管腔支架術(shù)相關(guān)申請的交叉引用本申請要求2013年8月27日提交的美國臨時(shí)申請第61/870,755號和2014年9月27日提交的美國專利申請第14/040501號的權(quán)益，這兩份申請全文以引用方式并入本文中。背景脈管系統(tǒng)的壁，特別是動(dòng)脈壁，可能產(chǎn)生稱為動(dòng)脈瘤的病理性擴(kuò)張的區(qū)域。如熟知的，動(dòng)脈瘤具有易于破裂的薄且脆弱的壁。動(dòng)脈瘤可以是血管壁被疾病、損傷或先天性畸形弱化的結(jié)果。動(dòng)脈瘤可見于身體的不同部分中，并且最常見的是腹主動(dòng)脈瘤和在神經(jīng)血管系統(tǒng)中的腦或大腦動(dòng)脈瘤。當(dāng)動(dòng)脈瘤的弱化的壁破裂時(shí)，它會(huì)導(dǎo)致死亡，尤其是當(dāng)破裂的是大腦動(dòng)脈瘤時(shí)。動(dòng)脈瘤通常通過將血管的弱化部分從動(dòng)脈循環(huán)中排除來治療。為了治療大腦動(dòng)脈瘤，以包括下列在內(nèi)的許多方式進(jìn)行這樣的增強(qiáng)：(i)手術(shù)夾閉，其中金屬夾被固連在動(dòng)脈瘤的基部周圍；(ii)用小的柔性線圈(微線圈)來填塞動(dòng)脈瘤；(iii)利用栓塞材料來“填充”動(dòng)脈瘤；(iv)利用可拆卸球囊或線圈來封堵供給動(dòng)脈瘤的載瘤血管；以及(v)血管內(nèi)支架術(shù)。血管內(nèi)支架是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域熟知的，用于治療血管狹窄或動(dòng)脈瘤。支架是在血管或管腔內(nèi)徑向或以其它方式膨脹以提供對抗血管塌縮的支撐力的支撐物。用于遞送這些血管內(nèi)支架的方法也是熟知的。在將壓縮支架引入血管并將其定位在狹窄或動(dòng)脈瘤的區(qū)域內(nèi)的常規(guī)方法中，具有遠(yuǎn)側(cè)頂端的引導(dǎo)導(dǎo)管經(jīng)皮引入患者的血管系統(tǒng)中。引導(dǎo)導(dǎo)管在血管內(nèi)被推進(jìn)，直到其遠(yuǎn)側(cè)頂端靠近狹窄或動(dòng)脈瘤。定位在第二內(nèi)導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)的導(dǎo)絲和該內(nèi)導(dǎo)管被推進(jìn)通過引導(dǎo)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。導(dǎo)絲接著被推進(jìn)離開引導(dǎo)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端進(jìn)入血管中，直到載送壓縮支架的導(dǎo)絲的遠(yuǎn)側(cè)部分被定位在血管內(nèi)的損害的點(diǎn)處。一旦壓縮支架位于損害處，支架就可以被釋放并膨脹，從而使其支撐血管。概述本公開的至少一個(gè)方面提供了用于在身體內(nèi)遞送一個(gè)或多個(gè)封堵裝置(例如，一個(gè)或多個(gè)支架)的方法和設(shè)備。封堵裝置可容易地適形于脈管系統(tǒng)的曲折血管的形狀。封堵裝置可在多種應(yīng)用中使用。例如，在一些實(shí)施方案中，封堵裝置可將血管內(nèi)的血流導(dǎo)向遠(yuǎn)離動(dòng)脈瘤。另外，這樣的封堵裝置可允許足夠的血流被提供至相鄰結(jié)構(gòu)，使得這些結(jié)構(gòu)(不論它們是分支血管或需氧組織)不會(huì)失去必要的血流。將血管內(nèi)支架遞送至患者血管內(nèi)的治療部位需要相當(dāng)高的精度。一般來講，在植入過程期間，支架穿過血管被傳遞至治療位置。支架可能在治療位置膨脹，常常通過允許支架的第一端部膨脹，然后使支架的剩余部分緩慢地膨脹，直到整個(gè)支架已膨脹為止。在支架的第一端部膨脹時(shí)初始地接觸血管壁的過程可被稱為“安放”支架。支架在血管內(nèi)的最終位置大體上由其在血管內(nèi)的初始放置或安放來確定。在一些情況下，支架可以初始地被“安放”在血管內(nèi)的次優(yōu)位置。利用傳統(tǒng)的方法和設(shè)備，臨床醫(yī)生可能很難在血管內(nèi)重新定位支架。例如，在支架已在血管內(nèi)部分膨脹之后，臨床醫(yī)生可能無法將支架重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘回導(dǎo)管中。因此，初始安放對于支架的成功置入至關(guān)重要。根據(jù)至少一些實(shí)施方案的一方面，本文所公開的是以下實(shí)現(xiàn)：一種醫(yī)療裝置遞送系統(tǒng)可被構(gòu)造成有利地使臨床醫(yī)生能夠在支架已至少部分地膨脹并安放在血管中之后將支架重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘到遞送系統(tǒng)的導(dǎo)管中，以便允許臨床醫(yī)生改善支架在血管內(nèi)的放置。此外，一些實(shí)施方案可被構(gòu)造成使臨床醫(yī)生能夠?qū)⒅Ъ苤匦虏东@、收縮、撤回或再入鞘，甚至在整個(gè)支架已被移出導(dǎo)管管腔并至少部分地抵靠血管壁膨脹的情況下。此外，一些實(shí)施方案可提供成使得遞送系統(tǒng)可接合并保持任何編織支架，而不需要在支架上的專用接合縫線。該系統(tǒng)的一些實(shí)施方案可使臨床醫(yī)生能夠?qū)⒅Ъ茉诨颊叩拿}管系統(tǒng)內(nèi)推進(jìn)、重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘。根據(jù)一些實(shí)施方案，該系統(tǒng)可包括芯構(gòu)件，以用于通過向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)或向近側(cè)回縮而在身體管腔內(nèi)移動(dòng)支架。芯構(gòu)件可被構(gòu)造成在遞送系統(tǒng)的鞘、微導(dǎo)管或管內(nèi)延伸。該系統(tǒng)可包括芯組件，該芯組件可滑動(dòng)地設(shè)置在導(dǎo)管內(nèi)且能夠固連、夾持或接合支架的至少一部分，以便控制支架的移動(dòng)、部署和膨脹。在一些實(shí)施方案中，該系統(tǒng)可抵靠導(dǎo)管或管腔的內(nèi)壁壓縮支架。該系統(tǒng)可任選地包括沿著芯構(gòu)件設(shè)置的接合部件、突起構(gòu)件、止動(dòng)構(gòu)件或約束件、套管、緩沖器、或提供徑向延伸尺寸的可變尺寸部分。接合部件可提供支架抵靠導(dǎo)管或管腔的內(nèi)壁的壓縮接合。在一些實(shí)施方案中，芯組件可包括約束構(gòu)件和芯構(gòu)件。支架可在芯構(gòu)件上延伸且進(jìn)入由約束構(gòu)件形成的凹部中，以接合或固連支架的一部分。一些實(shí)施方案可被構(gòu)造成使得約束構(gòu)件接合支架的近側(cè)部分。任選地，芯組件也可包括沿著芯構(gòu)件設(shè)置的接合部件、突起構(gòu)件、止動(dòng)構(gòu)件或約束件、套管、緩沖器、或提供徑向延伸尺寸的可變尺寸部分。在這樣的實(shí)施方案中，支架可在接合部件上延伸且進(jìn)入凹部中。例如，接合部件和約束構(gòu)件可共同地形成接合或固連支架的夾持機(jī)構(gòu)。夾持機(jī)構(gòu)可接合處于塌縮狀態(tài)的支架的近側(cè)或第一部分。夾持機(jī)構(gòu)可在約束構(gòu)件和接合部件之間提供壓力或過盈配合，以抑制支架的第一端部的膨脹。夾持機(jī)構(gòu)可使支架能夠撤回、重新捕獲、回縮或再入鞘到導(dǎo)管中，甚至在支架已移出導(dǎo)管管腔(即，導(dǎo)管已從支架完全撤回)并且支架已至少部分地膨脹成與血管壁并置之后。夾持機(jī)構(gòu)可使芯組件能夠在支架上施加推力和拉力，以調(diào)整支架相對于導(dǎo)管的軸向位置。在一些實(shí)施方案中，夾持機(jī)構(gòu)可操作用于在支架上施加遠(yuǎn)側(cè)推力，以將支架相對于導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，直到支架的第一部分向遠(yuǎn)側(cè)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端為止。此外，夾持機(jī)構(gòu)也可以操作用于當(dāng)支架第一部分向遠(yuǎn)側(cè)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端并且支架至少部分地膨脹成與血管壁并置時(shí)在支架上施加近側(cè)拉力以將支架向近側(cè)撤回到導(dǎo)管內(nèi)。夾持機(jī)構(gòu)可被構(gòu)造成依靠其自身施加遠(yuǎn)側(cè)推力和近側(cè)拉力，而不需要其它部件或結(jié)構(gòu)的協(xié)作。在一些實(shí)施方案中，支架可被固連或接合在接合部件和約束構(gòu)件(其可以是鞘)的遠(yuǎn)端之間，以便防止支架的近側(cè)或第一部分的膨脹。例如，接合部件和約束構(gòu)件可通過在第一部分和第二部分之間引入支架的可變直徑來固連支架。在一些實(shí)施方案中，組件可被構(gòu)造成使得芯構(gòu)件具有遠(yuǎn)側(cè)部段和近側(cè)部段。芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部段可以是遠(yuǎn)側(cè)漸縮部段。芯構(gòu)件可包括絲。例如，芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部段可包括遠(yuǎn)側(cè)頂端。芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)頂端可包括聚四氟乙烯(PTFE或)。約束構(gòu)件可具有構(gòu)造成接納芯構(gòu)件的內(nèi)管腔。此外，約束構(gòu)件可具有遠(yuǎn)側(cè)部分，該遠(yuǎn)側(cè)部分可與芯構(gòu)件間隔開并可具有在管腔中的捕獲區(qū)域。捕獲區(qū)域可被限定在約束構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分和芯構(gòu)件之間。例如，捕獲區(qū)域可被徑向限定在芯構(gòu)件的外表面和管狀約束構(gòu)件的內(nèi)表面之間。此外，接合部件可沿著芯構(gòu)件至少部分地設(shè)置在捕獲區(qū)域遠(yuǎn)側(cè)。在一些實(shí)施方案中，接合部件可連續(xù)地圍繞芯構(gòu)件延伸。然而，接合部件也可圍繞芯構(gòu)件的僅一部分延伸。接合部件也可徑向地延伸。此外，接合部件可具有外表面。在一些實(shí)施方案中，接合部件可軸向地設(shè)置在芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部段和近側(cè)部段之間。此外，支架可具有第一部分和第二部分。第一部分可以是設(shè)置在捕獲區(qū)域內(nèi)的近側(cè)部分。第二部分可相對于第一部分設(shè)置在遠(yuǎn)側(cè)。第二部分可橫跨接合部件的外表面或在接合部件的外表面上延伸，使得接合部件和約束構(gòu)件協(xié)作以抑制支架的第一部分的膨脹。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件可在支架管腔內(nèi)延伸且向遠(yuǎn)側(cè)超出支架的第二部分。接合部件可聯(lián)接到芯構(gòu)件并且在支架第二部分內(nèi)設(shè)置在約束構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分的遠(yuǎn)側(cè)。接合部件可任選地具有大體上圓柱形的外表面。例如，接合部件可包括環(huán)形圈或套管，該環(huán)形圈或套管聯(lián)接到或支撐在芯構(gòu)件上。接合部件的外表面可與芯構(gòu)件的外表面徑向錯(cuò)開。此外，接合部件可與約束構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分軸向間隔開。例如，接合部件的外表面可與約束構(gòu)件的內(nèi)表面徑向錯(cuò)開。此外，接合部件的外表面可與由約束構(gòu)件和芯構(gòu)件限定的捕獲區(qū)域徑向錯(cuò)開。在一些實(shí)施方案中，接合部件的外表面可在芯構(gòu)件的外表面和約束構(gòu)件的內(nèi)表面之間徑向間隔開。此外，支架的第二部分可在接合部件的外表面上延伸或支撐在接合部件的外表面上。接合部件可至少部分地設(shè)置在約束構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分的遠(yuǎn)側(cè)。此外，當(dāng)組件取向成基本上直的時(shí)，接合部件可被構(gòu)造成使得它不將支架壓靠到導(dǎo)管的內(nèi)表面。接合部件也可具有外表面，該外表面與導(dǎo)管的內(nèi)表面徑向間隔開，使得當(dāng)組件被取向成基本上直的時(shí)，接合部件不將支架壓靠到導(dǎo)管的內(nèi)表面。例如，接合部件可具有大體上圓柱形的外表面。此外，當(dāng)組件被取向成基本上直的時(shí)，在接合部件的外表面和導(dǎo)管的內(nèi)表面之間的徑向距離可尺寸大于支架的厚度。然而，根據(jù)一些實(shí)施方案，接合部件可被構(gòu)造成抵靠鞘、導(dǎo)管或管的內(nèi)壁壓縮支架。在這樣的實(shí)施方案中，在接合部件和支架之間的接合可用來在鞘、導(dǎo)管或管內(nèi)移動(dòng)支架，而不使用約束構(gòu)件。如本文所指出的，接合部件可相對于芯構(gòu)件固定(即，不可相對于芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)或平移)或可被構(gòu)造成相對于芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)和/或平移以提供諸如本文所討論那些的優(yōu)點(diǎn)。另外，在一些實(shí)施方案中，導(dǎo)管可被提供用于形成支架遞送系統(tǒng)。支架遞送系統(tǒng)可包括導(dǎo)管和芯組件。導(dǎo)管可具有遠(yuǎn)端。如上所述，芯組件可包括管狀約束構(gòu)件、支架、芯構(gòu)件和徑向延伸的接合部件。根據(jù)一些實(shí)施方案，約束鞘可包括具有橫截面內(nèi)部輪廓的管腔。接合部件可具有尺寸約等于或大于導(dǎo)管內(nèi)部輪廓的橫截面外部輪廓。接合部件的橫截面外部輪廓可尺寸大于導(dǎo)管內(nèi)部輪廓。支架可在接合部件上延伸且進(jìn)入約束鞘，使得支架具有在支架的第一部分處的第一直徑和在支架的第二部分處尺寸大于第一直徑的第二直徑。因此，支架可固連在接合部件和鞘遠(yuǎn)端之間。根據(jù)一些實(shí)施方案，接合部件可以可旋轉(zhuǎn)地安裝在芯構(gòu)件上，如本文進(jìn)一步討論的。此外，接合部件和芯構(gòu)件也可由材料的連續(xù)件形成。此外，支架和近側(cè)構(gòu)件的總的外部輪廓可尺寸大于鞘內(nèi)部輪廓。芯構(gòu)件可被構(gòu)造成當(dāng)支架的遠(yuǎn)端膨脹成與血管接觸時(shí)通過能夠相對于支架和約束鞘旋轉(zhuǎn)而能夠操縱。在包括接合部件的一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件也可以是能夠相對于接合部件旋轉(zhuǎn)的。支架在血管中的遞送和形成與血管壁的并置的支架的后續(xù)膨脹在曲折的血管中可提出一些挑戰(zhàn)。