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D形外科釘?shù)闹谱鞣椒?

文檔序號:11159048閱讀:635來源:國知局
D形外科釘?shù)闹圃旆椒ㄅc工藝

本專利申請要求2014年7月23日提交的美國專利申請序列號14/339,054(代理人案卷號412)的權(quán)益和優(yōu)先權(quán),該專利申請全文以引用方式并入本文。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明整體涉及外科縫合器與縫合。



背景技術(shù):

直線切割器(endocutter)是一種用于縫合與切割組織、從而來橫切該組織同時使切口末端止血的外科工具。直線切割器的直徑足夠小,以用于微創(chuàng)外科手術(shù),在手術(shù)過程中通過套管針、孔口或體內(nèi)小切口抵達(dá)手術(shù)部位。線型切割器是直線切割器的放大版本,用于橫切胃腸道的多個部分。典型的直線切割器在其遠(yuǎn)側(cè)端部接收包括數(shù)排釘?shù)目蓙G棄單次使用性釘倉,并包括與該釘倉相對的砧座。在致動直線切割器的過程中,釘倉將其中保持的釘全部擊發(fā)。為了部署更多的釘,必須將直線切割器從手術(shù)部位移開,再從患者體內(nèi)取出,然后把舊釘倉更換為新釘倉。隨后將直線切割器重新插入患者體內(nèi)。然而,在重新插入之后,要找到手術(shù)部位可能很困難并且/或者耗時。另外,在每次使用后將直線切割器從患者體內(nèi)取出,更換釘倉,然后再次找到手術(shù)部位,這一過程既繁長不便,還相當(dāng)耗時,外科手術(shù)需要多次使用直線切割器時這些缺點尤為突出。這種不便可能使外科醫(yī)生不愿在手術(shù)過程中使用直線切割器,而在該過程中使用直線切割器可能讓患者受益。除直線切割器外,使用外科縫合器也可能伴隨類似的不便。



技術(shù)實現(xiàn)要素:

本發(fā)明公開了一種被構(gòu)造成能夠部署外科釘?shù)耐饪蒲b置,其中根據(jù)本發(fā)明的實施例,所述外科釘可從第一構(gòu)型(例如,未部署構(gòu)型)變形為第二已部署構(gòu)型。這種外科裝置的外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中所述外科釘形成基本上呈D形的第二已部署構(gòu)型。

該外科裝置進(jìn)一步被構(gòu)造成包括給料帶,外科釘?shù)乃龅谝煌炔康闹辽僖粋€端部可以易分離地附連到所述給料帶,而外科釘?shù)乃龅诙炔康囊粋€端部可以是自由的(例如,未附接或未附連到給料帶)。

該外科裝置在處于所述第二構(gòu)型時,所述釘?shù)亩瞬吭诘诙?gòu)型中可比在第一構(gòu)型中更靠近彼此。

該外科裝置在處于所述第二構(gòu)型時,所述釘?shù)亩瞬靠杀舜私佑|。

該外科裝置在部署外科釘時,外科釘可從第一構(gòu)型可塑性地變形為第二構(gòu)型。

該外科裝置在未部署的外科釘處于第一構(gòu)型時,外科釘?shù)牡谝煌炔靠苫旧鲜侵钡?,而外科釘?shù)牡诙炔靠芍辽俨糠质菑澢摹?/p>

該外科裝置在處于第二部署構(gòu)型時,外科釘可形成完全閉合的D形。

該外科裝置在處于第一構(gòu)型(例如,未部署構(gòu)型)時,外科釘可大致為V形的形式。

該外科裝置在處于第一構(gòu)型(例如,未部署構(gòu)型)時,外科釘可包括連續(xù)彎曲的部分。

本發(fā)明公開了一種用于在外科手術(shù)中處理組織的外科裝置,該外科裝置包括外科釘,所述外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中所述外科釘被構(gòu)造成能夠通過僅使第二腿部變形來部署。在部署后,外科釘在第二腿部變形之后基本上類似于D形。

本發(fā)明公開了一種用于在外科手術(shù)中處理組織的外科裝置,該外科裝置包括外科釘,所述外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中所述外科釘被構(gòu)造成能夠從基本上類似于V形的第一構(gòu)型部署為基本上類似于D形的第二構(gòu)型。

