救援服務(wù)激活的制作方法
【專(zhuān)利摘要】本文描述了用于使緊急醫(yī)療響應(yīng)與第一響應(yīng)者的救生活動(dòng)諸如CPR和除顫相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)和技術(shù)。在某些方面，在本文所描述的系統(tǒng)和方法中，當(dāng)初始化AED時(shí)，在對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)發(fā)起呼叫之前需要進(jìn)行用戶(hù)輸入。與每次初始化U1e AED時(shí)AED自動(dòng)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的方法相比，認(rèn)為要求用戶(hù)輸入減少了在緊急情況不存在時(shí)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的誤報(bào)的次數(shù)。
【專(zhuān)利說(shuō)明】救援服務(wù)激活
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本發(fā)明按照35U.S.C.§ 119(e)要求于2012年6月29日提交的、名稱(chēng)為“RESCUESERVICES ACTIVAT1N(救援服務(wù)激活)”的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)N0.13/538，006的權(quán)益，其全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用合并到本文中。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本文涉及用于使緊急醫(yī)療響應(yīng)與現(xiàn)場(chǎng)急救人員的救生活動(dòng)(諸如CPR和除顫)相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)和技術(shù)。

【背景技術(shù)】
[0004]突發(fā)健康問(wèn)題，如心臟驟停和由事故造成的傷害，每年造成數(shù)千人死亡并且造成永久傷害。在這樣的情況下，用于搶救具有這些健康問(wèn)題的患者的快速并且適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)于取得積極的結(jié)果是非常重要的。例如，據(jù)稱(chēng)，提供有效治療每延遲一分鐘，心臟驟停的存活概率將下降10%。
[0005]對(duì)于遭受心臟停博的患者的搶救治療通常包括:清理和打開(kāi)患者的氣道、為患者提供人工呼吸，以及施加胸外按壓以向患者的心臟、腦和其他重要器官提供血流。如果患者具有可電擊復(fù)律心律(心室纖顫或無(wú)脈性心室頻脈)，搶救還可以包括除顫治療。伴隨這樣的動(dòng)作，可以電捕獲、顯示并且監(jiān)測(cè)患者的心電圖(ECG)信號(hào)，使得救援人員能夠確定何時(shí)患者的心臟已經(jīng)恢復(fù)正?；蚪咏９ぷ?，并且確定何時(shí)心臟表現(xiàn)出可電擊復(fù)律心律。約半數(shù)遭受心室纖顫(VF)的患者在成功的VF轉(zhuǎn)復(fù)的數(shù)分鐘內(nèi)重復(fù)發(fā)生VF，這可能需要再轉(zhuǎn)復(fù)。在搶救過(guò)程中，患者存活的可能性隨著重復(fù)的VF復(fù)發(fā)而下降。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本文描述了用于使緊急醫(yī)療響應(yīng)與第一響應(yīng)者的救生活動(dòng)諸如CPR和除顫相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)和技術(shù)。在某些方面，在本文所描述的系統(tǒng)和方法中，當(dāng)初始化AED時(shí)，在對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)發(fā)起呼叫之前要求用戶(hù)輸入。與每次初始化AED時(shí)AED自動(dòng)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的方法相比，要求用戶(hù)輸入被認(rèn)為減少了在緊急情況不存在時(shí)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的誤報(bào)的次數(shù)。
[0007]在某些方面，一種自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)包括:被配置成檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化的設(shè)備；通信單元；以及處理單元。該處理單元被配置成:從被配置成檢測(cè)初始化的設(shè)備接收指示對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化的信號(hào)；響應(yīng)于所接收的信號(hào)，生成提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入；處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)；以及基于來(lái)自用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使通信單元在自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道。
[0008]實(shí)施方式可以包括下述中的一個(gè)或更多個(gè)。
[0009]被配置成檢測(cè)初始化的設(shè)備可以是傳感器。
[0010]傳感器可以為光傳感器，該光傳感器被配置成檢測(cè)何時(shí)從包裝件移除除顫墊。
[0011]處理單元還可以被配置成訪問(wèn)與自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息以及基于所訪問(wèn)的位置信息自動(dòng)地向救援服務(wù)提供位置信息。
[0012]處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置可以包括使用語(yǔ)音識(shí)別來(lái)處理從用戶(hù)接收的音頻響應(yīng)的配置。
[0013]處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置可以包括檢測(cè)由用戶(hù)在用戶(hù)界面上輸入的響應(yīng)的配置。
[0014]救援服務(wù)可以包括緊急響應(yīng)中心。
[0015]該系統(tǒng)還包括計(jì)時(shí)器單元，該計(jì)時(shí)器單元被配置成跟蹤繼生成提示之后經(jīng)過(guò)的時(shí)間。
[0016]處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置可以包括:處理來(lái)自用戶(hù)的輸入響應(yīng)或缺少來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置；以及基于肯定響應(yīng)向通信單元發(fā)送信號(hào)的配置還包括:基于缺少來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)以及所跟蹤的經(jīng)過(guò)時(shí)間向通信單元發(fā)送用信號(hào)以使通信單元在自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道的配置。
[0017]通信信道可以為電話通信信道。
[0018]通信信道可以為通過(guò)3G或4G通信網(wǎng)絡(luò)建立的通信信道。
[0019]在某些另外的方面，一種方法可以包括:檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化；響應(yīng)于檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化，生成提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入；處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)；基于來(lái)自用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使通信單元在自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道。
[0020]實(shí)施方式可以包括下述中的一個(gè)或更多個(gè)。
[0021]檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化可以包括接收來(lái)自自動(dòng)體外除顫器中的傳感器的信號(hào)并且處理所接收的信號(hào)。