例如，在遞送至治療部位期間，遞送系統(tǒng)可被構(gòu)造成包括一個(gè)或多個(gè)可旋轉(zhuǎn)部件，在遞送系統(tǒng)橫貫曲折的幾何結(jié)構(gòu)時(shí)，所述一個(gè)或多個(gè)可旋轉(zhuǎn)部件允許系統(tǒng)的部件相對于彼此旋轉(zhuǎn)。這樣的柔韌性可減少所需的總推力，并且往往會(huì)避免支架在出鞘和/或膨脹到血管中時(shí)的“甩動(dòng)”。例如，根據(jù)一些實(shí)施方案，遞送系統(tǒng)可包括可旋轉(zhuǎn)的芯組件。在這樣的實(shí)施方案中，芯構(gòu)件可獨(dú)立于接合部件(如存在)和/或支架和約束構(gòu)件在導(dǎo)管內(nèi)旋轉(zhuǎn)，以減少“甩動(dòng)”并且也允許芯構(gòu)件的操縱，如本文進(jìn)一步討論的。這樣的可旋轉(zhuǎn)性可有利于芯組件移動(dòng)通過遞送系統(tǒng)的導(dǎo)管，以便減少到達(dá)治療部位所需的遞送力。此外，可旋轉(zhuǎn)的芯組件可被構(gòu)造成允許芯構(gòu)件獨(dú)立于被部署在血管中的支架旋轉(zhuǎn)。因此，芯構(gòu)件的突起端部可被旋轉(zhuǎn)，而不破壞血管壁和支架之間的接觸。因此，臨床醫(yī)生可旋轉(zhuǎn)芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)突起端部，以優(yōu)先地對齊突起端部與相鄰血管幾何結(jié)構(gòu)，從而避免在推進(jìn)組件的同時(shí)擦傷或刺穿血管壁。例如，在支架已移動(dòng)至治療部位之后，遞送系統(tǒng)的芯構(gòu)件常?？砂ㄏ蜻h(yuǎn)側(cè)突起的端部，該端部在支架膨脹和釋放時(shí)可以向遠(yuǎn)側(cè)移置。突起端部的遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)意味著潛在地擦傷或刺穿在其中遞送支架的血管的壁的危險(xiǎn)。此外，當(dāng)支架正在血管分叉或血管中的急彎的附近遞送時(shí)，諸如分叉的頂點(diǎn)的血管幾何結(jié)構(gòu)可能特別難以避開。在一些實(shí)施方案中，通過提供可旋轉(zhuǎn)地定位在芯構(gòu)件周圍且可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到或安裝在芯構(gòu)件上的接合部件，芯組件可以是可旋轉(zhuǎn)的。在這樣的實(shí)施方案中，芯構(gòu)件可以相對于其接合部件可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接，以便允許芯構(gòu)件相對于接合部件、約束構(gòu)件和支架旋轉(zhuǎn)。例如，接合部件可包括可旋轉(zhuǎn)地安裝在芯構(gòu)件上的環(huán)形部件或套管。因此，可提供可旋轉(zhuǎn)的(并且在一些實(shí)施方案中可操縱的)支架遞送系統(tǒng)。這樣的系統(tǒng)的實(shí)施方案可包括微導(dǎo)管、芯構(gòu)件和支架。微導(dǎo)管可具有構(gòu)造用于插入血管中的遠(yuǎn)端。芯構(gòu)件可在微導(dǎo)管內(nèi)延伸。此外，芯構(gòu)件可具有遠(yuǎn)側(cè)部分和在遠(yuǎn)側(cè)部分近側(cè)的中間部分。支架可沿著中間部分延伸。此外，芯構(gòu)件可被構(gòu)造成當(dāng)支架的遠(yuǎn)端膨脹成與血管接觸時(shí)通過能夠相對于支架和微導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)而能夠操縱。相應(yīng)地，芯構(gòu)件可以是可操縱的，以避免支架從血管壁變位以及擦傷或刺穿血管壁。在其中系統(tǒng)包括接合部件的一些實(shí)施方案中，接合部件可沿著芯構(gòu)件定位在中間部分中并且可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件可包括在接合部件遠(yuǎn)側(cè)延伸的弧形頂端。芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分可包括弧形頂端，其可橫向于微導(dǎo)管的縱向軸線延伸。弧形頂端可橫向于微導(dǎo)管管腔的中心軸線延伸或彎曲遠(yuǎn)離中心軸線。微導(dǎo)管可以是本文討論的約束鞘或?qū)Ч?。在一些?shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)部分可包括組件，該組件包括遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件和遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)。頂端結(jié)構(gòu)可以相對于芯構(gòu)件可旋轉(zhuǎn)地或固定地聯(lián)接。此外，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可聯(lián)接到頂端結(jié)構(gòu)。遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)可包括可由芯構(gòu)件載送的至少一個(gè)構(gòu)件或部件。在一些實(shí)施方案中，所述至少一個(gè)構(gòu)件可大體上橫向于或平行于芯構(gòu)件取向。例如，頂端結(jié)構(gòu)可包括線圈、材料的周向延伸的帶、夾具和/或其它結(jié)構(gòu)，所述其它結(jié)構(gòu)可在芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分處的血管內(nèi)平滑地傳遞。此外，所述至少一個(gè)構(gòu)件可包括線圈或其它結(jié)構(gòu)的至少一個(gè)區(qū)段。在可旋轉(zhuǎn)的芯組件的一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分可包括可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)和/或遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件。因此，在遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)和/或遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件與芯構(gòu)件之間的可旋轉(zhuǎn)互連可允許芯構(gòu)件相對于遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)和/或遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件自由旋轉(zhuǎn)，由此避免經(jīng)由遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件傳遞任何旋轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。例如，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被構(gòu)造成圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。此外，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的第二端部可以相對于芯構(gòu)件可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接。此外，支架可被構(gòu)造成至少部分地借助于遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的可旋轉(zhuǎn)聯(lián)接而圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。在操作中，在導(dǎo)管已定位在血管中之后，支架可部分地膨脹成與血管的壁并置。臨床醫(yī)生可旋轉(zhuǎn)遞送系統(tǒng)的芯構(gòu)件的最遠(yuǎn)側(cè)彎曲頂端。頂端可被構(gòu)造成彎曲遠(yuǎn)離芯構(gòu)件的中心縱向軸線。因此，當(dāng)旋轉(zhuǎn)時(shí)，芯構(gòu)件的彎曲頂端可相對于支架和約束構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。此外，如上文在包括接合部件的一些實(shí)施方案中指出的，芯構(gòu)件可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到接合部件。在這樣的實(shí)施方案中，當(dāng)旋轉(zhuǎn)時(shí)，芯構(gòu)件的彎曲頂端可相對于支架、接合部件和約束構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。相應(yīng)地，臨床醫(yī)生可將彎曲頂端與血管的路徑對齊，以避免擦傷或刺穿血管壁。然后，芯構(gòu)件可向遠(yuǎn)側(cè)被推進(jìn)，以沿著血管的路徑引導(dǎo)芯構(gòu)件。這樣的方法和系統(tǒng)尤其可用于血管的幾何結(jié)構(gòu)包括在血管中的分叉或急彎時(shí)，尤其用于引導(dǎo)芯構(gòu)件的頂端遠(yuǎn)離鄰近治療部位的分叉的頂點(diǎn)。根據(jù)本文所公開的另一些實(shí)施方案，芯組件可被構(gòu)造成包括遠(yuǎn)側(cè)部分，該遠(yuǎn)側(cè)部分使芯組件和支架的遠(yuǎn)端或前端能夠平滑地穿過導(dǎo)管，同時(shí)也根據(jù)需要有利于遠(yuǎn)側(cè)部分在導(dǎo)管內(nèi)的再入鞘。在其中遠(yuǎn)側(cè)部分包括遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可聯(lián)接到芯構(gòu)件且至少部分地圍繞或覆蓋支架第二部分。因此，當(dāng)芯組件可滑動(dòng)地設(shè)置在導(dǎo)管內(nèi)時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可定位在支架第二部分和導(dǎo)管內(nèi)壁之間，例如，徑向地定位在支架第二部分和導(dǎo)管內(nèi)壁之間。在包括遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可包括柔性材料，其可在支架的至少一部分上向前延伸，以便在芯組件和導(dǎo)管管腔的內(nèi)表面之間提供潤滑接口。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可利用多種附接手段附接聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)或芯絲。根據(jù)一些實(shí)施方案，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可借助于形成封罩而聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)，該封罩包封遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)的至少一個(gè)構(gòu)件。例如，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可形成封罩，該封罩借助于至少部分地包裹在所述區(qū)段周圍而包封頂端結(jié)構(gòu)(例如，至少一個(gè)線圈區(qū)段)。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可包括材料的一個(gè)或多個(gè)細(xì)長條。例如，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可包括一對縱向延伸的細(xì)長條，所述細(xì)長條至少部分地覆蓋或圍繞支架的第二部分。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件包括不超過兩個(gè)材料的細(xì)長條。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可從管狀構(gòu)件切割，使得多個(gè)細(xì)長條由材料的環(huán)形圈形成和互連。此外，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被構(gòu)造成當(dāng)支架的遠(yuǎn)端軸向移動(dòng)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端時(shí)允許支架的遠(yuǎn)端膨脹。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被構(gòu)造成提供極少或不提供約束力或以其它方式抑制支架的遠(yuǎn)端的膨脹。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被構(gòu)造成翻轉(zhuǎn)、外翻或以其它方式從一位置移動(dòng)至另一位置。根據(jù)一些實(shí)施方案，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可包括第一端部和第二端部。第一端部可以是自由的第一端部，并且第二端部可聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)部分。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可具有第一遞送或向近側(cè)取向的位置、取向或構(gòu)型，其中第一端部相對于芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分向近側(cè)延伸且至少部分地覆蓋或圍繞支架第二部分。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可以是能夠從第一遞送或向近側(cè)取向的位置、取向或構(gòu)型移動(dòng)至第二再入鞘、外翻或向遠(yuǎn)側(cè)取向的位置、取向或構(gòu)型的，在第一遞送或向近側(cè)取向的位置、取向或構(gòu)型中，自由的第一端部相對于第二端部向近側(cè)定位，在第二再入鞘、外翻或向遠(yuǎn)側(cè)取向的位置、取向或構(gòu)型中，第一端部相對于第二端部向遠(yuǎn)側(cè)定位。因此，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可使芯組件能夠容易地撤回或接納到導(dǎo)管管腔中。此外，約束構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分可與支架的遠(yuǎn)側(cè)部分在遞送位置或構(gòu)型和再入鞘位置或構(gòu)型兩者中軸向間隔開。在一些實(shí)施方案中，在支架被遞送至治療部位的同時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可相對于遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件和/或遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)的附接點(diǎn)向前延伸。