本發(fā)明公開了一種用于在外科手術(shù)中處理組織的外科裝置,該外科裝置包括外科釘,所述外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中所述外科釘被構(gòu)造成能夠通過在部署過程中僅使第二腿部從第一構(gòu)型變形為第二構(gòu)型來部署。外科釘被構(gòu)造成在處于第一構(gòu)型時基本上類似于V形。外科釘被構(gòu)造成在部署之后處于第二構(gòu)型時基本上類似于D形。

本發(fā)明公開了一種用于處理組織的外科裝置,該外科裝置包括外科釘,所述外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中通過所述外科裝置部署所述外科釘涉及僅使所述外科釘?shù)牡诙炔孔冃?。通過所述外科裝置部署所述外科釘涉及將所述釘從基本上類似于V形或縫合針的第一構(gòu)型變形為基本上類似于D形的第二構(gòu)型。

本發(fā)明公開了一種用于處理組織的外科裝置,該外科裝置包括外科釘,所述外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中通過所述外科裝置部署所述外科釘包括使所述釘從第一構(gòu)型變形為第二構(gòu)型,其中使所述外科釘變形涉及僅使所述外科釘?shù)乃龅诙炔孔冃?。在第一?gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔炕旧鲜侵钡?,而外科釘?shù)牡诙炔炕旧鲜菑澢?。另外,在第一?gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔亢偷诙炔啃纬苫旧铣蔞形的構(gòu)型。另選地或類似地,在第一構(gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔亢偷诙炔砍尸F(xiàn)出基本上類似于縫合針的構(gòu)型或形狀。在第二構(gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔亢偷诙炔啃纬苫旧铣蔇形的構(gòu)型。

本發(fā)明公開了一種用于處理組織的外科裝置,該外科裝置包括外科釘,所述外科釘包括第一腿部和第二腿部,其中通過所述外科裝置部署所述外科釘包括使所述外科釘從第一構(gòu)型變形為第二構(gòu)型,其中使所述外科釘變形涉及僅使所述外科釘?shù)乃龅诙炔孔冃?,以形成基本上呈D形的所述第二構(gòu)型。在第一構(gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔亢偷诙炔炕旧闲纬蒝形。在第一構(gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔炕旧鲜侵钡?,而外科釘?shù)牡诙炔炕旧鲜菑澢?。在第二?gòu)型中,外科釘?shù)牡谝煌炔炕旧媳3譃橹钡?,而外科釘?shù)牡诙炔炕旧媳3譃閺澢摹?/p>

本發(fā)明還公開了一種使用示例性外科裝置處理組織的方法,該方法涉及在外科釘呈現(xiàn)第一形狀時迫使外科釘進(jìn)入組織,然后使外科釘從第一形狀變形為基本上呈D形的第二形狀。

