902的縱向軸線906與近側(cè)部分904的縱向軸線908形成一定角度。因此,當(dāng)基臺900附接到植入物和牙內(nèi)冠時,牙內(nèi)冠將與植入物形成一定角度。這樣的角度可能是所需的,例如,當(dāng)植入物固定到頜使得植入物不大體上正交于咬合面時。在一些實施方案中,類似于聯(lián)接螺釘16的第一螺釘可用來將基臺900聯(lián)接到植入物。在一些實施方案中,第一螺釘可定向成平行于軸線906。當(dāng)然,第一螺釘也可沿著另一條軸線定向。類似于假體螺釘138的第二螺釘可用來將諸如牙內(nèi)冠850的牙內(nèi)冠聯(lián)接到基臺900。在一些實施方案中,第二螺釘可定向成平行于軸線908。與第一螺釘一樣,第二螺釘可沿著另一條軸線定向。在一些實施方案中,第一螺釘和第二螺釘可定向成平行于不同的軸線。因此,應(yīng)當(dāng)理解,基臺900可包括一個或多個孔以接納這樣的螺釘。
如在圖示實施方案中所示,基臺900可包括圍繞基臺900的近側(cè)部分904的狹槽910,例如環(huán)形狹槽。類似于環(huán)形狹槽652,狹槽910可用作在基臺900和牙內(nèi)冠850之間的臨時連接特征件。結(jié)合基臺800描述的其它形狀、設(shè)計和特征也可用于基臺900。為了簡潔起見,應(yīng)對基臺800的討論進行參考,以了解有關(guān)這樣的特征的細節(jié)。在一些實施方案中,基臺900可省略狹槽910。
如在圖示實施方案中所示,基臺900的近側(cè)部分可具有朝近端漸縮的截頭圓錐形形狀。然而,應(yīng)當(dāng)理解,基臺900的近側(cè)部分可具有任何其它類型的形狀,并且不一定展現(xiàn)旋轉(zhuǎn)對稱性。此外,基臺900可包括鍵接特征件(未示出),使得諸如牙內(nèi)冠850的附接到其的部件在與基臺900聯(lián)接之前被正確地對齊。
現(xiàn)在參照圖16和17,示出了基臺1000的實施方案?;_1000可具有類似于基臺650、800、900的特征件的特征件。如在圖示實施方案中所示,基臺1000可包括用于附接到植入物的遠側(cè)部分1002和用于附接到諸如本文所述那樣的牙內(nèi)冠的近側(cè)部分1004。沿著遠側(cè)部分1002,基臺1000可包括帶螺紋部分1006,帶螺紋部分具有軸1008,該軸帶有至少部分地(如果不是全部的話)沿著其長度的外螺紋。帶螺紋部分1006的螺紋可設(shè)計成與植入物的對應(yīng)的帶內(nèi)螺紋部分聯(lián)接。如在圖示實施方案中所示,帶螺紋部分1006可與基臺1000一體地形成。相應(yīng)地,臨床醫(yī)生可通過旋轉(zhuǎn)整個基臺1000而將基臺1000附接到植入物。相比兩件式結(jié)構(gòu),單體結(jié)構(gòu)可提供更大的結(jié)構(gòu)完整性。在一些實施方案中,基臺1000也可利用類似于聯(lián)接螺釘16的聯(lián)接螺釘,其穿過基臺1000的內(nèi)部孔(未示出),該內(nèi)部孔類似于內(nèi)部孔125。臨床醫(yī)生可接著將基臺1000附接到植入物,而不需要旋轉(zhuǎn)整個基臺1000。這在難以旋轉(zhuǎn)基臺1000的情況中可能特別有利。
如在圖示實施方案中所示,基臺1000可包括圍繞基臺1000的近側(cè)部分1004的凹部或狹槽1010,例如環(huán)形狹槽。類似于環(huán)形狹槽652,狹槽1010可用作在基臺1000和諸如牙內(nèi)冠1050的牙內(nèi)冠之間的臨時連接特征件,如結(jié)合圖18和19所述。結(jié)合基臺800描述的其它形狀、設(shè)計和特征件也可用于基臺1000。為了簡潔起見,應(yīng)對基臺800的討論進行參考,以了解有關(guān)這樣的結(jié)構(gòu)的細節(jié)。在一些實施方案中,基臺1000可省略狹槽1010。
近側(cè)部分1004可具有截頭圓錐形形狀,該形狀朝近端漸縮。通過提供用于被設(shè)計成絕對地接合基臺1000的狹槽1010的牙內(nèi)冠的臨時連接特征件例如彈簧元件708或其它彈性元件的引入斜坡,漸縮部分1012可被設(shè)計成有利于牙內(nèi)冠放置在基臺1000上。當(dāng)然,應(yīng)當(dāng)理解,基臺1000的近側(cè)部分可具有所需要的任何其它類型的形狀。此外,如在圖示實施方案中所示,基臺1000可包括鍵接特征件1014。鍵接特征件1014可設(shè)計成使得諸如牙內(nèi)冠的附接到其的部件在與基臺1000聯(lián)接之前被正確地對齊。該鍵接特征件1014可具有例如六邊形橫截面,其被設(shè)計成接合牙內(nèi)冠中的對應(yīng)的六邊形凹部。其它形狀可用于鍵接特征件1014,例如,其它類型的多邊形、諸如三凸角和六凸角形狀的凸角形狀、橢圓形狀、以及所需要的任何其它形狀。鍵接特征件1014也可用來接合驅(qū)動工具以旋轉(zhuǎn)基臺1000,以便將基臺1000聯(lián)接到植入物。在一些實施方案中,鍵接特征件1014可包括倒角的或斜切的近側(cè)邊緣,其可有利于將部件放置在鍵接特征件1014上。
在一些實施方案中,近側(cè)部分1004可包括形成底座1016的凸緣。底座1016可被設(shè)計成在牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件、假體螺釘或這兩者被聯(lián)接時接觸牙內(nèi)冠的一部分。底座1016可有利地用作牙內(nèi)冠(或其它配合部件)的止擋元件,其可防止或減小臨床醫(yī)生將牙內(nèi)冠插入基臺1000上過多的可能性。