例如，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可沿著支架的至少約三分之一延伸。此外，在支架的遠(yuǎn)端已膨脹之后，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被外翻以相對于遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件和/或遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)的附接點(diǎn)向遠(yuǎn)側(cè)延伸。還提供了用于操作芯組件和支架遞送系統(tǒng)的各種方法。首先，為了將支架遞送系統(tǒng)定位在患者的血管內(nèi)，臨床醫(yī)生可首先將導(dǎo)管定位在血管內(nèi)。導(dǎo)管可具有管腔，該管腔限定在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的軸線，使得導(dǎo)管遠(yuǎn)端在治療部位處。臨床醫(yī)生可將芯組件定位在導(dǎo)管管腔內(nèi)。臨床醫(yī)生也可將芯組件在導(dǎo)管內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。然后，可使用本文所公開的芯組件中的一個(gè)或多個(gè)執(zhí)行方法的各種具體實(shí)施。例如，支架遞送系統(tǒng)的實(shí)施方案的操作可通過首先將芯組件通過導(dǎo)管移動(dòng)至治療部位來執(zhí)行。組件的約束構(gòu)件可被構(gòu)造成接納支架第一部分的一部分，使得支架在遞送位置被固連在約束構(gòu)件的遠(yuǎn)端和接合構(gòu)件的近端之間。導(dǎo)管可相對于芯組件向近側(cè)回縮，直到約束構(gòu)件遠(yuǎn)端和支架第一部分定位成向遠(yuǎn)側(cè)超出導(dǎo)管遠(yuǎn)端，同時(shí)將支架第一部分保持在遞送位置或構(gòu)型，其中芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部段相對于支架向遠(yuǎn)側(cè)延伸。此外，在將支架第一部分保持在遞送位置的同時(shí)，支架的遠(yuǎn)側(cè)部分可膨脹成與血管壁并置。因此，根據(jù)一些實(shí)施方案，在支架的遠(yuǎn)側(cè)部分已經(jīng)膨脹之后，芯組件可向近側(cè)撤回到導(dǎo)管內(nèi)，以使支架在導(dǎo)管內(nèi)再入鞘。當(dāng)使用自膨脹支架時(shí)，支架的遠(yuǎn)側(cè)部分可在支架的遠(yuǎn)側(cè)部分離開導(dǎo)管時(shí)自動(dòng)膨脹。此外，為了使支架的遠(yuǎn)側(cè)部分膨脹，至少部分地圍繞或覆蓋支架的遠(yuǎn)側(cè)部分的遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被展開。另外，在其中芯組件包括遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可在近側(cè)方向上延伸，以至少部分地覆蓋支撐在芯組件上的支架的遠(yuǎn)側(cè)部分。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的至少一部分可插置在支架遠(yuǎn)側(cè)部分和內(nèi)壁之間。支架遠(yuǎn)側(cè)部分可向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)超出導(dǎo)管遠(yuǎn)端以允許支架遠(yuǎn)側(cè)部分膨脹。芯組件可接著撤回到管腔內(nèi)，使得遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件以外翻構(gòu)型回縮到管腔中并且從芯組件向遠(yuǎn)側(cè)取向。此外，在其中芯組件具有(i)包括遠(yuǎn)端的細(xì)長構(gòu)件、(ii)包括定位在構(gòu)件遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)端的中間部分、(iii)具有遠(yuǎn)側(cè)部分且由中間部分載送的支架、以及(iv)聯(lián)接到構(gòu)件遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的一些實(shí)施方案中，芯組件可定位在管腔內(nèi)，使得中間部分遠(yuǎn)端定位成軸向鄰近導(dǎo)管遠(yuǎn)端，其中遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的至少一部分在管腔內(nèi)的空間中在中間部分遠(yuǎn)端和導(dǎo)管遠(yuǎn)端之間徑向延伸。臨床醫(yī)生可接著將芯組件相對于導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，以允許支架遠(yuǎn)側(cè)部分膨脹。膨脹可迫使遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件遠(yuǎn)離中間部分。最后，臨床醫(yī)生可將芯組件向近側(cè)撤回到導(dǎo)管中，使得中間部分被定位成軸向鄰近導(dǎo)管遠(yuǎn)端，且遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件定位在空間之外。在一些實(shí)施方案中，在芯組件向近側(cè)撤回到導(dǎo)管中期間，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被定位在空間之外，以在中間部分和導(dǎo)管之間提供間隙。此外，在一些實(shí)施方案中，芯組件可具有：(i)遠(yuǎn)側(cè)部分；(ii)遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件，其從遠(yuǎn)側(cè)部分延伸；以及(iii)支架，其具有遠(yuǎn)側(cè)部分且由芯組件載送。芯組件可在導(dǎo)管內(nèi)推進(jìn)，使得遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件從遠(yuǎn)側(cè)部分和在遠(yuǎn)側(cè)部分與導(dǎo)管之間的環(huán)形空間向近側(cè)延伸。臨床醫(yī)生可將芯組件相對于導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，以允許支架遠(yuǎn)側(cè)部分膨脹。膨脹可迫使遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件徑向遠(yuǎn)離芯組件。此外，芯組件可向近側(cè)撤回到導(dǎo)管中，使得遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件向遠(yuǎn)側(cè)延伸穿過環(huán)形空間。在這樣的實(shí)施方案中，在芯組件向近側(cè)撤回到導(dǎo)管內(nèi)期間，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可向遠(yuǎn)側(cè)延伸穿過環(huán)形空間，以在導(dǎo)管和遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件近側(cè)的芯組件的中間部分之間提供間隙。此外，方法的實(shí)施方案還可包括：將芯組件在導(dǎo)管內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，使得支架的近端被定位在管腔之外。該方法可被執(zhí)行為還包括在血管內(nèi)的治療部位處釋放支架的步驟。該方法也可包括：在將導(dǎo)管遠(yuǎn)端在治療部位處保持在位的同時(shí)，將芯組件從管腔向近側(cè)撤回。另外，第二芯組件可被插入管腔中。第二芯組件可被構(gòu)造成在治療部位處遞送第二支架。在所述方法的一些實(shí)施方案中，向近側(cè)撤回芯組件可包括使遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的自由的第一端部從向近側(cè)取向的位置外翻至向遠(yuǎn)側(cè)取向的位置。此外，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可在遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件第二端部處聯(lián)接到芯組件，并且當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件被外翻時(shí)第一端部可相對于第二端部向遠(yuǎn)側(cè)定位。根據(jù)所述方法的另一些實(shí)施方案，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可包括具有第一端部和第二端部的多個(gè)細(xì)長的柔性條。第二端部可聯(lián)接到芯組件。在這樣的實(shí)施方案中，向近側(cè)撤回芯組件可包括將遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件外翻，使得第一端部在第二端部遠(yuǎn)側(cè)被一起拉動(dòng)。根據(jù)一些實(shí)施方案，提供了一種可旋轉(zhuǎn)的支架遞送系統(tǒng)，該系統(tǒng)可包括微導(dǎo)管、芯構(gòu)件、至少一個(gè)接合部件和支架。在一些實(shí)施方案中，微導(dǎo)管可具有構(gòu)造用于插入血管中的遠(yuǎn)端。芯構(gòu)件可在微導(dǎo)管內(nèi)延伸。芯構(gòu)件可具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。所述至少一個(gè)接合部件可包括套管，該套管可圍繞芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段定位并且可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件。支架可沿著芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段延伸。在一些實(shí)施方案中，支架的近端可與約束構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分和接合部件或套管接合，以限制支架相對于約束構(gòu)件和接合部件或套管的移動(dòng)，同時(shí)芯構(gòu)件能夠相對于支架、約束構(gòu)件和接合部件或套管旋轉(zhuǎn)。因此，在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分可包括可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)和/或遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件，并且套管和遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可允許芯構(gòu)件相對于支架旋轉(zhuǎn)。此外，在一些實(shí)施方案中，微導(dǎo)管可具有管腔，并且約束鞘可具有遠(yuǎn)側(cè)部分且在微導(dǎo)管管腔內(nèi)延伸。芯構(gòu)件可在微導(dǎo)管管腔內(nèi)延伸。所述至少一個(gè)套管可圍繞芯構(gòu)件定位并且可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件。此外，支架可以是自膨脹的并且具有(i)設(shè)置在鞘管腔內(nèi)的近側(cè)或第一部分和(ii)在套管的外表面上延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分，同時(shí)芯構(gòu)件能夠相對于支架、約束構(gòu)件和套管旋轉(zhuǎn)。微導(dǎo)管可包括具有中心軸線的管腔，并且芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可包括橫向于該軸線延伸的弧形頂端。芯構(gòu)件可以是可旋轉(zhuǎn)的或可操縱的，以避免(i)支架從血管壁變位和(ii)血管壁的穿孔。芯構(gòu)件可在約束構(gòu)件或鞘內(nèi)延伸。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件可包括遞送絲。約束構(gòu)件或鞘可沿著芯構(gòu)件設(shè)置，并且遠(yuǎn)側(cè)部分(i)與芯構(gòu)件間隔開且(ii)具有捕獲區(qū)域。接合部件或套管可被定位成鄰近在接合位置的約束構(gòu)件的遠(yuǎn)端。支架可具有(i)設(shè)置在捕獲區(qū)域內(nèi)的第一部分和(ii)第一部分遠(yuǎn)側(cè)的第二部分，該第二部分支撐在接合部件或套管的外表面上，以限制支架相對于接合部件或套管和約束構(gòu)件的移動(dòng)。此外，一些實(shí)施方案，約束構(gòu)件和套管可協(xié)作以夾持支架的第一部分或近側(cè)。該系統(tǒng)也可包括遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件，該遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件從芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段向近側(cè)延伸且插置在支架的外表面和微導(dǎo)管的內(nèi)表面之間。該系統(tǒng)也可包括在其遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段處附接到芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)頂端，并且遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可附接到遠(yuǎn)側(cè)頂端。遠(yuǎn)側(cè)頂端可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件。遠(yuǎn)側(cè)頂端和芯構(gòu)件可由材料的連續(xù)件形成。該系統(tǒng)還可包括附接到芯構(gòu)件的近側(cè)部分的致動(dòng)器，并且致動(dòng)器可被構(gòu)造成賦予芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。在一些實(shí)施方案中，支架遠(yuǎn)側(cè)部分可以在芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段處被至少部分地覆蓋。支架可具有在第一部分處的第一直徑和在遠(yuǎn)側(cè)部分處的第二直徑，該第二直徑尺寸大于第一直徑，使得支架被固連在接合部件和鞘遠(yuǎn)側(cè)部分之間。接合部件可具有尺寸約等于或大于約束構(gòu)件內(nèi)部輪廓的橫截面外部輪廓。在一些實(shí)施方案中，接合部件可具有尺寸大于約束構(gòu)件內(nèi)部輪廓的橫截面外部輪廓。該系統(tǒng)可被構(gòu)造成使得在遞送位置中支架的第一部分相對于接合構(gòu)件和鞘遠(yuǎn)側(cè)部分被限制膨脹和限制移動(dòng)，例如縱向移動(dòng)。