附圖說明

圖1為釘與之附連的示例性給料帶的透視圖。

圖2為釘與之附連的托架的透視圖。

圖3為附接到示例性給料帶的圖2的托架與釘?shù)捻斠晥D。

圖4為示例性楔形件的透視圖。

圖5為釘與之附連的另一個示例性托架在部署之前的透視圖。

圖6為圖5在部署之后的透視圖。

圖7為處于第一狀態(tài)的示例性釘?shù)膫?cè)視圖。

圖8為圖7的示例性釘處于第二狀態(tài)時的側(cè)視圖。

圖9為圖7的示例性釘處于第三狀態(tài)時的側(cè)視圖。

圖10為圖7的示例性釘處于第四已部署狀態(tài)時的側(cè)視圖。

圖11為釘組與之附連的示例性給料帶的透視圖。

圖12為不同尺寸的釘從其延伸的示例性給料帶的側(cè)視圖。

圖13為具有砧座和釘保持器的示例性外科器械的側(cè)視圖。

圖14為示例性砧座的底視圖。

圖15為其中限定有不均一的釘凹坑的砧座的側(cè)剖面圖。

圖16為從對應(yīng)給料帶延伸的第一組釘?shù)耐敢晥D。

圖17為從圖16的給料帶延伸的第二組釘?shù)耐敢晥D。

圖18為從圖16的給料帶延伸的第三組釘?shù)耐敢晥D。

圖19為處于第一構(gòu)型的示例性可變厚度釘?shù)膫?cè)視圖。

圖20為圖19的釘處于第二構(gòu)型時的側(cè)視圖。

圖21為圖19的釘處于第三構(gòu)型時的側(cè)視圖。

圖22為被構(gòu)造成能夠共同遞送三排釘?shù)膬蓚€示例性給料帶的透視圖。

圖23為圖22的給料帶的端視圖。

圖24為三排釘從其延伸的示例性給料帶的透視圖。

圖25為三排釘從其延伸的示例性給料帶組件的端部。

圖26為三排釘從其延伸的另一個示例性給料帶組件的端部。

在不同附圖中使用相同的附圖標(biāo)記指示相似或相同的項目。

具體實施方式

2008年10月31日提交的美國專利申請序列號12/263,171(“直線切割器文件”)特此全文以引用方式并入本文。該“直線切割器文件”描述了用于外科縫合器的示例性給料帶。參見圖1,給料帶2可以是一個或多個釘4從其延伸的長窄型薄材料帶。本發(fā)明文件的給料帶2和釘4可基本上如“直線切割器文件”中所述,不同的是具有本發(fā)明文件提出的發(fā)明特征。每個釘4都可具有自由端部6,和連接到給料帶2的相對端8。有利的是,釘4易分離地附連到給料帶2,使得這些釘在部署期間從給料帶2上剪下。然而,釘4可按任何合適的方式連接到給料帶2。釘4的一個或多個排10可連接到給料帶2。釘4的每個排10都是相對于給料帶2的縱向中心線定位在基本上相同的側(cè)向位置的釘4的組,并且釘4的每個排10都可大致縱向取向。在部署之后,每個釘4都可基本上形成D形。如圖1中所見,示例性給料帶2可以是大致平的且大致為線性的材料片,其上承載著多個釘4。給料帶2可基本上位于單個平面內(nèi)。給料帶2可以是柔性的,或相反,可以是剛性的。

還參見圖2至圖3,至少兩個釘4可以大致為D形,并可從托架16延伸。釘4的這種構(gòu)型可被稱為“雙D構(gòu)型”。每個釘4的連接到托架16的端部8可固定到托架16,使得釘4無法輕易從托架16分離。而托架16本身可固定到給料帶2,并可輕易從該給料帶分離。用這種方式,托架16連同附接的釘4一起被植入組織。托架16與給料帶2之間的連接可鑄造而成,或可采用其他方式加工而成,以便托架易于從給料帶2分離。這種連接可采用與“直線切割器文件”中所述的釘4與給料帶2之間的連接相同或相似的方式制成,也可采用不同的方式制成。如圖2所示,附接到托架16的釘4可基本上彼此處于同一平面內(nèi),使得釘4都從托架16的同一側(cè)延伸。另外,這些釘4可沿彼此基本上相同的方向取向,使得每個釘4的自由端部6都位于每個釘4的近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部處。另選地,附接到托架16的至少一個釘4可沿相對于至少一個另外的釘4不同的方向取向。至少一個托架16可與給料帶2基本上位于同一平面內(nèi),并可相對于給料帶2側(cè)向定位。

還參見圖4,楔形件20可具有三維形狀,其用來形成釘4,然后從給料帶2上剪下托架16。也就是說,楔形件20可包括兩個分開的坡道22、24,其中第一坡道22被構(gòu)造成能夠使釘4變形,第二坡道24被構(gòu)造成能夠?qū)⑼屑?6從給料帶2上剪下。楔形件20可基本上如“直線切割器文件”中所述那樣致動,但有以下幾點區(qū)別。第一坡道22可相對于第二坡道24位于側(cè)向外側(cè)。隨著楔形件20相對于給料帶2滑動,第一坡道22相繼地接合釘4,使這些釘向上變形從而與砧座接觸,這將導(dǎo)致釘進(jìn)一步變形。第一坡道22被成形為有利于這種變形,如“直線切割器文件”中所述。第二坡道24可相對于第一坡道22位于側(cè)向內(nèi)側(cè)。第二坡道24被成形為使得:在附接到托架16的釘4由于與第一坡道22接觸而變形之后,第二坡道24接觸并施加力給托架16和/或料帶2與托架16之間的接合部,以便將托架16從給料帶2上剪斷,或以其他方式將托架從給料帶分離。另選地,可以不使用具有兩個分開的坡道22、24的三維楔形件20,而是使用兩個獨立的楔形件20,其中一個楔形件20使釘4變形,另一個楔形件20將托架16從給料帶2上剪下。

