用于制備部分或全口牙科用修復體的方法
【專利摘要】一種用于制備部分或全口牙科用修復體（dentalprosthesis）的方法，包括以下步驟：1.1.通過制取印?；蛲ㄟ^數(shù)字記錄獲取患者的口腔情況；1.2.如果需要，則數(shù)字化患者的口腔情況；1.3.從牙齒庫或牙齒組中選擇形成牙科用修復體的牙齒以獲得牙齒的虛擬設(shè)置，該虛擬設(shè)置被虛擬地定位于將患者情況考慮在內(nèi)的空間之中；1.3.1所述庫包含牙弓、牙齒形狀、牙齒尺寸的設(shè)計1.3.2所述庫包含牙齦的設(shè)計，和1.3.3所述庫包含用于安格爾氏咬合類的全部設(shè)置和/或模塊化設(shè)置；1.4.如果需要，則修改從庫中獲得的設(shè)置（set-up）；1.5.將布置在虛擬設(shè)置中的牙齒虛擬地嵌入虛擬牙齦中；1.6.生產(chǎn)真實修復體。
【專利說明】用于制備部分或全口牙科用修復體的方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ] 本發(fā)明涉及一種用于制備部分或全口牙科用修復體的方法。

【背景技術(shù)】
[0002]現(xiàn)今，當患者裝備有部分或全口牙科用修復體時，可以提出高標準。牙科醫(yī)生為患者準備用于恢復的情況，而(部分)牙科用修復體通常根據(jù)從牙科醫(yī)生處所獲得的規(guī)格由牙科技師在外部實驗室或牙科醫(yī)生的診療室中制備。修復體的質(zhì)量高度依賴于牙科技師作為技工的技能，以及從牙科醫(yī)生處所獲得的規(guī)格的質(zhì)量，當牙科技師制備修復體時，該牙科技師必須考慮這種規(guī)格。
[0003]此外，為要裝備修復體的患者的準備工作通常會給該患者造成不便。例如，在這一點上，在牙醫(yī)椅上可以提及各種會話(sess1n)，其中必須對要修復的情況制取印模，其充當用于牙科技師的陰性復制品。隨后的進一步制取印模會話耗時，并且經(jīng)常是錯誤執(zhí)行修復體修復的原因。通常，在牙科技師可以開始實際生產(chǎn)修復體之前，需要兩個或三個制取印模會話。
[0004]WO 2011/066895 Al涉及一種用于自動化生產(chǎn)假牙(denture)的方法，該方法包括以下步驟:提供待創(chuàng)建的個別修復體的數(shù)字數(shù)據(jù)集合；將模型數(shù)字化地分離成牙弓和牙齦；借助于銑削工藝由陶瓷和塑料生產(chǎn)牙弓；或通過生成或材料去除方法主要由基于(甲基)丙烯酸酯的塑料生產(chǎn)修復體基托，通過粘合劑結(jié)合或接合或粘合劑結(jié)合和接合的組合連接牙弓和牙齦。
[0005]EP 2 111 180 Al涉及一種用于生產(chǎn)一套人造牙齒的基托部分，或一套具有基托部分的人造牙齒的方法，該方法包括步驟:通過快速成型工藝(例如3D光刻，特別是3D激光光刻)形成基托部分。此外，本發(fā)明涉及一種建立表示一套人工牙齒的基托部分的形狀的數(shù)據(jù)集合的方法，其中對牙齦區(qū)域或其模型進行掃描和/或?qū)胁糠值哪Ｐ瓦M行掃描和/或在計算機上對基托部分的形狀進行模擬。
[0006]EP I 864 627 A2公開了一種用于根據(jù)反映了上頜情況的數(shù)字化虛擬模型制造牙科用修復體的方法，該方法包括步驟:提供反映上頜情況和關(guān)系的數(shù)據(jù)記錄，數(shù)字化牙齒建模(自動作為選項)，根據(jù)數(shù)字化牙齒建模由數(shù)據(jù)創(chuàng)建分開的陰模(快速制造)，在打開的陰模中插入所制作的牙齒/牙齒單元，關(guān)閉陰模，并且使用用于修復體的塑料填充剩余的腔。
[0007]EP I 444 965 A2涉及一種用于制造牙科用修復體的方法，該方法包括步驟:記錄并數(shù)字化(掃描)口腔中的三維解剖關(guān)系；任選地記錄并數(shù)字化(掃描)包括咬合壁在內(nèi)的咬合邊緣上的3維數(shù)據(jù)；任選地記錄下頜數(shù)據(jù)，該下頜數(shù)據(jù)通常在患者身上獲取用于咬合架的放置；處理所獲得的數(shù)據(jù)記錄從而建立用于牙齒的虛擬放置的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，并且獲得虛擬模型作為數(shù)據(jù)記錄；然后從另一數(shù)據(jù)記錄中選擇所制作的先前掃描的牙齒的3D數(shù)據(jù)記錄；將牙齒虛擬放置到虛擬模型中作為第二數(shù)據(jù)記錄；并且，隨后通過定位模板(例如，銑削或快速成型的)，或者將所制作的牙齒直接放置到模型上將虛擬放置轉(zhuǎn)移到模型；將牙齒帖附到模型；附設(shè)假牙基托；或者另一可選，然后使用用于最終正確定位和帖附所制作的牙齒的定位輔具根據(jù)用于虛擬假牙放置的數(shù)據(jù)直接制造假牙基托。
[0008]WO 2008/005432 A2公開了一種用于制作假牙的至少一部分的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括:三維掃描裝置，其用于掃描假牙模板的表面；以及計算機可讀介質(zhì)，其包括計算機程序，該計算機程序用于從掃描裝置接收數(shù)據(jù)，創(chuàng)建表面的三維模型，并且任選地修飾三維模型和/或?qū)⑻卣魈砑拥饺S模型。系統(tǒng)還包括處理單元，其用于基于三維模型從所選擇的材料創(chuàng)建假牙的至少一部分。本質(zhì)上，處理可以是材料去除或添加。
[0009]WO 2012/055420 Al公開了一種方法，其當借助于3D掃描儀掃描位置中的剛性對象用于生成剛性對象的虛擬三維模型時，用于檢測位置中的可移動對象，其中，該方法包括:通過掃描位置的至少一部分來提供表面的至少一部分的第一 3D表示；通過掃描位置的至少一部分提供表面的至少一部分的第二 3D表示；在其中可以不存在表面的空間中確定用于第一 3D表示的第一排除容量(excluded volume);在其中可以不存在表面的空間中確定用于第二 3D表不的第二排除容量；如果第一 3D表不中的表面的部分位于第二排除容量中的空間中，則在生成虛擬3D模型中無需考慮第一 3D表示中表面的部分，和/或如果第二3D表示中的表面的部分位于第一排除容量中的空間中，則在生成虛擬3D模型中無需考慮第二 3D表不中的表面的部分。