此外，支架和接合部件的總的外部輪廓可尺寸大于鞘內(nèi)部輪廓。當(dāng)支架在血管內(nèi)部分地膨脹時(shí)，芯構(gòu)件可以是能夠相對于支架和微導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)的。例如，接合部件外部輪廓可以是大體上圓柱形的。接合部件可包括配合在芯構(gòu)件上的管狀結(jié)構(gòu)。約束鞘可包括遠(yuǎn)側(cè)部分，該遠(yuǎn)側(cè)部分(i)與芯構(gòu)件間隔開且(ii)具有捕獲區(qū)域。任選地，接合部件的外表面可從捕獲區(qū)域徑向錯(cuò)開。支架可以壓力配合接合在接合部件和約束鞘之間，以防止支架第一部分膨脹。支架可以過盈配合接合在接合部件和約束鞘之間，以防止支架第一部分膨脹。根據(jù)一些實(shí)施方案，支架遞送系統(tǒng)可包括芯構(gòu)件和用于約束支架接合部件在兩者間的移動(dòng)的第一和第二約束件。芯構(gòu)件可具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。第一和第二約束件可聯(lián)接到芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段并且彼此軸向間隔開以提供軸向間隙。第一和第二約束件可各自具有在遠(yuǎn)離間隙的方向上徑向向內(nèi)漸縮的外部輪廓。例如，第一約束件可在遠(yuǎn)側(cè)方向上漸縮，并且第二約束件可在近側(cè)方向上漸縮。此外，支架接合部件可以是例如支架覆蓋部件或支架接合或支撐構(gòu)件。在一些實(shí)施方案中，第一約束件可被定位在第二約束件遠(yuǎn)側(cè)。第一和第二約束件可具有不同的最大外部橫截面輪廓。例如，第一約束件可具有小于第二約束件的外部輪廓的外部輪廓。第一約束件可具有小于第二約束件的最大外徑的最大外徑。第一約束件可具有小于支架覆蓋部件的最大橫截面輪廓的最大外徑。在一些實(shí)施方案中，支架接合部件可至少部分地設(shè)置在第一和第二約束件之間的軸向間隙中，使得該部件可滑動(dòng)地且可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。支架接合部件可與芯構(gòu)件單獨(dú)地形成，使得它能在約束件之間圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)且沿著芯構(gòu)件滑動(dòng)。第一和第二約束件可具有小于支架接合部件的最大直徑的最大外部橫截面輪廓。該系統(tǒng)也可包括由芯構(gòu)件載送的支架，該支架可具有大于第一和第二約束件的最大橫截面輪廓的內(nèi)徑。另外，支架接合部件可以是支架接合或支撐構(gòu)件，該構(gòu)件在第一和第二約束件之間的間隙中可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。第一和第二約束件可具有小于支架接合或支撐構(gòu)件的最大直徑的最大外部橫截面輪廓。在一些實(shí)施方案中，支架接合部件可以是支架覆蓋部件，該支架覆蓋部件具有定位在第一和第二約束件之間的軸向間隙中的第一端部，使得第一端部可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。支架覆蓋部件可具有從第一端部延伸的至少一個(gè)第二端部。所述至少一個(gè)第二端部可被構(gòu)造成至少部分地圍繞由支架遞送系統(tǒng)載送的支架的至少遠(yuǎn)側(cè)部分。支架覆蓋部件的第一端部可與芯構(gòu)件單獨(dú)地形成，使得第一端部在第一和第二約束件之間能夠圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)且能夠沿著芯構(gòu)件滑動(dòng)。該系統(tǒng)的一些實(shí)施方案還可包括第三和第四約束件以及支架接合構(gòu)件。第三和第四約束件可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段并且彼此軸向間隔開以提供第二軸向間隙。另一個(gè)支架接合部件(例如，支架接合或支撐構(gòu)件或支架覆蓋部件)可以在第一和第二約束件之間的第二軸向間隙中可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。支架接合部件可與芯構(gòu)件單獨(dú)地形成，使得它能在第三和第四約束件之間圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)和沿著芯構(gòu)件滑動(dòng)。接合部件也可具有大于第三和第四約束件的最大橫截面輪廓的最大外徑。此外，該系統(tǒng)還可包括支架，該支架定位在支架接合構(gòu)件上并由支架接合構(gòu)件接合或者至少部分地包封在支架覆蓋部件內(nèi)，使得支架能夠圍繞芯構(gòu)件自由旋轉(zhuǎn)。支架可具有大于第三和第四約束件的最大橫截面輪廓的內(nèi)徑。在一些實(shí)施方案中，軸向間隙的軸向長度比支架接合部件的軸向長度大在約0.30mm和約0.70mm之間。在一些實(shí)施方案中，軸向間隙的軸向長度比支架接合部件的軸向長度大在約0.50mm和約0.70mm之間。例如，軸向間隙的軸向長度可以比支架接合部件的軸向長度大約0.60mm。此外，第二軸向間隙可具有比支架接合部件的軸向長度大在約0.30mm和約0.50mm之間的軸向長度。例如，第二軸向間隙的軸向長度可以比支架接合部件的軸向長度大約0.40mm。該系統(tǒng)也可包括具有管腔的導(dǎo)引鞘，該管腔被構(gòu)造成接納芯構(gòu)件、第一和第二約束件、以及支架覆蓋部件。在一些實(shí)施方案中，遞送系統(tǒng)可包括第一射線不可透標(biāo)記物，并且導(dǎo)管可包括第二射線不可透標(biāo)記物。第一和第二射線不可透標(biāo)記物可以是能夠相對于彼此縱向移動(dòng)且能夠彼此縱向?qū)R的，使得系統(tǒng)達(dá)到預(yù)釋放位置，超出該位置，芯構(gòu)件的額外的遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)允許從遞送系統(tǒng)釋放支架。此外，第一約束件可包括第一射線不可透標(biāo)記物，并且導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分可包括第二射線不可透標(biāo)記物。第二射線不可透標(biāo)記物可被定位在導(dǎo)管遠(yuǎn)端處。第一約束件可被定位在第二約束件遠(yuǎn)側(cè)。也可提供操作諸如本文所公開的系統(tǒng)之一的可旋轉(zhuǎn)的支架遞送系統(tǒng)的方法。例如，遞送系統(tǒng)可包括支架、約束構(gòu)件、具有中心縱向軸線的芯構(gòu)件或絲、以及可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯絲的接合部件或套管。支架可在接合部件上延伸并且被限制相對于接合部件和約束構(gòu)件移動(dòng)，例如縱向移動(dòng)。因此，芯絲可以是能夠相對于支架、接合部件和約束構(gòu)件旋轉(zhuǎn)的。根據(jù)本文所公開的方法的一些方面，臨床醫(yī)生可在血管中推進(jìn)遞送系統(tǒng)的導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。此外，臨床醫(yī)生可在導(dǎo)管內(nèi)推進(jìn)遞送系統(tǒng)。臨床醫(yī)生可向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)芯絲以沿著血管的路徑引導(dǎo)遞送系統(tǒng)。臨床醫(yī)生也可將遞送系統(tǒng)的支架移動(dòng)或部分地膨脹至與血管的壁并置。臨床醫(yī)生可使芯構(gòu)件相對于芯組件的其它部件旋轉(zhuǎn)。例如，臨床醫(yī)生可使最遠(yuǎn)側(cè)彎曲頂端相對于支架、接合部件和約束構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)生可例如經(jīng)由芯絲或構(gòu)件旋轉(zhuǎn)頂端，直到頂端相對于血管幾何結(jié)構(gòu)達(dá)到所需取向。然后，臨床醫(yī)生可繼續(xù)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)芯絲以沿著血管的路徑引導(dǎo)芯絲。在一些實(shí)施方案中，當(dāng)臨床醫(yī)生例如經(jīng)由芯絲或構(gòu)件旋轉(zhuǎn)頂端時(shí)，在芯絲和支架之間的相對移動(dòng)可避免支架從血管壁離位。此外，在一些實(shí)施方案中，臨床醫(yī)生可朝血管分叉推進(jìn)頂端。此外，在一些實(shí)施方案中，該方法可被實(shí)施，其中旋轉(zhuǎn)頂端包括在遠(yuǎn)離分叉的頂點(diǎn)的方向上導(dǎo)向頂端。根據(jù)一些實(shí)施方案，還提供了一種遞送支架遞送系統(tǒng)的方法，該方法可包括：將遞送系統(tǒng)插入彎曲路徑中，該遞送系統(tǒng)包括導(dǎo)管、設(shè)置在導(dǎo)管中的芯構(gòu)件、聯(lián)接到芯構(gòu)件的第一和第二約束件、在第一和第二約束件之間聯(lián)接到芯構(gòu)件的支架接合部件、以及具有第一部分的支架，該第一部分(i)支撐在支架接合部件上并且(ii)在第一和第二約束件中的至少一個(gè)上延伸，第一和第二約束件各自具有縱向漸縮的端部。芯構(gòu)件可被迫在彎曲路徑中比當(dāng)?shù)谝缓偷诙s束件不漸縮時(shí)芯構(gòu)件所能彎曲的更多地彎曲，而不造成第一和第二約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。根據(jù)本文所公開的方法的一些實(shí)施方案，第一約束件可被定位在第二約束件遠(yuǎn)側(cè)，并且芯構(gòu)件可被推進(jìn)，直到第一約束件被確定定位在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近為止。另外，當(dāng)?shù)谝患s束件被確定定位在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近時(shí)，芯構(gòu)件的軸向位置可相對于導(dǎo)管保持或維持，直到確定支架的初始放置是正確的。此外，在一些實(shí)施方案中，遞送系統(tǒng)可包括第一射線不可透標(biāo)記物，并且導(dǎo)管可包括能夠相對于第一射線不可透標(biāo)記物縱向移動(dòng)的第二射線不可透標(biāo)記物。在這樣的實(shí)施方案中，第一和第二射線不可透標(biāo)記物可縱向?qū)R，使得系統(tǒng)達(dá)到預(yù)釋放位置，超出該位置，芯構(gòu)件的額外的遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)允許從遞送系統(tǒng)釋放支架。一些實(shí)施方案可被構(gòu)造成使得第一約束件包括第一射線不可透標(biāo)記物并且導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分包括第二射線不可透標(biāo)記物。該方法可接著包括當(dāng)芯構(gòu)件相對于導(dǎo)管被推進(jìn)時(shí)觀察第一射線不可透標(biāo)記物和第二射線不可透標(biāo)記物的圖像。此外，當(dāng)?shù)诙渚€不可透標(biāo)記物被定位在導(dǎo)管遠(yuǎn)端處時(shí)，第一約束件可與導(dǎo)管遠(yuǎn)端縱向?qū)R。此外，第一和第二約束件可向?qū)Ч苓h(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，使得支架第一部分被釋放并且支架從遞送系統(tǒng)脫開。在本文所公開的方法的一些實(shí)施方案中，支架第一部分可經(jīng)歷至少約30°的彎曲。該方法的一些實(shí)施方案可被實(shí)施以造成支架第一部分經(jīng)歷彎曲，而不造成第一和第二約束件接觸支架的內(nèi)表面。支架第一部分可被迫經(jīng)歷至少約45°的彎曲，而不造成第一和第二約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。支架第一部分可被迫經(jīng)歷彎曲，而不造成第一和第二約束件接觸支架的內(nèi)表面。支架第一部分可被迫經(jīng)歷至少約60°的彎曲，而不造成第一和第二約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。支架第一部分可被迫經(jīng)歷至少約90°的彎曲，而不造成第一和第二約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。支架第一部分可被迫經(jīng)歷至少約110°的彎曲，而不造成第一和第二約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。方法也可被實(shí)施為使得遞送系統(tǒng)還包括第三和第四約束件，其在第一和第二約束件遠(yuǎn)側(cè)聯(lián)接到芯構(gòu)件。第三和第四約束件可以間隔開以提供間隙，在該間隙中，支架覆蓋部件的第一端部聯(lián)接到芯構(gòu)件。支架第一部分可在第一、第二和第三約束件上延伸。在這樣的實(shí)施方案中，支架第一部分可被迫經(jīng)歷彎曲，而不造成第一、第二和第三約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。此外，支架第一部分可被迫經(jīng)歷彎曲，而不造成第一、第二和第三約束件接觸支架的內(nèi)表面。根據(jù)這樣的有利的具體實(shí)施和方法，芯構(gòu)件和支架可被推進(jìn)通過各種曲折的通路，例如，患者體內(nèi)的血管或具有曲折構(gòu)型的導(dǎo)管。例如，芯構(gòu)件和支架可被推進(jìn)通過主動(dòng)脈弓，而不造成約束件抵靠導(dǎo)管的內(nèi)壁壓縮支架。另外，本文所公開的方法的一些實(shí)施方案可在包括一個(gè)或多個(gè)射線不可透標(biāo)記物的遞送系統(tǒng)中實(shí)施。例如，遞送系統(tǒng)可包括第一射線不可透標(biāo)記物，并且導(dǎo)管可包括第二射線不可透標(biāo)記物。第一和第二射線不可透標(biāo)記物可以是能夠相對于彼此縱向移動(dòng)且能夠彼此縱向?qū)R的，使得系統(tǒng)達(dá)到預(yù)釋放位置，超出該位置，芯構(gòu)件的額外的遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)允許從遞送系統(tǒng)釋放支架。射線不可透標(biāo)記物的相對移動(dòng)可指示支架相對于臨床醫(yī)生的定位和/或部署位置。例如，標(biāo)記物可指示支架正逼近目標(biāo)部位。此外，標(biāo)記物可指示支架遠(yuǎn)端正開始延伸超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。此外，標(biāo)記物也可指示支架近端正逼近或?qū)⒁x開導(dǎo)管。該系統(tǒng)的一些實(shí)施方案可被構(gòu)造成使得第一約束件包括第一射線不可透標(biāo)記物并且導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分包括第二射線不可透標(biāo)記物。例如，第二射線不可透標(biāo)記物可被定位在導(dǎo)管遠(yuǎn)端處，并且第一約束件可被定位在第二約束件遠(yuǎn)側(cè)。