本發(fā)明屬于中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種治療原發(fā)性痛經(jīng)的中藥制劑及制備方
法與應(yīng)用。
背景技術(shù):
原發(fā)性痛經(jīng)是發(fā)病率較高的婦科常見疾病。運(yùn)用不同的流行病學(xué)調(diào)查方法表明,原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率在20%~90%之間,為影響婦女正常工作和生活質(zhì)量的常見原因。近年來,國內(nèi)外對治療原發(fā)性痛經(jīng)以及作用機(jī)制方面的研究不斷深入。非甾體抗炎藥NSAIDs是最常用的一線藥物,大約有64~100%患者應(yīng)用此類藥物后主觀癥狀減輕,如口服消炎痛(Metindo)、布洛芬(Ibuprofen)等,但此類藥物易引起胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的一系列副作用??诜茉兴帲∣ral Contraceptives)治療原發(fā)性痛經(jīng)的有效率高達(dá)90%。但此類藥物對機(jī)體代謝有明顯的影響,因而具有更多的不良反應(yīng)。臨床觀察顯示,多數(shù)西藥存在著停藥后反跳,肝腎損害等副作用。再例如當(dāng)歸丸、益母丸、烏雞白鳳丸、月月舒痛經(jīng)寶沖劑、痛經(jīng)調(diào)理太太口服液、痛經(jīng)靈沖劑等中成藥,具有服用時(shí)間長、療效慢的缺點(diǎn)。目前,迫切需要研究服用時(shí)間短、具有顯著鎮(zhèn)痛作用、又能徹底根除病因的中成藥,作為痛經(jīng)的特效藥,以便在臨床上廣泛應(yīng)用,為廣大患者解除病痛之苦。而中醫(yī)中藥治療痛經(jīng)歷史悠久,方藥眾多,療效較持久,治愈率較高,且多數(shù)無明顯毒副作用。但多偏于單方、驗(yàn)方,服用時(shí)間長,見效緩慢,缺乏系統(tǒng)完善的臨床研究,更缺少對其作用機(jī)制的研究。本發(fā)明人在中華醫(yī)藥學(xué)刊(Vol23.No.11 Nov.2011)發(fā)表了題為“經(jīng)前三劑止痛方治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察”。臨床觀察顯示,經(jīng)前黃體萎縮期3天連續(xù)用藥,和黃體期14天、整個(gè)月經(jīng)周期28天連續(xù)用藥相比,更能夠顯著改善患者疼痛評分,有效率達(dá)96%。課題組認(rèn)為在減少對下丘腦-腦垂體-卵巢軸性激素周期調(diào)節(jié)影響的前提下,藥物直接作用于靶器官是治愈原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵,即黃體退化期用藥要比連續(xù)用藥更能減輕對丘腦-腦垂體-卵巢軸性激素的反饋?zhàn)饔玫母蓴_,能有效的治療原發(fā)性痛經(jīng)。從人與雌性大鼠、小鼠生理周期的對比來看:人的生理周期分為四期即月經(jīng)期(月經(jīng)周期的1-4天)、增生期(月經(jīng)周期的5-14天,相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段)、分泌期(月經(jīng)周期的15-24天,相當(dāng)于黃體成熟階段)、月經(jīng)前期(月經(jīng)周期的25-28天,相當(dāng)于黃體退化期)。雌鼠的發(fā)情不受季節(jié)溫度的影響,具有多發(fā)性、周期性的變化規(guī)律。性周期為4-5天。在此周期內(nèi),生殖系統(tǒng)發(fā)生一系列組織學(xué)的變化,可作陰道涂片檢查。根據(jù)陰道上皮細(xì)胞的變化,典型的性周期分為動(dòng)情前期(卵泡加速生長)、動(dòng)情期(卵胞成熟排卵)、動(dòng)情后期(黃體生成)和動(dòng)情間期(黃體退化)。