現(xiàn)在參照圖18和19,示出了牙內(nèi)冠1100的實施方案,其可具有與結(jié)合牙內(nèi)冠130、700、850描述的特征件類似的特征件,并可與本文所述的各種基臺一起使用。如在圖示實施方案中所示,牙內(nèi)冠1100可包括具有腔體1104的遠側(cè)部分1102,該腔體經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為接納諸如基臺1000的基臺的近側(cè)部分的至少一些部分。腔體1104可具有圓柱形狀或所需要的任何其它形狀。在一些實施方案中,腔體1104可經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為接納基臺1000上的鍵接特征件,例如鍵接特征件1014,以進一步確?;_1000和牙內(nèi)冠1100在附接之前正確地對齊和定向。
如在圖示實施方案中所示,牙內(nèi)冠1100可包括一體地形成于其中的臨時連接特征件1106。如在圖示實施方案中所示,臨時連接特征件1106可以呈一個或多個彈性細長指狀物1108的形式。指狀物1108可被設(shè)計成在徑向向外方向上施加力時在該方向中彈性變形。指狀物1108可包括接合突起1110,其經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為接納在基臺1000的凹部或狹槽例如狹槽1010內(nèi)。指狀物1108也可具有漸縮部分1112。該漸縮部分1112可設(shè)計成鄰接基臺1000的漸縮部分1012,從而增強牙內(nèi)冠1100相對于基臺1000的穩(wěn)定性。當(dāng)然,指狀物1108可以使用其它形狀和尺寸。例如,牙內(nèi)冠1100可包括環(huán)形肋、突起、淺凹或類似的彈性特征件,以與狹槽1010相互作用。而且,也可包括沿著腔體1104的內(nèi)表面的豎直定向的狹槽或突起。在一些實施方案中,臨時連接特征件1106可與牙內(nèi)冠1100的剩余部分分開,例如如在圖21-26的實施方案中所示。臨時連接特征件1106可與牙內(nèi)冠1100單獨地制造成一件或多件,隨后將它們附接到牙內(nèi)冠1100的剩余部分。在一些實施方案中,臨時連接特征件1106可以可移除地附接。在其它實施方案中,臨時連接特征件1106可以永久性地附接。
牙內(nèi)冠1100的遠側(cè)部分1102可包括遠側(cè)表面1114。例如,如在圖示實施方案中所示,遠側(cè)表面1114可形成環(huán)形邊沿。當(dāng)牙內(nèi)冠1100接合到基臺1000時,遠側(cè)表面1114可接觸基臺1000的底座1016。在一些實施方案中,在底座1016和表面1114之間的接觸可形成密封,以防止或減小異物進入腔體1104的可能性。
牙內(nèi)冠1100的近側(cè)部分1116可具有與牙內(nèi)冠130、700和850類似的設(shè)計。在一些實施方案中,牙內(nèi)冠1100可包括在縱向方向上延伸的細長構(gòu)件1118。細長構(gòu)件1118可包括多個伸出部1120或肋,其從細長構(gòu)件1118徑向向外伸出。伸出部1120可以間隔開以形成環(huán)形狹槽1122。如在圖示實施方案中所示,突起1120可僅部分地圍繞細長構(gòu)件1118延伸,并可僅部分地沿著細長構(gòu)件1118的長度延伸。本文所述的其它結(jié)構(gòu)也可用于提供類似的益處。例如,淺凹或凸臺也可在有或沒有突起1120和狹槽1122的情況下使用。而且,牙內(nèi)冠1100的表面可被粗糙化。在一些實施方案中,這些突起1120、狹槽1122、淺凹、和/或凸臺也可包括在細長構(gòu)件1118的內(nèi)表面上,并因此位于孔1124內(nèi)。
如在圖示實施方案中所示,細長構(gòu)件1118可包括穿過細長構(gòu)件1118的至少一部分的縱向孔1124。如下文將進一步詳細描述的,該孔1124可經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為允許緊固件穿過其中,類似于孔139、720???124可形成在細長構(gòu)件1118的近端處的開口1126。當(dāng)然,類似于本文所述的其它實施方案,諸如塞722的塞用來初始地覆蓋開口1126。在孔1124的相對端處,牙內(nèi)冠1100可包括孔口1128和邊沿1130(類似于孔口724和邊沿726),其被設(shè)計成允許緊固件1132穿過其中并將牙內(nèi)冠1100聯(lián)接到基臺,例如基臺1000,如圖20所示。
現(xiàn)在參照圖21-23,示出了牙內(nèi)冠1200的實施方案,其可具有與結(jié)合牙內(nèi)冠130、700、850、1100描述的特征件類似的特征件,并可與本文所述的各種基臺一起使用。如在圖示實施方案中所示,牙內(nèi)冠1200可包括主體部件1202和連接器部件1204。如在圖示實施方案中所示,主體部件1202和連接器部件1204可以是兩個單獨的部件,其可有利地方便牙內(nèi)冠1200的制造。連接器部分1204可被設(shè)計成使得它可以可移除地附接到主體部件1202,或者可被設(shè)計成使得連接器部分1204一旦附接就難以被移除。
繼續(xù)參照圖21-23,連接器部件1204可包括頭部部分1206和底腳部分1208。底腳部分1208可包括臨時連接特征件,例如彈性指狀物1209,其類似于牙內(nèi)冠1100的彈性指狀物。在一些實施方案中,底腳部分1208可包括任何其它臨時連接特征件,包括彈簧元件,例如,環(huán)形圈彈簧730、波形彈簧732、以及任何其它臨時連接特征件。彈性指狀物1209可用來將牙內(nèi)冠1200聯(lián)接到諸如基臺1250的基臺或諸如基臺120、650、800、900的任何其它基臺。連接螺釘1260可用來將牙內(nèi)冠1200聯(lián)接到基臺1250。