[0010]WO 2010/105628 A2公開了一種用于規(guī)劃、肉眼觀察、和/或優(yōu)化患者的預先制備的牙齒的至少一部分上的假牙修復的方法，其中所述方法包括步驟:提供預制備的牙齒的至少一部分的至少一個3D數(shù)字模型；基于預先制備的牙齒的至少一部分的3D數(shù)字模型設(shè)計至少一個假牙修復CAD模型；提供所制備的牙齒的至少一部分的至少一個3D數(shù)字模型，其中至少部分地基于所述假牙修復CAD模型通過假牙修復工作制備所預先制備的牙齒來提供所制備的牙齒；將所預先制備的牙齒和所制備的牙齒的3D模型對齊。
[0011]WO 2012/061655 A2公開了一種用于基于患者的解剖測量和咬合印模來優(yōu)選用于假牙的牙齒的系統(tǒng)和方法。以迭代方式將該信息應用到平衡解剖和美學上的考量的規(guī)則以便為患者選擇最佳牙齒。系統(tǒng)還可以以迭代方式將該信息使用在平衡解剖和美學上的考量的規(guī)則以便同樣為患者設(shè)計最優(yōu)假牙基托。
[0012]US 2009/0034811 Al公開了提供用于精確表征牙齒運動的實施例。一種方法實施例包括:將畸形牙齒形狀與來自模型牙齒形狀的參照庫的模型牙齒形狀相關(guān)聯(lián)，將來自模型牙齒形狀的預定義的假牙參照映射到畸形牙齒形狀的至少一部分，并且基于來自畸形牙齒形狀的所映射的預定義的假牙參照將預定義的假牙參照的位置添加到畸形牙齒形狀。
[0013]WO 2009/017826 Al公開了牙科用具、裝置、以及制造和使用這種用具的方法。在一個實施例中，一種用于牙齒建模的方法包括:接收用于患者治療計劃的患者信息文件，并且分析患者信息文件來確定患者是否為未成年人。
[0014]EP I 859 758 Al公開了由具有預定的第一光學特性的至少一種陶瓷化合物和具有預定的第二光學特性的第二陶瓷化合物的陶瓷化合物，特別是牙科化合物，與兩種陶瓷化合物之間的過渡區(qū)域制成的塊，該過渡區(qū)域由至少兩個陶瓷化合物的變化混合物構(gòu)成，混合物的變化梯度大體上是恒定的。
[0015]WO 2011/077175 Al公開了一種創(chuàng)建可摘牙科用修復體的方法，及其牙科用修復體制作，該方法適合于快速和有效生產(chǎn)可摘牙科用修復體。在根據(jù)本發(fā)明的方法的過程中，對不帶牙齒的口腔，或者部分牙齒缺失的口腔，或者取出牙齒的模型的數(shù)字數(shù)據(jù)進行記錄，然后，這種方式接收的信息在目標軟件的幫助下由計算機進行處理，并且創(chuàng)建可摘牙齒替代物(修復體)的虛擬數(shù)字圖像，并且在修復體的虛擬數(shù)字圖像的基礎(chǔ)上，修復體的成品本身，基板和牙齒在獨特模型構(gòu)建的原型制作設(shè)備的幫助下進行制作。一種根據(jù)本發(fā)明的方法的特征是:修復體通過所建立的數(shù)字模型使用空間3D打印機(PRI)進行生產(chǎn)，該空間3D打印機適于通過熱塑性原料使用基于熔體分層的方法，優(yōu)選使用熔融沉積建模(FDM)方法，來打印多種不同顏色的多種不同原料。一種根據(jù)本發(fā)明的方法的特征是:修復體通過所建立的數(shù)字模型使用3D打印機(PRI)進行生產(chǎn)，該3D打印機適于通過在激光或UV光下固化的生物相容液體復合塑性材料優(yōu)選使用多噴嘴建模(MJM)方法，來打印多種不同顏色的多種不同的原料。此外，本發(fā)明是牙科用修復體，其主要是利用根據(jù)本發(fā)明的方法，優(yōu)選使用承托材料和多種顏色的原料利用熔化(FDM)工藝來制作，該多種顏色的原料在生產(chǎn)工藝中逐層施加。
[0016]WO 2009/026943 Al公開了一種生產(chǎn)牙科用修復體的方法，采用步驟:機械和/或光學掃描下頜或上頜的無齒區(qū)域中的粘膜結(jié)構(gòu)以便確定描述粘膜結(jié)構(gòu)的三維形狀的數(shù)據(jù)記錄；確定描述可摘牙科用修復體的三維形狀的數(shù)據(jù)記錄，其中牙科用修復體的三維形狀具有粘膜區(qū)域從而補充了粘膜結(jié)構(gòu)的三維形狀，以及毗鄰的牙齒區(qū)域；以及使用描述牙科用修復體的三維形狀的數(shù)據(jù)記錄控制機器以便由塑料型坯加工牙科用修復體的三維形狀，該塑料型坯具有第一顏色的區(qū)域和第二顏色的毗鄰區(qū)域，其中牙科用修復體的三維形狀的粘膜區(qū)域形成在具有第一顏色的塑料型坯的上述區(qū)域中，并且其牙齒區(qū)域形成在具有第二顏色的塑料型坯的上述區(qū)域中。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0017]本發(fā)明的目的是提供一種使全口修復體或部分修復體能夠簡單和可靠生產(chǎn)的方法。
[0018]該目的通過根據(jù)權(quán)利要求1的方法實現(xiàn)。權(quán)利要求1的從屬權(quán)利要求涉及根據(jù)本發(fā)明的方法的其它合理實施例。
[0019]其它獨立權(quán)利要求涉及一種用于可靠地將在設(shè)置(set-up)中定向的牙齒分配到假牙基托的方法、包含與牙齒設(shè)置和牙齦設(shè)計有關(guān)的數(shù)據(jù)的庫、包括分配元件和包括分配元件的假牙基托材料的牙齒、以及用于制備修復體的牙齒的限定設(shè)置。
[0020]詳細地，根據(jù)本發(fā)明，用于制備部分或全口牙科用修復體的方法包括以下步驟:
1.1.通過制取印模或通過數(shù)字記錄獲取患者的口腔情況；
1.2.如果需要，則數(shù)字化患者的口腔情況；
1.3.從牙齒庫或牙齒組中選擇形成牙科用修復體的牙齒，以獲得牙齒的虛擬設(shè)置，該虛擬設(shè)置被虛擬地定位于將所獲取的患者情況考慮在內(nèi)的空間之中；
1.3.1.所述庫包含牙弓、牙齒形狀、牙齒尺寸的設(shè)計
1.3.2.所述庫包含牙齦的設(shè)計，和
1.3.3.所述庫包含用于所有安格爾氏咬合類的全部設(shè)置和/或模塊化設(shè)置；
1.4.如果需要，則修改從庫中獲得的設(shè)置；
1.5.將布置在虛擬設(shè)置中的牙齒虛擬嵌入虛擬牙齦中；
1.6.生產(chǎn)真實修復體。
[0021]“部分或全口修復體”是指假牙，該假牙是可摘的，條件可摘的，或永久附設(shè)的。
[0022]特別是，通過使用印模材料可以實現(xiàn)對患者口腔的情況(患者的情況)進行制取印模。根據(jù)本發(fā)明，印?？梢员挥欣赜米髂佔佑∧?、第二印模(功能印模)、和咬合記錄。
[0023]在根據(jù)本發(fā)明的方法中，使用傳統(tǒng)裝置，即所謂的印模托盤可以制取印模。形成粘膜貼合座的印模托盤是特別合適的。邊界區(qū)域?qū)⒈粶p小。印模托盤是能夠接收印模材料，并且接收用于咬合調(diào)節(jié)的垂直機構(gòu)，而且容易受用于咬合固定(bite fixat1n)的后幾何形狀的影響。