另選地,附接到托架16的至少一個釘4可位于附接到托架16的至少一個另外的釘4所處的平面之外。還參見圖5,托架16可具有從其延伸的兩個或更多個釘4,其中至少一個釘4相對于至少一個另外的釘4從托架16的不同側(cè)延伸。至少一個釘4可沿與至少一個另外的釘4不同的方向取向。例如,如圖5所示,兩個釘4可附接到托架16,其中一個釘4的自由端部6位于該釘4的近側(cè)端部,另一個釘4的自由端部6位于該釘4的遠(yuǎn)側(cè)端部。釘4的這種構(gòu)型可被稱為“B構(gòu)型”。兩個獨立的楔形件20可與釘4和托架16結(jié)合使用。還參見圖6,這兩個楔形件20可沿相對于彼此相反的方向移動,以使釘4變形。楔形件20之一可基本上如圖4所示構(gòu)造,因此,該楔形件20既可使一個或多個釘4變形,也可將托架16從給料帶2上剪下。所獲得的變形的釘4與托架16的組合,可大致形成B形。另選地,兩個楔形件20都可如“直線切割器文件”中所述構(gòu)造,且釘4可直接連接到給料帶2,而不連接到托架16。

還參見圖7至圖10,楔形件20沿單個方向移動時,釘4可被成型為B構(gòu)型。這種釘4可彼此基本上共面地附接到托架16,與圖2的構(gòu)型類似。作為另一個例子,至少兩個釘4可按相對于彼此異面的方式附接到托架16,與圖5的構(gòu)型類似。如圖7中所見,至少一個釘4可相對于楔形件20被取向為使得隨著楔形件20逐漸靠近釘4,自由端部6在縱向上比相對端部8更靠近該楔形件。楔形件20與釘4接觸的表面和釘4本身被成形為使得:隨著楔形件20相對于釘4滑動,所述表面與釘之間的接觸迫使釘4的自由端部6向上,還參見圖8。隨著楔形件20繼續(xù)相對于釘4滑動,楔形件20遇到在縱向上依次出現(xiàn)的下一個釘4,也迫使該釘4向上,還參見圖9。任選地,在至少兩個釘4按相對于彼此異面的方式附接到托架16的情況下,可使用兩個楔形件20。在楔形件20使兩個釘4變形之后,這兩個釘4呈現(xiàn)B構(gòu)型,如圖10所示。隨后可用楔形件20將托架16從給料帶2分離。任選地,可使用圖4的三維楔形件20,以便首先使釘4變形,然后將托架16從給料帶2分離。

釘4可按任何合適的方式沿給料帶2組合在一起。作為一個例子,還參見圖11,沿給料帶2,釘4可被組織成在縱向上彼此間由空白空間24隔開的兩個或更多個組22??瞻卓臻g24可具有任何合適的長度。有利的是,沒有釘4沿給料帶2上的空白空間24從給料帶2延伸。至少一個釘4可以被部署為與至少一個另外的釘4不同的閉合形狀。作為一個例子,還參見圖12,組22內(nèi)的釘4不必均一。例如,一個或多個釘4可從給料帶2向下延伸比一個或多個另外的釘4更大的距離。釘4a可從給料帶2向下延伸第一距離26。另一個釘4b可從給料帶2向下延伸比第一距離26大的第二距離28。又一個釘4c可從給料帶2向下延伸比第二距離28大的第三距離30。釘4c可比釘4a、4b大。釘4a、4b、4c可按任何合適的方式在縱向上相對于彼此定位。有利的是,不均一的釘4按照與待執(zhí)行的特定外科手術(shù)有關(guān)的方式,在縱向上相對于彼此定位,且彼此不同。例如,釘4a定位在釘4b近側(cè),釘4b又定位在釘4c近側(cè)。用這種方式,可有效地縫合厚度以已知方式變化的組織,其中,該組織從近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)逐漸變厚。從給料帶2向下更遠(yuǎn)延伸的釘4,圍繞其附接端部8旋轉(zhuǎn)的量,可與從給料帶2向下延伸較短距離的釘4基本上相同。因此,從給料帶2向下延伸第三距離30的釘4c的自由端部6,將在給料帶2上方位于從給料帶2向下延伸第一距離26的釘4c的自由端部可掃過組織的高度之上的高度掃過組織,其中第一距離26小于第三距離30。作為另一個例子,可將一個或多個釘4與一個或多個另外的釘4成形為不同的形狀,這些釘4的一子組從給料帶2向下延伸與這些釘4的一不同子組不同或相同的距離。作為另一個例子,組22內(nèi)的一個或多個釘4在成形和剪切之后可具有D構(gòu)型,而同一個組22內(nèi)的一個或多個釘4可具有B構(gòu)型、雙D構(gòu)型和/或任何其他合適的構(gòu)型。組22內(nèi)的一個或多個釘4可在任何其他合適的方面與同一個組22內(nèi)的一個或多個另外的釘4不同。另選地,至少一個組22內(nèi)的所有釘4都可基本上均一。

