本發(fā)明總體上涉及用于可靠且舒服地向患者提供視網(wǎng)膜治療的系統(tǒng)。更特別地，本發(fā)明涉及能夠以舒服的方式適應(yīng)各種身形和尺寸的患者并且更有效地瞄準(zhǔn)且治療患者視網(wǎng)膜的系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)和裝置對(duì)于患者而言使用并不舒服并且瞄準(zhǔn)和治療患者視網(wǎng)膜的效率低。這些現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)使患者自己擠到或夾到其中而感到擁擠或距離近。這樣會(huì)造成患者疼痛或不舒服。在某些情形下，如果患者不能保持位置或者離開(kāi)位置跌到地板或一件家具或設(shè)備中，則還會(huì)導(dǎo)致受傷。

在這些不舒服的位置，患者難以充分保持足夠長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)以便完成治療周期。如果患者在治療期間移動(dòng)，則治療將延長(zhǎng)或重新開(kāi)始多個(gè)周期。

因此，需要為患者提供更舒服的治療位置并且更可靠且有效地向患者視網(wǎng)膜提供治療的系統(tǒng)和/或裝置。本發(fā)明實(shí)現(xiàn)了這些需要并且提供了其他相關(guān)優(yōu)點(diǎn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明涉及一種用于視網(wǎng)膜光療的設(shè)備。該設(shè)備包括視網(wǎng)膜光療裝置，其能調(diào)節(jié)地與頭枕組件關(guān)聯(lián)。所述視網(wǎng)膜光療裝置包括：包括但不限于激光的輻射能量源和投影光學(xué)器件，其總體上向著所述頭枕組件取向并且能被構(gòu)造成瞄準(zhǔn)使用所述頭枕組件的人的視網(wǎng)膜。它還包括相機(jī)，所述相機(jī)總體上向著所述頭枕組件取向并且能被構(gòu)造成聚焦并且捕獲使用所述頭枕組件的人的視網(wǎng)膜的圖像?？赡苁瞧矫嫫聊坏谋O(jiān)視器與所述相機(jī)和所述輻射能量源和所述投影光學(xué)器件關(guān)聯(lián)并且能被構(gòu)造成顯示正被瞄準(zhǔn)的所述視網(wǎng)膜的圖像。所述視網(wǎng)膜光療裝置上的底座被構(gòu)造用于相對(duì)于所述頭枕組件在三維坐標(biāo)空間中對(duì)所述視網(wǎng)膜光療裝置的位置進(jìn)行微觀調(diào)節(jié)。

所述設(shè)備還可包括大體水平的工作表面，所述視網(wǎng)膜光療裝置能可調(diào)節(jié)地設(shè)置在所述工作表面上。所述工作表面的高度優(yōu)選地在垂直方向上是能調(diào)節(jié)的并且所述頭枕組件從所述工作表面的前沿固定地延伸。所述頭枕組件包括前額靠座和腮托，所述前額靠座和所述腮托相對(duì)于所述工作表面均是高度能夠調(diào)節(jié)的。所述視網(wǎng)膜光療裝置的底座可包括控制操縱桿，所述控制操縱桿用于在三維坐標(biāo)空間中對(duì)所述視網(wǎng)膜光療裝置在所述工作表面上的位置進(jìn)行微觀調(diào)節(jié)。所述視網(wǎng)膜光療裝置的位置是通過(guò)手動(dòng)移動(dòng)所述底座在二維坐標(biāo)空間中在所述工作表面上是宏觀能調(diào)節(jié)的。

所述相機(jī)可以是被構(gòu)造成捕獲所述視網(wǎng)膜的紅外圖像的紅外相機(jī)。優(yōu)選地，所述相機(jī)、所述輻射能量源和所述投影光學(xué)器件在同一方向上同軸地設(shè)置和取向。所述控制操縱桿還可操作性地連接到所述激光投影光學(xué)器件和所述相機(jī)，所述控制操縱桿被構(gòu)造成使所述相機(jī)聚焦并且啟動(dòng)所述輻射能量源。

根據(jù)以下結(jié)合附圖進(jìn)行的更詳細(xì)描述，本發(fā)明的其他特征和優(yōu)點(diǎn)將變得清楚，附圖以舉例方式示出本發(fā)明的原理。