[0024]在本發(fā)明的一個實施例中，患者的情況的數(shù)字記錄借助于如下執(zhí)行:成像(尤其是光學)方法(諸如攝像機記錄)、計算機斷層攝影、超聲。
[0025]在根據(jù)本發(fā)明的方法的另一實施例中，例如，從VITAPAN?或VITAPAN?加上模具圖表(編號1694和1756)可以看出，庫包含牙弓、牙形狀、牙齒尺寸、牙齒形狀/尺寸及其組合的表示。優(yōu)選地，考慮庫中用于所有安格爾氏咬合類的總設(shè)置和/或模塊化設(shè)置。如果需要，庫還可以包含在不同年齡表現(xiàn)中牙齦的設(shè)計。
[0026]根據(jù)本發(fā)明，通過例如考慮上頜中的牙齒11和21之間和下頜中的牙齒31和41之間的虛擬鉸鏈，該方法有利于使牙弓與患者的頜的個別跨度和曲線相適配，該虛擬鉸鏈由函數(shù)以運動(向內(nèi)和向外運動)元件的形式加寬。例如通過插入腭褶或適應振動線(Ah線)和刮削物，可以將牙齦的設(shè)計虛擬地個性化。對于腭褶，褶的沉積虛擬模型優(yōu)選地被插入到修復體的虛擬模型。例如通過拉伸和壓縮并通過映射到腭表面上，根據(jù)假牙形狀可以很方便地改變模型。通過虛擬改變Ah線附近的材料厚度來修飾刮削物，并且Ah線(圖5)本身可以被表示為曲線或邊界線并且在虛擬模型中被改變。
[0027]在本發(fā)明的方法的另一實施例中，生產(chǎn)真實修復體通過以下步驟實現(xiàn):
a.制備修復體基托；
b.提供牙齒接納構(gòu)件；和
c.插入預制牙齒，然后
d.完成完整修復體。
[0028]在該實施例中，生產(chǎn)完整修復體還可以通過加成制作方法(additivefabricat1n method)來實現(xiàn)。修復體基托可以通過加成制作或研磨制作來制備。
[0029]本發(fā)明還公開了一種庫，該庫包含與牙齒設(shè)置有關(guān)的數(shù)據(jù)和用于制備部分或全口牙科用修復體的牙齦設(shè)計。
[0030]本發(fā)明還涉及一種方法，該方法用于可靠地使用牙齒和假牙基托上的互補分配元件或者使用本身已知的模板技術(shù)將在設(shè)置中定向的牙齒分配到假牙基托。因此，可以將牙齒位置固定并轉(zhuǎn)移到修復體上。
[0031]根據(jù)本發(fā)明的方法及其實施例，以及，特別是本發(fā)明進一步的主題使用于生產(chǎn)修復體，尤其是從本文中所公開的庫中可獲得的修復體的牙齒的限定設(shè)置，能夠獲得牙齒的虛擬設(shè)置，該虛擬設(shè)置被虛擬定位于通過記錄患者的情況而形成的空間之中。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0032]圖1:該圖示出了患者的情況(膩子印模,功能印模、咬合記錄)的記錄。
[0033]圖2:該圖示出了上頜(A)和下頜(B)中的牙齒的設(shè)置和定位。
[0034]圖3:該圖示出了上頜中所有四個切牙的寬度之間的平均比率。
[0035]圖4:該圖示出了后牙之間的平均橫向距離。
[0036]圖5:該圖示出了無齒頜上的基準線。
[0037]圖6:該圖示出了無齒下頜上的基準線。
[0038]圖7:該圖示出了用于上頜的前牙模塊。
[0039]圖8:該圖示出了用于上頜前牙的位置的標準規(guī)則。
[0040]圖9:該圖示出了上頜中的尖牙的兩個尖端之間的連接線(CPC線)。
[0041]圖10:該圖示出了上前牙的唇面。
[0042]圖11:該圖示出了來自唇側(cè)的上頜前牙的軸向位置。
[0043]圖12:該圖示出了下頜前牙模塊。
[0044]圖13:該圖示出了用于下頜前牙的位置的標準規(guī)則。
[0045]圖14:該圖示出了根據(jù)傳統(tǒng)方法的設(shè)置中的接觸點。
[0046]圖15:該圖示出了安格爾氏咬合分類(安格爾氏類)。
[0047]圖16:該圖示出了各種咬合(牙合)類型。
[0048]圖17:該圖示出了由前牙和后牙組成的齒庫。
[0049]圖18:該圖示出了多個上頜前牙和下頜前牙。
[0050]圖19:該圖示出了多個上頜前牙象限和下頜后牙象限。
[0051]圖20:該圖示出了牙齦庫。
[0052]圖21:該圖示出了個別變化的牙弓的示例。

【具體實施方式】
[0053]通過根據(jù)本發(fā)明的方法，記錄患者信息(膩子印模，功能印模、咬合記錄)例如通過以下實現(xiàn):
(a)傳統(tǒng)印模；
(b)使用印模托盤，該印模托盤滿足以下條件:粘膜貼合座、邊界區(qū)域減少、能夠接納印模材料、以及能夠接納垂直機構(gòu)用于咬合調(diào)節(jié)、并且容易受用于咬合固定的后幾何形狀的影響。
[0054](c)借助于合適傳感器的光學記錄數(shù)字化
1.通過數(shù)字記錄
2.通過計算機斷層攝影
3.通過光學方法。
[0055]通過制取印模獲得的模擬數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成數(shù)字數(shù)據(jù)。這可以通過如(C)所述的光學記錄數(shù)字化來實現(xiàn)。
[0056]在根據(jù)本發(fā)明的方法中，優(yōu)選在一次會話中記錄患者的情況作為膩子印模、功能印模、和咬合記錄。
[0057]在傳統(tǒng)印模中，可以采用以下過程(Lehrbuch der Zahntechnik,第I卷，A.Hohmann/ff.Hielscher, Quintessenzverlag ；Quintessenzverlag; Die totaleProthesej Peter Lerchj Quintessenzverlag; Die Logik in der TotalprothesejQuintessenzverlag; Die Totalprothesej Griindler/Stiittgen, Verlag Neuer Merkur)。
[0058]例如，牙科醫(yī)生使用預制托盤或標準生產(chǎn)托盤制取解剖印模。特別是可以一次性獲取功能印模、中心和垂直尺寸的印模托盤是合適的。隨后，例如在牙科技術(shù)實驗室中通過使用石膏鑄造印模由牙科技師進行生產(chǎn)解剖模型。因此，根據(jù)本發(fā)明的方法包括以下步驟:
1.制備功能托盤(個別托盤)。
[0059]2.使用功能托盤(個別托盤)制取功能印模。
[0060]3.通過使用石膏鑄造功能印模來制備功能邊緣模型。
