一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件，關節(jié)結節(jié)導板貼附于顴弓外側面，關節(jié)結節(jié)導板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺；顴弓導板貼附于顴弓外側面，顴弓導板為U型，U型的開口部位為刃狀；髁突導板貼附于髁突外側面，髁突導板的上部邊緣為刃狀或設有肩臺；升支導板貼附于下頜骨升支外側面，升支導板的上部鏤空，鏤空部位為刃狀。準確指導上頜骨關節(jié)結節(jié)底部截骨、下頜骨髁突截除及顴弓外側面、升支外側面磨削，減少不必要骨量損失。
【專利說明】一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療輔助裝置，尤其涉及的是一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件。
【背景技術】
[0002]標準型人工顳下頜關節(jié)無法與患者頜骨形態(tài)完全匹配，所以必須對每個患者進行適應假體外形的頜骨修整，主要為上頜骨顴弓、關節(jié)結節(jié)、下頜骨髁突及升支外側面。而對于頜骨修整，國內(nèi)尚無應用于臨床指導骨修整的工具，因此，骨修整具有一定盲目性，會造成不必要的骨量損失。其次，由于骨修整磨削骨質(zhì)均為皮質(zhì)骨，為頜骨最堅硬部分，盲目磨削會極大減低頜骨強度，且顴弓自身厚度較薄，盲目磨削可能導致上部假體即人工關節(jié)窩，無法行螺釘固位；再次，由于上頜骨顴弓骨修整位置近顱底，風險大，若磨削過多有損傷顱底、造成腦脊液漏可能；且下頜骨髁突內(nèi)側為頜內(nèi)動靜脈血管束走行，骨修整時易損傷造成大出血，所以需要導板輔助精確截骨，降低神經(jīng)、血管損傷風險。
實用新型內(nèi)容
[0003]本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術的不足，提供了一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件，能夠方便術中使用、精確顯示上下頜骨磨削部位及截骨方向。
[0004]本實用新型是通過以下技術方案實現(xiàn)的，本實用新型包括關節(jié)結節(jié)導板、顴弓導板、髁突導板、升支導板；
[0005]所述關節(jié)結節(jié)導板貼附于顴弓外側面，關節(jié)結節(jié)導板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺，關節(jié)結節(jié)導板的表面設有與關節(jié)窩假體匹配的螺釘孔及輔助定位孔；
[0006]所述顴弓導板貼附于顴弓外側面，顴弓導板為U型，U型的開口部位為刃狀，邊緣開設多個輔助定位孔；
[0007]所述髁突導板貼附于髁突外側面，髁突導板上開設多個螺釘孔，髁突導板的上部邊緣為刃狀或設有肩臺；
[0008]所述升支導板貼附于下頜骨升支外側面，所述升支導板的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支導板上設有與髁突假體相匹配的螺釘孔。
[0009]作為本實用新型的優(yōu)選方式之一，所述關節(jié)結節(jié)導板的刃狀部或肩臺的寬度為
2.5mmο
[0010]作為本實用新型的優(yōu)選方式之一，所述髁突導板的刃狀部或肩臺的寬度為2.5mm。
[0011]作為本實用新型的優(yōu)選方式之一，所述關節(jié)結節(jié)導板、顴弓導板、髁突導板、升支導板的導板主體厚度為1.5_。
[0012]術中采用改良耳前切口 +下頜下切口充分暴露顴弓、髁突及下頜骨升支，分別按手術設計次序將經(jīng)由等離子或環(huán)氧乙烷消毒的導板戴入并使之與骨面緊密貼合，牢固固位；再按顴弓導板及髁突導板中間鏤空范圍和邊緣指示截骨方向或實施骨修整，而后安放關節(jié)結節(jié)導板及升支導板引導關節(jié)結節(jié)下截骨、升支外側面骨修整及假體打孔定位，最后安放假體并以鈦螺釘固位。由于關節(jié)結節(jié)導板及髁突導板邊緣準確顯示截骨方向，顴弓導板及升支導板鏤空部分準確顯示骨磨削范圍及深度，關節(jié)結節(jié)導板及升支導板則精確匹配假體孔洞，由此可確保假體按術前設計進行植入，實現(xiàn)了術前設計到術中應用的過渡，保證了手術的精確性，最大程度減少了骨量損失，確保標準型顳下頜關節(jié)的應用效果。
[0013]本實用新型相比現(xiàn)有技術具有以下優(yōu)點:本實用新型可以使標準型人工關節(jié)置換手術骨修整更容易進行，便于術者操作，極大縮短手術時間；準確指導上頜骨關節(jié)結節(jié)底部截骨、下頜骨髁突截除及顴弓外側面、升支外側面磨削，同時保護顱底及髁突內(nèi)側面走行重要神經(jīng)血管束，經(jīng)導板指導下骨修整更精確，減少不必要骨量損失；經(jīng)導板指導下骨修整可良好保護周圍解剖結構，避免了骨修整區(qū)域的神經(jīng)血管損傷；導板應用實現(xiàn)了術前設計到術中操作的轉化，確保人工關節(jié)在最理想位置植入，保證了人工關節(jié)的應用效果，最大限度減少骨修整量，增加人工關節(jié)假體與頜骨貼合程度，減少術中術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高標準型人工關節(jié)假體的使用效果。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0014]圖1是本實用新型關節(jié)結節(jié)導板的結構示意圖，