頭部部分1206可經(jīng)尺寸設(shè)計成接納在主體部件1202的腔體1210內(nèi)。在一些實施方案中,頭部部分1206可具有一個或多個橫截面尺寸,其等于或大于腔體1210的一個或多個橫截面尺寸。例如,在一些實施方案中,頭部部分1206和/或腔體1210的橫截面為圓形的,并且頭部部分1206可具有等于或大于腔體1210的直徑的直徑。這樣,頭部部分1206和腔體1210可經(jīng)由摩擦配合或過盈配合聯(lián)接。為了有利于這種摩擦配合,頭部部分1206的頂部邊緣可以是斜切或漸縮的。在一些實施方案中,頭部部分1206可具有比腔體1210的橫截面小的橫截面。在這樣的實施方案以及本文所述任何其它實施方案中,諸如粘合劑或緊固件的另一個緊固機構(gòu)可用來將主體部件1202和連接器部件1204聯(lián)接在一起。頭部部分1206可包括對應(yīng)于腔體1210的鍵接特征件的鍵接特征件,其在存在一種或多種正確取向的實施方案中可有利于主體部件1202與連接器部件1204的正確取向。在主體部件1202和連接器部件1204之間的接合可選擇成使得將兩個部件1202、1204分開所需的力大于將牙內(nèi)冠1200與它所附接到的諸如基臺1250的基臺分開所需的力。
現(xiàn)在參照圖24-26,示出了牙內(nèi)冠1300的實施方案,其可具有與結(jié)合牙內(nèi)冠130、700、850、1100、1200描述的特征件類似的特征件,并可與本文所述的各種基臺一起使用。類似于牙內(nèi)冠1200,牙內(nèi)冠1300可包括主體部件1302和連接器部件1304。連接器部件1304可包括頭部部分1306和底腳部分1308。底腳部分1308可包括臨時連接特征件,例如彈性指狀物1309,其類似于牙內(nèi)冠1100、1200的彈性指狀物。在一些實施方案中,底腳部分1308可包括任何其它臨時連接特征件,包括彈簧元件,例如,環(huán)形圈彈簧730、波形彈簧732、以及任何其它臨時連接特征件。彈性指狀物1309可用來將牙內(nèi)冠1300聯(lián)接到諸如基臺1250的基臺或諸如基臺120、650、800、900的任何其它基臺。連接螺釘1260可用來將牙內(nèi)冠1300聯(lián)接到基臺1250。如在圖示實施方案中所示,頭部部分1306可包括外螺紋1310,其可接合主體部件1302的對應(yīng)的內(nèi)螺紋1312。在一些實施方案中,頭部部分1306可包括內(nèi)螺紋,并且主體部件1302可包括內(nèi)螺紋。
現(xiàn)在參照圖27A和27B,示出了基臺1400(例如,組合的基臺和牙內(nèi)冠)的實施方案,其可具有本文結(jié)合其它實施方案描述的特征件中的任一者或多者。如在圖示實施方案中所示,基臺1400可包括遠側(cè)部分1402,其經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為插入植入物的近側(cè)部分的凹部、孔或腔體中。遠側(cè)部分1402可包括環(huán)形表面1414,并且可具有圓柱形狀、錐形形狀或任何其它所需的形狀。
如在圖示實施方案中所示,基臺1400可包括臨時連接特征件1406。臨時連接特征件1406可以呈一個或多個細長指狀物1408的形式。指狀物1408可以類似于本文所述的其它指狀物。例如,指狀物1408可以是彈性指狀物。如在圖示實施方案中所示,指狀物1408可包括直部分1409和接合突起1410。當(dāng)然,臨時連接特征件1406可以使用其它形狀、尺寸和元件。
在各個實施方案中,基臺1400的遠側(cè)部分1402可用來配合植入物的近側(cè)部分。在一些這樣的實施方案中,基臺1400可經(jīng)由臨時連接特征件1406形成與植入物的搭扣配合連接。例如,一個或多個指狀物1408可以是彈性的。一個或多個指狀物1408的一個或多個接合突起1410可搭扣配合到植入物的凹槽或類似特征件中。在一些其它實施方案中,基臺1400可經(jīng)由臨時連接特征件1406形成與植入物的摩擦配合連接。例如,一個或多個指狀物1408的一個或多個接合突起1410可壓靠植入物的內(nèi)表面(例如,凹部、孔或腔體的內(nèi)表面)。
在各個實施方案中,基臺1400的近側(cè)部分1416可包括在縱向方向上延伸的細長構(gòu)件1418,如本文結(jié)合其它實施方案所述。例如,細長構(gòu)件1418可包括多個伸出部1420,其間隔開以形成環(huán)形狹槽1422。近側(cè)部分1416和遠側(cè)部分1402可一體地形成或單獨地制造。在一些實施方案中,近側(cè)部分1416和遠側(cè)部分1402用(多種)相同的材料制成,而在其它實施方案中,它們用不同的材料制成。在一個例子中,包括指狀物1408的遠側(cè)部分1402由金屬(例如,鈦)制成,并且包括細長構(gòu)件1418的近側(cè)部分1416由聚合物(例如,PEEK材料)制成。在另一例子中,遠側(cè)部分1402和近側(cè)部分1416均由金屬(例如,相同的金屬)制成。在另一例子中,遠側(cè)部分1402和近側(cè)部分1416均由聚合物(例如,相同的聚合物)制成。在一些實施方案中,遠側(cè)部分1402的一部分可由與遠側(cè)部分1402的另一部分不同的材料制成。在一些實施方案中,近側(cè)部分1416的一部分可由與近側(cè)部分1402的另一部分不同的材料制成。