附圖說(shuō)明

附圖示出本發(fā)明。在這些附圖中：

圖1是本發(fā)明的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的透視圖；

圖2是本發(fā)明的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的頂視圖；

圖3是本發(fā)明的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的后視圖；

圖4是本發(fā)明的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的正視圖；

圖5是本發(fā)明的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的側(cè)視圖；

圖6是用于患者右眼的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的后視圖；

圖7是用于患者左眼的視網(wǎng)膜光療系統(tǒng)的后視圖；

圖8是相機(jī)和激光光學(xué)器件的構(gòu)造的框圖。

具體實(shí)施例

本發(fā)明總體上涉及用輻射能量源(包括但不限于激光)治療患者視網(wǎng)膜的系統(tǒng)。在整個(gè)描述中，在較大組件本身或其部分上使用的“激光”應(yīng)當(dāng)包括任何輻射能量源?？傮w上在圖1至圖7中用附圖標(biāo)記10表示的系統(tǒng)主要由工作表面12和視網(wǎng)膜光療裝置14組成。下面的描述將參考三維坐標(biāo)系(即，X、Y和Z軸)上的各種分量的相對(duì)位置。按照這個(gè)約定，X軸是指相對(duì)于水平的橫向或左右移動(dòng)。Y軸是指相對(duì)于水平的縱向或前后移動(dòng)。Z軸是指相對(duì)于水平的垂直或上下移動(dòng)。

如圖1至圖5中所示，工作表面12大體是水平的、安置在腿部16或類(lèi)似支承件上的平面表面。腿部16的高度優(yōu)選地能調(diào)節(jié)，使得工作表面12在Z軸上的位置就宏觀尺度(即，以英尺或英寸為單位)而言是能調(diào)節(jié)的。腿部16可使用墊片或輪(未示出)安置在地板上，使得腿部相對(duì)于地板靜止或可移動(dòng)。

頭枕組件18從工作表面12的頂部延伸。一對(duì)支座臂20附連于工作表面的頂部，在縱向方向上(即，沿著Y軸)成大體平行的構(gòu)造。彎曲延伸臂22附接于支座臂20，靠近工作表面12的前沿12a。彎曲延伸臂22上升到工作表面12上方并且延伸到前沿12a前方。一對(duì)立柱24垂直延伸通過(guò)延伸臂22的遠(yuǎn)端，其中，立柱24相對(duì)于工作表面12的高度是能調(diào)節(jié)的。

腮托26在立柱22的下端之間延伸并且前額靠座28在立柱22的上端之間延伸。腮托26和前額靠座28分別被構(gòu)造成接納患者面部的腮和前額。立柱22上的調(diào)節(jié)聯(lián)接件30允許腮托26和前額靠座28的間隔相對(duì)于彼此是能調(diào)節(jié)的，以便容納不同尺寸的面部。如上所述，彎曲延伸臂22上升至工作表面12的上方(在Z軸的方向上)和前方(在Y軸的方向上)，以將人的面部定位在視網(wǎng)膜光療裝置14的前方，如以下進(jìn)一步描述的。

視網(wǎng)膜光療裝置14總體上類(lèi)似于自立式、槍狀的裝置，具有平坦基墊32、垂直支架34和伸長(zhǎng)筒36。輻射能量源和投影光學(xué)器件38(即，激光光學(xué)器件)從筒36的遠(yuǎn)端延伸。激光光學(xué)器件38優(yōu)選地是具有110度或更大范圍的廣角光學(xué)器件(參見(jiàn)圖8)。顯示監(jiān)視器或觀看屏幕40設(shè)置在裝置14的近端，優(yōu)選地靠近垂直支架34和筒36的接合處。基墊32安置在工作表面12的頂部上并且大得足以為裝置14提供穩(wěn)定的底座。裝置14優(yōu)選地具有圖示的一體構(gòu)造設(shè)計(jì)，其中，所有組件容納在一外殼內(nèi)。裝置14的外殼優(yōu)選地具有高光澤度、乳白色拋光、高容差的接縫/模塊化接合處(即，緊密配合或薄斷面)，以具有美觀的外觀。高容差接縫/或模塊化接合處還防止污垢進(jìn)入和灰塵累積。系統(tǒng)10優(yōu)選地具有模塊化構(gòu)造，使得其各種組件—工作表面12、裝置14和頭枕組件18—可容易地在短時(shí)間量?jī)?nèi)取出和更換，而停機(jī)時(shí)間不長(zhǎng)。例如，帶缺陷或破裂的組件可容易地取出并且用連夜運(yùn)輸?shù)牧硪粋€(gè)組件進(jìn)行更換。

具有球形接觸接合處的操縱桿42提供用于控制裝置14操作的多個(gè)移動(dòng)程度。多個(gè)移動(dòng)程度是指在諸如前后、左右、上下(z軸調(diào)節(jié))和順時(shí)針/逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的方向上的移動(dòng)。操縱桿42的這些移動(dòng)程度中的某些可被構(gòu)造成控制裝置14在工作表面上的移動(dòng)，特別地，在X、Y和Z軸上的微觀移動(dòng)以及水平X-Y平面上的旋轉(zhuǎn)。操縱桿42的其他移動(dòng)程度還可控制激光光學(xué)器件38或相機(jī)的聚焦，如下所述。操縱桿42還可具有按鈕或開(kāi)關(guān)44，以開(kāi)始針對(duì)激光光學(xué)器件38或裝置14整體進(jìn)行治療傳遞。