[0061]4.制備咬合板。
[0062]5.借助于咬合板進行上下頜位(maxillomandibular)關(guān)系記錄(相對于上頜確定并固定下頜的空間位置)。
[0063]這些步驟可以由合適人員進行，取決于其教育和法定條件，例如，由牙科醫(yī)生或牙科技師。
[0064]項目1.:個別功能/印模托盤:
使用個別托盤制取印模充當使用預制托盤的膩子印模的規(guī)范。應當注意，在制取第二印模中啟用印模材料的功能上正確延伸和常規(guī)層厚。只有當個別印模托盤提供有骨基質(zhì)時，它應該覆蓋粘膜。功能印模旨在考慮到肌肉運動的情況下將修復體的就坐表面增加到最大限度。為了獲得完整修復體以抓住無齒顎，抽吸作用要在基托和粘膜表面之間實現(xiàn)。后者通過精確貼合修復體的內(nèi)聚力和粘附力來實現(xiàn)。為了還在說話和咀嚼功能過程中保留抽吸作用，需要成形功能邊緣，即，內(nèi)瓣膜邊緣和外瓣膜邊緣。在制取印模之前，將來修復體基托應該處于回收狀態(tài)，即，最近特別是至少24小時之內(nèi)尚未佩戴舊修復體。
[0065]借助于在第一工作模型，即解剖模型上由牙科技師制備的個別功能托盤制取功能印模。在制備它們之前，需要與用于制取功能印模的印模材料的性能有關(guān)的信息，以便:
?制備用于低粘度材料的精確貼合托盤；
?設(shè)計用于高粘度材料的從模型留下均勻空間的托盤。
[0066]托盤材料應當足夠堅硬并且無扭曲。
[0067]功能托盤的尺寸:
托盤的尺寸應小于未來假牙座待覆蓋的區(qū)域，并且唇系帶和頰系帶周圍的部分以及舌系帶周圍的部分應保留大量空間。值得推薦的是，設(shè)計個別托盤的邊緣稍短于前庭側(cè)上后假牙邊緣。特別地，在Ah線的區(qū)域中，與后背側(cè)假牙邊緣相比，托盤被過度地擴張約為2毫米。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員已知的，個別托盤的邊緣區(qū)域被設(shè)計成厚度約為2毫米。
[0068]優(yōu)選地，唇系帶和頰系帶被暴露，從而在制取印模過程中不被壓縮或擠壓。例如，在第二印模中，主治人員通過熱塑性(可逆剛性)印模材料完成托盤邊緣。因此，通過邊緣區(qū)域中絕緣可以實現(xiàn)所尋求的抽吸作用。
[0069]這樣，內(nèi)瓣膜邊緣和外瓣膜邊緣的設(shè)計可以盡可能地在功能上合適的在口腔中進行制備。從模型制備到修復體容易拋光應留出邊緣，以使該瓣膜效應不被取消。
[0070]項目2.:使用功能托盤制取功能印模
在對將假牙座相鄰的肌肉考慮在內(nèi)的無齒頜制取印模中，區(qū)別開粘膜粘著(mucostatic)方法和膜運動式(mucodynamic)方法。在粘膜粘著方法中，因為存在肌肉張力，即所謂的肌緊張性靜止，即使沒有患者的主動肌肉運動，仍確信各自印模材料可在功能上實現(xiàn)適當制取印模。在膜運動式方法中，與粘膜粘著印模方法相比，患者施加各種肌肉運動，以便通過移動肌肉梗塞(muscle stroke)主動使突出托盤的邊緣上的印模材料成形，并且因此最終排除后假牙邊緣的過度延伸。根據(jù)患者的情況，對上頜和下頜應用不同的印模方法。
[0071]功能印模假定用來表示:
在上頜中:
?前庭襞
?具有上頜結(jié)節(jié)和腭的區(qū)域的牙槽嵴 ?從硬腭到軟腭的過渡(Ah線)
?唇系帶和頰系帶在下頌中:
?具有臼齒后三角(磨牙后三角)的區(qū)域的牙槽嵴 ?前庭襞和舌下區(qū)域
?肌肉和舌肌和頰肌的系帶附著(frenum insert1ns)
?唇系帶和頰系帶
項目3.:通過鑄造功能印模制備功能邊緣模型:
IV類的硬質(zhì)石膏可以用于制備模型。在高度底切的牙槽嵴中，III類的硬質(zhì)石膏也可以使用。應當注意，盡可能完全保留功能邊緣。本領(lǐng)域的技術(shù)人員了解該目的所必需的措施，例如，借助于粘合劑附著功能邊緣防護蠟條/護欄蠟條。
[0072]當制備功能模型時，應當注意，盡可能完全保留功能邊緣。這是因為功能邊緣形成后瓣膜邊緣，該后瓣膜邊緣使修復體基托和粘膜之間的抽吸作用得以實現(xiàn)。
[0073]項目4.:制備咬合板:
需要所謂的咬合板，使得在上頜和下頜的相互關(guān)系中，護理人員可以“鎖定”或固定上頜和下頜。這些由例如具有蠟咬合堤的基托中的塑料材料組成。后者應該是堅硬的?；羞€可以由蠟板制備。
[0074]當設(shè)計邊緣時，應當注意，這些都不鋒利或太長。蠟咬合堤通常放入牙槽嵴中部的通道中。咀嚼平面實際上平行于上頜的牙槽嵴輪廓。在下頜中，該通道被磨牙后三角的上三分之一所限制。在(上頜和下頜)前方區(qū)域中，主治人員可以部分使用蠟來構(gòu)建咬合堤，以實現(xiàn)適宜這種情況的唇部容量/支撐。
[0075]從前庭襞測量的個別咬合堤的高度被縮短到這種程度，即在上頜中獲得值為20?22毫米，并且在下頜中獲得值為18?20毫米。研究表明，這些值是在上限。生產(chǎn)中待觀察的項目在下面列出:
?為實現(xiàn)舌頭的最大自由度，蠟壁的前區(qū)域具有薄型設(shè)計。
[0076].咬合板的邊緣設(shè)計應該考慮功能邊緣。必須暴露系帶和肌肉附著。
[0077].關(guān)于唇和頰尺寸，蠟壁應當對應于后修復體。前磨牙區(qū)域中蠟壁的寬度應該約為6毫米以及磨牙區(qū)域中蠟壁的寬度應該約為8毫米。
[0078].蠟壁應當處于牙槽嵴中部。
[0079].例外:在上頜前區(qū)域中，根據(jù)美學角度蠟壁被定向(延伸到前部)，并且應該根據(jù)前牙的設(shè)置支撐唇。
[0080].上頜中的“切緣”應該距離門齒乳頭約為7毫米作為起始值。
[0081].如從前庭襞(唇系帶的區(qū)域中)到咬合堤的上邊緣測量的，上頜中蠟壁高度約為20?22暈米。
[0082].如從前庭襞到咬合堤的上邊緣(區(qū)域中的前庭襞到唇系帶側(cè))測量的，下頜中蠟壁高度約為18毫米。上頜和下頜中的末端高度使用堤成型器通過熔化咬合堤來實現(xiàn)。
[0083].末端高度應該對應于白齒后三角的上三分之一。
[0084].上頜和下頜的蠟壁應彼此整齊貼合。
[0085].咬合板的總高度應不大于40毫米。
[0086]蠟壁的最后成形通常由主治人員在患者身上進行。
[0087]他們使用咬合叉通過雙瞳孔(bipupillar)線和由坎博斯(Camper)平面來定向牙合平面。另外，他們使用蠟構(gòu)建頰區(qū)域，直到實現(xiàn)最佳面頰接觸。在實驗室中，這種引導點必須是安全的并且因此是固定的。例如，這可以使用硅酮或石膏指數(shù)(也稱為“圖案”)做到。通過這種指數(shù)，它可以隨后在設(shè)置過程中被永久地檢查是否根據(jù)蠟咬合確保臉頰接觸。