從本中藥方用藥時(shí)間來看臨床在月經(jīng)前期(月經(jīng)周期的25-28天,黃體退化期)用藥,相當(dāng)于雌性大鼠、小鼠生理周期中的動(dòng)情間期用藥,可通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探索本中藥方在黃體退化期干預(yù)治療原發(fā)性痛經(jīng)的作用機(jī)制。因此立足中醫(yī)藥,積極尋找和努力探索治療原發(fā)性痛經(jīng)的特效藥物,闡明其作用機(jī)理成為當(dāng)前的重要課題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是為臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)提供一種新的方劑。本發(fā)明的特色之處在于為中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)提供一種新的理論方法“和血調(diào)經(jīng)通絡(luò)法”,該方法通過干預(yù)雌二醇-縮宮素受體-子宮興奮性調(diào)節(jié)通路,抑制子宮收縮,調(diào)控前列腺素水平,從而緩解或消除痛經(jīng)癥狀,臨床效果顯著。
為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明公開了如下的技術(shù)方案:
一種治療原發(fā)性痛經(jīng)的中藥制劑,其特征在于它是由下述重量配比的原料組成的:
當(dāng)歸30-45份 小茴香12-25份 川芎8-18份
赤芍6-12份 玫瑰花8-20份入湯劑后下。
本發(fā)明一個(gè)優(yōu)選治療原發(fā)性痛經(jīng)的中藥制劑,其中各原料的重量配比是:
當(dāng)歸34-40份 小茴香16-22份 川芎10-16份
赤芍8-10份 玫瑰花10-18份入湯劑后下。
本發(fā)明另一個(gè)優(yōu)選治療中藥制劑,其中各原料的重量配比是:
當(dāng)歸36-38份 小茴香18-20份 川芎12-14份
赤芍6-8份 玫瑰花12-15份入湯劑后下。
本發(fā)明進(jìn)一步公開了治療原發(fā)性痛經(jīng)的中藥制劑的制備方法,其特征在于取上述藥材洗凈除雜,晾干,加水提取兩次,每用藥材840g,第一煎加水1000mL,二煎加水600 mL,合并濾液,減壓濃縮水提液,加入適量輔料制粒,制成固體制劑或液體制劑。
本發(fā)明還公開了治療原發(fā)性痛經(jīng)的中藥制劑的兩個(gè)有效部位的提取方法:
MSF-A-N-30的制備:上述配方取各味生藥,粉碎后分別用5倍、3倍、2倍體積的水煎煮三次,每次2小時(shí)。濾液合并后濃縮成浸膏,用蒸餾水分散將濃縮液稀釋成生藥量濃度為0.5g/mL,并進(jìn)行大孔樹脂(型號為D101)柱層析分離,依次以水、30%乙醇洗脫,30%乙醇洗脫部位經(jīng)濃縮,冷凍干燥為MSF-A-N-30,出膏率為1.98%。
MSF-A-E的制備:按上述配方取各味生藥,粉碎后用95%乙醇,加熱回流提取兩次,第一次加95%乙醇1000mL,第二次加95%乙醇800mL,每次2小時(shí),過濾后合并,將乙醇提取液濃縮至無醇味,得乙醇提物MSF-A,將此醇提物經(jīng)乙酸乙酯萃取5次,每次100mL,多次萃取液合并旋蒸濃縮干燥得MSF-A-E,出膏率為2.77%。
本發(fā)明所用到的各中藥材的機(jī)理為:
本方以當(dāng)歸、玫瑰花、小茴香、川芎、赤芍為基礎(chǔ)組方。當(dāng)歸為血分之主藥,性溫而味甘辛,以溫能和血,甘能補(bǔ)血,辛能散血也。重用當(dāng)歸補(bǔ)血為君,補(bǔ)其不足;臣以玫瑰花行氣疏肝,行其有余,小茴香溫通,緩其拘急;君臣配伍增強(qiáng)養(yǎng)血行血和血止疼之效;佐以川芎入血海,行氣血;使以赤芍散瘀血留滯,防其動(dòng)血;調(diào)藥性、和脾胃。全方攻補(bǔ)兼施,溫通補(bǔ)泄并用,力效專攻,共奏調(diào)氣和血止痛之功。