顯示器/監(jiān)視器40連接到相機(jī)46，優(yōu)選地IR，而且能夠捕獲可見(jiàn)光光譜。相機(jī)46優(yōu)選地與激光光學(xué)器件38相鄰或同軸地設(shè)置，使得這兩個(gè)組件聚焦于同一目標(biāo)。操縱桿42可被構(gòu)造成控制相機(jī)46的聚焦或者改變正使用的鏡頭類(lèi)型或待檢測(cè)的光波長(zhǎng)。通過(guò)相機(jī)46投影到顯示器/監(jiān)視器40上的圖像允許用戶(hù)精確地觀察激光光學(xué)器件38指向哪里，尤其是當(dāng)治療患者視網(wǎng)膜時(shí)。顯示器/屏幕40優(yōu)選地呈現(xiàn)來(lái)自相機(jī)46的患者視網(wǎng)膜的高分辨率圖像。相機(jī)46優(yōu)選地包括固定或齊焦鏡頭，使得它可被用作測(cè)距儀并且通常在放大倍數(shù)/焦距改變時(shí)保持聚焦。相機(jī)46可與作為環(huán)或相鄰燈的光源(未示出)關(guān)聯(lián)。光源優(yōu)選地是紅外(IR)光源，用于為相機(jī)46提供照明并且避免瞳孔縮小。

用于塑造或部分堵塞激光光學(xué)器件38的開(kāi)口的LCD孔(未示出)優(yōu)選地與激光光學(xué)器件38關(guān)聯(lián)。監(jiān)視器40優(yōu)選地具有觸摸屏功能，允許手指跟蹤選擇借助LCD孔進(jìn)行的治療子域?？苫诓煌暰W(wǎng)膜結(jié)構(gòu)(即，視神經(jīng))的自動(dòng)識(shí)別來(lái)確定治療子域，以在治療中將這些區(qū)域排除在外。可使用被排除在外的區(qū)域作為跟蹤或穩(wěn)定化目標(biāo)。

激光光學(xué)器件38和相機(jī)46優(yōu)選地包括自動(dòng)聚焦和測(cè)距儀特征。激光光學(xué)器件38和相機(jī)46優(yōu)選地還包括圖像和激光投影穩(wěn)定、跟蹤和對(duì)準(zhǔn)特征?？砂ü鈱W(xué)校正電路來(lái)實(shí)現(xiàn)激光光學(xué)器件38和相機(jī)46圖像齊焦。裝置14還包括用于記錄眼底圖像并且將過(guò)程信息(即，預(yù)定治療完成)傳遞到患者記錄中的電子存儲(chǔ)器。此信息將優(yōu)選地包括名字、治療日期、治療區(qū)域、出生日期、患者識(shí)別編號(hào)等。

裝置14還可包括安全通信協(xié)議，即，Wi-Fi、Bluetooth、蜂窩，或衛(wèi)星，或類(lèi)似連接48，用于無(wú)線發(fā)送過(guò)程信息。相同信息可無(wú)線發(fā)送到財(cái)務(wù)部門(mén)，以在完成治療時(shí)執(zhí)行結(jié)賬。相同的無(wú)線連接48或相當(dāng)?shù)挠芯€連接端口(即，USB或類(lèi)似物)可允許上傳或重新配置激光器參數(shù)和附帶軟件。操作人員或醫(yī)生還可使用該無(wú)線連接48在進(jìn)行治療之前借助便攜式電腦或電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)來(lái)輸入患者信息。還可使用有線連接(即，USB或以太網(wǎng))來(lái)執(zhí)行這些通信協(xié)議功能。

至于裝置14在工作表面上的移動(dòng)，通常存在兩種類(lèi)型的移動(dòng)—宏觀移動(dòng)和微觀移動(dòng)—兩種都是在工作表面12的平面上并且垂直地在工作表面12上方。宏觀移動(dòng)是指裝置14在工作表面上以能容易觀察到的尺度(即，單位是英寸、厘米或其他類(lèi)似距離)在兩個(gè)支座臂20之間進(jìn)行的移動(dòng)。微觀移動(dòng)是指裝置14相對(duì)于人的視網(wǎng)膜的精細(xì)調(diào)節(jié)定位。通過(guò)使用如上所述的操縱桿44來(lái)實(shí)現(xiàn)這種精細(xì)調(diào)節(jié)的定位或微觀移動(dòng)。操縱桿控制基墊32下側(cè)的電機(jī)或其他機(jī)構(gòu)(未示出)。