[0088]項目5.:上下頜位關(guān)系記錄:
頜位關(guān)系記錄涉及測量，通過該測量確定并固定無齒下頜相對于上頜的空間位置。
[0089]待由主治人員制定的以下標記必不可少:
?確定中心線，即，臉的中心
它不必與上下唇系帶或模型中心一致。
[0090].確定口角線
它對上前牙的寬度來說至關(guān)重要。它為了限定上尖牙尖端的位置。它可以通過嘴角或通過鼻子的外翼(翅)的垂直延伸確定。
[0091].確定微笑線
它對上前牙的長度來說至關(guān)重要。齒頸通常應當高于該線。
[0092].確定牙合平面
它在下蠟壁的上邊緣(=前牙區(qū)域中的下切緣，并且第二下磨牙的遠中頰牙尖的尖端)上進行，并與中心線形成交叉點，該交叉點是用于切割指數(shù)的固定點。它與坎博斯平面平行進行。
[0093]為了制備盡可能無瑕疵的修復的修復體，使用預制標準托盤(一次性的或非一次性的)和藻酸鹽印模材料根據(jù)本發(fā)明在患者口腔中制取膩子印模。最后，使用建模石膏鑄造這些印模。隨后，由這些模型制備個別(基于患者的)印模托盤。通過該后一種托盤，以膜運動式的方式(即，在肌肉和韌帶的所有運動影響下)制取口腔情況印模。通過使用建模石膏鑄造，該第二模型形成用于牙科用修復體的工作基托。
[0094]合適的印模托盤基于一族預制印模托盤，其中邊緣區(qū)域具有仿照J.Schreinemakers的短型設(shè)計。然而，這些未提供固位孔，并且另外包括用于調(diào)節(jié)上頜中的垂直尺寸的構(gòu)件和下頜中的前牙區(qū)域的口板座，而非手柄，該口板座對于患者的頜位關(guān)系記錄來說，通常為刺激性的。此外，上頜托盤以及下頜托盤都包括后部區(qū)域中的幾何形狀，以使例如借助于咬合硅酮在頜位關(guān)系記錄中能夠?qū)崿F(xiàn)完美的重新定位。此外，唇區(qū)域包括唇支撐，優(yōu)選地，該唇支撐由與托盤相同的材料制成。它用來檢查唇容量，并且可以通過研磨縮小，或(如果必要)使用一點蠟根據(jù)患者進行修飾。
[0095]1.詳細地，正確的托盤尺寸可以借助于測量循環(huán)從量程中選擇。這適用于上頜和下頜。
[0096]2.使用熱塑性(可逆剛性)印模材料(例如，GC咬合化合物)，該印模材料為工業(yè)預制或者個別應用，主要設(shè)置三個由熱塑性(可逆剛性)材料制成的止動件來定位上頜托盤，并且位于患者口腔中。擾動區(qū)域被消除?，F(xiàn)在，邊緣印模材料通過加熱例如在水浴中得到可成形的稠度。此后，托盤被插入到患者口腔中，并且以膜運動的方式制取邊緣區(qū)域印模。必要時，可以施加其他修正材料。如果通過邊緣區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了抽吸作用，那么可以進行具有低粘度硅酮的精細印模。在完成印模之后，清除多余的材料(例如背側(cè)附件)。
[0097]3.為了制取下頜印模，與前面段落中一樣使用完全相同的方法。
[0098]4.對于確定垂直尺寸和說話距離，依據(jù)語音結(jié)果(通過說話檢查確定的)在上頜的前部區(qū)域中向上或向下修正裝置。因此，對于主治人員來說，可以擔保垂直方向上的尺寸。
[0099]5.與其它常規(guī)系統(tǒng)一樣繪制哥特式拱形無法確定頜位關(guān)系記錄，但是在患者舌頭輔助下完成。因此，采用舌方位(小幾何形狀，例如，球形、金字塔等)。后者使用粘合材料(諸如蠟)例如被附設(shè)到上頜的背側(cè)修復體邊緣。如今，上頜印模和下頜印模被引入到患者的口腔中?；颊呖梢栽谒矫嬷凶杂梢苿?。主治人員可以指導他與舌頭一起沿著朝著背側(cè)的腭運行并且與舌尖一起觸及舌頭方位。同時，主治人員添加一些印模材料(諸如咬合硅酮)到左側(cè)后區(qū)域以及右側(cè)后區(qū)域，特別是，他們通過套管注入印模材料，以便將兩頜鎖定在一起。下頜中的幾何形狀被輕微底切，這使特別是能夠固位錨固印模材料(諸如咬合硅酮)。在中心關(guān)系和垂直關(guān)系都已經(jīng)固定之后，多余的印模材料可以被去除。這能夠確定待檢查的中心性。如果必須進行改變，則可以容易去除咬合硅酮，并且必要時重復記錄。垂直尺寸是固定的，并且不需要重復，因為硅酮固定可以被重復定位。
[0100](a)借助于合適傳感器進行光學記錄數(shù)字化
對于主治人員來說，在未制取印模的情況下，直接制備口腔的數(shù)字模型可以顯著地簡化并且加速整個工藝鏈，并且增加所獲得的信息的精確性。對于患者來說，這使得處理大體上更加舒適。為此，當前進行了大量的努力以打開相應系統(tǒng)的市場。然而，當前存在于所有途徑中的問題包括:
同時獲取牙齒和牙銀精確獲取柔性粘膜。
[0101]原則上，用于數(shù)字化主體的幾何形狀的方法可以被分為兩類:
面向表面的方法；和
面向容量的方法
借助于面向表面的方法，獲取對象表面上的點的坐標。這可以例如使用觸覺接觸式探針(例如Renishaw公司)完成,但是對于口內(nèi)應用，優(yōu)選采用非接觸式傳感器。使用非接觸式傳感器，通過測量從傳感器元件到表面的距離可以確定表面點的坐標。這可以通過測量飛行時間或通過光學三角測量完成。
[0102]例如，在光學3D相機(“飛行時間”)中，已知的飛行時間測量方法不但基于使用超聲波、太赫茲輻射、微波，而且還基于可見光，其中通常借助于頻率調(diào)制和確定相移使得光的飛行時間可以測量。特別是，這些不僅逐點感測表面而且在記錄中表示表面的部分區(qū)域的方法(諸如超聲波傳感器和微波傳感器)興趣在于實際應用。后一種記錄方法包括光學飛行時間測量方法以及太赫茲方法。然而，當前，目前，根據(jù)本領(lǐng)域的當前狀態(tài)，由于精確度不足，這些不太適合于數(shù)字化牙齒形態(tài)。太赫茲波甚至被作為惡化因素的液體薄膜強烈吸收。
[0103]在三角測量方法中，投影到對象表面上的圖案被記錄在投影儀和接收器的已知幾何布置中，并且它們的移位和/或變形借助于布置中的三角關(guān)系進行評估。
[0104]除了傳統(tǒng)白色燈，激光也作為光源用于投影個別點或個別線。然而，通常所采用的條紋圖案的投影專門使用白色光源來實現(xiàn)。待獲取的表面的復雜性具有的效果:同時使用多個檢測器，通常是視頻攝像機，從不同角度中記錄表面上的圖案。這種布置也使測量系統(tǒng)能夠自校準。市場上可以獲得相應的裝置，從而使牙齒以及非柔性牙齦能夠進行非接觸式數(shù)字化。為了制備用于圖案的光學獲取的充分對比度，有必要使用許多裝置使用白色粉末噴霧劑預處理表面。