還參見圖13至圖14,如“直線切割器文件”中所述,從給料帶2部署釘4的外科器械可包括端部執(zhí)行器40,該端部執(zhí)行器包括釘保持器42和砧座44。一個或多個給料帶2可延伸穿過位于端部執(zhí)行器40近側(cè)并連接到該端部執(zhí)行器的軸46,再進(jìn)入釘保持器42。砧座44的內(nèi)表面48是砧座44上通常朝向釘保持器42取向的表面,其可包括限定于其中的釘成形凹坑(staple forming pockets)50。在部署釘4時,每個釘4的自由端部6都可被壓入相應(yīng)的釘成形凹坑50中,由此,釘4的自由端部6與釘成形凹坑50之間的接觸造成釘4閉合。每個釘成形凹坑50可按任何合適的方式來成形。

還參見圖15,釘成形凹坑50不必均一。作為一個例子,一個或多個釘成形凹坑50相比一個或多個另外的釘成形凹坑50,可更多延伸到砧座44的內(nèi)表面48中。一個砧座成形凹坑50a可在砧座44的內(nèi)表面48上方延伸第一距離52。另一個砧座成形凹坑50b可在砧座44的內(nèi)表面48上方延伸第二距離54,其中第二距離54可小于第一距離52。另一個砧座成形凹坑50c可在砧座44的內(nèi)表面48上方延伸第三距離56,其中第三距離56可小于第二距離54。作為另一個例子,至少一個釘成形凹坑50可按與至少一個另外的釘成形凹坑50不同的方式彎曲或成形。例如,一個釘成形凹坑50可具有比不同的釘成形凹坑50更緊的曲率半徑。作為另一個例子,一個釘成形凹坑50可具有復(fù)雜的形狀,而另一個釘成形凹坑50可為簡單的弓形。用這種方式,不同的砧座成形凹坑50a、50b、50c可將對應(yīng)的釘4成形為不同的形狀。不均一的砧座成形凹坑50可與給料帶2一起使用,該給料帶采用至少一個均一釘4的組22,使得可跨基本上相同的多個釘4施加不同程度的彎曲和成形,以便得到不同方式成形的閉合釘4。作為另一個例子,不均一的砧座成形凹坑50可與特征不同的釘4一起使用(諸如上文所述那樣),其中特定的釘4被定位用于部署到相應(yīng)的特定砧座成形凹坑50中。

作為另一個例子,砧座44的內(nèi)表面48不必是平坦的,使得在端部執(zhí)行器40閉合的情況下,不同的砧座成形凹坑50可位于離開釘保持器42的不同距離處。用這種方式,可容納不同高度的釘4。作為另一個例子,無論砧座44的內(nèi)表面48是否基本上平坦,內(nèi)表面48和釘保持器42之間的間隙都可以調(diào)節(jié)。用這種方式,可控制釘4在砧座44與釘保持器42之間保持的特定組織結(jié)構(gòu)內(nèi)變形的程度。該間隙可以采用任何合適的方式調(diào)節(jié),諸如2009年6月3日提交的共同未決美國專利申請序列號12/477,302中所述的機(jī)制、結(jié)構(gòu)或方法,該專利申請據(jù)此全文以引用方式并入本文。