[0022]接收來(lái)自傳感器的信號(hào)可以包括接收來(lái)自光傳感器的信號(hào)，該光傳感器被配置成檢測(cè)何時(shí)從包裝件移除除顫墊。
[0023]該方法還可以包括訪問(wèn)與自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息并且基于所訪問(wèn)的位置信息自動(dòng)地向救援服務(wù)提供位置信息。
[0024]處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)可以包括使用語(yǔ)音識(shí)別來(lái)處理從用戶(hù)接收的音頻響應(yīng)。
[0025]處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)可以包括檢測(cè)由用戶(hù)在用戶(hù)界面上輸入的響應(yīng)。
[0026]在某些另外的方面，一種有形地包含在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)中的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品可以包括使計(jì)算設(shè)備執(zhí)行下述操作的指令:從被配置成檢測(cè)初始化的設(shè)備接收指示對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化的信號(hào)；響應(yīng)于所接收的信號(hào)，生成提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入；處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)；基于來(lái)自用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使通信單元在自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道。
[0027]在某些方面，一種自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)包括:傳感器，該傳感器被配置成檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化；蜂窩通信單元；以及處理單元。該處理單元被配置成:從傳感器接收指示對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化的信號(hào)；響應(yīng)于所接收的信號(hào)，生成音頻提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入。處理單元還配置成接收來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)于所生成的音頻提示的音頻輸入；使用語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)來(lái)處理所接收的來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)；基于來(lái)自用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使蜂窩通信單元在AED與緊急服務(wù)呼叫中心之間形成通信信道。處理單元還配置成訪問(wèn)與AED系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息；以及基于所訪問(wèn)的與AED系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息，自動(dòng)地向緊急服務(wù)呼叫中心提供位置信息。
[0028]在附圖和下文的描述中闡述了一個(gè)或更多個(gè)實(shí)施方式的細(xì)節(jié)。根據(jù)描述和附圖以及根據(jù)權(quán)利要求，其他特征和優(yōu)點(diǎn)將變得明顯。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0029]圖1A是救援人員使用指示他們執(zhí)行CPR的電子系統(tǒng)對(duì)患者執(zhí)行CPR的俯視圖。
[0030]圖1B是修護(hù)人員對(duì)圖1A的電子系統(tǒng)執(zhí)行修護(hù)的圖。
[0031]圖2以示意形式示出了用于協(xié)調(diào)對(duì)患者的治療的示例系統(tǒng)。
[0032]圖3是用于啟動(dòng)與緊急醫(yī)療服務(wù)的通信的示例過(guò)程的流程圖。
[0033]圖4A和圖4B以示意形式示出了示例系統(tǒng)。
[0034]圖5是用于啟動(dòng)與緊急醫(yī)療服務(wù)的通信的示例過(guò)程的流程圖。
[0035]圖6是用于啟動(dòng)與緊急醫(yī)療服務(wù)的通信的示例過(guò)程的流程圖。

【具體實(shí)施方式】
[0036]本文描述了下述機(jī)制:用于通過(guò)生成與緊急醫(yī)療響應(yīng)單元(例如，救護(hù)車(chē)調(diào)度、EMT響應(yīng)者、緊急服務(wù)呼叫中心)的通信使緊急醫(yī)療響應(yīng)與響應(yīng)者的救生活動(dòng)(諸如CPR和除顫)相協(xié)調(diào)。本文描述了用于確定何時(shí)初始化自動(dòng)體外除顫器(AED)設(shè)備和用于搜索來(lái)自該設(shè)備附近的個(gè)體的關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)呼叫救援服務(wù)的輸入的方法和系統(tǒng)。由此，在用戶(hù)輸入為用于啟動(dòng)通信的先決條件的某些示例中，僅在用戶(hù)處確認(rèn)需要救助時(shí)才呼叫救援服務(wù)單元。這被認(rèn)為減小了對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)的呼叫的誤報(bào)率。
[0037]圖1是救援人員104使用電子系統(tǒng)(例如，AED 108)對(duì)患者102執(zhí)行CPR的俯視圖，該電子系統(tǒng)自動(dòng)診斷諸如心室纖顫和室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常并且能夠通過(guò)除顫來(lái)治療心律失常。AED 108還指示救援人員執(zhí)行CPR。在本示例中，救援人員104在適當(dāng)?shù)奈恢蒙喜⑶艺谙蚧颊?02提供護(hù)理。救援人員104可以是當(dāng)患者102需要護(hù)理時(shí)在患者102附近的外行救援人員，或可以是受過(guò)訓(xùn)練的醫(yī)療人員，諸如急救醫(yī)務(wù)人員(EMT)。
[0038]在救援期間，存在需要救援人員花費(fèi)精力和時(shí)間的多個(gè)不同的任務(wù)。幾乎沒(méi)有暫停的高質(zhì)量按壓(例如，基本持續(xù)地實(shí)施按壓)對(duì)于心臟停搏存活是重要的。另外，重要的是盡可能迅速地請(qǐng)求受訓(xùn)的醫(yī)療幫助，以提供比由救援人員在緊急情況下所提供的醫(yī)療護(hù)理更廣泛的醫(yī)療護(hù)理。為了幫助救援人員進(jìn)行多任務(wù)和平衡執(zhí)行多個(gè)任務(wù)，AED 108包括用于開(kāi)始與緊急救援服務(wù)進(jìn)行聯(lián)系的通信單元。更具體地，在AED 108被初始化(例如，被從盒子移除、打開(kāi)、或者被激活)時(shí)，AED 108詢(xún)問(wèn)救援人員是否應(yīng)當(dāng)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警。如圖1A所示，AED 108配備有揚(yáng)聲器，該揚(yáng)聲器輸出音頻消息以詢(xún)問(wèn)救援人員“這是應(yīng)當(dāng)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的緊急情況嗎？ ”(如框120所示)。在緊急情況下，如圖1A所示，則救援人員可以通過(guò)簡(jiǎn)單地說(shuō)“是”(如框122所示)來(lái)響應(yīng)，并且AED 108自動(dòng)發(fā)起對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)(例如，911呼叫中心)的呼叫，以請(qǐng)求將緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)度至AED 108的位置。相比之下，在非緊急情況下，如圖1B所示，救援人員可以通過(guò)說(shuō)“不”來(lái)響應(yīng)，并且AED 108將不會(huì)發(fā)起對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)的呼叫。例如，在AED 108正被服務(wù)時(shí)，AED 108可能被初始化，但是無(wú)須向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警。