如本文所述,特征件可在尺寸、形狀和元件方面變化。例如,圖27C-27E示出了在遠側(cè)部分中具有變化的基臺(例如,組合的基臺和牙內(nèi)冠)的其它實施方案。特別地,相比圖27A和27B中所示的實施方案,基臺1460、1470、1480中各自的指狀物1468、1478、1488在尺寸、形狀和位置方面是不同的。其它例子是可能的。圖28A和28B示出了在近側(cè)部分中具有變化的基臺(例如,組合的基臺和牙內(nèi)冠)的另一個實施方案。例如,根據(jù)個別患者,細長構(gòu)件可在高度、材料和顏色方面變化。作為一個例子,圖28A和28B中所示的示例性基臺1500的細長構(gòu)件1518短于圖27A和27B中所示的示例性基臺1400的細長構(gòu)件1418。在一些實施方案中,細長構(gòu)件可以短約30-50%。在各個實施方案中,細長構(gòu)件也可以是可調(diào)的,以通過從細長構(gòu)件移除材料來適應(yīng)各個患者。通過具有預(yù)先縮短的細長構(gòu)件,可以減少口腔內(nèi)調(diào)整的時間。
現(xiàn)在參照圖29A和29B,示出了基臺1600(例如,組合的基臺和牙內(nèi)冠)的另一個實施方案。如本文所述,基臺1600可在尺寸、形狀和元件方面變化。如在圖示實施方案中所示,基臺1600可包括臨時連接特征件1606,其包括由周向邊沿1614聯(lián)接在一起的多個間隔開的細長元件1608。在一些實施方案中,細長元件1608和/或周向邊沿1614可由彈性材料制成。作為另一例子,周向邊沿1614可包括彈簧元件(未示出),例如本文關(guān)于其它實施方案描述的那些。在各個實施方案中,基臺1600可經(jīng)由臨時連接特征件1606形成與植入物的摩擦配合連接。例如,基臺1600的臨時連接特征件1606的細長元件1608和/或周向邊沿1614可壓靠植入物的(例如,凹部、孔或腔體的)內(nèi)表面。
現(xiàn)在參照圖30A和30B,示出了示例性牙內(nèi)冠1700。牙內(nèi)冠1700可包括本文關(guān)于其它實施方案描述的任何一種或多種特征件。作為一個例子,牙內(nèi)冠1700可包括與圖18和19所示的示例性牙內(nèi)冠1100類似的特征件。如圖30A和30B所示,牙內(nèi)冠1700可具有遠側(cè)表面1710,例如凸緣或箍。然而,相比圖18和19所示的牙內(nèi)冠1100,牙內(nèi)冠1700的遠側(cè)表面1710可包括諸如凹槽1715(或突起和/或狹槽)的特征件。在一些實施方案中,當(dāng)將牙冠或其它修復(fù)體附接(在口腔內(nèi)或口腔外)到牙內(nèi)冠1700上時,這樣的特征件可有利于保持所使用的結(jié)合劑或粘固劑。而且,牙內(nèi)冠1700可包括如本文關(guān)于其它實施方案(例如,圖18和19)所述的指狀物1708。指狀物1708可包括接合突起1709,其經(jīng)尺寸設(shè)計和成形為接納在基臺的凹部或狹槽內(nèi)。例如,圖31示出了示例性基臺1800,其包括狹槽1809,該狹槽被配置成接納圖30A和30B所示的牙內(nèi)冠1700的接合突起1709。凹槽1715可結(jié)合上述實施方案(例如,圖7A和18)或作為單獨的獨立特征件使用。
現(xiàn)在參照圖32A-32C,示出了方法2000的實施方案,該方法用于將牙科假體2510聯(lián)接到牙科植入物2110。方法2000是關(guān)于圖3描述的方法300的例子。例如,牙科植入物2110可聯(lián)接到患者的骨(未示出),或在一些情況下可以不聯(lián)接到患者的骨(例如,在實驗室制備)。當(dāng)然,圖32A中所示的牙科植入物2110用于圖示目的,并且應(yīng)當(dāng)理解,可以使用其它類型的牙科植入物。例如,示例性植入物2110顯示為具有在近端處的凹部2120,但也可設(shè)想到帶有外部凸臺的植入物。
如圖32A所示,方法2000可包括將牙科部件2700聯(lián)接到植入物2110。出于圖示目的,圖32A將牙科部件2700顯示為圖27A-27B中所示的示例性基臺1400。然而,牙科部件2700可包括任何牙科部件,其具有本文關(guān)于其它實施方案描述的各種特征件(例如,臨時連接特征件)中的任一種。例如,牙科部件2700可包括任何一個或多個牙內(nèi)冠、基臺、組合的牙內(nèi)冠/基臺、或它們的組合。在其中使用多個牙科部件(例如,多單元基臺或與基臺一起使用的牙內(nèi)冠)的情況中,牙科部件中的至少一個可包括本文關(guān)于其它實施方案描述的臨時連接特征件。
牙科部件2700的遠側(cè)部分可聯(lián)接到植入物2110的近側(cè)部分。在圖32A中,牙科部件2700可被插入植入物2110的凹部2120中并且經(jīng)由牙科部件2700的臨時連接特征件2706聯(lián)接在一起。例如,臨時連接特征件2706可包括搭扣配合、摩擦配合、或本文所公開的其它臨時連接特征件。
方法2000可包括將假體2510結(jié)合到牙科部件2700。假體2510示出為單個牙冠。在其它實施方案中,假體2510可以是諸如部分牙橋或全牙橋的多齒修復(fù)體。如本文所述,結(jié)合劑可施加到牙科部件2700和假體2510和/或利用諸如自固化丙烯酸類樹脂或光固化復(fù)合物的丙烯酸類樹脂回填形成于假體2510中的孔。
如圖32B所示,結(jié)合的假體2510和牙科部件2700可經(jīng)由臨時連接特征件2706從植入物2110脫離。在其中使用多個牙科部件(例如,多單元基臺或牙內(nèi)冠和基臺)的情況中,牙科部件中的至少一個可從植入物2110脫離。例如,如圖8-12所示,牙內(nèi)冠700可經(jīng)由臨時連接特征件(例如,保持彈簧708)從植入物脫離,而基臺650保持聯(lián)接到植入物。