圖6和圖7示出處于頭枕組件18中的人，他們的下巴在腮托26中并且前額在前額靠座28中。頭枕組件18的延伸臂22和裝置14的筒36的人體工程學(xué)構(gòu)造被設(shè)計(jì)成通過(guò)有效伸出至患者而非將患者“卡”在裝置中來(lái)容納任何類(lèi)型的頭部、身體或面部。眼睛深陷、眉毛突出、胸部大、超重、非常高或非常矮的患者可都用該構(gòu)造來(lái)容納。

裝置14優(yōu)選地手動(dòng)在工作表面12上移動(dòng)—宏觀移動(dòng)—以將激光光學(xué)器件38和相機(jī)46與眼睛大體對(duì)準(zhǔn)。工作表面12與基墊32下側(cè)的接觸表面優(yōu)選地是有助于手動(dòng)移動(dòng)的摩擦非常小的表面?？捎|發(fā)高摩擦板(未示出)來(lái)進(jìn)一步防止一旦裝置14定位時(shí)的宏觀移動(dòng)?？砂ū粯?gòu)造成照射目標(biāo)區(qū)域的可見(jiàn)患者固定目標(biāo)或大體定位光(未示出)來(lái)輔助此大體對(duì)準(zhǔn)。定位光與激光光學(xué)器件38和相機(jī)46同軸地被投射到眼睛中。然后，可使用操縱桿42和定位電機(jī)來(lái)精細(xì)調(diào)節(jié)位置并且將裝置的激光光學(xué)器件38和相機(jī)46與眼睛精確對(duì)準(zhǔn)。

在使用時(shí)，操作人員通過(guò)相機(jī)46在監(jiān)視器40上將患者眼睛成像并且使用操縱桿42的移動(dòng)程度進(jìn)行細(xì)聚焦。相機(jī)46將眼睛后方的視網(wǎng)膜的圖像投影到監(jiān)視器40上。監(jiān)視器40或相機(jī)46投影的圖像可包括導(dǎo)向標(biāo)記或柵格(未示出)，以幫助準(zhǔn)確地將激光光學(xué)器件38定位成與眼睛和視網(wǎng)膜對(duì)齊。

一旦視網(wǎng)膜細(xì)聚焦并且標(biāo)記出治療區(qū)域，操作人員就開(kāi)始治療。治療在完成之前一直是自動(dòng)的，即便有時(shí)因患者移動(dòng)而被打斷。裝置14可在治療之前、期間和之后捕獲患者視網(wǎng)膜的多個(gè)靜態(tài)圖像和/或視頻。優(yōu)選地，通過(guò)視網(wǎng)膜眼底監(jiān)視相機(jī)46檢測(cè)和記錄的視網(wǎng)膜反射率來(lái)證明治療的完成和徹底性。

圖8更詳細(xì)地示意性示出相機(jī)46和激光光學(xué)器件38的優(yōu)選構(gòu)造。在該構(gòu)造中，相機(jī)46與患者視網(wǎng)膜54直接對(duì)準(zhǔn)，如所示出的。輻射能量源50被示出為偏離相機(jī)46，其光束被轉(zhuǎn)向反射鏡56重新引導(dǎo)。轉(zhuǎn)向反射鏡向分束器58反射輻射能量束。分束器58優(yōu)選地具有反向構(gòu)造，以便組合被反射鏡56反射的束。分束器通過(guò)透鏡52重新引導(dǎo)組合的輻射能量束，透鏡52將能量束聚焦到患者眼球后方的視網(wǎng)膜54上。如所圖示的，輻射能量束優(yōu)選地具有視網(wǎng)膜曲率左右大約100度的目標(biāo)區(qū)域范圍。激光光學(xué)器件38和患者眼睛之間的優(yōu)選距離是至少1厘米。為了通過(guò)瞳孔將光束投影到視網(wǎng)膜上足夠大的斑，必須通過(guò)最終光學(xué)器件或透鏡52和瞳孔之間的點(diǎn)來(lái)聚焦束。這樣在所期望的治療照明中呈現(xiàn)了大約5毫米的最小瞳孔直徑。這些距離是恰好優(yōu)選的范圍并且其他距離可根據(jù)期望用能量源50、透鏡52、轉(zhuǎn)向反射鏡56和分束器58的不同構(gòu)造進(jìn)行工作。相機(jī)46優(yōu)選地通過(guò)或者圍繞透鏡52和分束器58進(jìn)行操作，而不干擾輻射能量源的路徑。

雖然已經(jīng)出于例示目的詳細(xì)描述了許多實(shí)施例，但可在不脫離本發(fā)明的范圍和精神的情況下進(jìn)行各種修改。因此，本發(fā)明僅僅由隨附權(quán)利要求書(shū)限制。