[0039]由此，要求在發(fā)起對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)的呼叫之前執(zhí)行用戶(hù)輸入。與每當(dāng)AED 108被初始化時(shí)AED就自動(dòng)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的方法相比，要求用戶(hù)輸入的方法被認(rèn)為是減少了在緊急情況不存在時(shí)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的誤報(bào)的次數(shù)。此外，系統(tǒng)在預(yù)定時(shí)間時(shí)(例如，在設(shè)備初始化時(shí))自動(dòng)請(qǐng)求輸入以減小呼叫所需要的救援服務(wù)的延遲。
[0040]圖2以示意形式示出了用于向救援人員提供CPR和除顫輔助和用于在需要輔助時(shí)向緊急服務(wù)報(bào)警的示例系統(tǒng)。通常來(lái)說(shuō)，該系統(tǒng)涉及可以用于向心臟驟停的患者(如患者202)提供救生護(hù)理的許多醫(yī)療設(shè)備(包括能夠通過(guò)除顫來(lái)治療患者的除顫單元212)。各種設(shè)備可以是單個(gè)單元或多個(gè)單元的一部分，并且在向患者202提供護(hù)理時(shí)可以用于監(jiān)測(cè)患者202的各種實(shí)時(shí)身體參數(shù)，用于在各部件之間進(jìn)行通信以及與遠(yuǎn)程系統(tǒng)如中央護(hù)理人員和緊急服務(wù)進(jìn)行通信，以及用于向患者202提供護(hù)理或者向護(hù)理人員(如護(hù)理人員204)提供指令。
[0041]本示例中的患者202是明顯經(jīng)受了心臟驟停并且正在被護(hù)理人員204護(hù)理的個(gè)體。護(hù)理人員204可以是例如在救生技術(shù)方面受過(guò)有限的訓(xùn)練的民間響應(yīng)者、緊急醫(yī)療技術(shù)人員(EMT)、醫(yī)生、或其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員。本示例中的護(hù)理人員204可以單獨(dú)行動(dòng)，或可以在一個(gè)或更多個(gè)其他護(hù)理人員(如EMT伙伴)的幫助下行動(dòng)。
[0042]患者202位于已經(jīng)向患者202提供治療的位置處。例如，一組除顫器電極210以典型方式被應(yīng)用至患者的軀干，并且被有線地連接至包括能量輸出設(shè)備208的便攜式除顫單元212。除顫單元212可以是例如自動(dòng)體外除顫器(AED)、專(zhuān)業(yè)除顫器或其他類(lèi)似類(lèi)型的除顫設(shè)備。也可以向患者202提供通氣袋(未示出)，以強(qiáng)迫空氣進(jìn)入患者的肺部，從而幫助對(duì)患者202進(jìn)行人工呼吸。可以以熟悉的方式并且由各種護(hù)理人員協(xié)調(diào)地操作除顫單元212和通氣袋。此外，通氣袋可以裝配有各種傳感器和發(fā)送器，以與除顫單元212進(jìn)行電通信。例如，體積式流量傳感器與通氣袋設(shè)置在一起，可以將與進(jìn)出患者的氣流的體積有關(guān)的數(shù)據(jù)傳遞至除顫單元212，從而除顫單元212可以轉(zhuǎn)發(fā)這樣的信息，或也可以使用這樣的信息來(lái)影響將除顫提供給患者202的方式。
[0043]平板計(jì)算機(jī)214也被示出為與除顫單元212和其他設(shè)備進(jìn)行通信。平板計(jì)算機(jī)214可以用作普通電子指揮站，用于護(hù)理人員204接收關(guān)于患者202和其他對(duì)象的信息，用于與其他護(hù)理人員進(jìn)行通信以及在控制系統(tǒng)的各種部件的操作時(shí)提供輸入。平板計(jì)算機(jī)214可以設(shè)置有近程無(wú)線通信能力和遠(yuǎn)程無(wú)線通信能力，一方面如藍(lán)牙或W1-Fi，以及另一方面如蜂窩式3G或4G。護(hù)理人員204可以向平板計(jì)算機(jī)214輸入信息，如描述患者202的狀況的信息或待由護(hù)理人員204識(shí)別并且記錄的其他類(lèi)似信息。平板計(jì)算機(jī)214還可以與用于感測(cè)關(guān)于患者202的實(shí)時(shí)信息如血壓、脈搏以及類(lèi)似的實(shí)時(shí)患者參數(shù)的多個(gè)傳感器進(jìn)行數(shù)據(jù)通信。護(hù)理人員204還可以向平板計(jì)算機(jī)214輸入信息以控制由患者202使用的醫(yī)療設(shè)備中的一個(gè)或更多個(gè)醫(yī)療設(shè)備。例如，用戶(hù)可以調(diào)整提供給患者202的治療的種類(lèi)、強(qiáng)度、速度或協(xié)調(diào)。
[0044]除顫單元212還包括通信模塊237。通信模塊237包括用于在除顫單元212與緊急服務(wù)243(例如，911呼叫中心、警務(wù)調(diào)度、救護(hù)車(chē)調(diào)度、消防部門(mén)等)之間提供通信鏈接的發(fā)送器和接收器。例如，通信模塊237可以具有近程無(wú)線通信能力和遠(yuǎn)程無(wú)線通信能力，一方面如藍(lán)牙或W1-Fi，以及另一方面如蜂窩式3G或4G。在使用過(guò)程中，通信模塊237可以向蜂窩式塔241發(fā)送信號(hào)，蜂窩式塔241又可以將信號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)至緊急服務(wù)243。此外，緊急服務(wù)243可以例如通過(guò)通信模塊237直接與救援人員進(jìn)行通信。因此，在除顫單元212與緊急服務(wù)243之間建立雙向通信。雖然通信模塊在圖2中示出為被包括在除顫單元212中，但是通信模塊可以另外或替選地被包括在平板計(jì)算機(jī)214中。
[0045]除顫單元212還包括初始化檢測(cè)器239。初始化檢測(cè)器239與單元中的其他設(shè)備或傳感器進(jìn)行通信以確定單元何時(shí)被接通或被初始化。例如，初始化單元可以確定該單元的蓋子何時(shí)被打開(kāi)，并且在確定蓋子被打開(kāi)時(shí)，使該單元向護(hù)理人員204警告關(guān)于發(fā)起對(duì)緊急服務(wù)243的呼叫的恰當(dāng)時(shí)機(jī)?？梢酝ㄟ^(guò)揚(yáng)聲器236a和/或通過(guò)顯示在平板計(jì)算機(jī)214上的信息警告護(hù)理人員。僅在收到來(lái)自護(hù)理人員204的適當(dāng)確認(rèn)時(shí)，通信模塊237才建立與緊急服務(wù)243的通信信道。
[0046]胸外按壓?jiǎn)卧?CXU) 216是可以被提供來(lái)施用于患者202的醫(yī)學(xué)設(shè)備之一，或與其他設(shè)備物理上集成或者在單獨(dú)的自包含單元中。在一個(gè)實(shí)施方式中，CCU 216經(jīng)由放置在患者的上胸部周?chē)呢?fù)荷分布帶來(lái)遞送胸外按壓。CCU 216可以采用例如由馬薩諸塞州切姆斯福德市的ZOLL醫(yī)療公司制造的AUT0PULSE無(wú)創(chuàng)心臟支持泵的形式?？梢允褂眠@樣的設(shè)備來(lái)使患者的胸部平穩(wěn)地收緊并且由此改善患者202的血流。
[0047]除顫單元212內(nèi)的各種部件可以用來(lái)提供動(dòng)態(tài)調(diào)整的且可能與(XU216同步的胸外按壓，其中，按壓在時(shí)間上與ECG波形協(xié)調(diào)并且被傳送至CXU 216。
[0048]CXU 216在某些情況下可能不可用，因此胸外按壓218也可以由護(hù)理人員204手動(dòng)遞送。在這種情況下，可以將視聽(tīng)反饋經(jīng)由揚(yáng)聲器236a和顯示器224提供給護(hù)理人員204。這樣的反饋可以指示護(hù)理人員204在必要時(shí)力度較小地或以不同速率遞送按壓。還可以在向患者提供護(hù)理時(shí)指示護(hù)理人員。
[0049]如本示例所示，接收到表征患者202的當(dāng)前實(shí)時(shí)情況或身體參數(shù)的多個(gè)不同的輸入信號(hào)。例如，ECG信號(hào)222可以由除顫單元212接收并且可以代表患者202的當(dāng)前實(shí)時(shí)的ECG波形，ECG信號(hào)222可以通過(guò)連接至除顫單元212的引線來(lái)獲得。
[0050]SpO2信號(hào)223或作為環(huán)流或灌注的直接測(cè)量結(jié)果或間接測(cè)量結(jié)果的其他源自生理的信號(hào)也在框224處被捕捉，并且還可以用于進(jìn)一步確定何時(shí)和以什么力對(duì)患者202施加胸外按壓。