[0015]圖2是本實用新型顴弓導板的結構示意圖；
[0016]圖3是本實用新型髁突導板的結構示意圖；
[0017]圖4是本實用新型升支導板的結構示意圖。
【具體實施方式】
[0018]下面對本實用新型的實施例作詳細說明，本實施例在以本實用新型技術方案為前提下進行實施，給出了詳細的實施方式和具體的操作過程，但本實用新型的保護范圍不限于下述的實施例。
[0019]本實施例主要應用于顳下頜關節(jié)強直、髁突骨關節(jié)炎晚期及各種髁突退行性變晚期病例的全關節(jié)置換治療中。術前基于患者CT數(shù)據(jù)，運用三維重建技術，精確還原患者頜骨模型，并導入匹配的假體數(shù)據(jù)，在數(shù)字化頜骨模型上進行假體的模擬植入，從而確定頜骨磨削位置、范圍、方向及深度；再利用CAD/CAM技術設計截骨導板，并通過三維打印技術將數(shù)字化設計轉化為術中導板。
[0020]本實施例包括關節(jié)結節(jié)導板1、顴弓導板2、髁突導板3、升支導板4。
[0021]如圖1所示，所述關節(jié)結節(jié)導板I貼附于顴弓外側面，關節(jié)結節(jié)導板I的下部邊緣為刃狀；所述關節(jié)結節(jié)導板I的刃狀部的寬度為2.5_，指導關節(jié)結節(jié)下部截骨方向，并根據(jù)術前測量數(shù)據(jù)確定截骨深度，修整關節(jié)結節(jié)為一平面，以適應標準型關節(jié)窩假體上部平整外形。在關節(jié)結節(jié)導板I表面的設有多個與關節(jié)窩假體匹配的螺釘孔6與輔助定位孔5，用以標記關節(jié)窩假體放置位置。
[0022]如圖2所示，所述顴弓導板2貼附于顴弓外側面，顴弓導板2為U型，U型的開口部位為刃狀，刃狀邊緣指示骨修整內(nèi)外向深度，指導顴弓外側面骨磨削，顴弓導板2上設有多個螺釘孔6，用鈦螺釘進行定位。
[0023]患者顴弓及關節(jié)結節(jié)經(jīng)過上述兩導板修整后，可與關節(jié)窩假體頂部及固定板內(nèi)側面緊密貼合，并按照關節(jié)結節(jié)導板I上的螺釘孔6，直接安放假體并與對應孔洞匹配，即可直接行螺釘固位。
[0024]如圖3所示，所述髁突導板3貼附于髁突外側面，髁突導板3上開設多個螺釘孔6用于固定位置，髁突導板3的上部邊緣設有肩臺，所述髁突導板3的肩臺的寬度為2.5_，通過下頜下切口截除髁突，并保護髁突內(nèi)側走行的神經(jīng)血管束。
[0025]如圖4所示，所述升支導板4貼附于下頜骨升支外側面，所述升支導板4的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支需骨修整部分鏤空，鏤空邊緣指示骨修整內(nèi)外向深度，指導升支外側面骨磨削，升支導板4上設有用于固定髁突假體的螺釘孔6，指導手術醫(yī)生利用打孔鉆確定髁突假體擺放位置，打2?3孔后將髁突假體打孔導板撤下，直接安放假體并與對應孔洞匹配，即可直接行螺釘固位。
[0026]本實施例的關節(jié)結節(jié)導板1、顴弓導板2、髁突導板3、升支導板4的導板主體厚度為 1.5mmο
【權利要求】
1.一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件，其特征在于，包括關節(jié)結節(jié)導板、顴弓導板、髁突導板、升支導板； 所述關節(jié)結節(jié)導板貼附于顴弓外側面，關節(jié)結節(jié)導板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺，關節(jié)結節(jié)導板的表面設有與關節(jié)窩假體匹配的螺釘孔及輔助定位孔； 所述顴弓導板貼附于顴弓外側面，顴弓導板為U型，U型的開口部位為刃狀，邊緣開設多個輔助定位孔； 所述髁突導板貼附于髁突外側面，髁突導板上開設多個螺釘孔，髁突導板的上部邊緣為刃狀或設有肩臺； 所述升支導板貼附于下頜骨升支外側面，所述升支導板的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支導板上設有與髁突假體相匹配的螺釘孔。
2.根據(jù)權利要求1所述的一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件，其特征在于，所述關節(jié)結節(jié)導板的刃狀部或肩臺的寬度為2.5mm。
3.根據(jù)權利要求1所述的一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件，其特征在于，所述髁突導板的刃狀部或肩臺的寬度為2.5mm。
4.根據(jù)權利要求1所述的一種人工顳下頜關節(jié)置換骨修整導板組件，其特征在于，所述關節(jié)結節(jié)導板、顴弓導板、髁突導板、升支導板的導板主體厚度為1.5mm。
【文檔編號】A61F2/30GK203749647SQ201420141523
【公開日】2014年8月6日 申請日期:2014年3月26日 優(yōu)先權日:2014年3月26日
【發(fā)明者】白果, 楊馳, 何冬梅, 陸川 申請人:上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院