相應(yīng)地，當(dāng)?shù)谝簧渚€不可透標(biāo)記物在芯組件在導(dǎo)管內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)期間逼近第二射線不可透標(biāo)記物，臨床醫(yī)生可在視覺上確定支架或芯組件相對于導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的位置。在部署操作期間，這種視覺確定可為臨床醫(yī)生提供另外的信息。例如，臨床醫(yī)生可調(diào)整推進(jìn)的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)，例如系統(tǒng)在脈管系統(tǒng)內(nèi)的速度或位置，或在必要時(shí)有利于支架的再入鞘。本主題技術(shù)的附加的特征和優(yōu)點(diǎn)將在以下描述中闡述，并且部分地將從該描述顯而易見，或者可以通過實(shí)踐本主題技術(shù)來習(xí)得。本主題技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)將通過在書面描述及其實(shí)施方案以及附圖中特別指出的結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)和獲得。應(yīng)當(dāng)理解，上面的一般性描述和下面的詳細(xì)描述都是示例性的和解釋性的，并且旨在提供本主題技術(shù)的進(jìn)一步說明。附圖說明所包括的用于提供對本主題技術(shù)的進(jìn)一步理解且被并入而構(gòu)成本說明書一部分的附圖示出了本公開的方面，并且與說明書一起用于解釋本主題技術(shù)的原理。圖1是根據(jù)所公開的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方案的支架遞送系統(tǒng)的示意性局部剖視圖。圖2是根據(jù)一些實(shí)施方案的其上安裝有支架的圖1所示系統(tǒng)的芯組件的示意性側(cè)視圖。圖3A是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖2所示芯組件的近側(cè)部分的示意性側(cè)剖視圖。圖3B是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖2所示芯組件的近側(cè)部分的示意性側(cè)剖視圖。圖4A是芯組件的實(shí)施方案的示意性側(cè)剖視圖。圖4B是芯組件的另一個(gè)實(shí)施方案的示意性側(cè)剖視圖。圖5A是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖2所示芯組件的遠(yuǎn)側(cè)部分的示意性側(cè)剖視圖。圖5B是圖2所示芯組件的遠(yuǎn)側(cè)部分的另一個(gè)實(shí)施方案的示意性側(cè)剖視圖。圖5C是圖2所示芯組件的遠(yuǎn)側(cè)部分的又一個(gè)實(shí)施方案的后部透視圖。圖6是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的芯組件的示意性側(cè)視圖，其中支架未被示出。圖7是根據(jù)一些實(shí)施方案的設(shè)置在身體管腔內(nèi)的醫(yī)療裝置遞送系統(tǒng)的側(cè)剖視圖。圖8是圖7所示遞送系統(tǒng)的放大側(cè)剖視圖。圖9是根據(jù)一些實(shí)施方案的正被推進(jìn)通過曲折通路的醫(yī)療裝置遞送系統(tǒng)的側(cè)剖視圖。圖10是根據(jù)一些實(shí)施方案的另一個(gè)芯組件的側(cè)剖視圖。圖11是根據(jù)一些實(shí)施方案的又一個(gè)芯組件的側(cè)剖視圖。圖12A是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中支架已抵靠血管壁初始地膨脹，并且系統(tǒng)的遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件脫開。圖12B是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件已遷移至外翻位置。圖12C是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件已遷移至另一個(gè)外翻位置。圖13是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中支架已抵靠血管壁部分地膨脹，并且移動(dòng)到導(dǎo)管管腔之外。圖14是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中在支架的初始膨脹之后支架已回縮或再入鞘到導(dǎo)管管腔中。圖15是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中在支架的初始膨脹之后支架和芯組件的遠(yuǎn)側(cè)頂端組件已回縮或再入鞘到導(dǎo)管管腔中。圖16是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中支架已膨脹并從芯組件釋放至與血管壁并置。圖17是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖1的系統(tǒng)的示意性局部剖視圖，其中在釋放支架之后芯組件已回縮或接納到導(dǎo)管管腔中。圖18A是定位在鄰近血管分叉的治療部位處的支架遞送系統(tǒng)的示意性局部剖視圖。圖18B是根據(jù)一些實(shí)施方案的圖18A所示支架遞送系統(tǒng)和治療部位的示意性局部剖視圖，其中支架遞送系統(tǒng)的芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分已被旋轉(zhuǎn)，以避免擦傷或刺穿血管壁。詳述在以下詳細(xì)描述中，闡述了許多具體細(xì)節(jié)，以提供對本主題技術(shù)的充分理解。應(yīng)當(dāng)理解，本主題技術(shù)可以在沒有這些具體細(xì)節(jié)中的一些的情況下實(shí)踐。在其它情況下，熟知的結(jié)構(gòu)和技術(shù)未被詳細(xì)示出，以免使本主題技術(shù)變模糊。本文所述為顯示具有小橫截面的支架遞送系統(tǒng)的各種實(shí)施方案，該系統(tǒng)為高度柔性的，并可提供優(yōu)點(diǎn)，例如，允許臨床醫(yī)生重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘和再定位部分膨脹的支架，避免在放置期間血管擦傷或穿孔，放置若干支架(例如，“伸縮式套疊的”)而不移除微導(dǎo)管，和/或避免在支架遞送期間可能發(fā)生的扭轉(zhuǎn)應(yīng)力和“甩動(dòng)”。本文討論和示出了實(shí)施方案的各種其它特征和優(yōu)點(diǎn)。在一些實(shí)施方案中，提供了一種支架遞送系統(tǒng)，該系統(tǒng)可包括芯組件和導(dǎo)引鞘和/或?qū)Ч堋Ｐ窘M件可包括在芯構(gòu)件上延伸、由芯構(gòu)件載送或支撐的支架。芯構(gòu)件可包括芯絲。芯組件可以是能夠在導(dǎo)引鞘和/或?qū)Ч軆?nèi)移動(dòng)的，以便將支架遞送至患者的脈管系統(tǒng)內(nèi)的預(yù)定的治療部位，例如動(dòng)脈瘤。因此，在遞送支架之前，導(dǎo)管可被構(gòu)造成導(dǎo)引和推進(jìn)通過患者的脈管系統(tǒng)。導(dǎo)管可由各種熱塑性塑料制成，例如，聚四氟乙烯(PTFE或)、氟化乙丙烯(FEP)、高密度聚乙烯(HDPE)、聚醚醚酮(PEEK)等，該材料可任選地內(nèi)襯在帶有諸如聚乙烯基吡咯烷酮(PVP)的親水性材料或某些其它塑料涂層的導(dǎo)管的內(nèi)表面或相鄰表面上。另外，根據(jù)所需結(jié)果，任一表面可涂有不同材料的各種組合。支架可采取血管封堵裝置、血管重建裝置和/或栓塞裝置的形式。在一些實(shí)施方案中，支架可以是由兩根或更多根細(xì)絲制成的可膨脹支架。細(xì)絲可由已知的柔性材料形成，包括諸如鎳鈦諾的形狀記憶材料、鉑和不銹鋼。在一些實(shí)施方案中，細(xì)絲可以是圓形或卵圓形的絲。此外，細(xì)絲可被構(gòu)造成使得支架為自膨脹的。在一些實(shí)施方案中，支架可由鉑/8％鎢和35NLT(鈷鎳合金，該合金為MP35N合金的低鈦型式)合金絲。在其它實(shí)施方案中，細(xì)絲中的一個(gè)或多個(gè)可由生物相容性金屬材料或生物相容性聚合物形成。絲細(xì)絲可被編織成所得的點(diǎn)陣狀結(jié)構(gòu)。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，在支架的編織或纏繞期間，細(xì)絲可使用1-上-2-下-2圖案來編織。然而，在其它實(shí)施方案中，在不脫離本公開的范圍的情況下，可以遵循其它編織方法。支架可顯示具有孔隙率，該孔隙率被構(gòu)造成減小進(jìn)入例如動(dòng)脈瘤的血液動(dòng)力學(xué)流量和/或引起例如動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓形成，但同時(shí)允許到相鄰的分支血管的灌注，該血管的口被支架的一部分交叉。應(yīng)當(dāng)理解，支架的孔隙率可通過在部署期間“填塞”支架來調(diào)整，如本領(lǐng)域已知的。支架的端部可被切割至一定長度，并且因此對徑向膨脹和收縮保持自由。由于所用材料、細(xì)絲的密度(例如，孔隙度)和端部未固連的事實(shí)，支架可顯示具有高度的柔韌性。關(guān)于封堵裝置或支架、使用方法和可任選地在本文所述封堵裝置或支架的實(shí)施方案中使用或?qū)嵤┑钠渌考母郊訉?shí)施方案、特征和其它細(xì)節(jié)的信息，可見于申請人的共同待審的以下申請中：2010年3月31日提交的美國專利申請第12/751,997號；2009年4月20日提交的美國專利申請第12/426,560號；2005年5月25日提交的美國專利申請第11/136,395號；2006年5月24日提交的美國專利申請第11/420,025號；2006年5月24日提交的美國專利申請第11/420,027號；2009年4月17日提交的美國專利申請第12/425,604號；2010年10月1日提交的美國專利申請第12/896,707號；2011年5月6日提交的美國專利申請第61/483,615號；2012年3月23日提交的美國專利申請第61/615,183號；2013年1月17日提交的名稱為“MethodsandApparatusforLuminalStenting”的美國專利申請第61/753,533號(參考HKN-02607，080373-0370)；2012年9月13日提交的名稱為“MethodsandApparatusforLuminalStenting”的美國專利申請第13/614,349號(參考HKN-02608(1)，080373-0366)；以及2012年12月3日提交的名稱為“MethodsandApparatusforLuminalStenting”的美國專利申請第13/692,021號(參考HKN-02608(2)，080373-0377)；這些申請中的每一個(gè)都全文以引用方式并入本文中。例如，在一些實(shí)施方案中，封堵裝置或支架可以是由兩根或更多根圓形或卵圓形絲細(xì)絲制成的自膨脹支架。細(xì)絲可以由柔性材料形成，柔性材料包括生物相容性金屬或合金，例如鎳鈦諾、鉑、鉑-鎢合金、不銹鋼、鈷-鉻合金或鈷-鎳合金。在一些實(shí)施方案中，封堵裝置或支架可由鉑/8％鎢的第一多根細(xì)絲和35NLT(鈷鎳合金，該合金是MP35N合金的低鈦型式)的第二多根細(xì)絲制成。在其它實(shí)施方案中，細(xì)絲中的一個(gè)或多個(gè)可由生物相容性金屬材料或生物相容性聚合物形成。芯構(gòu)件可以足夠柔韌，以允許支架遞送系統(tǒng)彎曲并適形于脈管系統(tǒng)的彎曲，如支架在脈管系統(tǒng)內(nèi)軸向移動(dòng)所需的。芯構(gòu)件可由常規(guī)的導(dǎo)絲材料制成并且具有實(shí)心的橫截面?；蛘?，芯構(gòu)件可由海波管形成。用于芯構(gòu)件的材料可以是已知的導(dǎo)絲材料中的任一種，包括超彈性金屬或形狀記憶合金如鎳鈦諾。例如，芯構(gòu)件沿著其長度或至少在其遠(yuǎn)端或遠(yuǎn)側(cè)頂端處可包括聚四氟乙烯(PTFE或)?；蛘?，芯構(gòu)件可由諸如不銹鋼的金屬形成。在一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方案中，支架遞送系統(tǒng)可顯示具有沿其整個(gè)長度相同的屈曲程度。在其它實(shí)施方案中，然而，支架遞送系統(tǒng)可具有兩個(gè)或更多個(gè)縱向部段，每個(gè)部段具有變化的屈曲程度或剛度。支架遞送系統(tǒng)的變化的屈曲程度可利用在芯構(gòu)件的不同的縱向部段內(nèi)的不同材料和/或厚度形成。在另一個(gè)實(shí)施方案中，芯構(gòu)件的屈曲可由形成于芯構(gòu)件內(nèi)的間隔的切口(未示出)控制。這些切口可以彼此縱向和/或周向間隔開。在一些實(shí)施方案中，芯組件可固連、抓持或接合在支架的近端中，以有利于將支架重新捕獲、回縮、撤回或再入鞘到導(dǎo)管管腔中。芯組件可任選地包括約束構(gòu)件或約束鞘。此外，芯組件的芯構(gòu)件可任選地包括至少一個(gè)接合部件、突起構(gòu)件、止動(dòng)構(gòu)件或約束件、套管、緩沖器、或其它直徑可變部分，其提供徑向延伸的尺寸，沿著芯構(gòu)件的長度設(shè)置，并可與約束構(gòu)件或約束鞘協(xié)作以通過壓力配合、摩擦配合或過盈配合固連、抓持或接合支架。雖然一些實(shí)施方案可能涉及一種或另一種類型的接合部件或突起構(gòu)件，但根據(jù)這些實(shí)施方案的各種具體實(shí)施可使用各種結(jié)構(gòu)。相應(yīng)地，在一些實(shí)施方案中，約束構(gòu)件和接合部件可協(xié)作以形成接合支架的近側(cè)部分或第一部分的夾持機(jī)構(gòu)。夾持機(jī)構(gòu)可固連或接合處于塌縮或膨脹狀態(tài)的支架的第一部分。例如，約束鞘可以是相對于芯構(gòu)件可移動(dòng)的，并且被構(gòu)造成接納支架的近端或第一端部。當(dāng)組裝時(shí)，支架可在芯構(gòu)件上延伸，其中支架的近側(cè)部分或第一部分在芯構(gòu)件的直徑可變部分上延伸，并且支架的近端軸向接納在約束鞘的遠(yuǎn)端內(nèi)。約束鞘的遠(yuǎn)端和芯構(gòu)件的直徑可變部分可彼此軸向間隔開或錯(cuò)開。約束鞘的遠(yuǎn)端和芯構(gòu)件的直徑可變部分的間距可被構(gòu)造成與在兩者間延伸的支架形成壓力配合、摩擦配合或過盈配合，以便固連、抓持、保持或接合支架的第一部分。相應(yīng)地，直徑可變部分或接合部件可與約束鞘或約束構(gòu)件協(xié)作，以抑制支架的近側(cè)部分或第一部分的膨脹。在一些實(shí)施方案中，支架的第一部分可被固連、抓持、保持、維持或接合在塌縮或未膨脹狀態(tài)。此外，在一些實(shí)施方案中，支架的第一部分可以以引起支架的第一部分的直徑變化的方式固連或接合。例如，支架的第一部分可在芯構(gòu)件的直徑可變部分上延伸或坐放在直徑可變部分上，同時(shí)支架的第一部分的部段軸向設(shè)置在約束鞘的遠(yuǎn)端內(nèi)，該部段被施力至比在芯構(gòu)件的直徑可變部分上延伸或坐放在直徑可變部分上的第一部分的直徑尺寸小的直徑尺寸。此外，在一些實(shí)施方案中，約束鞘的遠(yuǎn)端可鄰接支架的直徑變化部分，從而形成壓力配合、摩擦配合或過盈配合。