[0051]盡管圖2示出了輸入信號(hào)的具體示例諸如SpO2，但是設(shè)備可以使用以下生理信號(hào)的任何相關(guān)組合，諸如但不限于:ECG、心輸出量測(cè)量結(jié)果、心率測(cè)量結(jié)果、血壓、血氧飽和度(SpO2)、心音(包括心音描記法)、心臟成像(包括超聲)以及心阻抗圖。按壓參數(shù)可以使用下述按壓特征或按壓測(cè)量結(jié)果的任何相關(guān)組合，包括但不限于:按壓速度；按壓深度；工作周期；下行程速度和上行程速度；按壓過(guò)程中的胸廓內(nèi)壓力；按壓過(guò)程中的肋膜壓力；胸骨位置、速度或加速度；胸壁或胸骨的應(yīng)變或變形；施加給胸部的力；以及用于通過(guò)機(jī)械胸外按壓器來(lái)按壓胸部的壓力。
[0052]胸骨運(yùn)動(dòng)信號(hào)226也被感測(cè)作為給除顫單元212的輸入，諸如提供反饋回路來(lái)確定提供給患者202的胸外按壓的等級(jí)。具體來(lái)說(shuō)，除顫單元212可以繼續(xù)向CXU 216提供按壓信號(hào)，直到來(lái)自胸骨運(yùn)動(dòng)信號(hào)226的反饋指示按壓達(dá)到了胸骨的運(yùn)動(dòng)的特定程度為止(例如，兩英寸垂直運(yùn)動(dòng))。
[0053]基于胸骨運(yùn)動(dòng)信號(hào)226的反饋還可以用于反饋?zhàn)o(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遞送的下行程速度或上行程速度的量，以使誘發(fā)顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)最小化。反饋可以為口頭提示的形式，例如“較慢地釋放”，或者為經(jīng)由顯示器224(見(jiàn)圖7)的視覺(jué)指示形式，其中，在字“釋放”上方的條將與由救援人員遞送的每次按壓的上行程速度成比例地填充，但是如果上行程速度被確定為超過(guò)界限一一在該界限之上誘發(fā)顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)被確定為過(guò)高一一該條將變紅。因此，救援人員的目標(biāo)為在不使“釋放”條變紅的情況下使該條的填充部分最大化。也可以提供聽(tīng)覺(jué)反饋和視覺(jué)反饋的協(xié)調(diào)組合。
[0054]信號(hào)處理單元228被設(shè)置成對(duì)從患者接收的輸入(如ECG輸入)進(jìn)行濾波，以便由微處理器230進(jìn)行進(jìn)一步分析。例如，信號(hào)處理單元228可以從輸入信號(hào)中濾除噪聲。在ECG數(shù)據(jù)的情況下，信號(hào)處理單元228可以對(duì)由患者202的胸外按壓運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽跡(artifact)進(jìn)行濾波，以便去除這樣的偽跡。對(duì)ECG信號(hào)的這樣的準(zhǔn)備可以稱(chēng)為SEE-THRUCPR，并且可以如美國(guó)專(zhuān)利N0.7，220, 235中所討論那樣來(lái)執(zhí)行，美國(guó)專(zhuān)利N0.7，220, 235的教示通過(guò)引用全部合并到本文中。
[0055]可以通過(guò)使用ECG的特性尤其是ECG波形的ST段來(lái)進(jìn)行計(jì)算。例如，ST升高表示缺血性損傷和對(duì)按壓誘發(fā)的開(kāi)始顫動(dòng)的敏感性可能升高。基于對(duì)ECG的ST特性或者其他參數(shù)的測(cè)量結(jié)果，可以計(jì)算出按壓的參數(shù)一一例如上行程速度或下行程速度一一的最大安全閾值。用于確定最大安全閾值的過(guò)程也可以考慮狀態(tài)變量，如遞送的電擊次數(shù)，緊鄰的前一次電擊所遞送的電流或能量的量，所有電擊遞送的累積能量或電流的總量，以及ECG的特定形態(tài)特征諸如T波幅度和倒置、QRS時(shí)長(zhǎng)以及R波曲率或銳度。
[0056]基于對(duì)包括胸骨運(yùn)動(dòng)信號(hào)和ECG以及患者結(jié)果數(shù)據(jù)的同步記錄的臨床數(shù)據(jù)集的回顧性數(shù)據(jù)分析或者對(duì)動(dòng)物模型的臨床前測(cè)試的回顧性數(shù)據(jù)分析，可能已經(jīng)開(kāi)發(fā)了能夠預(yù)測(cè)顫動(dòng)誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型。統(tǒng)計(jì)學(xué)模型又可以用于確定要提供給患者的并且要與患者的ECG數(shù)據(jù)在時(shí)間上對(duì)齊的適當(dāng)?shù)陌磯呵€。統(tǒng)計(jì)學(xué)模型可以是線性或非線性回歸方程的形式，使用諸如多元邏輯式回歸這樣的技術(shù)。
[0057]可以存在給回歸方程的多個(gè)輸入，諸如按壓深度、上行程速度和下行程速度、以及每一個(gè)按壓相中與T波相關(guān)的時(shí)刻、以及復(fù)蘇信息(如除顫能量、電擊次數(shù)等)、或者如以上所提及的諸如ST升高、T波幅度等ECG信息，由此形成輸入向量。因此回歸方程將形成矩陣計(jì)算，其中，輸入向量X為I Xn階矩陣，其中η為輸入變量的數(shù)目，并且回歸變換矩陣為ηΧη矩陣。輸出向量Y為IXn矩陣，其中，每個(gè)元素為特定參數(shù)將誘發(fā)顫動(dòng)的概率。
[0058]輸入矩陣可以?xún)H包含ECG，其他生理信號(hào)如SpO2、或其他灌注測(cè)量結(jié)果和復(fù)蘇信息元素，以形成具有P個(gè)元素的I Xp矩陣；pXq階變換矩陣，其中q為要被最優(yōu)化的按壓參數(shù)的數(shù)目，例如，在深度時(shí)長(zhǎng)處的上行程速度和下行程速度等?；诎磯簠?shù)對(duì)血流量影響的先驗(yàn)導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)和理論模型，可以采用本領(lǐng)域技術(shù)人員公知的最優(yōu)控制方法，諸如由龐特里亞金(Pontryagin)引入的哈密頓控制理論，或者替選的高斯(Gauss)、拉道(Radau)或洛巴托(Lobatto)偽譜最優(yōu)控制，以實(shí)現(xiàn)在使誘發(fā)顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)最小化的同時(shí)最大化血流量。
[0059]按壓參數(shù)對(duì)血流量的影響的理論模型可以為循環(huán)系統(tǒng)的數(shù)學(xué)描述，諸如CritCare Med 2000第28卷第11期(增刊)所描述的那樣。如該文章所描述，以多種版本描述了微分方程的系統(tǒng)。在該文章的具體例子中，“由血液可以流動(dòng)通過(guò)的電阻連接的七個(gè)順應(yīng)(compliant)的腔室表示人體循環(huán)。順應(yīng)性(compliance)與胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、上腔靜脈和右心臟、腹部和下肢靜脈、頸動(dòng)脈以及頸靜脈對(duì)應(yīng)。此外，胸腔包含表示肺血管和左心臟順應(yīng)性的泵。該泵可以被配置成用作為類(lèi)似心臟的心臟泵，其中所施加的壓力壓迫來(lái)自心臟本身的血液通過(guò)主動(dòng)脈瓣；或者用作為全局胸壓力泵，其中所施加的壓力壓迫來(lái)自肺血管床的血液通過(guò)左心臟，然后進(jìn)入外周部。描述標(biāo)準(zhǔn)“70kg人”的生理變化的值用于指定模型中的順應(yīng)性和電阻。顱骨、胸腔和尾側(cè)部分中的血管電導(dǎo)(I/電阻)的分布反映了給各個(gè)身體區(qū)域的心輸出量的標(biāo)準(zhǔn)分布。”然后給模型的輸入為在胸外按壓期間的實(shí)時(shí)胸骨運(yùn)動(dòng)波形。
[0060]微處理器/分析器230被設(shè)置成接收關(guān)于患者的實(shí)時(shí)參數(shù)的輸入信息，包括ECG波形數(shù)據(jù)，并且對(duì)這樣的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以便促成由CCU 216執(zhí)行的按壓和卸壓并且動(dòng)態(tài)調(diào)整該按壓和卸壓，或者以便修改顯示器224上提供的和由揚(yáng)聲器236a通知的反饋提示。在本示例中，在(a)ECG波形、(b)由除顫器能量輸出208提供的可選的電擊以及(c)向CCU216提供信號(hào)之間進(jìn)行協(xié)調(diào)，以使得CCU 216按上面和下面所討論的方式與ECG協(xié)作地被致動(dòng)。因此，例如，除顫單元212可以接收ECG信號(hào)222，可以監(jiān)測(cè)ECG信號(hào)以確定接收信號(hào)的速率(即患者的心動(dòng)周期)和信號(hào)中的當(dāng)前位置，并且還可以使用這樣的信息來(lái)計(jì)算下一個(gè)易顫期的時(shí)間界限。使用這樣的界限，微處理器/分析器230通過(guò)執(zhí)行所存儲(chǔ)的軟件代碼，可以計(jì)算要施加給患者202的按壓曲線，以便在患者202的易顫期期間避免CCU 216的按壓/卸壓運(yùn)動(dòng)，和/或以便在提供了電擊不久之后的時(shí)間段內(nèi)降低運(yùn)動(dòng)速度，以及在提供了電擊很久之后且更接近提供下一次電擊之前的時(shí)間處增加運(yùn)動(dòng)速度。