[0105]面向容量的方法基于通過待測量的對象傳輸輻射，以及局部材料比輻射吸收的計算。因此，在輻射源和合適探測器布置之間放置對象，并且以不同角度記錄對象的放射攝影圖像，然后采用數(shù)學方法從該放射攝影圖像中計算放射攝影容量中的(材料比(material-specific))吸收值。在牙科行業(yè)中，X射線計算機斷層攝影(CT)是一種常用方法。在傳統(tǒng)斷層攝影和數(shù)字容量體層攝影術(shù)(錐束斷層攝影術(shù)，DVT)之間進行區(qū)分。在傳統(tǒng)CT中，分別通過對象的薄層傳輸輻射，并且，通過堆疊許多層圖像產(chǎn)生容量。在該工藝中，采用輻射敏感檢測器的線性布置，并且檢測器/源系統(tǒng)沿旋轉(zhuǎn)軸相對于對象位移以便記錄對象的多個層。在容量體層攝影術(shù)中，通過錐形傳播X射線對對象進行放射攝影，并且X射線敏感檢測器(“X射線攝影機”)的二維陣列被用作檢測器。因此，在一個位置可以完全獲得對象，無需附加移位。盡管這兩種方法都在牙科行業(yè)中是已知的，但是它們用于數(shù)字化口腔的用途在這里是第一次描述。
[0106]在表面點已經(jīng)通過所描述的方法之一測量之后，三角形的網(wǎng)格由點構(gòu)造而成(STL格式)。該數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)使數(shù)據(jù)得以有效累加，使用各種各樣的軟件產(chǎn)品可視化表面，以及生成特別是由計算機化數(shù)控(CNC)控制的加工機器的運動序列，來制備由點描述的表面。
[0107]根據(jù)以上描述，特別是根據(jù)以下流程圖，可以實現(xiàn)轉(zhuǎn)換成模擬制備的印模的數(shù)字數(shù)據(jù)。
[0108]1.調(diào)理(使用掃描粉末擦涂)印模和咬合記錄。
[0109]2.借助于特定支撐將待測量的對象固定到定位單元上。
[0110]3.開始自動測量用于例如使用條紋光等數(shù)字化印模。根據(jù)所采用的測量方法，從多個角度獲取對象，并且由此獲得的部分視圖組合形成虛擬總體視圖。為了掃描完整的頜模型，在不同角度下，借助于部分片段中的四個運動軸線對該完整的頜模型進行測量，該四個運動軸線是借助于定位單元設(shè)定的。
[0111]4.隨后，通過軟件組合個別測量，以便提供完整的數(shù)據(jù)集合。
[0112]5.掃描儀產(chǎn)生模型的三維圖像。
[0113]6.STL數(shù)據(jù)格式的結(jié)果可用并且可以用于計算機輔助設(shè)計以及用于牙科用修復體的自動化制作。
[0114]7.處理數(shù)據(jù)。
[0115]該過程第一次使能夠提供基本數(shù)據(jù)并使能夠虛擬設(shè)置和定位在數(shù)據(jù)庫中儲存的修復體牙齒的形狀。
[0116]在根據(jù)以上描述的工作方法確定了用于患者的修復體修復的基本數(shù)據(jù)之后，可以在計算機上虛擬實現(xiàn)設(shè)置和定位，并且實現(xiàn)方式為與患者的情況個性化適配。
[0117]圖2和3根據(jù)本發(fā)明基本上描述了如何實現(xiàn)牙齒設(shè)置和定位，遵循以下各點，例如:
1.例如，如Hohman/Hielscher在《牙科技術(shù)百科全書》(Lexikon der Zahntechnik)中所述，根據(jù)齒列的通常公認的平均形態(tài)選擇齒列。
[0118]2.(a)定義無齒上頜上的參照線；
(b)定義無齒下頜上的參照線；
3.上頜前牙模塊
(a)觀察用于位置的標準
(b)觀察用于定向的標準
4.下頜前牙模塊
(a)觀察用于位置的標準
(b)觀察用于定向的標準
5.后牙設(shè)置
(a)設(shè)置下頜后牙
(b)設(shè)置上頜后牙
6.根據(jù)安格爾氏咬合分類分配
(a)I 類
(b)II/1 和 II/2 類
(c)III類
7.根據(jù)咬合類型分配 Ca)正常咬合
(b)端對端咬合 (C)反咬合
(d)剪狀咬合
上述筆記形式的列表以下作進一步解釋。
[0119]1.根據(jù)本發(fā)明，根據(jù)齒列的通常有效的平均形態(tài)實現(xiàn)牙齒設(shè)置和定位(圖2)。
[0120]例如，上牙弓是以半橢圓形的形式布置。軸線A-B約為55?62毫米，軸線C-D約為50?55毫米。
[0121]下牙弓通常遵循拋物線的路線。軸線A-B約為55?60毫米。軸線C-D約為48?52暈米。
[0122]從上頜中的所有四個切牙的寬度(所有4個切牙之和等于SI)與兩個位置的牙弓的寬度之間的平均寬度之比，即第一前磨牙和第一磨牙之間的橫向距離，獲得牙弓寬度(圖3)。
[0123]平均橫向后牙的距離。在設(shè)置完整修復體中，這些用作定向輔具和用作一項可能的檢查，因為后牙應該始終采用大約它們原來的位置(圖4)。
[0124]2.無齒頜上的參照線。該參考線用于無齒頜上的定向，并且因此借助于牙科用修復體用于再現(xiàn)自然咀嚼功能。
[0125](a)無齒上頜上的參照線(圖5)。
[0126]圖5中的參照符號是指:
1.切牙乳頭(門齒乳頭)
2.大腭
3.牙槽嵴的中部
4.腭的中部
5.上頜結(jié)節(jié)(上頜隆起)
6.Ah 線
7.尖牙點
(b)在無齒下頜上的參照線(圖6);上頜前牙模塊參照標記是指:
1.磨牙后三角(臼齒后三角)
2.牙槽嵴的中部，橫向
3.牙槽嵴的中部，弧矢狀
4.模型中線
5.停止線
6.后區(qū)域中的最低點
3.上頜前牙模塊
(a)用于上頜前牙位置的標準
1.在正常咬合中，中切牙被定位于門齒乳頭前大約7毫米。側(cè)切牙與尖牙遵循嵴的路線(圖7)。
[0127](b)用于上頜前牙定向的標準規(guī)則
1.上頜中的中切牙的切緣(cutting edge)突出超過牙合平面+/-1毫米。
[0128]2.上頜中的側(cè)切牙的切緣突出超過牙合平面+/-0.5毫米。
[0129]3.切牙的切緣+/_平行于牙合平面。
[0130]4.兩個尖牙的尖端大約在牙合平面上。
[0131]5.從第一對前庭襞的端部到兩個尖牙的尖端的距離約為10毫米(圖8)。
[0132]6.上頜(CPC線)中的兩個尖牙尖端之間的連接線貫穿門齒乳頭(圖9)。
[0133]7.上前牙的唇面支撐上唇和下唇(圖10)。
[0134]8.來自唇側(cè)的上頜前牙的軸向位置。
[0135].#1 垂直
?#2向側(cè)面宮頸地傾斜
?#3相當垂直，向前庭側(cè)宮頸地傾斜