還參見圖16至圖18,給料帶2上的釘4可形成在縱向上依次出現(xiàn)的組22,其中至少一個組22中的釘4的數(shù)目或構(gòu)型可與至少一個另外的組22不同。這樣組織釘4對于特定的外科手術(shù)可能是有利的。參見圖16,第一組22a的釘4可連接到給料帶2。參見圖17,第二組22b的釘4可鄰近第一組22a連接到給料帶2。第一組22a的釘4所包括的釘4的數(shù)目可與第二組22b不同。參見圖18,第三組22c的釘4可鄰近第二組22b連接到給料帶2。第三組22c的釘4所包括的釘4的數(shù)目可與第一組22a和/或第二組22b不同。第一組22a在第二組22b之前部署,第二組22b又在第三組22c之前部署。如果每個組22a、22b、22c包括的釘4依次比前一個組少,則這種構(gòu)型的給料帶2可適用于用給料帶2處理寬度越來越窄的組織結(jié)構(gòu)的外科手術(shù)。

如果在處于閉合位置的端部執(zhí)行器40中,砧座44和釘保持器42之間的間隙可變,則釘4可按任何方式構(gòu)造,以利用該可變間隙。作為一個例子,還參見圖19至圖21,至少一個釘4可被構(gòu)造成能夠以多種程度閉合。參見圖19,釘4可閉合到第一程度,此時,釘4的兩側(cè)被閉合到相距第一距離60a。該第一距離60a可因砧座44和釘保持器42之間的第一間隙而產(chǎn)生。還參見圖20,釘4可閉合到第二程度,此時,釘4的兩側(cè)被閉合到相距第二距離60b,該第二距離可小于第一距離60a,并且可因砧座44和釘保持器42之間的第二間隙而產(chǎn)生,該第二間隙小于上述第一間隙。還參見圖21,釘4可閉合到第三程度,此時,釘4的兩側(cè)被閉合到相距第三距離60c,該第三距離可小于第一距離60a和第二距離60b,并且可因砧座44和釘保持器42之間的第三間隙而產(chǎn)生,該第三間隙小于上述第一間隙和第二間隙。

釘4可按任何方式構(gòu)造,以通過多種緊密度60a、60b、60c閉合,而不造成釘4的自由端部6與釘4的其余部分之間的干擾。作為一個例子,至少一個釘4可在釘4的固定到給料帶2的端部8處或附近包括凹口62。這種凹口62減縮了釘4的厚度,使得隨著釘4被閉合到一定程度(此時,若沒有這種凹口,自由端部6原本會在端部8附近與釘4碰撞并對其造成干擾),釘4的自由端部6可在該凹口內(nèi)行進(jìn)。作為另一個例子,至少一個釘4可側(cè)向彎曲,使得自由端部6與釘成形凹坑之間的接觸由于該釘4的形狀的影響,造成釘4的自由端部6側(cè)向移動到釘8的另一個端部8并從其上掃過。作為另一個例子,至少一個釘成形凹坑50的形狀主動地使至少一個釘4的自由端部6側(cè)向偏轉(zhuǎn),從而由于該釘成形凹坑50的形狀的影響,允許該自由端部掃過釘4的相對端部8。另選地,這種釘成形凹坑50可結(jié)合如上文剛描述過的側(cè)向彎曲的釘4使用。作為另一個例子,釘4的自由端部6和/或釘4的其余部分可被成形為使得:自由端部6與釘4的其余部分之間的接觸會造成自由端部6側(cè)向偏轉(zhuǎn),并防止這兩者間出現(xiàn)干擾。要實現(xiàn)該目的,自由端部6可以是圓錐形或以其他方式彎曲的,釘4的其余部分也可能是這樣。

可在釘保持器42中使用多個給料帶2,以便在由釘保持器42保持的刀片的每一側(cè)上提供釘4的任何適宜數(shù)量的排10,以用于組織中由端部執(zhí)行器40形成的橫切口或其他切口。還參見圖22至圖23,可在橫切口的一側(cè)或兩側(cè)上使用兩個給料帶2,其中一個給料帶2a包括兩個排10的釘4,如上文參照圖1所述。另一個給料帶2b可包括以任何合適的方式構(gòu)造的單排10的釘4。作為一個例子,為方便制造,給料帶2a可按照與給料帶2b基本上相同的方式構(gòu)造,在這種情況下,只需省去在給料帶2b上制造第二排10的釘4。另選地,給料帶2b可具有任何其他構(gòu)型的釘4。例如,從給料帶2b延伸的釘4無需定位在排10中,而是可相對于彼此側(cè)向交錯。另選地,兩個給料帶2各自可包括兩個排10的釘4,因此四個排10的釘4可部署在橫切口的每一側(cè)。用這種方式,由于可多次使用同一個給料帶2,而無需制造不同構(gòu)型的給料帶2,所以可簡化給料帶2的制造。