[0061]可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間由除顫單元212用信號(hào)通知觸發(fā)電路，以生成使得CXU 216擠壓和釋放患者202所需要的信號(hào)?？梢栽谶@樣的過(guò)程期間捕捉胸骨運(yùn)動(dòng)信號(hào)226，以使得除顫單元212可以確定已實(shí)現(xiàn)的按壓/卸壓的等級(jí)，從而可以通過(guò)使用熟悉的閉環(huán)控制技術(shù)來(lái)相應(yīng)地調(diào)整發(fā)送至(XU216的信號(hào)。
[0062]然后，由除顫單元212執(zhí)行的過(guò)程可以為持續(xù)和循環(huán)的過(guò)程，其中，ECG數(shù)據(jù)流入除顫單元212中并且被處理，以使得可以將一系列持續(xù)的胸外按壓提供給患者202并且與來(lái)自除顫器能量輸出208的電擊協(xié)作直到護(hù)理人員204干預(yù)(例如，通過(guò)改變某些參數(shù)或者通過(guò)結(jié)束該過(guò)程，諸如在患者202已恢復(fù)他或她的正?；蜃憧芍蔚男穆蓵r(shí))為止。胸外按壓中的特定胸外按壓的按壓曲線可以其他特定胸外按壓不同，所述按壓曲線包括在按壓或卸壓開(kāi)始的相對(duì)時(shí)刻、按壓或卸壓的速率、按壓與卸壓之間的保持時(shí)間的長(zhǎng)度以及在按壓循環(huán)的總長(zhǎng)度中。
[0063]還可以手動(dòng)采取并且可以由包括除顫單元212的各種設(shè)備來(lái)提示針對(duì)患者202所采用的胸外按壓動(dòng)作和/或其他動(dòng)作。以上所討論的按壓曲線中的每一變化也可以經(jīng)由這樣的手動(dòng)過(guò)程被提示。例如，可以由微處理器/分析器計(jì)算并且可以由音頻處理器/揚(yáng)聲器單元236a和236b以熟悉的方式口頭地宣布協(xié)作的胸外按壓時(shí)間和速度。例如，可以播放蜂鳴聲的節(jié)拍向護(hù)理人員204指示:在CPR期間何時(shí)按下患者202的胸部，以避免在易顫期按壓或卸壓。此外，顯示器224可以提供協(xié)作的視覺(jué)反饋，諸如通過(guò)示出ECG波形、示出患者202的按壓深度的曲線圖、以及示出可能有助于在向患者202提供護(hù)理時(shí)輔助護(hù)理人員204的其他類(lèi)似數(shù)據(jù)。
[0064]圖3為用于在從救援人員接收到啟動(dòng)這樣的服務(wù)的請(qǐng)求時(shí)啟動(dòng)與緊急服務(wù)243進(jìn)行通信的示例過(guò)程的流程圖。通常來(lái)說(shuō)，該過(guò)程基于指示除顫單元212正在使用中的測(cè)量信號(hào)來(lái)自動(dòng)提示用戶(hù)進(jìn)行輸入并且在啟動(dòng)與緊急服務(wù)組243的通信之前要求來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)。
[0065]該過(guò)程在框320處開(kāi)始，其中，在一段時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)除顫設(shè)備212的一個(gè)或更多個(gè)輸入。持續(xù)監(jiān)測(cè)這些輸入直到在框304處除顫設(shè)備212確定其已被初始化為止。例如，除顫設(shè)備212可以包括傳感器，諸如初始化檢測(cè)器239，該初始化檢測(cè)器239在除顫設(shè)備的蓋子被打開(kāi)時(shí)提供指示該設(shè)備正在使用中的信號(hào)。在另一示例中，除顫單元212可以包括光傳感器，以使得在打開(kāi)除顫墊并且從包裝件移除除顫墊時(shí)，光傳感器感測(cè)到光以提供指示該設(shè)備正在使用中的信號(hào)。在又一示例中，除顫單元212可以包括電源開(kāi)關(guān)，并且在電源開(kāi)關(guān)被按壓時(shí)，可以發(fā)送指示設(shè)備正在使用中的信號(hào)。
[0066]在框306處，在確定除顫單元212已被初始化時(shí)，設(shè)備自動(dòng)向救援人員(例如，護(hù)理人員204)提示關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的決定。在塊308處，除顫單元212從救援人員接收對(duì)請(qǐng)求的響應(yīng)。例如，除顫單元212可以包括用戶(hù)界面或顯示器，并且顯示器可以包括用戶(hù)可以按壓以指示是否應(yīng)當(dāng)向緊急服務(wù)報(bào)警的“是”和“否”按鈕。在另一示例中，設(shè)備可以包括揚(yáng)聲器236a和麥克風(fēng)?？梢允褂脫P(yáng)聲器來(lái)提供詢(xún)問(wèn)救援人員是否應(yīng)當(dāng)向緊急服務(wù)報(bào)警的音頻消息，并且可以使用麥克風(fēng)來(lái)接收來(lái)自救援人員的口頭答復(fù)。信號(hào)處理和語(yǔ)音識(shí)別可以用于確定救援人員是提供肯定響應(yīng)還是否定響應(yīng)。
[0067]在框310處，除顫單元212確定關(guān)于向醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的需求的響應(yīng)是肯定的還是否定的。如果響應(yīng)為不需要向緊急服務(wù)報(bào)警，則除顫單元212退出并且在框312處不啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信。另一方面，如果響應(yīng)為需要向緊急服務(wù)報(bào)警，則在框314處除顫單元212啟動(dòng)與緊急服務(wù)243的通信。在框316處，除顫單元212可以基于除顫單元212的位置額外地向緊急服務(wù)243提供位置信息。例如，登記可以包括除顫設(shè)備的位置信息以及特定的除顫設(shè)備何時(shí)啟動(dòng)與緊急服務(wù)單元的通信，可以在數(shù)據(jù)庫(kù)中訪問(wèn)該特定除顫設(shè)備的位置信息并且將其提供給緊急服務(wù)單元。在另一示例中，除顫設(shè)備可以配備有GPS追蹤單元并且通過(guò)GPS追蹤所確定的位置可以被提供給緊急服務(wù)單元。在某些另外的示例中，除顫設(shè)備可以包括存儲(chǔ)該設(shè)備的位置信息的存儲(chǔ)器并且所存儲(chǔ)的信息可以被提供給緊急服務(wù)單元。
[0068]現(xiàn)在參考圖4A，圖4A示出了救援人員404、AED設(shè)備416與緊急醫(yī)療服務(wù)420之間的通信的框圖。AED設(shè)備416包括麥克風(fēng)406、揚(yáng)聲器410、音頻處理模塊408、信號(hào)處理模塊412以及發(fā)送器/接收器414。
[0069]在使用期間，信號(hào)處理單元412確定何時(shí)初始化AED設(shè)備416。在初始化時(shí)，信號(hào)處理模塊412提供輸出以使揚(yáng)聲器410產(chǎn)生給救援人員404的音頻消息。消息詢(xún)問(wèn)救援人員404是否存在應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的緊急情況，例如，是否存在應(yīng)當(dāng)呼叫緊急服務(wù)的緊急情況。響應(yīng)于來(lái)自揚(yáng)聲器410的音頻消息，救援人員404可以口頭表示是否應(yīng)當(dāng)呼叫緊急救援服務(wù)。由麥克風(fēng)406接收該響應(yīng)并且音頻處理單元408確定該響應(yīng)為肯定還是否定的。例如，可以使用語(yǔ)音識(shí)別來(lái)確定救援人員404是否指示應(yīng)當(dāng)呼叫緊急服務(wù)。如果響應(yīng)指示應(yīng)當(dāng)呼叫緊急服務(wù)，則信號(hào)處理單元412向發(fā)送器/接收器414提供信號(hào)以使發(fā)送器/接收器利用蜂窩塔418進(jìn)而利用緊急醫(yī)療服務(wù)420來(lái)啟動(dòng)通信信道。
[0070]現(xiàn)在參考圖4B，圖4B示出了在救援人員424、AED設(shè)備432以及緊急醫(yī)療服務(wù)436之間的通信的框圖。AED設(shè)備432包括用戶(hù)界面426、信號(hào)處理單元428以及發(fā)送器/接收器 430。