繼續(xù)參照圖32B,方法2000也可包括在脫離的牙科部件2700和假體2510兩者中形成通孔(未示出)。例如,如本文關(guān)于其它實施方案所述,可利用切削工具2850(例如,鉆頭)從牙科部件2700的遠側(cè)形成通孔。在某些情況下,對齊工具(例如,鉆孔導(dǎo)向器)可用來有利于與切削工具2850對齊。例如,在一些實施方案中,牙科部件2700的遠側(cè)部分可聯(lián)接到對齊工具2800的至少近側(cè)部分。在一些情況下,牙科部件2700可插入對齊工具2800的腔體2820中并經(jīng)由牙科部件2700的臨時連接特征件2706(例如,搭扣配合、摩擦配合或其它臨時連接特征件)聯(lián)接在一起。然而,在各個實施方案中,可能不需要對齊工具。例如,在一些實施方案中,臨時連接特征件2706和/或脫離的牙科部件2700內(nèi)的孔可用作對齊工具。在一些這樣的實施方案中,取消聯(lián)接和脫離對齊工具的步驟可簡化程序并減少患者的椅旁時間(chairtime)。在某些實施方案中,在從遠側(cè)(例如,根尖至咬合面)形成穿過假體2510的通孔之后,切削工具2850可從假體2510的近側(cè)(例如,咬合面至根尖)加強通孔。在一些實施方案中,如圖32C所示,在從遠側(cè)(例如,根尖至咬合面)形成穿過假體2510的通孔之后,另一個切削工具2855(例如,具有不同的直徑,例如,比形成初始通孔的切削工具2850更大的直徑)可從假體2510的近側(cè)(例如,咬合面至根尖)擴大通孔。如本文所述,該孔可具有比初始通孔更大的直徑。例如,形成初始通孔的切削工具2850可具有約1.5mm的切削直徑,而另一個切削工具2855可具有約2.0mm的切削直徑。切削直徑可基于假體、牙科部件、植入物和/或緊固件的尺寸,并且不被特別地限制。該步驟可在所使用的緊固件大于初始通孔時執(zhí)行。方法2000還可包括將牙科部件2700和假體2510重新聯(lián)接到植入物2110。如圖32D所示,緊固件(例如,螺釘)2900可插入通孔中,以將假體2510聯(lián)接到植入物2110。
系統(tǒng)和方法的某些實施方案可提供高效的術(shù)后工作流執(zhí)行,這可降低場地污染和大面積組織腫脹的風(fēng)險,從而減少愈合時間。例如,如本文所述的使用臨時連接特征件的系統(tǒng)和方法可減少(例如,基本上消除)將耗費椅旁時間的在患者體內(nèi)對部件進行擰緊和擰松操作的使用。此外,本文所述的某些實施方案可提供螺釘出入孔,該孔易于定位,但不會過大。
如本文所述,例如,參照圖1,在各個實施方案中,牙科植入物110可具有:遠端112,其被設(shè)計成放置在患者的頜內(nèi);和近端114,其被設(shè)計成允許附接諸如基臺120、牙內(nèi)冠130或組合的牙內(nèi)冠130/基臺120的另一個牙科部件。牙科部件無特別限制。例如,牙科部件可包括接合器。
現(xiàn)在參照圖33A,示出了接合器3000的實施方案,其可具有本文關(guān)于其它實施方案描述的特征件中的任一者或多者。例如,接合器3000可具有帶有臨時連接特征件的遠側(cè)部分3002、近側(cè)部分3004、或遠側(cè)部分3002和近側(cè)部分3004兩者。在圖示實施方案中,接合器3000具有帶有臨時連接特征件3006的遠側(cè)部分3002。臨時連接特征件3006可呈本文所述的臨時連接特征件中任一者的形式。在圖示實施方案中,臨時連接特征件3006包括類似于本文所述的其它指狀物的細長指狀物3008。當(dāng)然,如本文所述,臨時連接特征件3008可以使用其它形狀、尺寸和元件(例如,彈簧)。而且,接合器3000的一種或多種材料無特別限制,并且可包括本文針對其它部件描述的材料。例如,接合器3000可由金屬制成。
在各個實施方案中,接合器3000的遠側(cè)部分3002可用來配合植入物的近側(cè)部分。在一些這樣的實施方案中,接合器3000可經(jīng)由臨時連接特征件3006形成與植入物的搭扣配合和/或摩擦配合連接(如本文關(guān)于其它實施方案所述)。植入物無特別限制,并且可包括圓錐形連接、三凸角連接、六邊形連接等。有利地,具有臨時連接特征件3006的接合器3000的某些實施方案可提供相對容易使用的系統(tǒng)(例如,具有較少零件,例如較少螺釘)。
在各個實施方案中,接合器3000可被配置成例如在與植入物相對的一側(cè)上聯(lián)接到一個或多個其它牙科部件。例如,接合器3000可被設(shè)計成具有近側(cè)部分3004(例如,圓錐形連接、三凸角連接、六邊形連接等),其被配置成聯(lián)接到多個部件(例如,諸如單齒或多齒修復(fù)體的假體、基臺、諸如印模柱的印模部件、愈合帽、掃描體等)??墒褂玫牟考o特別限制,并且可包括標(biāo)準(zhǔn)、臨時或定制的(CAD/CAM)部件。在一些實施方案中,部件可具有臨時連接特征件,其被配置成經(jīng)由搭扣配合和/或摩擦配合連接而與接合器3000配合。在一些實施方案中,部件可具有成角的螺釘通道。在一些實施方案中,接合器的至少一部分被設(shè)計成當(dāng)接合器與牙科植入物聯(lián)接時面向軟組織。在愈合階段期間,軟組織可粘附到接合器的所述部分。在一些實施方案中,面向軟組織的部分具有沿著接合器的豎直軸線測量的至少4mm的寬度“w”(參見圖36)。有利地,某些接合器3000可與植入物保持聯(lián)接,例如在印模和/或愈合期間,以更好地管理軟組織,并可允許使用多種部件。換句話講,接合器可以充當(dāng)平臺,其保持聯(lián)接到植入物且至少部分地接觸可連接到其它牙科部件的軟組織。這避免了在軟組織愈合期間形成的接合器和軟組織之間的粘合的破壞,并且導(dǎo)致更好的軟組織管理。
圖33B示出了包括近側(cè)部分3104的接合器3100的實施方案,近側(cè)部分具有臨時連接特征件3010,該臨時連接特征件被配置成配合一個或多個牙科部件。圖示的臨時連接特征件3010包括狹槽,該狹槽例如被配置成與對應(yīng)的搭扣配合元件配合。然而,當(dāng)然,如本文所述,可使用其它臨時連接特征件。