但是，根據(jù)正微笑線，#1和#3平行于弓中的雙瞳孔線(圖11)。(Lehrbuchder Zahntechnik,卷 I, A.Hohmann/ff.Hielscher, Quintessenzverlag; DieTotalprothese, Griindler/Stiittgen, Verlag Neuer Merkur)
4.下頜前牙模塊
(a)用于下頜前牙位置的標準使用牙槽嵴的中心上的牙齒主體定位所有前牙:
#1向前庭傾斜。
[0136]#2是直立的
#3向舌傾斜(圖12)。
[0137](b)用于下頜前牙定向的標準規(guī)則
1.下中切牙的切緣恰好對應于牙合平面的路線。
[0138]2.下側(cè)切牙的切緣+/_平行于牙合平面。
[0139]兩個尖牙的尖端稍微突出超過牙合切面(圖13)。(Lehrbuch der Zahntechnik,第 I 卷，A.Hohmann/ff.Hielscher, Quintessenzverlag; Die Totalprothese,Griindler/Stiittgen, Verlag Neuer Merkur)
5.根據(jù)通常有效準則設(shè)置后牙 (a)以下應用于設(shè)置下頜后牙:
?它們通常被定位于牙槽嵴的中心。
[0140].中央溝位于穿過尖牙尖端與磨牙后三角中部之間的直線上。
[0141].頰牙尖位于邦威爾圓(Bonwill circle)的切線上,該切線從#4的頰限至磨牙后三角的頰限。
[0142].舌牙尖端位于旁氏線(Pound’s line)上。
[0143].它們向舌傾斜(=> 朝向末端增加的牙冠軸向傾斜)。
[0144](b)以下應用于設(shè)置上頜后牙:
?它們位于牙槽嵴的中心，如有可能。
[0145].中央溝位于尖牙尖端與上頜結(jié)節(jié)之間的橢圓形連接線上。
[0146].從前部看，從第一磨牙到第二磨牙可以看見越來越少的頰表面；這產(chǎn)生了 “頰側(cè)走廊”。
[0147].它們向頰傾斜。
[0148].設(shè)置第一下前磨牙。頰牙尖端接觸牙合平面。
[0149].設(shè)置第二前磨牙。它位于牙合平面下方約I?1.5毫米處。
[0150].必須在牙槽嵴(咀嚼中心)的最低點的區(qū)域中設(shè)置第一下磨牙，將弧矢狀曲線和橫向補償曲線考慮在內(nèi)。
[0151].頰牙尖端處于牙合平面下方約2毫米處，朝向末端凸起。如果沒有前移(proglissement)(下假牙前向位移)的危險,也可以設(shè)置第二下磨牙。否則，第一磨牙區(qū)域中的曲線的弧矢狀進展應當被補償，即，向末端凸起。
[0152].第一上磨牙被帶入最佳牙尖吻合。隨后，第二上前磨牙和第一上前磨牙先后被插入到可用空間。
[0153].如前所述，如果有可能設(shè)定第二下磨牙，則上對抗肌可以作為最后一類添加，并被帶入牙尖吻合。
[0154](C)在設(shè)置中，根據(jù)通常有效準則對接觸點加以觀察(圖14)。
[0155]6.安格爾氏咬合分類(如在 Lehrbuch der Zahntechnik,第 I 卷，A.Hohmann/ff.Hielscher, Quintessenzverlag,第 130/131 頁中所描述的安格爾氏類)
根據(jù)安格爾氏的咬合分類是基于第一磨牙的近中遠側(cè)位置關(guān)系。安格爾氏I類牙合(正常牙合或中性牙合)(圖15A)。第一下磨牙的遠中頰牙尖位于第一上磨牙的中央窩中(純牙科分類)。
[0156](a) II類牙合(末端牙合；圖15B)
第一下磨牙相對于第一上磨牙的位置距離末端太遠(純牙科)。
[0157].II類/I (綜合征:末端咬合)。與突出的上前牙的末端牙合，主要特征為具有窄上頜、高腭、深咬合和擴大的弧矢狀覆咬合的下頜后移。
[0158].II類/2 (綜合征:覆蓋咬合(covering bite);圖15C)。與急劇傾斜的上前牙的末端咬合(側(cè)切牙通常從前側(cè)與中切牙重疊)，透視圖主要特征為具有寬的盒狀上頜和深咬合的后移的下頜位置。
[0159](b) III類牙合(近中牙合；圖15D)
第一下磨牙相對于第一上磨牙的位置距離中間太遠(純牙科)。
[0160]III 類(綜合征:早衰(progenia))
與倒置的前牙覆咬合(通常借助于補償與突出的上前牙和后移的下前牙)的近中牙合；大部分伴隨后牙區(qū)域中的反咬合，大下巴和淺頦唇褶。
[0161]7.咬合類型
(a)正常牙合(圖16A)。當上頜牙的腭牙尖(工作牙尖)咬合入下頜牙的窩中，這稱為正常牙合。
[0162](b)邊緣對邊緣咬合(圖16B)。當下頜牙的牙尖咬合到上頜牙的那些牙尖上時，這稱為邊緣對邊緣咬合。
[0163](C)反咬合(圖16C)。當下前牙的頰牙尖向前庭突出超過上頜的那些牙尖時，這被稱為反咬合。
[0164](d)剪式咬合(圖16D)。當上頜的腭牙尖向前庭延伸超過下頜的頰牙尖，這稱為剪式咬合。
[0165]庫
可以在根據(jù)本發(fā)明的方法中使用的庫包括牙齒庫和牙齦庫。
[0166]1.按照VITA模具圖表包括不同VITA牙齒產(chǎn)品的牙齒庫，例如尤其是由前牙和后牙組成(圖17)。
[0167](a)在一個框中，一列總共有#14上頜牙齒和下頜牙齒。該設(shè)置按照通用指南進行設(shè)計，并且不能相對于牙合關(guān)系進行個性化，為了適應稍微更大/更小的牙弓，在上頜切牙和下頜切牙之間有可能將牙弓一起調(diào)整到稍微更寬/更窄。對于更大的向上/向下的偏差，采用來自庫中的其它牙弓，該牙弓適應這種情況。
[0168](b)在一個框中，一列可以分開布置、成組布置或一起布置的上頜前牙和下頜前牙(13?23，33?43)(圖18)。該設(shè)置按照通用指南進行設(shè)計。例如，牙弓相對于解剖參照平面(諸如牙合平面線、坎波斯平面線、邦威爾三角等)進行定位。在虛擬模型中設(shè)計解剖參照點，并且計算假牙位置。有利的是，作為框的齒列可以被放置在頜上，而非牙齒的個別放置。這里，如果必要(為了美觀原因，適應于不太正常情況)，每個個別牙齒都可以沿著X、y和z軸單獨地改變。還可能單獨地結(jié)合上頜前弓和下頜前弓。還可以與不同后牙弓組合。
[0169](C)在一個框中，一列總共有上頜前牙象限、下頜前牙象限、上頜后牙象限和下頜后牙象限(24?27/34?37 ；14?17/44?47)(圖19)。該設(shè)置按照通用指南進行設(shè)計。這里，個別牙齒作為框可以僅沿X和y軸一起運動(上頜和下頜，由此保留的牙合關(guān)系)。如果需要，可以摘去牙齒2/37和17/47。
[0170]2.牙齦庫
許多牙齦掩模(圖20A、D)，其根據(jù)年齡，在牙齒處提供了可變地高路線，從而使得根據(jù)情況牙齒更深地(年輕患者)或更淺地(患有發(fā)展的牙齦退縮的老年患者)被嵌入到牙齦中(圖 20B、C)。