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件的直徑可變部分可包括一個(gè)或多個(gè)臺(tái)階和/或軸向延伸突起。直徑可變部分可形成為芯構(gòu)件的一體化結(jié)構(gòu)(例如，芯構(gòu)件和直徑可變部分可由材料的單一連續(xù)件形成)。然而，直徑可變部分可以是單獨(dú)的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)被放置在芯構(gòu)件上、聯(lián)接到和/或附接到芯構(gòu)件。此外，在一些實(shí)施方案中，直徑可變部分可相對于芯構(gòu)件固定。在其它實(shí)施方案中，直徑可變部分可以是能夠相對于芯構(gòu)件可旋轉(zhuǎn)地和/或縱向地移動(dòng)的。例如，直徑可變部分可包括圓柱形結(jié)構(gòu)或支撐構(gòu)件，其被構(gòu)造成圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，但可相對于芯構(gòu)件固定在縱向位置(或具有有限范圍的縱向移動(dòng))。相應(yīng)地，在一些實(shí)施方案中，直徑可變部分可有利于支架的旋轉(zhuǎn)。通常，在支架遞送至治療部位期間，穿過曲折血管可在遞送系統(tǒng)和/或支架中引起扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。然而，在一些實(shí)施方案中，可旋轉(zhuǎn)的(優(yōu)選地圓柱形的)直徑可變部分可支撐支架并允許支架圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，從而在遞送期間減輕扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。這樣的可旋轉(zhuǎn)的直徑可變部分可因此減小或消除支架在釋放或膨脹時(shí)“甩動(dòng)”的趨勢?！八?dòng)”是由于在遞送期間已施加在支架上的扭力的釋放而在支架被釋放時(shí)有時(shí)發(fā)生的快速的旋轉(zhuǎn)退繞。此外，可旋轉(zhuǎn)的直徑可變部分也可允許芯組件在將支架遞送至治療部位期間表現(xiàn)出更大的柔韌性。此外，支架的第一部分的固連或接合可允許臨床醫(yī)生在支架上施加遠(yuǎn)側(cè)推力，以將支架相對于導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，并且在支架上施加近側(cè)拉力以將支架向近側(cè)撤回或回縮到導(dǎo)管中，甚至在整個(gè)支架已向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端且部分地膨脹至與血管壁并置之后。實(shí)際上，在將芯組件沿著導(dǎo)管的長度導(dǎo)航至患者體內(nèi)的治療部位之后，可以多種方式從導(dǎo)管部署支架。在一個(gè)實(shí)施方案中，導(dǎo)管可被回縮，同時(shí)保持芯構(gòu)件的位置以暴露芯構(gòu)件的遠(yuǎn)端和支架的遠(yuǎn)端。在這樣做的同時(shí)，支架可在塌縮狀態(tài)下至少在其近端或近側(cè)部分處被接合。在一些實(shí)施方案中，在導(dǎo)管被回縮的同時(shí)，支架可在其近端和遠(yuǎn)端或近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分兩者處被接合。例如，導(dǎo)管可相對于芯組件向近側(cè)撤回，從而暴露芯組件的遠(yuǎn)側(cè)頂端組件。芯組件的遠(yuǎn)側(cè)部分或組件可包括遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)和/或柔性的遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件。遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)可包括可由芯構(gòu)件載送的至少一個(gè)構(gòu)件或部件。在一些實(shí)施方案中，所述至少一個(gè)構(gòu)件可大體上橫向于或平行于芯構(gòu)件取向。例如，頂端結(jié)構(gòu)可包括線圈、材料的周向延伸的帶、夾具和/或其它結(jié)構(gòu)，所述其它結(jié)構(gòu)可在芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分處的血管內(nèi)平滑地傳遞。此外，所述至少一個(gè)構(gòu)件可包括線圈或其它結(jié)構(gòu)的至少一個(gè)區(qū)段。在一些實(shí)施方案中，在第一、包裹、遞送或預(yù)膨脹位置，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可至少部分地覆蓋或圍繞在芯組件的中間部分上延伸的支架的遠(yuǎn)端。例如，在該位置，芯組件可被軸向地定位在導(dǎo)管的管腔內(nèi)，使得支架的遠(yuǎn)端被軸向地定位成鄰近導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，其中遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的至少一部分在導(dǎo)管管腔內(nèi)的空間中在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和支架或芯組件的中間部分中的至少一個(gè)之間徑向延伸。遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可從遠(yuǎn)側(cè)部分或組件和遠(yuǎn)側(cè)部分與導(dǎo)管之間的空間向近側(cè)延伸。此外，在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的至少一部分可被徑向地定位在芯組件的遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)和導(dǎo)管之間的空間之外。相應(yīng)地，在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可包括柔性和/或潤滑材料的一個(gè)或多個(gè)條，所述條可被徑向地定位在支架的遠(yuǎn)端的部分和導(dǎo)管的內(nèi)表面之間，以減小芯組件和導(dǎo)管之間的滑動(dòng)摩擦。然而，當(dāng)支架的遠(yuǎn)端出鞘或移動(dòng)超出導(dǎo)管管腔的遠(yuǎn)端時(shí)，支架的遠(yuǎn)端可開始膨脹并因此將遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件從第一、包裹、遞送或預(yù)膨脹位置或構(gòu)型推動(dòng)至第二、展開、膨脹、再入鞘或外翻位置或構(gòu)型。當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件移動(dòng)至外翻位置或構(gòu)型時(shí)，支架的遠(yuǎn)端可被膨脹至與血管壁并置。如果支架被“安放”在血管內(nèi)的正確位置處，則支架的剩余部分可出鞘、膨脹和釋放到目標(biāo)血管內(nèi)。然而，根據(jù)一些實(shí)施方案，在支架已部分地膨脹之后，即使支架已完全出鞘或移動(dòng)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，支架遞送系統(tǒng)也可允許臨床醫(yī)生將支架重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘到導(dǎo)管中，并且隨后將支架從導(dǎo)管再次部署、膨脹或出鞘。如上所述，一些實(shí)施方案允許由芯組件向近側(cè)固連、抓持或接合支架，以便既在支架上施加遠(yuǎn)側(cè)推力，又在支架上施加近側(cè)拉力。因此，甚至當(dāng)支架已完全出鞘或移動(dòng)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端時(shí)，支架的近端也可利用芯組件保持固連、抓持或接合，以允許支架向近側(cè)回縮或撤回到導(dǎo)管中，直到支架的整個(gè)長度已再入鞘到導(dǎo)管中。根據(jù)一些實(shí)施方案，在其第二、展開、膨脹、再入鞘或外翻位置或構(gòu)型中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被回縮或撤回到導(dǎo)管中。例如，在支架被回縮或回撤回到導(dǎo)管內(nèi)的同時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被徑向地定位在導(dǎo)管與支架或中間部分中的至少一個(gè)之間的空間之外，以在兩者間提供間隙并且有利于支架和芯組件的再入鞘以回縮到導(dǎo)管中。此外，在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被徑向地定位在導(dǎo)管和芯組件的遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)之間的空間中。然后，導(dǎo)管和/或芯組件可在所需位置處軸向地再定位在脈管系統(tǒng)內(nèi)，并且如果放置位置正確，支架可被出鞘、膨脹、安放和釋放到脈管系統(tǒng)中。因此，根據(jù)一些實(shí)施方案，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可有利于芯組件的再入鞘。芯組件的再入鞘可以在支架與芯組件接合或固連的情況下或不在這樣的情況下進(jìn)行。在一些實(shí)施方案中，在支架已釋放到脈管系統(tǒng)中之后，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件也可有利于芯組件的回縮和撤回。如所指出的，在其第二、展開、膨脹、再入鞘或外翻位置或構(gòu)型中，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件可被撤回到導(dǎo)管中。不論支架是否已釋放到脈管系統(tǒng)中，整個(gè)芯組件都可向近側(cè)撤回到導(dǎo)管中并向近側(cè)從導(dǎo)管移除。因此，如果支架已被釋放到脈管系統(tǒng)中，則可將芯組件從導(dǎo)管移除，并可將第二芯組件引入到導(dǎo)管中，以便將第二支架部署在治療部位處。這樣的實(shí)施方案可為臨床醫(yī)生提供顯著的優(yōu)點(diǎn)，包括例如：導(dǎo)管不需要從脈管系統(tǒng)撤回和移除，以便將第一或后續(xù)的支架部署到治療部位。相應(yīng)地，接著，脈管系統(tǒng)不需要經(jīng)受額外的應(yīng)力，并且可以以更高的速度和效率進(jìn)行操作。支架遞送系統(tǒng)也可任選地包括可操縱的頂端機(jī)構(gòu)或可操縱的頂端組件。可操縱的頂端機(jī)構(gòu)可允許臨床醫(yī)生在手術(shù)期間避免擦傷或刺穿血管壁。在一些實(shí)施方案中，可操縱的頂端機(jī)構(gòu)可包括具有彎曲遠(yuǎn)端的可操縱絲。例如，芯組件的芯構(gòu)件可被構(gòu)造成通過能夠相對于接合部件(如存在)和支架、導(dǎo)管和/或支架遞送系統(tǒng)的其它部件旋轉(zhuǎn)而可操縱。芯構(gòu)件可包括芯絲。此外，芯絲可包括彎曲或弧形的遠(yuǎn)側(cè)部段，該遠(yuǎn)側(cè)部段可被旋轉(zhuǎn)或再取向，例如通過經(jīng)由芯絲芯構(gòu)件施加旋轉(zhuǎn)以通過旋轉(zhuǎn)芯絲而將芯絲指向所需方向。相應(yīng)地，在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件相對于支架的旋轉(zhuǎn)可允許臨床醫(yī)生在支架的初始膨脹之后避免使支架從血管壁離位，并且也避免擦傷或刺穿血管壁。例如，在一些實(shí)施方案中，支架可在芯構(gòu)件的接合部件上延伸并且被固連或限制相對于接合部件和約束構(gòu)件移動(dòng)。接合部件可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件或支撐在芯構(gòu)件上，使得芯構(gòu)件能夠相對于支架、接合部件和約束構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。相應(yīng)地，芯構(gòu)件的旋轉(zhuǎn)可允許臨床醫(yī)生調(diào)整芯構(gòu)件的末端或遠(yuǎn)側(cè)部分的位置或取向。此外，在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分可形成為弧形或彎曲構(gòu)型，以使得芯構(gòu)件能夠適形于曲折的血管幾何結(jié)構(gòu)。例如，芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分可包括卷曲的、彎曲的或弧形的頂端，其從芯構(gòu)件向遠(yuǎn)側(cè)延伸并且取向成橫向于導(dǎo)管管腔的中心軸線或彎曲遠(yuǎn)離中心軸線。因此，如果治療部位鄰近例如曲折的血管位置(例如，血管中的急彎)或分叉，臨床醫(yī)生可選擇或控制芯構(gòu)件延伸的方向，以便避免在支架在治療部位處膨脹和遞送期間擦傷或刺穿血管。例如，在支架在治療部位處出鞘之前或期間，臨床醫(yī)生可觀察芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)頂端組件相對于周圍脈管系統(tǒng)的位置。當(dāng)支架在部署過程期間膨脹時(shí)，它通?？赡芸s短，這可能需要或造成包括遠(yuǎn)側(cè)頂端組件的芯組件向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)以適應(yīng)支架的縮短。頂端組件的這種遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)適應(yīng)了支架的縮短。頂端組件的這種遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)可帶來擦傷或穿孔危險(xiǎn)或者遠(yuǎn)側(cè)頂端可能以會(huì)在血管中產(chǎn)生擦傷或穿孔的方式接合血管壁的風(fēng)險(xiǎn)。如果臨床醫(yī)生可識別擦傷或穿孔危險(xiǎn)，臨床醫(yī)生可評價(jià)再取向頂端是否會(huì)允許頂端向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)而不產(chǎn)生擦傷或穿孔。臨床醫(yī)生可使用支架遞送系統(tǒng)的近側(cè)致動(dòng)器來旋轉(zhuǎn)芯構(gòu)件，從而旋轉(zhuǎn)芯構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)頂端。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)頂端可具有彎曲或弧形構(gòu)型。在一些實(shí)施方案中，頂端的弧形或彎曲部分可以是射線不可透的，以使得醫(yī)師能夠通過熒光鏡透視檢查或其它成像來觀察頂端相對于周圍脈管系統(tǒng)的取向，并且確定頂端是否應(yīng)被旋轉(zhuǎn)或取向至其中芯組件的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)較不可能損傷脈管系統(tǒng)的位置。