另選地,三個或更多個排10的釘4可附接到單個給料帶2。還參見圖24,可基本上如“直線切割器文件”中所述將兩個排10的釘4附接到給料帶2。第三個排10可通過用延伸臂64將釘4各自附接到給料帶2來提供。至少一個延伸臂64在可基本上垂直于給料帶2的縱向中心線的方向上,可相對于該給料帶大致側(cè)向地延伸。至少一個延伸臂64可基本上位于與相應(yīng)的給料帶2相同的平面內(nèi)。另選地,至少一個延伸臂64可相對于給料帶2不同地取向或構(gòu)造。釘4可被構(gòu)造成能夠例如被圖4的三維楔形件20從延伸臂64的側(cè)向端部66剪下或以其他方式從該側(cè)向端部分離。另選地,至少一個延伸臂64可從給料帶2上剪下或以其他方式從給料帶分離,并且可保持固定到釘2。有利的是,每個延伸臂64都連接到一個相應(yīng)的釘4。另選地,至少一個延伸臂64可具有連接到其上并從其延伸的兩個或更多個釘4。固定到相應(yīng)延伸臂64的釘4可與給料帶2側(cè)向間隔開。

另選地,可按不同方式制造具有附接到單個給料帶2的三個或更多個排10的釘4的給料帶2。作為一個例子,參見圖25,給料帶2a可連同給料帶2b一起提供,諸如上文參照圖23所述。如從端部看到的那樣,給料帶2b通??稍俪尚巍=o料帶2a可包括多個從中穿過的孔。給料帶2b可緊固到給料帶2a的上表面,使得給料帶2b的釘4b延伸穿過給料帶2a中的孔并在給料帶2a下方延伸。給料帶2b可通過激光焊接或任何其他合適的方式被緊固到給料帶2a的上表面。另選地,參見圖26,可提供主帶70,在這種情況下,一個或多個L形給料帶2b通過激光焊接或任何其他合適的方式附接到主帶下側(cè)。主帶70不必具有從其延伸的釘4,且可以只承載一個或多個L形給料帶2b。另選地,主帶70可緊固到一個或多個雙排給料帶2a。另選地,主帶70可包括多個從中穿過的孔。至少一個給料帶2b可緊固到主帶70的上表面,使得給料帶2b的釘4b延伸穿過主帶70中的孔并在給料帶70下方延伸。

本文所述的給料帶2可諸如本文件、“直線切割器文件”中所述那樣致動,或以任何其他合適的方式致動。作為另一個例子,可使用兩階段部署來部署一個或多個釘4。一個或多個楔形件20或其他部署機(jī)構(gòu)在第一次通過時,可大致沿一個縱向方向相對于一個或多個釘4滑動。在第一次通過期間,一個或多個楔形件20可部分或完全部署一個或多個釘4。隨后,這些楔形件20或其他部署機(jī)構(gòu)在第二次通過時,可大致沿相反的縱向方向相對于一個或多個釘4滑動。在第二次通過期間,一個或多個楔形件20可完成對任何部分部署的釘4的部署。另選地,楔形件20在第一次通過時使釘4變形,而楔形件在第二次通過時將釘4從給料帶2上剪下。

盡管已詳細(xì)地描述了本發(fā)明,但對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說顯而易見的是,可在不脫離本發(fā)明的前提下作出各種變化和修改,并可采用等同形式。應(yīng)當(dāng)理解,本發(fā)明不限于在上文的描述中所闡述或在附圖中所示出的構(gòu)造細(xì)節(jié)、部件布置和/或方法。本文件的說明書摘要中的陳述以及本文件中的任何概括性陳述僅僅是示例性的;這些陳述不限制、也不能被解釋為限制權(quán)利要求書的范圍。另外,附圖僅是示例性的,而非限制性的。主題性標(biāo)題和副標(biāo)題僅用于方便讀者理解。這些標(biāo)題不應(yīng)當(dāng)、也不能被理解為具有任何實質(zhì)性的意義、含義和解釋,而且不應(yīng)當(dāng)、也不能被視為表明:與任何特定主題相關(guān)的所有信息將能在任何特定標(biāo)題和副標(biāo)題下找到或受限于任何特定標(biāo)題和副標(biāo)題。因此,本發(fā)明僅受限于下面的權(quán)利要求書及其法律等同物。

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