[0071]在使用期間，信號(hào)處理單元428確定何時(shí)初始化AED設(shè)備432。在初始化時(shí)，信號(hào)處理模塊428提供輸出以使用戶(hù)界面426顯示給救援人員424的消息。給救援人員424的消息可以詢(xún)問(wèn)救援人員424是否存在應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的緊急情況。救援人員424可以經(jīng)由用戶(hù)界面426和/或經(jīng)由AED設(shè)備432上的其他輸入按鈕來(lái)提供響應(yīng)。如果響應(yīng)指示應(yīng)當(dāng)呼叫緊急服務(wù)，則信號(hào)處理單元428向發(fā)送器/接收器432提供信號(hào)以使發(fā)送器/接收器432啟動(dòng)例如經(jīng)由使用蜂窩塔434的蜂窩連接的與緊急醫(yī)療服務(wù)組436的通信信道。
[0072]圖5為用于在接收到來(lái)自救援人員的啟動(dòng)這樣的服務(wù)的請(qǐng)求和/或在缺少來(lái)自救援人員的不應(yīng)當(dāng)呼叫緊急服務(wù)的響應(yīng)時(shí)啟動(dòng)與緊急服務(wù)通信的示例過(guò)程的流程圖。通常來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)在啟動(dòng)與緊急服務(wù)組的通信之前提示用戶(hù)進(jìn)行輸入并且等待來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)。然而，如果沒(méi)有從救援人員接收到響應(yīng)(例如，救援人員可能專(zhuān)注救援的其他功能而未提供響應(yīng))，則由于缺少來(lái)自救援人員的響應(yīng)，因此通知緊急服務(wù)。
[0073]該過(guò)程在框502處開(kāi)始，其中，在一段時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)除顫設(shè)備的一個(gè)或更多個(gè)輸入。這些輸入持續(xù)被監(jiān)測(cè)直到在框504處設(shè)備確定其已被初始化為止(例如，如本文所述的)。例如，除顫設(shè)備可以包括傳感器，該傳感器在除顫設(shè)備的蓋子被打開(kāi)時(shí)提供指示該設(shè)備正在使用中的信號(hào)。
[0074]在框506處，在確定除顫設(shè)備已被初始化時(shí)，該設(shè)備提示救援人員確認(rèn)是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警。在框508處，系統(tǒng)初始化計(jì)時(shí)器以追蹤自向救援人員提供提示以來(lái)所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。在框510處，系統(tǒng)等待來(lái)自救援人員的響應(yīng)或者等待計(jì)時(shí)器達(dá)到閾值時(shí)間量。例如，計(jì)時(shí)器可以從設(shè)定的時(shí)間量倒計(jì)數(shù)和/或計(jì)數(shù)器可以從零累加并且確定何時(shí)經(jīng)過(guò)了閾值時(shí)間量。在確定從救援人員接收到響應(yīng)或經(jīng)過(guò)了閾值時(shí)間量時(shí)，在框512處，系統(tǒng)確定是否接收到響應(yīng)。如果還未接收到響應(yīng)，即，經(jīng)過(guò)了閾值時(shí)間量，則在框514處AED設(shè)備自動(dòng)啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信。另一方面，如果系統(tǒng)確定從救援人員接收到他們的響應(yīng)，則在框516處系統(tǒng)確定關(guān)于向醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的需求的響應(yīng)是肯定的還是否定的。如果響應(yīng)為不需要向緊急服務(wù)報(bào)警，則系統(tǒng)退出并且在框518處不啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信。另一方面，如果響應(yīng)為需要向緊急服務(wù)報(bào)警，則在框520處系統(tǒng)啟動(dòng)與緊急服務(wù)通信。
[0075]圖6為用于在接收到來(lái)自救援人員的啟動(dòng)這樣的服務(wù)的請(qǐng)求時(shí)啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信的示例過(guò)程的流程圖。通常來(lái)說(shuō)，該過(guò)程提示用戶(hù)進(jìn)行輸入并且在啟動(dòng)與緊急服務(wù)組的通信之前要求來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)。在圖6所示出的示例中，如果救援人員最初作出以下響應(yīng):不需要向緊急服務(wù)報(bào)警并且繼續(xù)執(zhí)行救援操作，則系統(tǒng)稍后通過(guò)在CPR的實(shí)施期間第二次提示救援人員來(lái)向救援人員提供啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信其他機(jī)會(huì)。
[0076]該過(guò)程在框602處開(kāi)始，其中，在一段時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)除顫設(shè)備的一個(gè)或更多個(gè)輸入。持續(xù)監(jiān)測(cè)這些輸入直到在框604處設(shè)備確定其已被初始化為止(例如，如本文所述)。在框606處，在確定除顫設(shè)備已被初始化時(shí)，設(shè)備提示救援人員確認(rèn)是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警。在框608處，系統(tǒng)從救援人員接收對(duì)請(qǐng)求的響應(yīng)。例如，該設(shè)備可以包括用戶(hù)界面或顯示器，并且顯示器可以包括用戶(hù)可以按壓以指示是否應(yīng)當(dāng)向緊急服務(wù)報(bào)警的“是”和“否”按鈕。在另一示例中，設(shè)備可以包括揚(yáng)聲器和麥克風(fēng)?？梢允褂脫P(yáng)聲器來(lái)提供詢(xún)問(wèn)救援人員是否應(yīng)當(dāng)向緊急服務(wù)報(bào)警的音頻信號(hào)并且可以使用麥克風(fēng)來(lái)接收來(lái)自救援人員的口頭答復(fù)。信號(hào)處理和語(yǔ)音識(shí)別可以用于確定救援人員對(duì)請(qǐng)求提供了肯定響應(yīng)還是否定響應(yīng)。在框610處，系統(tǒng)確定關(guān)于向醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的需求的響應(yīng)是肯定的還是否定的。如果響應(yīng)為需要向緊急服務(wù)報(bào)警，則在框314處系統(tǒng)啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信。另一方面，在框612處，如果響應(yīng)為不需要向緊急服務(wù)報(bào)警，則系統(tǒng)不啟動(dòng)與緊急服務(wù)的通信。
[0077]因此，在發(fā)起對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)的呼叫之前需要用戶(hù)輸入。與每次初始化AED 108時(shí)AED就自動(dòng)向緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)警的方法相比，要求用戶(hù)進(jìn)行輸入的方法被認(rèn)為是減少了在緊急情況不存在時(shí)向緊急醫(yī)療服務(wù)將報(bào)警的誤報(bào)的次數(shù)。
[0078]在框616處，系統(tǒng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)給AED設(shè)備的輸入。例如，系統(tǒng)可以監(jiān)測(cè)ECG輸入和/或加速度計(jì)輸入以確定系統(tǒng)是否被連接至患者和/或是否正在實(shí)施CPR。在框618處，系統(tǒng)初始化計(jì)時(shí)器并且等待預(yù)定長(zhǎng)度的時(shí)間。在經(jīng)過(guò)預(yù)定長(zhǎng)度的時(shí)間之后，在框620處，系統(tǒng)確定是否正在執(zhí)行救援服務(wù)。例如，系統(tǒng)可以基于所監(jiān)測(cè)的輸入來(lái)確定是否正在實(shí)施CPR。如果沒(méi)有正在執(zhí)行救援服務(wù)，則在框622處系統(tǒng)從該過(guò)程退出。另一方面，如果系統(tǒng)基于監(jiān)測(cè)輸入確定正在執(zhí)行救援服務(wù)，則在框624處，系統(tǒng)提示救援人員確認(rèn)是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警并且如果救援人員指示這樣的服務(wù)為所需的，則啟動(dòng)與救援服務(wù)的通信。