這樣的位置可以是其中頂端指向較低風(fēng)險(xiǎn)路徑的位置(例如，在分叉處，在分叉處設(shè)有更緩和而不是更急劇的轉(zhuǎn)彎，或者更大而不是更小的血管)。因此，遠(yuǎn)側(cè)頂端的旋轉(zhuǎn)可使芯構(gòu)件的方向再取向，以避開分叉頂點(diǎn)、血管中的急彎、或者可能意味著擦傷或穿孔危險(xiǎn)的脈管系統(tǒng)的其它結(jié)構(gòu)。然后，如果芯構(gòu)件在脈管系統(tǒng)內(nèi)被軸向地向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，那么正確取向的遠(yuǎn)側(cè)頂端可遵循脈管系統(tǒng)的路徑，而不擦傷、刺穿或以其它方式損壞血管壁。另外，在一些實(shí)施方案中，支架遞送系統(tǒng)的芯組件可被構(gòu)造成包括安裝在芯構(gòu)件或芯絲上的一個(gè)或多個(gè)可旋轉(zhuǎn)的接合部件。接合部件可被軸向地定位成鄰近在芯構(gòu)件上延伸的約束構(gòu)件的遠(yuǎn)端。在一些實(shí)施方案中，接合部件可具有尺寸約等于或大于導(dǎo)管的橫截面內(nèi)部輪廓的橫截面外部輪廓。例如，接合部件可具有尺寸大于導(dǎo)管的橫截面內(nèi)部輪廓的橫截面外部輪廓。此外，在一些實(shí)施方案中，例如包括遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的遠(yuǎn)側(cè)頂端組件或結(jié)構(gòu)可被構(gòu)造成圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。例如，遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的端部可相對于芯構(gòu)件可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接。因此，支架可被構(gòu)造成至少部分地借助于遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件的可旋轉(zhuǎn)聯(lián)接而圍繞芯構(gòu)件旋轉(zhuǎn)。如上文在其它實(shí)施方案中類似地指出的，支架可在接合部件上延伸并且接合或固連在接合部件和約束構(gòu)件之間。在一些實(shí)施方案中，接合部件可連續(xù)地圍繞芯構(gòu)件延伸。然而，接合部件也可圍繞芯構(gòu)件的僅一部分延伸。當(dāng)支架以摩擦配合和/或過盈配合接合時(shí)，支架可具有從其第一部分到第二部分可變的直徑?？尚D(zhuǎn)的接合部件可允許芯組件表現(xiàn)出扭轉(zhuǎn)柔韌性，這可減小將芯組件通過導(dǎo)管移動(dòng)至治療部位所需的推力。圖1-6描繪了支架遞送系統(tǒng)100的實(shí)施方案，其可用來將支架200遞送和/或部署至諸如血管102的中空解剖結(jié)構(gòu)中。支架200可包括近端202和遠(yuǎn)端204。支架200可包括編織的支架或其它形式的支架，例如，激光切割支架、卷式支架等。支架200可任選地被構(gòu)造成充當(dāng)“引流器”裝置，以用于治療動(dòng)脈瘤，例如可見于血管中的動(dòng)脈瘤，所述血管包括在腦中或腦殼內(nèi)或在身體內(nèi)的其它位置的動(dòng)脈，例如外周動(dòng)脈。支架200可任選地類似于由美國馬薩諸塞州曼斯菲爾德(Mansfield,MassachusettsUSA)的Covidien銷售的PIPELINETM栓塞裝置的型號或尺寸中的任一種。支架200還可備選地包括任何合適的管狀醫(yī)療裝置和/或其它特征，如本文所述。如圖1所示，所描繪的支架遞送系統(tǒng)100可包括細(xì)長的管或?qū)Ч?10，其可滑動(dòng)地接納芯組件140，芯組件140被構(gòu)造成將支架200載送通過導(dǎo)管110。圖2示出了芯組件140，而為了清楚起見未描繪導(dǎo)管110。所描繪的導(dǎo)管110、710(參見圖1、圖5、圖7-8和圖12A-13)具有近端112和相對的遠(yuǎn)端114、從近端112延伸至遠(yuǎn)端114的內(nèi)管腔116、以及面向管腔116的內(nèi)表面118。在遠(yuǎn)端114處，導(dǎo)管110具有遠(yuǎn)側(cè)開口120，芯組件140可以通過遠(yuǎn)側(cè)開口120被推進(jìn)超出遠(yuǎn)端114，以便使支架200在血管102內(nèi)膨脹。近端112可包括導(dǎo)管轂122。導(dǎo)管110可任選地包括微導(dǎo)管。例如，導(dǎo)管110可任選地包括可得自美國馬薩諸塞州的曼斯菲爾德的Covidien的各種長度的MARKSMANTM導(dǎo)管中的任一種。導(dǎo)管110可任選地包括微導(dǎo)管，其具有約0.030英寸或更小的內(nèi)徑和/或在遠(yuǎn)端114附近3弗倫奇或更小的外徑。代替或除了這些規(guī)格之外，導(dǎo)管110可包括這樣的微導(dǎo)管：其被構(gòu)造成利用其遠(yuǎn)側(cè)開口120經(jīng)皮進(jìn)入內(nèi)部頸動(dòng)脈或在內(nèi)部頸動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)的神經(jīng)血管系統(tǒng)內(nèi)的位置。關(guān)于導(dǎo)管110的附加實(shí)施方案、以及額外細(xì)節(jié)和可任選地在本文所述導(dǎo)管的實(shí)施方案中使用或?qū)嵤┑牟考梢娪?011年9月29日公開的名稱為“VariableFlexibilityCatheter”的美國專利申請公開第US2011/0238041A1號中。上述公開的全部內(nèi)容以引用的方式并入本文并且構(gòu)成本說明書的一部分。芯組件140可包括芯構(gòu)件160，其被構(gòu)造成大體上縱向地延伸穿過導(dǎo)管110的管腔116。導(dǎo)管110可限定在其近端和遠(yuǎn)端之間延伸的大體上縱向的軸線。如本文所討論的，導(dǎo)管110的遠(yuǎn)端可被定位在患者體內(nèi)的治療部位處。芯構(gòu)件160可包括中間部分614，中間部分614是芯構(gòu)件的一部分，當(dāng)芯組件140處于如圖1-5B、圖13A和圖13B所示的預(yù)部署構(gòu)型時(shí)，支架200被定位在該部分上或在該部分上延伸。支架200可配合到芯構(gòu)件160的中間部分上或在中間部分上延伸。芯構(gòu)件160可包括芯絲。芯構(gòu)件160可具有近端或近側(cè)部段162和末端或遠(yuǎn)端164。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)端164和/或芯構(gòu)件160的其它部分可以是漸縮的，使得芯構(gòu)件164在其向遠(yuǎn)側(cè)延伸時(shí)變得更細(xì)。芯構(gòu)件160可與遠(yuǎn)側(cè)頂端聯(lián)接、端接于遠(yuǎn)側(cè)頂端或終止于遠(yuǎn)側(cè)頂端中。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件160可包括近側(cè)部段和遠(yuǎn)側(cè)部段。芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)側(cè)部段可以是遠(yuǎn)側(cè)漸縮部段，如圖所示。遠(yuǎn)側(cè)漸縮部段可具有延續(xù)至芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)側(cè)頂端的漸變的錐度。芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)側(cè)頂端可包括遠(yuǎn)側(cè)部分或組件180。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180可包括遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)182和/或遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件400或支架接合部分。遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)182可包括可由芯構(gòu)件160載送的至少一個(gè)構(gòu)件或部件。在一些實(shí)施方案中，所述至少一個(gè)構(gòu)件可大體上橫向于或平行于芯構(gòu)件160取向。例如，頂端結(jié)構(gòu)182可包括線圈、材料的周向延伸的帶、夾具和/或其它結(jié)構(gòu)，所述其它結(jié)構(gòu)可在血管內(nèi)平滑地傳遞。此外，所述至少一個(gè)構(gòu)件可包括線圈或其它結(jié)構(gòu)的至少一個(gè)區(qū)段。在圖示實(shí)施方案中，芯絲可任選地被構(gòu)造成延伸穿過遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180且端接于遠(yuǎn)端164處。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件160可被構(gòu)造成將扭矩和軸向/縱向力從芯構(gòu)件160的近端162傳遞至遠(yuǎn)端164，在遠(yuǎn)端164處設(shè)有遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180。芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164可以是芯構(gòu)件160的變平部段。遠(yuǎn)端164可從芯構(gòu)件160的漸縮直徑變平至大體矩形的橫截面，該橫截面的厚度尺寸小于芯構(gòu)件的相鄰部分的直徑。例如，遠(yuǎn)端164可具有在約0.0005英寸至約0.003英寸之間的厚度。因此，遠(yuǎn)端164可從具有在約0.003英寸至約0.005英寸之間的直徑的芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)側(cè)部分變平。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)端164可以是具有約0.001英寸的厚度的平坦部分。另外，遠(yuǎn)端164的平坦部分可以在約8mm和約15mm之間。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)端164的平坦部分的長度可以在約10mm和約12mm之間。不論呈上述變平的絲的形式或是向遠(yuǎn)側(cè)延伸的頂端線圈或其它構(gòu)型，遠(yuǎn)端164都可任選地用諸如射線不可透聚合物的射線不可透材料覆蓋或包括該材料。一種合適的射線不可透聚合物是摻雜有諸如硫酸鎢或硫酸鋇的射線不可透材料的熱塑性聚氨酯(例如，PELLETHANETM80A或TECOFLEXTM)。如圖1-2所示，芯構(gòu)件160的一些實(shí)施方案可被構(gòu)造為具有弧形或彎曲的遠(yuǎn)端164。遠(yuǎn)端164從芯構(gòu)件160向遠(yuǎn)側(cè)延伸并可取向成橫向于導(dǎo)管管腔116的中心軸線或彎曲遠(yuǎn)離中心軸線。遠(yuǎn)端164可以被彎曲或弄彎以與芯構(gòu)件160的縱向軸線形成大約45度的角度。遠(yuǎn)端164可被熱定型或以其它方式加工以保持弧形/彎曲/成角度的構(gòu)型。如本文進(jìn)一步討論的，芯構(gòu)件160可被扭曲或扭轉(zhuǎn)以使其弧形或彎曲的遠(yuǎn)端164旋轉(zhuǎn)，以便有利地允許臨床醫(yī)生將遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180和芯構(gòu)件160小心地導(dǎo)航和操縱通過曲折的血管幾何結(jié)構(gòu)，從而避免擦傷或刺穿血管壁。遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180可軸向地聯(lián)接到芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164附近。此外，芯構(gòu)件160可延伸進(jìn)入并形成遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180的芯，或以其它方式連接到遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180。在一些實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164。如本文進(jìn)一步討論的，在芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164和遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180之間的可旋轉(zhuǎn)聯(lián)接可允許芯構(gòu)件160相對于遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180(和可能地芯組件140的其它部件)獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)。在芯組件140通過導(dǎo)管110傳遞至治療部位時(shí)，這樣的相對旋轉(zhuǎn)可有利地賦予芯組件140更大的柔韌性。此外，在其中芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164向遠(yuǎn)側(cè)延伸超出遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180的實(shí)施方案中，這樣的相對旋轉(zhuǎn)也可有利地允許遠(yuǎn)端164獨(dú)立于遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180旋轉(zhuǎn)，這可以減小在支架200、芯組件140和/或周圍脈管系統(tǒng)上的任何扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。然而，在其它實(shí)施方案中，遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180可以剛性地或固定地聯(lián)接到芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164，使得遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180和芯構(gòu)件160作為單個(gè)單元旋轉(zhuǎn)。例如，芯構(gòu)件160可與遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180操作性地聯(lián)接，使得遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180可用于通過扭曲或扭轉(zhuǎn)芯構(gòu)件160而在導(dǎo)管110和/或血管內(nèi)徑向?qū)蚧虿倏v芯構(gòu)件160。遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)182可被構(gòu)造成包括由倒圓的焊料珠形成的無創(chuàng)的遠(yuǎn)端面，尤其是在其中芯構(gòu)件160的遠(yuǎn)端164不向遠(yuǎn)側(cè)延伸超出遠(yuǎn)側(cè)頂端組件180的實(shí)施方案中。此外，遠(yuǎn)側(cè)頂端結(jié)構(gòu)182可具有設(shè)計(jì)成避免傷害其可能被引入到的血管的其它無創(chuàng)形狀。芯構(gòu)件160可以是充分柔韌的，以允許其在橫貫曲折的血管時(shí)撓曲和彎曲。在一些實(shí)施方案中，芯構(gòu)件160可沿著其長度的至少一部分漸縮，或者包含具有不同直徑或輪廓的多個(gè)漸縮或臺(tái)階形的部段，并且在其向遠(yuǎn)側(cè)延伸時(shí)變得更窄且更柔韌。芯組件140也可任選地包括位于支架200近側(cè)的近側(cè)保持構(gòu)件220。近側(cè)保持構(gòu)件220可包括一種或多種材料。例如，在一些實(shí)施方案中，近側(cè)保持構(gòu)件220可包括標(biāo)記物帶222，標(biāo)記物帶222經(jīng)由焊料珠224或其它合適的連接固定到芯構(gòu)件160。標(biāo)記物帶222可以是由鉑或其它射線不可透材料制成的大體上圓柱形的結(jié)構(gòu)。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，近側(cè)保持構(gòu)件220可以布置在芯組件140中，使得在保持構(gòu)件220的帶222和支架200的近端202之間軸向地存在例如從約0.0mm至約0.5mm的小間隙。在其中近側(cè)保持構(gòu)件220的標(biāo)記物帶222由通過熒光鏡透視檢查、CAT掃描、X射線、MRI、超聲技術(shù)或其它成像可見的鉑或另一種射線不可透材料/物質(zhì)制成的實(shí)施方案中，使用者可能能夠通過確定近側(cè)保持構(gòu)件220的位置而確定在導(dǎo)管110或血管102內(nèi)的支架200的近端202的位置并跟蹤其進(jìn)度。代替近側(cè)保持構(gòu)件220的所描繪的部件或除此之外，保持構(gòu)件220可包括標(biāo)記物線圈(未示出)或線圈或其它套管(未示出)，其具有縱向取向的、向遠(yuǎn)側(cè)開放的管腔，該管腔至少部分地接納并圍繞支架200的近端202和/或其它近側(cè)部分。此外，近側(cè)保持構(gòu)件220也可包括偏置構(gòu)件，例如纏繞在芯構(gòu)件160周圍的卷簧，其可被構(gòu)造成在遠(yuǎn)側(cè)方向上偏置支架200。現(xiàn)在參看圖3A，系統(tǒng)100的一些實(shí)施方案也可包括支架保持組件300，其被構(gòu)造成可釋放地接合支架200的第一部分206。支架保持組件300可使臨床醫(yī)生能夠以允許將支架控制、定位和釋放在血管內(nèi)的精確的所需位置處的方式固連、抓持或接合支架200的第一部分206。在一些實(shí)施方案中，支架保持組件300可使臨床醫(yī)生能夠向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)支架，向近側(cè)牽拉支架，使支架向遠(yuǎn)側(cè)出鞘或移動(dòng)超出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，和/或在支架已在血管內(nèi)部分地膨脹之后將支架重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘到導(dǎo)管中。此外，根據(jù)一些實(shí)施方案，支架保持組件300可被構(gòu)造成僅利用在支架保持組件300和支架200的第一部分206之間的固連、抓持或接合來實(shí)現(xiàn)這樣的優(yōu)異控制。因此，支架的遠(yuǎn)側(cè)部分210不需要經(jīng)受或直接接受由臨床醫(yī)生施加的推力或拉力。相反，支架的遠(yuǎn)側(cè)部分210可由施加在支架的第一部分上的力引導(dǎo)并且在移動(dòng)到導(dǎo)管之外時(shí)大體上自由地膨脹。這樣，臨床醫(yī)生可小心地控制支架的遠(yuǎn)側(cè)部分的軸向位置，以便將支架恰當(dāng)?shù)匕卜旁谘軆?nèi)，并且一旦支架需要被再定位，臨床醫(yī)生就可將支架重新捕獲、收縮、撤回或再入鞘到導(dǎo)管中，并且嘗試將支架在所需位置處再次安放在血管內(nèi)。支架保持組件可包括一個(gè)或多個(gè)部件，這些部件協(xié)作以固連、抓持或接合支架200的一部分。在一些實(shí)施方案中，附接到、聯(lián)接到芯構(gòu)件160、由芯構(gòu)件160載送或形成于芯構(gòu)件160上的部件可與系統(tǒng)100的其它結(jié)構(gòu)協(xié)作，以便提供這樣優(yōu)異的支架控制。例如，如在圖2-3A中所見，芯組件140也可包括約束構(gòu)件或外部夾持構(gòu)件320。約束構(gòu)件320可具有近端322和遠(yuǎn)端324。約束構(gòu)件320可包括細(xì)長鞘，該鞘具有在近端322和遠(yuǎn)端324之間延伸的中心管腔。中心管腔可被構(gòu)造成接納穿過其中的芯構(gòu)件160。在一些實(shí)施方案中，約束構(gòu)件可以是簡單的管或鞘。例如，約束構(gòu)件可具有在約0.015英寸和約0.023英寸之間的內(nèi)徑。內(nèi)徑也可以在約0.017英寸和約0.021英寸之間。在一些實(shí)施方案中，內(nèi)徑可以為約0.017英寸或約0.021英寸。此外，約束構(gòu)件的外徑可以在約0.018英寸和約0.028英寸之間。外徑也可以在約0.020英寸和約0.026英寸之間。在一些實(shí)施方案中，外徑可以為約0.020英寸或約0.025英寸。約束構(gòu)件的軸向長度也可以在約150cm和約200cm之間。此外，約束構(gòu)件可由柔性材料形成。例如，約束構(gòu)件可由諸如PTFE、聚酰亞胺或其它這樣的聚合物的材料形成。然而，約束構(gòu)件也可被構(gòu)造為簡單的管或鞘的結(jié)構(gòu)替代物。這樣的結(jié)構(gòu)可包括聯(lián)接到近側(cè)部分的“完全”管狀的遠(yuǎn)端部分，該近側(cè)部分由一個(gè)或多個(gè)縱向撐條或絲構(gòu)成，或者包括帶狹槽或螺旋切口的管。在所公開的約束構(gòu)件中的任一個(gè)中，遠(yuǎn)端部分可包括線圈(例如，金屬線圈)或其它形式的可向近側(cè)回縮的套管，該套管被適當(dāng)?shù)卦O(shè)計(jì)尺寸以在芯組件140中使用。此外，芯組件140也可包括沿著芯構(gòu)件設(shè)置的至少一個(gè)接合部件、突起構(gòu)件、止動(dòng)構(gòu)件或約束件、套管、緩沖器、或提供徑向延伸尺寸的可變尺寸部分。接合部件可包括沿著芯構(gòu)件160設(shè)置的突起或凹部。例如，接合部件可包括突起構(gòu)件、止動(dòng)構(gòu)件或約束件、套管、緩沖器、或可變尺寸部分340。接合部件340可以是徑向延伸部件。接合部件340可沿著芯構(gòu)件160設(shè)置在其遠(yuǎn)側(cè)部段164和近側(cè)部段162之間。例如，接合部件340可軸向地設(shè)置在芯構(gòu)件160的近側(cè)部段162和遠(yuǎn)側(cè)部段之間。根據(jù)一些實(shí)施方案，支架保持組件300可被構(gòu)造成使得約束構(gòu)件320和接合部件340協(xié)作以固連、接合或夾持支架200的近端202和/或第一部分206。此外，約束構(gòu)件320可以是能夠相對于芯構(gòu)件160和/或接合部件340縱向移置的，以釋放支架的第一部分并允許它在血管內(nèi)膨脹。因此，在支架200在導(dǎo)管110的管腔116內(nèi)軸向推進(jìn)或撤回或支架200在血管內(nèi)膨脹期間，支架200的第一部分206可由支架保持組件300控制。在一些實(shí)施方案中，支架保持組件300可被構(gòu)造成使得其一個(gè)或多個(gè)部件限定捕獲區(qū)域，在捕獲區(qū)域中，支架的第一部分的至少一部分可被固連、接合或抓持。捕獲區(qū)域可圍繞芯構(gòu)件160的圓周的至少一部分延伸。相應(yīng)地，支架的第一部分的圓周的至少一部分可被固連、接合或抓持在捕獲區(qū)域中。如圖3A所示，所描繪的實(shí)施方案示出約束構(gòu)件320可包括管或鞘，該管或鞘將芯構(gòu)件160的一部分接納在約束構(gòu)件320的管腔中。約束構(gòu)件320的遠(yuǎn)端324可與芯構(gòu)件160間隔開，以在兩者間限定捕獲區(qū)域350。在圖示實(shí)施方案中，捕獲區(qū)域350可形成為大體上圓柱形形狀的間隙，該間隙被構(gòu)造成在其內(nèi)至少接納支架200的近端202。相應(yīng)地，當(dāng)近端202被軸向地接納在捕獲區(qū)域350內(nèi)時(shí)，約束構(gòu)件320的遠(yuǎn)端324可周向地至少部分地覆蓋或圍繞支架200的至少近端202。在一些實(shí)施方案中，約束構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部分可配合在支架的近端上或在近端上延伸。如圖1-3A所示，支架200的近端202可被定位在約束構(gòu)件320的管腔中；優(yōu)選地，支架200的近端部分被略微徑向壓縮并且位于徑向鄰近約束構(gòu)件320的內(nèi)壁處。接合部件340可將支架200的第一部分保持在約束構(gòu)件320中。在接合部件340位于約束構(gòu)件320的遠(yuǎn)端遠(yuǎn)側(cè)的情況下，這可完全地或部分地通過將支架200接合、固連或夾持在接合部件340和約束構(gòu)件320的遠(yuǎn)側(cè)開口的邊沿之間來實(shí)現(xiàn)。在這樣的實(shí)施方案中，支架200可在大體上軸向的方向上被接合、固連或夾持。在接合部件340被部分地或完全地定位在約束構(gòu)件320的管腔內(nèi)的情況下，這可完全地或部分地通過將支架200夾持在接合部件340的外表面和約束構(gòu)件320的內(nèi)表面之間來實(shí)現(xiàn)。在這樣的實(shí)施方案中，支架200可在大體上徑向的方向上被接合、固連或夾持。此外，可提供一些實(shí)施方案，其中支架200可在橫向于徑向和軸向方向的方向上被接合、固連或夾持。在某些實(shí)施方案中，接合部件340的外表面可以是漸縮的，使得其外徑在遠(yuǎn)側(cè)方向上增加，并且約束構(gòu)件320的內(nèi)表面可以是漸縮的以匹配接合部件340的錐度。在這些實(shí)施方案中，支架200可被夾持在接合部件340的外表面和約束構(gòu)件320的內(nèi)表面之間，和/或在接合部件340和約束構(gòu)件320的遠(yuǎn)側(cè)開口的邊沿之間。參照圖1-4B和圖7-10，優(yōu)選地支架200的僅相對小的部分(例如，顯著小于長度的一半、或小于長度的25％、或小于長度的10％)被軸向地定位在約束構(gòu)件320內(nèi)。在圖1所示遞送或?qū)Ч苤袠?gòu)型中，支架200的剩余部分向遠(yuǎn)側(cè)且在一定程度上從約束構(gòu)件320的遠(yuǎn)端324徑向向外延伸，優(yōu)選地徑向鄰近導(dǎo)管110的內(nèi)表面118，除了支架的遠(yuǎn)側(cè)部分210延伸進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)覆蓋件或遠(yuǎn)側(cè)支架覆蓋件400(本文進(jìn)一步討論)的地方之外。例如，在支架上延伸的約束構(gòu)件的軸向長度可以在約4mm和15mm之間。在支架上延伸的約束構(gòu)件的軸向長度也可以在約6mm和10mm之間。此外，在一些實(shí)施方案中，在支架上延伸的約束構(gòu)件的軸向長度可以為約8mm。此外，在圖3A的實(shí)施方案中，保持構(gòu)件220以虛線顯示，以說明該部件可任選地包括在支架保持組件300的一些實(shí)施方案中。支架200的第一部分206的固連、夾持或接合可以在使用或不使用保持構(gòu)件220的情況下實(shí)現(xiàn)。然而，在一些實(shí)施方案中，保持構(gòu)件220可提供對支架遷移的近側(cè)限制，并且當(dāng)支架200被釋放時(shí)往往確保支架200不會(huì)隨著約束構(gòu)件320相對于接合部件340向近側(cè)移動(dòng)而向近側(cè)遷移。保持構(gòu)件220可與芯構(gòu)件160一體地形成，例如由材料的單個(gè)連續(xù)的件形成。然而，保持構(gòu)件220也可以與芯構(gòu)件160單獨(dú)地形成并且隨后聯(lián)接到芯構(gòu)件160。在一些實(shí)施方案中，保持構(gòu)件220可相對于芯構(gòu)件160固定。然而，保持構(gòu)件220也可以自由旋轉(zhuǎn)和/或沿著芯構(gòu)件160縱向滑動(dòng)。根據(jù)一些實(shí)施方案，接合部件340可在徑向方向上圍繞芯構(gòu)件的圓周的至少一部分延伸。接合部件可具有徑向延伸超出芯構(gòu)件的外表面或與芯構(gòu)件的外表面徑向間隔開的外表面。接合部件可以是大體上圓柱形的、橢圓形的或環(huán)形的。接合部件可以是環(huán)形圈、圓柱形套管、或其它這樣的結(jié)構(gòu)。然而，接合部件也可具有一個(gè)或多個(gè)徑向延伸的隆起，所述隆起不圍繞芯構(gòu)件的整個(gè)圓周延伸。接合部件也可被構(gòu)造成沿著芯構(gòu)件的中間部分的軸向長度的至少一部分延伸。接合部件可由能收縮配合到芯構(gòu)件上的材料形成。接合部件也可被構(gòu)造成包括一種或多種材料。例如，在一些實(shí)施方案中，接合部件可由具有30％的BaSO4的材料形成。接合部件可限定在約1mm和約5mm之間的軸向長度。在一些實(shí)施方案中，接合部件可限定在約2mm和約4mm之間的軸向長度。此外，在一些實(shí)施方案中，接合部件可限定約2mm的軸向長度。接合部件可限定在約0.005英寸和約0.015英寸之間的內(nèi)徑。內(nèi)徑也可以在約0.009英寸和約0.013英寸之間。在一些實(shí)施方案中，內(nèi)徑可以為約0.006英寸、約0.007英寸或約0.011英寸。此外，在一些實(shí)施方案中，接合部件可限定在約0.013英寸和約0.030英寸之間的外徑。外徑也可以在約0.019英寸和約0.025英寸之間。在一些實(shí)施方案中，外徑可以為約0.014英寸或約0.020英寸。接合部件可與芯構(gòu)件一體地形成為材料的單個(gè)連續(xù)的件。例如，接合部件可以是芯構(gòu)件的放大部分，該放大部分的直徑或輪廓尺寸設(shè)計(jì)成大于芯構(gòu)件的軸向相鄰部分的直徑或輪廓。然而，接合部件也可以與芯構(gòu)件單獨(dú)地形成并聯(lián)接到芯構(gòu)件。例如，在本文進(jìn)一步討論的一些實(shí)施方案中，接合部件可以可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到芯構(gòu)件。或者，接合部件也可以固定地聯(lián)接到芯構(gòu)件。此外，在一些實(shí)施方案中，可以使用一個(gè)或多個(gè)接合部件。例如，如圖6所示，芯組件640示出為具有沿著芯構(gòu)件660定位的第一接合部件644和第二接合部件646。第一接合部件644和第二接合部件646可根據(jù)本文結(jié)合接合部件的實(shí)施方案中的任一個(gè)討論的構(gòu)型和功能來構(gòu)造或操作。此外，第一接合部件644和第二接合部件646可被構(gòu)造成相對于彼此滑動(dòng)或以其它方式協(xié)作以將支架支撐在芯組件640上。再次參照圖3A，接合部件340示出為徑向地突...