圖34、35和36示出了可聯(lián)接到接合器的示例性部件。例如,如圖34所示,在植入物(未示出)被放置在患者的頜內(nèi)之后,與印模部件3300(例如,開放式或封閉式托盤印模柱)聯(lián)接的接合器3200可安裝在植入物上。印模柱的上部可保持在印模材料中,并可充當(dāng)植入物復(fù)制品的連接構(gòu)件。備選地,印模柱可充當(dāng)口腔內(nèi)掃描桿。作為另一例子,與愈合帽3400聯(lián)接的接合器3200可安裝在植入物上。印??稍谟厦?400上獲取并用臺式或口腔內(nèi)掃描儀在愈合帽3400上掃描。其它例子是可能的,例如,接合器可安裝在植入物上,并且臨時、標(biāo)準(zhǔn)或個性化(CAD/CAM)的基臺可與接合器聯(lián)接。圖35和36示出了又一個示例性實施方案。接合器3500可安裝在植入物3501上。假體3510(在圖36上僅部分示出)可由緊固件3590聯(lián)接到接合器3500。在一些實施方案中,假體3510可包括成角的螺釘通道4000(例如,從植入物3501的軸線至多約25度)以用于接納緊固件3590。應(yīng)當(dāng)理解,接合器可被配置成與各種設(shè)計的牙科部件和各種材料的牙科部件(例如,由鈦、鈦合金、PEEK、氧化鋯、金、CoCr等制成的牙科部件)聯(lián)接。在某些實施方案中,接合器可用來形成“組織水平植入物”。一旦被放置,接合器通常不被移除,并且其它牙科部件可因此在其近(牙冠)端處連接到接合器。這可例如通過使用穿過接合器并接納在植入物的承窩內(nèi)的螺釘進行。因此,接合器設(shè)有摩擦配合保持連接,以允許連接到植入物,而且允許接合器在必要時從植入物斷開連接。
應(yīng)當(dāng)強調(diào)的是,可以對本文所述的實施方案進行許多變型和修改,其要素應(yīng)理解為在可接受的例子之中。所有此類修改和變型意圖在本公開的范圍內(nèi)包括在本文中且受以下權(quán)利要求書的保護。此外,本文所述的任何步驟可同時進行或者以不同于本文的步驟順序的順序進行。此外,應(yīng)當(dāng)理解,本文所公開的具體實施方案的特征和屬性可以以不同方式組合以形成附加實施方案,所有這些實施方案都落入本公開的范圍內(nèi)。
除非另外特別說明或在所使用的語境中另外理解,否則本文所用的條件性語言,例如除了別的以外,“可”、“可能”、“可以”等通常意圖表示某些實施方案包括(而其它實施方案不包括)某些特征、元件和/或狀態(tài)。因此,此類條件性語言通常不意圖暗示特征、元件和/或狀態(tài)是一個或多個實施方案在任何情況下必需的,或者在存在或不存在作者輸入或提示的情況下,一個或多個實施方案必然包括用于決定這些特征、元件和/或狀態(tài)是否包括在任何特定實施方案中或?qū)⒁谌魏翁囟▽嵤┓桨钢袌?zhí)行的邏輯。
實施方案列表
1.一種用于將牙科部件聯(lián)接到牙科植入物的系統(tǒng),該裝置包括:
牙內(nèi)冠,所述牙內(nèi)冠包括臨時連接特征件。
2.根據(jù)實施方案1所述的系統(tǒng),其還包括:
基臺,所述基臺包括臨時連接特征件和第二連接特征件;
其中牙內(nèi)冠和基臺被配置成經(jīng)由臨時連接特征件臨時聯(lián)接在一起;并且
其中基臺被配置成聯(lián)接到植入物。
3.根據(jù)實施方案2所述的系統(tǒng),其還包括緊固件,該緊固件包括螺紋,該螺紋被配置成接合第二連接特征件以聯(lián)接牙內(nèi)冠與基臺。
4.根據(jù)實施方案1-3中任一項所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠還包括細長構(gòu)件,該細長構(gòu)件包括多個突起和狹槽。
5.根據(jù)實施方案1-4中任一項所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠的臨時連接特征件包括彈性構(gòu)件。
6.根據(jù)實施方案5所述的系統(tǒng),其中彈性構(gòu)件包括波形彈簧。
7.根據(jù)實施方案6所述的系統(tǒng),其中波形彈簧被接納在臨時牙內(nèi)冠的狹槽內(nèi)。
8.根據(jù)實施方案5所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠的臨時連接特征件包括一個或多個彈性指狀物。
9.根據(jù)實施方案1-8中任一項所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠包括主體部件和連接器部件,其中連接器部件包括牙內(nèi)冠的臨時連接特征件。
10.根據(jù)實施方案9所述的系統(tǒng),其中主體部件包括細長構(gòu)件。
11.根據(jù)實施方案9或10中任一項所述的系統(tǒng),其中主體部件和連接器部件被配置成聯(lián)接在一起。
12.根據(jù)實施方案11所述的系統(tǒng),其中主體部件和連接器部件被配置成經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。
13.根據(jù)實施方案11所述的系統(tǒng),其中連接器部件包括螺紋,所螺紋被配置成接合主體部件上的對應(yīng)螺紋。
14.根據(jù)實施方案1-13中任一項所述的系統(tǒng),其還包括切削工具。
15.根據(jù)實施方案14所述的系統(tǒng),還包括對齊工具,該對齊工具被配置成經(jīng)由牙內(nèi)冠的臨時連接特征件可移除地聯(lián)接到牙內(nèi)冠。
16.根據(jù)實施方案15所述的系統(tǒng),對齊工具還包括對齊特征件,切削工具可穿過該對齊特征件。