[0079]可以以數(shù)字電子電路，或以計(jì)算機(jī)硬件、固件、軟件或其組合來(lái)實(shí)現(xiàn)所描述的特征。可以用在信息載體例如機(jī)器可讀存儲(chǔ)設(shè)備中有形地包含的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品來(lái)實(shí)現(xiàn)該設(shè)備，以由可編程處理器來(lái)執(zhí)行；以及可以由執(zhí)行程序指令的可編程處理器來(lái)執(zhí)行方法步驟，以通過(guò)對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行操作并且生成輸出來(lái)執(zhí)行所描述的實(shí)現(xiàn)方式的功能?？梢杂迷诳删幊滔到y(tǒng)上可執(zhí)行的一個(gè)或更多個(gè)計(jì)算機(jī)程序來(lái)有利地實(shí)現(xiàn)所描述的特征，該可編程系統(tǒng)包括至少一個(gè)可編程處理器，至少一個(gè)輸入設(shè)備以及至少一個(gè)輸出設(shè)備。至少一個(gè)可編程處理器耦接至數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)以從數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)接收數(shù)據(jù)和指令，并且將數(shù)據(jù)和指令傳送至數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)程序是能夠在計(jì)算機(jī)中直接地或間接地被使用以執(zhí)行某個(gè)活動(dòng)或得出某個(gè)結(jié)果的一組指令。計(jì)算機(jī)程序可以以任何形式的編程語(yǔ)言(包括編譯語(yǔ)言或解釋語(yǔ)言)寫(xiě)成，并且計(jì)算機(jī)程序可以以任何形式被部署，包括作為獨(dú)立程序或作為模塊、部件、子例程或適于在計(jì)算機(jī)環(huán)境中使用的其他單元。
[0080]用于執(zhí)行程序指令的合適的處理器包括，例如，通用微處理器和專(zhuān)用微處理器二者，以及任何類(lèi)型的計(jì)算機(jī)的單個(gè)處理器或多個(gè)處理器中的一個(gè)處理器。通常，處理器會(huì)從只讀存儲(chǔ)器或隨機(jī)存取存儲(chǔ)器或二者接收指令和數(shù)據(jù)。計(jì)算機(jī)的基本元件是用于執(zhí)行指令的處理器和用于存儲(chǔ)指令和數(shù)據(jù)的一個(gè)或更多個(gè)存儲(chǔ)器。通常，計(jì)算機(jī)還可以包括用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)文件的一個(gè)或更多個(gè)大容量存儲(chǔ)設(shè)備，或者在操作上耦接以與用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)文件的一個(gè)或更多個(gè)大容量存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行通信；這樣的設(shè)備包括磁盤(pán)(如內(nèi)部硬盤(pán)和可移除磁盤(pán))、磁光盤(pán)以及光盤(pán)。適于有形地包含計(jì)算機(jī)程序指令和數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)設(shè)備包括所有形式的非易失性存儲(chǔ)器，例如包括:半導(dǎo)體存儲(chǔ)器設(shè)備，如EPROM、EEPROM和閃速存儲(chǔ)器設(shè)備；磁盤(pán)，如內(nèi)部硬盤(pán)和可移除磁盤(pán)；磁光盤(pán)；以及⑶-ROM和DVD-ROM盤(pán)?？梢酝ㄟ^(guò)ASIC(專(zhuān)用集成電路)來(lái)補(bǔ)充處理器和存儲(chǔ)器，或者將處理器和存儲(chǔ)器包括在ASIC中。
[0081]為了提供與用戶(hù)的交互，可以在計(jì)算機(jī)上實(shí)現(xiàn)這些特征，計(jì)算機(jī)具有用于向用戶(hù)顯示信息的顯示設(shè)備，如CRT (陰極射線管)或IXD (液晶顯示器)顯示屏；以及用戶(hù)能夠向計(jì)算機(jī)提供輸入的鍵盤(pán)和指向設(shè)備，如鼠標(biāo)或跟蹤球。
[0082]可以在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)這些特征，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)包括后端部件如數(shù)據(jù)服務(wù)器，或包括中間件部件如應(yīng)用服務(wù)器或以太網(wǎng)服務(wù)器，或包括前端部件如具有圖形用戶(hù)界面或以太網(wǎng)瀏覽器的客戶(hù)端計(jì)算機(jī)，或者它們的任意組合。該系統(tǒng)的部件可以通過(guò)任何形式或媒介的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)通信如通信網(wǎng)絡(luò)來(lái)連接。通信網(wǎng)絡(luò)的示例包括例如LAN、WAN以及形成以太網(wǎng)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)。
[0083]計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以包括客戶(hù)端和服務(wù)器?？蛻?hù)端和服務(wù)器通常彼此遠(yuǎn)離并且通常通過(guò)網(wǎng)絡(luò)如所描述的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交互?？蛻?hù)端和服務(wù)器的關(guān)系依賴(lài)于在相應(yīng)的計(jì)算機(jī)上運(yùn)行并且彼此具有客戶(hù)端-服務(wù)器關(guān)系的計(jì)算機(jī)程序而產(chǎn)生。
[0084]計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以包括用于實(shí)現(xiàn)電子患者護(hù)理記錄的軟件，例如ZOLL數(shù)據(jù)系統(tǒng)的ePCR軟件(Bloomfield CO)。該軟件提供了輸入、存儲(chǔ)和傳送患者信息以及治療交互的能力。計(jì)算機(jī)通常是入院前使用的已經(jīng)加固的所謂的“平板”計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，但是也可以采用IPHONE或IPAD的形式。優(yōu)選地，在便攜式“平板”計(jì)算機(jī)與除顫單元212之間實(shí)時(shí)地傳送數(shù)據(jù)，如指示向患者輸送腎上腺素的數(shù)據(jù)。由于腎上腺素會(huì)使誘發(fā)VF的風(fēng)險(xiǎn)升高，所以可以由MPU使用腎上腺素輸送的通知來(lái)調(diào)整按壓參數(shù)以進(jìn)一步使誘發(fā)VF的風(fēng)險(xiǎn)最小化。提供給患者的其他單獨(dú)的治療或由各種傳感器感測(cè)的患者健康狀況的參數(shù)也可以被提供給平板計(jì)算機(jī)，并且可以將對(duì)患者執(zhí)行的按壓或卸壓的速率、定時(shí)、力或速度考慮在內(nèi)。
[0085]已經(jīng)描述了多個(gè)實(shí)施方式。然而，應(yīng)理解的是可以在不偏離本發(fā)明的精神和范圍的情況下做出各種修改。因此，其他實(shí)施方式也在所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括: 傳感器，所述傳感器被配置成檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化； 蜂窩通信單元；以及 處理單元，所述處理單元被配置成: 接收來(lái)自所述傳感器的、指示對(duì)所述自動(dòng)體外除顫器的初始化的信號(hào)； 響應(yīng)于所接收的信號(hào)，生成音頻提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入； 接收來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)于所生成的音頻提示的音頻輸入； 使用語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)來(lái)處理從所述用戶(hù)接收的響應(yīng)； 基于來(lái)自所述用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使所述蜂窩通信單元在AED與緊急服務(wù)呼叫中心之間形成通信信道； 訪問(wèn)與所述AED系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息；以及 基于所訪問(wèn)的與所述AED系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息，自動(dòng)地向所述緊急服務(wù)呼叫中心提供位置信息。