本發(fā)明所述的治療原發(fā)性痛經(jīng)的中藥組合物與藥學(xué)上可接受的載體混合制成口服制劑或注射劑。所述的口服制劑為片劑、顆粒劑、口含片、膠囊或口服液;注射劑為皮下注射或靜脈注射。例如將藥物組合物可以按照常規(guī)藥物配制技術(shù),將活性成分與可藥用載體緊密混合來制備本發(fā)明的藥物組合物,該載體可以依據(jù)想要的用于給藥的形式采用廣泛多樣的制劑形式。
在制備口服劑型的組合物時(shí),任何常用藥物介質(zhì)均可以使用。因此對于口服液體制劑如混懸液、酏劑和溶液劑,合適的載體和添加劑包括水、乙二醇、油、乙醇、調(diào)味劑、防腐劑、穩(wěn)定劑、著色劑;對于口服固體制劑如散劑、膠囊劑、含片、軟膠囊和片劑,合適的載體和添加劑包括淀粉、蔗糖、稀釋劑、成粒劑、潤滑劑、粘合劑、崩解劑等。合適的粘合劑包括,淀粉、明膠、天然糖如葡萄糖或β-乳糖、玉米甜料、天然和合成的膠如阿拉伯膠或油酸鈉、硬脂酸鈉、硬脂酸鎂、苯甲酸鈉、乙酸鈉、氯化鈉。崩解劑包括,淀粉、甲基纖維素、瓊脂、皂土、黃單胞菌膠。因?yàn)橐子诮o藥,片劑和膠囊劑代表最方便的口服單元?jiǎng)┝啃问?,該類情況下明顯使用固體藥用載體。如果需要,片劑可以通過標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)包糖衣或腸溶衣。
本發(fā)明的藥物組合物每劑量單位例如片、膠囊、散劑、注射劑應(yīng)包含必需釋放如上所述的有效劑量的有效成分量。本發(fā)明的藥物組合物每劑量單位例如片、膠囊、散劑、注射劑、含片應(yīng)包含約1~1000 mg,優(yōu)選約10~500 mg并且可以約0.001~5.0 mg/kg/day、優(yōu)選約0.01~0.5 mg/kg/day。然而,劑量可以依據(jù)受試者的需要、所治療疾病的嚴(yán)重度和使用的化合物改變。每日給藥或周期后增量可以使用。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以容易地確定理想給藥劑量,并且這些給藥劑量將隨著具體使用的提取物、給藥模式、制劑的濃度、給藥模式以及疾病病癥的進(jìn)展而改變。另外與所治療的具體患者相關(guān)的因素,包括患者年齡、體重、飲食和給藥時(shí)間會導(dǎo)致需要調(diào)整劑量。
本發(fā)明進(jìn)一步公開了中藥制劑在制備作為治療原發(fā)性痛經(jīng)藥物方面的應(yīng)用。其中原發(fā)性痛經(jīng)指的是由寒凝血瘀、氣血虧虛、肝胃氣痛、食少嘔惡所致的痛經(jīng)并伴有月量少、經(jīng)遲、經(jīng)血色深質(zhì)稠、經(jīng)期縮短癥。下面通過具體的藥理實(shí)驗(yàn)加以進(jìn)一步的說明。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合實(shí)施例說明本發(fā)明,這里所述實(shí)施例的方案,不限制本發(fā)明,本領(lǐng)域的專業(yè)人員按照本發(fā)明的精神可以對其進(jìn)行改進(jìn)和變化,所述的這些改進(jìn)和變化都應(yīng)視為在本發(fā)明的范圍內(nèi),本發(fā)明的范圍和實(shí)質(zhì)由權(quán)利要求來限定。所用到的中藥材均有售。本發(fā)明提到的份數(shù)可以是克或公斤,根據(jù)生產(chǎn)的實(shí)際需要加以選擇。
實(shí)施例1
當(dāng)歸36份 小茴香30份 川芎12份
赤芍10份 玫瑰花10份入湯劑后下。
以上藥物按藥方稱取,加水提取兩次,每劑藥材,第一煎加水500mL,二煎加水300mL,合并濾液,減壓濃縮水提液至200ml,分成兩袋,每袋100ml,1袋/次,2次/天,口服,經(jīng)前3-5d服3-5劑,至經(jīng)潮第一天,3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。