17.一種將牙科假體聯(lián)接到患者的頜中的植入物和基臺的方法,該方法包括:
利用搭扣配合連接將牙內(nèi)冠聯(lián)接到基臺;
將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠;
使假體和牙內(nèi)冠經(jīng)由搭扣配合連接脫離基臺,
在牙內(nèi)冠和假體兩者中形成通孔;以及
利用插入通孔中的緊固件將牙內(nèi)冠和假體聯(lián)接到基臺。
18.一種將牙科假體聯(lián)接到患者的頜中的植入物和基臺的方法,該方法包括:
將牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件臨時聯(lián)接到基臺;
修改假體和牙內(nèi)冠之間的對齊,并且將假體聯(lián)接到牙內(nèi)冠;
將假體和牙內(nèi)冠從基臺移除,使得假體和牙內(nèi)冠保持經(jīng)修改的對齊。
19.根據(jù)實施方案18所述的方法,還包括利用切削工具形成至少穿過假體的孔。
20.根據(jù)實施方案19所述的方法,其中形成至少穿過假體的孔的步驟包括將對齊工具附接到牙內(nèi)冠并利用對齊工具將切削工具相對于假體對齊。
21.根據(jù)實施方案18或19中任一項所述的方法,其還包括將牙內(nèi)冠經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到基臺,第二連接特征件不同于臨時連接特征件。
22.根據(jù)實施方案21所述的方法,其中將牙內(nèi)冠經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到基臺的步驟包括利用螺紋緊固件將牙內(nèi)冠緊固到基臺。
23.根據(jù)實施方案18-22中任一項所述的方法,其中將牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件臨時聯(lián)接到基臺的步驟包括將牙內(nèi)冠上的搭扣配合連接特征件與基臺上的對應(yīng)的搭扣配合連接特征接合。
24.根據(jù)實施方案18-23中任一項所述的方法,其中將假體聯(lián)接到牙內(nèi)冠的步驟包括將結(jié)合劑施加到牙內(nèi)冠和假體。
25.根據(jù)實施方案24所述的方法,其中假體包括一個或多個盲孔,并且將結(jié)合劑施加到假體的步驟包括將結(jié)合劑引入到所述一個或多個盲孔中。
26.根據(jù)實施方案18-25中任一項所述的方法,其中修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊的步驟包括使咬合面定向并確立假體與相對的齒列的咬合面的垂直尺度。
27.根據(jù)實施方案18-26中任一項所述的方法,還包括在將假體附接到牙內(nèi)冠的步驟之前確定假體相對于牙內(nèi)冠的初步貼合度。
28.根據(jù)實施方案27所述的方法,其還包括修改牙內(nèi)冠以改變假體相對于牙內(nèi)冠的貼合度。
29.一種將牙科假體附接和對齊到患者的頜中的基臺和牙內(nèi)冠的方法,該方法包括:
將牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件聯(lián)接到基臺;
將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠;
在假體正結(jié)合到牙內(nèi)冠的同時,修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊;
將假體和牙內(nèi)冠從基臺移除。
30.根據(jù)實施方案29所述的方法,其還包括在假體中形成一個或多個盲孔,并且將假體結(jié)合到牙內(nèi)冠的步驟包括將牙內(nèi)冠結(jié)合在所述一個或多個盲孔內(nèi)。
31.根據(jù)實施方案29所述的方法,其還包括利用切削工具形成穿過假體的孔。
32.根據(jù)實施方案31所述的方法,其中形成穿過假體的孔的步驟包括將對齊工具附接到牙內(nèi)冠并利用對齊工具將切削工具相對于假體對齊。
33.根據(jù)實施方案31所述的方法,其還包括利用螺紋緊固件將牙內(nèi)冠聯(lián)接到基臺。
34.根據(jù)實施方案29所述的方法,其中修改在假體和牙內(nèi)冠之間的對齊的步驟包括將假體的咬合面放置成與相對的齒列的咬合面接觸。
35.一種用于將一個或多個牙科部件聯(lián)接到牙科植入物的系統(tǒng),該系統(tǒng)包括:
所述一個或多個牙科部件中的至少一個牙科部件,所述至少一個牙科部件包括臨時連接特征件。
36.根據(jù)實施方案35所述的系統(tǒng),其中所述至少一個牙科部件包括基臺,該基臺被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與牙科植入物聯(lián)接。
37.根據(jù)實施方案36所述的系統(tǒng),其中基臺包括與牙內(nèi)冠成一體的基臺。
38.根據(jù)實施方案36所述的系統(tǒng),其中基臺的臨時連接特征件包括一個或多個指狀物。
39.根據(jù)實施方案36所述的系統(tǒng),其中基臺的臨時連接特征件包括彈簧。
40.根據(jù)實施方案36所述的系統(tǒng),其中基臺和植入物被配置成經(jīng)由搭扣配合聯(lián)接。
41.根據(jù)實施方案36所述的系統(tǒng),其中基臺和植入物被配置成經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。
42.根據(jù)實施方案35所述的系統(tǒng),其中所述一個或多個牙科部件包括牙內(nèi)冠和基臺,