2.—種自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括: 被配置成檢測(cè)對(duì)所述自動(dòng)體外除顫器的初始化的設(shè)備； 通信單元；以及 處理單元，所述處理單元被配置成: 從被配置成檢測(cè)初始化的設(shè)備接收指示對(duì)所述自動(dòng)體外除顫器的初始化的信號(hào)； 響應(yīng)于所接收的信號(hào)，生成提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入； 處理來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)； 基于來(lái)自所述用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使所述通信單元在所述自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，被配置成檢測(cè)初始化的設(shè)備包括傳感器。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述傳感器包括光傳感器，所述光傳感器被配置成檢測(cè)何時(shí)從包裝件移除除顫墊。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述處理單元還被配置成訪問(wèn)與所述自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息并且基于所訪問(wèn)的位置信息自動(dòng)地向所述救援服務(wù)提供所述位置信息。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置包括使用語(yǔ)音識(shí)別來(lái)處理從所述用戶(hù)接收的音頻響應(yīng)的配置。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，處理來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置包括檢測(cè)由所述用戶(hù)在用戶(hù)界面上輸入的響應(yīng)的配置。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述救援服務(wù)包括緊急響應(yīng)中心。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，還包括計(jì)時(shí)器單元，所述計(jì)時(shí)器單元被配置成跟蹤繼生成所述提示之后所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。
10.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，處理來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)的配置還包括:處理來(lái)自所述用戶(hù)的輸入響應(yīng)或缺少來(lái)自用戶(hù)的響應(yīng)的配置，以及基于肯定響應(yīng)向所述通信單元發(fā)送信號(hào)的配置還包括:基于缺少來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)以及所跟蹤的經(jīng)過(guò)時(shí)間向所述通信單元發(fā)送信號(hào)以使所述通信單元在所述自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道的配置。
11.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述通信信道包括電話通信信道。
12.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述通信信道包括通過(guò)數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)建立的通In In沮。
13.—種方法，包括: 檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化； 響應(yīng)于檢測(cè)對(duì)所述自動(dòng)體外除顫器的初始化，生成提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入； 處理來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)； 基于來(lái)自所述用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使所述通信單元在所述自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，檢測(cè)對(duì)自動(dòng)體外除顫器的初始化包括接收來(lái)自所述自動(dòng)體外除顫器中的傳感器的信號(hào)并且處理所接收的信號(hào)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中，接收來(lái)自傳感器的信號(hào)包括接收來(lái)自光傳感器的信號(hào)，所述光傳感器被配置成檢測(cè)何時(shí)從包裝件移除除顫墊。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，還包括訪問(wèn)與所述自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息并且基于所訪問(wèn)的位置信息自動(dòng)地向所述救援服務(wù)提供所述位置信息。
17.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，處理來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)包括使用語(yǔ)音識(shí)別來(lái)處理從所述用戶(hù)接收的音頻響應(yīng)。
18.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，處理來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)包括檢測(cè)由所述用戶(hù)在用戶(hù)界面上輸入的響應(yīng)。
19.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)包括發(fā)起911呼叫。
20.—種有形地包含在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)中的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，所述計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品包括使計(jì)算設(shè)備執(zhí)行下述操作的指令: 從被配置成檢測(cè)初始化的設(shè)備接收指示對(duì)所述自動(dòng)體外除顫器的初始化的信號(hào)； 響應(yīng)于所接收的信號(hào)，生成提示以請(qǐng)求關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)向救援服務(wù)報(bào)警的用戶(hù)輸入； 處理來(lái)自所述用戶(hù)的響應(yīng)； 基于來(lái)自所述用戶(hù)的肯定響應(yīng)，發(fā)送信號(hào)以使通信單元在所述自動(dòng)體外除顫器與救援服務(wù)之間形成音頻通信信道。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，還包括下述指令:使所述計(jì)算設(shè)備訪問(wèn)與所述自動(dòng)體外除顫器系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的位置信息以及基于所訪問(wèn)的位置信息自動(dòng)地向所述救援服務(wù)提供所述位置信息。
【文檔編號(hào)】A61N1/39GK104519951SQ201380039704
【公開(kāi)日】2015年4月15日 申請(qǐng)日期:2013年5月29日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月29日
【發(fā)明者】齊亞德·埃爾加扎維 申請(qǐng)人:佐爾醫(yī)藥公司