[0171]沿著牙齒的路線與虛擬模型處的前庭襞的路線連接；這產(chǎn)生修復體基托的外部路線。
[0172]對于每個牙弓來說，都存在這種牙齦掩模。它們也可以單獨地改變(圖21)。
[0173]實際上，可以使用假牙基托材料制備如通過根據(jù)本發(fā)明的方法設(shè)置的虛擬可用修復體或部分修復體。還可以采用加工成修復體的傳統(tǒng)坯料。根據(jù)本發(fā)明可以使用的特別合適坯料為工業(yè)生產(chǎn)的假牙基托材料，該假牙基托材料呈稱為研磨圓的圓形坯料的形狀。傳統(tǒng)假牙基托材料作為單色預成型件被提供，該傳統(tǒng)假牙基托材料僅由牙科技師聚合至完成。采用兩個冷聚合產(chǎn)物和熱聚合產(chǎn)物。隨后，通過涂裝使如此制備的修復體基托個性化。
[0174]根據(jù)本發(fā)明可用的假牙基托材料的好處在于這樣的事實:它們的多層結(jié)構(gòu)已經(jīng)使它們能夠模仿自然顏色梯度，并且，可以省去對與涂裝相關(guān)聯(lián)的牙科技師的藝術(shù)能力的相應挑戰(zhàn)。
[0175]如同傳統(tǒng)假牙基托材料一樣，其中可以制成根據(jù)本發(fā)明可用的新型假牙基托材料的基本材料可以基于丙烯酸鹽化學成分。與傳統(tǒng)假牙基托材料相比，根據(jù)本發(fā)明可用的新型假牙基托材料可以完全不用甲基丙烯酸甲酯(MMA)。然而，還可以采用其它聚合物材料(諸如聚酰胺、聚碳酸酯等)。
[0176]根據(jù)本發(fā)明可用的新型假牙基托材料可以含有填料。特別地，可以采用微細分散的S12或石英粉末作為所述填料。填料的粒徑范圍通?？梢詮膸准{米到高達約500納米?；诩傺阑胁牧系目傊亓?，填料含量重量可以例如高達15%。為了實現(xiàn)填料與聚合物基體的某些化學結(jié)合，例如在上游工藝步驟中可以例如通過硅烷化對填料進行化學改性。為此，特別地，微酸性介質(zhì)中的甲基丙烯酸酯功能硅烷可以被應用到S12表面。甲基丙烯酸酯功能硅烷還可以以不同類型混合物的形式采用，以獲得特殊性能。特別地，3-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷(MEMO)已證實是合適的。例如，填料可以改善機械性能，例如，增加強度(彈性模量和彎曲強度)。
[0177]對于涂裝，可以將相應的顏料借助于研磨/工藝通過研磨和混合應用到例如PMMA珠。優(yōu)選地，與有機彩色顏料對比，由于無機彩色顏料具有較高的顏色穩(wěn)定性，可以采用無機彩色顏料。
【權(quán)利要求】
1.一種用于制備部分或全口牙科用修復體的方法，包括以下步驟: 1.1.通過制取印?；蛲ㄟ^數(shù)字記錄獲取患者的口腔情況； 1.2.如果需要，則數(shù)字化患者的口腔情況； 1.3.從牙齒庫或牙齒組中選擇形成牙科用修復體的牙齒，以獲得牙齒的虛擬設(shè)置，該虛擬設(shè)置被虛擬地定位于將所獲取的患者情況考慮在內(nèi)的空間之中； 1.3.1所述庫包含牙弓、牙齒形狀、牙齒尺寸的設(shè)計 1.3.2所述庫包含牙齦的設(shè)計，和 1.3.3所述庫包含用于安格爾氏咬合類的全部設(shè)置和/或模塊化設(shè)置； 1.4.如果需要，則修改從庫中獲得的設(shè)置； 1.5.將布置在虛擬設(shè)置中的牙齒虛擬地嵌入虛擬牙齦中； 1.6.生產(chǎn)真實修復體。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中所述部分或全口牙科用修復體是指假牙，該假牙是可摘的，條件可摘的，或永久附設(shè)的。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其中所述制取印模通過使用印模材料實現(xiàn)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3中至少一項所述的方法，其中執(zhí)行所述制取印模，用于膩子印模、第二印模(功能印模)、和咬合記錄。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其中所述制取印模通過使用印模托盤實現(xiàn)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中至少一項所述的方法，其中患者的口腔情況的所述數(shù)字記錄通過如下實現(xiàn):成像(尤其是光學)方法(諸如攝像機記錄、計算機斷層攝影、超聲或觸覺方法)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-6中至少一項所述的方法，通過考慮虛擬鉸鏈，該方法使牙弓能夠適應于患者牙弓的個別寬度。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-7中至少一項所述的方法，其中所述牙齦的設(shè)計在虛擬工藝中實現(xiàn)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中腭褶、Ah線和其它刮屑以及個別特征都被考慮進去。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-9中至少一項所述的方法，其中所述生產(chǎn)真實修復體通過以下實現(xiàn): a.制備修復體基托； b.提供牙齒收納構(gòu)件；和 c.插入預制牙齒，然后 d.制備完整修復體。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的方法，其中所述完整修復體通過加成生產(chǎn)方法制備。
12.根據(jù)權(quán)利要求10或11所述的方法，其中所述修復體基托通過加成生產(chǎn)或研磨生產(chǎn)制備。
13.根據(jù)權(quán)利要求1-12中至少一項所述的方法中，一種方法，用于可靠地使用牙齒和假牙基托上的互補分配元件或者使用本身已知的模板技術(shù)將在設(shè)置中定向的牙齒與假牙基托對齊。
【文檔編號】A61C13/08GK104363857SQ201380031396
【公開日】2015年2月18日 申請日期:2013年6月13日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月15日
【發(fā)明者】伊娃·凱欣斯泰納, 烏爾班·克里斯滕 申請人:維他牙科產(chǎn)品有限公司