其中所述至少一個牙科部件包括被配置成與基臺經(jīng)由臨時連接特征件聯(lián)接的牙內(nèi)冠,或者
其中所述至少一個牙科部件包括被配置成與牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件聯(lián)接的基臺。
43.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中基臺包括第二連接特征件,并且基臺被配置成經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到植入物。
44.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中臨時連接特征件包括一個或多個指狀物。
45.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中臨時連接特征件包括彈簧。
46.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠和基臺被配置成經(jīng)由搭扣配合聯(lián)接。
47.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠和基臺被配置成經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。
48.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠包括細長構(gòu)件,該細長構(gòu)件包括多個突起和狹槽。
49.根據(jù)實施方案42所述的系統(tǒng),其中牙內(nèi)冠包括凸緣,該凸緣包括多個凹槽。
50.根據(jù)實施方案35所述的系統(tǒng),其還包括切削工具。
51.根據(jù)實施方案35所述的系統(tǒng),其中所述至少一個牙科部件包括接合器,該接合器被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與牙科植入物聯(lián)接。
52.根據(jù)實施方案51所述的系統(tǒng),其中臨時連接特征件包括一個或多個指狀物。
53.根據(jù)實施方案51所述的系統(tǒng),其中臨時連接特征件包括彈簧。
54.根據(jù)實施方案51所述的系統(tǒng),其中接合器和植入物被配置成經(jīng)由搭扣配合聯(lián)接。
55.根據(jù)實施方案51所述的系統(tǒng),其中接合器和植入物被配置成經(jīng)由摩擦配合聯(lián)接。
56.根據(jù)實施方案51所述的系統(tǒng),其中接合器被配置成在與牙科植入物相對的一側(cè)上聯(lián)接到一個或多個其它牙科部件。
57.根據(jù)實施方案56所述的系統(tǒng),其中所述一個或多個其它牙科部件至少包括假體、基臺、印模柱和愈合帽中的至少一者。
58.根據(jù)實施方案57所述的系統(tǒng),其中所述一個或多個其它牙科部件包括成角的螺釘通道。
59.一種形成被配置成聯(lián)接到牙科植入物的牙科假體的方法,該方法包括:
將一個或多個牙科部件聯(lián)接到植入物,所述一個或多個牙科部件中的至少一個牙科部件具有臨時連接特征件;
將假體結(jié)合到所述一個或多個牙科部件;
使假體和所述至少一個牙科部件經(jīng)由臨時連接特征件從植入物脫離;以及
在所述至少一個牙科部件和假體兩者中形成通孔,其中該通孔被配置成接納緊固件,該緊固件被配置成將假體和所述至少一個牙科部件聯(lián)接到牙科植入物。
60.根據(jù)實施方案59所述的方法,其中形成通孔包括利用切削工具從所述至少一個牙科部件的遠側(cè)形成通孔。
61.根據(jù)實施方案60所述的方法,其中形成通孔還包括利用所述切削工具或另一個切削工具從假體的咬合側(cè)形成通孔。
62.根據(jù)實施方案59所述的方法,其還包括利用插入通孔中的緊固件將所述至少一個牙科部件和假體聯(lián)接到植入物。
63.根據(jù)實施方案59所述的方法,其中臨時連接特征件包括搭扣配合連接特征件。
64.根據(jù)實施方案59所述的方法,其中臨時連接特征件包括摩擦配合連接特征件。
65.根據(jù)實施方案59所述的方法,其中所述至少一個牙科部件包括基臺,該基臺被配置成經(jīng)由臨時連接特征件與植入物聯(lián)接。
66.根據(jù)實施方案65所述的方法,其中基臺包括與牙內(nèi)冠成一體的基臺。
67.根據(jù)實施方案59所述的方法,其中所述一個或多個牙科部件包括牙內(nèi)冠和基臺,
其中所述至少一個牙科部件包括被配置成與基臺經(jīng)由臨時連接特征件聯(lián)接的牙內(nèi)冠,或者
其中所述至少一個牙科部件包括被配置成與牙內(nèi)冠經(jīng)由臨時連接特征件聯(lián)接的基臺。
68.根據(jù)實施方案67所述的方法,其中基臺包括第二連接特征件,并且基臺被配置成經(jīng)由第二連接特征件聯(lián)接到植入物。
69.一種形成牙科修復(fù)體的方法,其包括:
a、)利用搭扣配合和/或摩擦配合連接將諸如接合器的第一牙科部件聯(lián)接到安裝在頜骨中的牙科植入物,使得所述第一牙科部件的至少一部分面向軟組織,所述第一牙科部件被設(shè)計成不從牙科植入物移除;
b)將至少另一個牙科部件聯(lián)接到所述第一牙科部件。
70.根據(jù)實施方案69所述的方法,其中聯(lián)接另一個牙科部件包括將愈合基臺、印模部件或口腔內(nèi)掃描桿聯(lián)接到所述第一牙科部件。
71.根據(jù)實施方案69所述的方法,其中聯(lián)接另一個牙科部件包括利用緊固件將包括成角的螺釘通道的假體聯(lián)接到第一牙科部件。